高血压是终生性疾病，除了西药降压治疗之外，传统中药在高血压的治疗中也可以发挥较好的疗效。
血压控制目标因人不同
高血压是一种终生性疾病，血压一直持续在高的状态，容易引起全身血管的病变，出现一系列的并发症，从而危及人的健康与生活质量。高血压的治疗以降血压为主要目的，只有将血压控制在正常范围内，才能预防心、脑、肾、眼睛等部位的并发症，才能提高患者的生存质量。而降血压最有效、最直接的方法就是吃降压药。尽管降压药存在一定的副作用，但是比起高血压并发症对人体的危害来说，这点副作用真是算不了什么。事实上，降压药的副作用最易发生在治疗的第2～第4周，长期治疗后，副作用反而没那么明显了。
对于已经确诊的高血压患者，必须在医生的指导下，坚持服用降压药，可以说这个服药的过程是终生的。有些患者，在服药的过程中，断断续续，今天吃一顿明天停一顿的，有的则是吃了一段时间后，血压降下来了，认为高血压治好了，于是就擅自停药了。这些做法都是极度不科学的。降压药吃吃停停，会使血压上下波动较大，而且继续上升，使与血压有关的重要靶器官（心、肾、脑、眼等）处于失保护状态，日久势必会加速并发症的发生。因此，降压药治疗高血压是必不可少的，而一旦吃开降压药，就要做好充分的心理准备，要有决心、有信心每日坚持服药，只有这样，才是对自己的生命负责！
高血压患者的降压目标：一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压）降至140/90毫米汞柱以下；65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150毫米汞柱以下，如能耐受还可进一步降低；伴有慢性肾脏疾病、糖尿病，或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至130/80毫米汞柱以下。伴有严重肾脏疾病或糖尿病，或处于急性期的冠心病或脑血管病患者，应按照相关指南进行血压管理。舒张压低于60毫米汞柱的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压目标。
西药如何降血压
六大类降压药
目前，用于临床的降压药主要有以下六类，即利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂、α-受体阻滞剂。下面一一为您介绍。
利尿剂
利尿剂主要是通过利钠排水，降低高血容量负荷发挥降压作用的，起效较平稳、缓慢，作用持久。利尿剂主要有噻嗪类、袢利尿剂和醛固酮受体拮抗剂三类。其中噻嗪类在我国应用最广。利尿剂可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。利尿剂尤其适宜老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病患者。由于长期应用利尿剂易引起低钾血症等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。
常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。
β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。不仅降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下血压急剧升高。β-受体阻滞剂有选择性（β1）、非选择性（β1与β2）和兼有α受体阻滞作用三类。
该类药物降压起效较迅速、强力，持续时间各种β受体阻滞剂有差异。这是一类“洛尔”系列药物，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。
β-受体阻滞剂适用于：①年轻高血压患者；②高肾素型高血压（恶性高血压、肾血管性高血压）；③高心排血量型高血压；④伴有心动过速的高血压；⑤合并劳力型心绞痛、心律失常的高血压患者。
心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人，应严格禁止服用β-受体阻滞剂。β-受体阻滞剂对老年性高血压疗效相对较差。
血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药，它的种类最多，适应证最广，降压平稳，随着用药时间延长，疗效逐渐增强，在3～4周达到最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使其起效迅速、作用增强。血管紧张素转换酶抑制剂对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病患者的理想、首选药物。肾功能不好的病人也能应用，只是要从小剂量开始服用，严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕女性则不能服用。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7）指定血管紧张素转换酶抑制剂是唯一拥有全部6个强适应证（心力衰竭、心肌梗死、冠心病高危因素、糖尿病、慢性肾病、预防中风复发）的抗高血压药物。但是这类降压药可引发咽痒、干咳的不良反应，发生率在10％左右。这是一类“普利”系列药物，根据药物作用时间的长短，可分为短效、中效和长效，短效的有卡托普利（巯甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），长效的种类很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、贝那普利（一平苏）、米达普利（达爽）等。
４.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的一种药，不仅在降压方面，而且在防止心脑血管事件及肾功能衰竭方面都有显着作用。另外还避免了血管紧张素转换酶抑制剂引起咽痒、干咳的不良反应，被认为是不良反应最少的一类降压药。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压作用持久平稳，一般在6～8周时才达到最大作用，作用持续时间达到24小时以上。低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。高钾血症、妊娠期女性和双侧肾动脉狭窄患者禁用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为“沙坦”系列，常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
钙拮抗剂
