(2)点按颧髎、下关穴,方法同上。患侧重按至疼痛缓解为止。可配合点揉人中、迎香穴。
(3)上、下牙痛均可配合合谷穴的揉按。先在患侧揉捻1分钟。若疼痛仍不缓解,加按对侧合谷穴。
(4)将手洗干净,剪去指甲,以手指按摩牙龈,尤其在患牙处,重点按揉。手法可稍重一些,止痛效果较好。揉完后(约1分钟~2分钟后)用淡盐水漱口。尤其对冠周炎及牙