钙拮抗剂降压效果安全有效，其特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，还可抑制血小板聚集，增强红细胞在缺氧情况下的变形能力，对血脂、血糖的代谢没有影响。长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。钙拮抗剂降压起效迅速而强力，降压疗效和降压幅度相对较强，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用，适用于老年高血压患者、已有心脑肾损害的高血压患者。钙拮抗剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。此类“地平”系列种类不少。短效的有硝苯地平（心痛定）、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进，制成缓释和控释片，使短效的药物具有长效的作用，如硝苯地平控释片（拜新同）、恬尔心缓释片、缓释异搏定（维拉帕米）。服用钙拮抗剂常见的不良反应有面红、头痛、心跳加速、脚踝水肿，短效药的不良反应更为显着些。
α-受体阻滞剂
α-受体阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。由于α-受体阻滞剂同时能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。α-受体阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压，所以，服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。α-受体阻滞剂由于副作用较多，目前不主张单独使用，但是在复方制剂或联合治疗时还仍在使用。α-受体阻滞剂是一类“唑嗪”系列药物，常用的药物有短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
高血压药物治疗的原则
高血压药物治疗的主要目的是通过降压治疗使高血压患者的血压达到目标水平，从而降低心血管疾病发病和死亡危险。高血压患者决定应用药物治疗后，应遵循以下药物治疗原则。
个体化原则
个体化用药即用药因人而异。吃什么降压药要根据自己的实际情况，在医生的指导下服用，切不可看别的患者吃什么药，就擅自使用同类药。
从小剂量开始原则
患者用药应从小剂量开始，逐步增加用药剂量以获得最佳疗效。一般医生给患者开药的时候，都会从小剂量开始，但是有些患者在服用后效果不是很理想，于是就擅自加大剂量，这是很危险的。调整药物的剂量必须在专科医生的指导下进行。
长效降压药用药原则
为了有效地防止靶器官损害，医生要求患者每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用一天一次给药、持续24小时作用的药物。长效降压药作用持久，并且服用起来也方便，一天一次尤其适合中老年高血压患者，这样会避免忘记吃药引起的血压波动。
联合用药原则
采用两种或多种降压药联合治疗。2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。对于2级以上的高血压患者，医生会根据患者的实际情况，选择联合用药，这样更有利于血压的控制。
很多高血压患者认为，药越贵越好，价格低的就是差药，因此到医院看病时总是要求医生用好药。还有一些高血压患者，在血压高的时候用一些“好药”，当血压降低了就换上了那些“差药”，他们还振振有词地说：平时用“好药”，等到血压高起来了怎么办。这些说法和想法都是错误的！
服降压药有三忌
高血压被称为人类健康的“无声杀手”，会发生冠心病、糖尿病、心力衰竭、高脂血症、肾病、周围动脉疾病、脑卒中、左心室肥厚等并发症，最可怕的是会发生脑血管意外而致残、致死。因此，如何科学、合理地用药十分重要。除了要在医生的指导下选择适合自己病情的药物治疗外，服用降血压药物还必须注意以下“三忌”。
一忌随意停药
高血压是目前全世界公认的引发脑卒中的首要危险因素。血压越高、高血压持续时间越长，脑卒中发生的可能性就越高。很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失，就自作主张突然停药，血压升起来的时候又自行服药，其实这种做法不正确，而且非常危险！间断用药会造成血压忽高忽低，使血压得不到长期有效的控制。高血压病因复杂，至今无法根治，只能对症降压治疗，因此必须终身治疗。如果服降压药后血压降至正常水平，只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适，使血压得到控制，并不能说明高血压病已得到治愈或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常，所以仍应坚持降压治疗。当然，在血压平稳一段时间后，可以在医生的指导下适当减少药量。从目前情况来看，多数高血压病患者需持之以恒终生用药。
今天头不晕，不用吃药了！
二忌睡前服用药物
高血压患者服降压药的目的，是为了控制血压过高，防止发生并发症。而当人入睡后，因为人体“生物钟”的控制，加上人体处于静止状态，可使血压自然下降。有研究发现，当人入睡后血压可下降20%，且以入睡后2小时最为明显。如果患者在临睡前服了降压药，2小时也正是降压药的高效期，这样两种作用重叠，就可导致血压明显下降，使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。因为血压在每天上午8～9点会出现一个峰值，因此临床主张将降压药安排在晨间服用，以控制高血压的峰值，对预防并发症的发生有积极意义。除已知当时血压过高外，一般应避免睡前服降压药。如每天多次服药，应将每天末次服药的时间安排在睡前3～4小时。
三忌单纯药物治疗
药物干预是高血压患者的必需治疗原则，但是在服用药物的同时注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效，利于血压的平稳。生活上要注意饮食、运动、心理等方面的调摄，与药物治疗一起，多管齐下，这样收效才好！
适合自己的药才是好药
常见有些高血压患者，认为贵的药就是“好药”，便宜的药疗效就不好，就是“差药”。其实这是不正确的认识。衡量降压药的“好”、“坏”要根据每个人的详细状况而定。
每个高血压患者的年龄、性别、病程各不相同，血压的基础水平也各自不同，还存在有无并发症及并发症类型不同的情况。所以选用哪类降压药要根据每个人的状况来综合考虑。吃降压药的目的就是为了降血压，因此可以这样说，能降低你血压的药物就是“好药”，降压效果不理想的则是“差药”。而降压效果和药物的价钱是不成正比的，便宜的降压药有很多都是效果不错的，而贵的降压药，效果也并不见得比便宜的好多少。因此，只要把血压降下来，能控制在理想的水平，而且患者经济上可承受，患者对其副作用也可以耐受，那么这个药就是“好药”，就是合适的。
影响性功能的降压药
细心的高血压患者会发现，吃了医生开的降压药之后，性生活质量明显下降了。这是因为许多降压药会对性功能产生不良影响，如安体舒通、心得安、甲基多巴等，会导致阴茎勃起障碍，甚至有时根本不能过性生活。因此，对于长期服用的药物，患者要注意其副作用，或者让医生定期调药，将不良影响降到最小。会影响性功能的降压药有以下一些。
利尿剂
常见的有双氢克脲噻、速尿、安体舒通等，对性欲、勃起功能和射精功能均有抑制。比如：大剂量服用安体舒通会引起男性性欲减退、阳痿、男性乳房女性化，不过停药后可以恢复。
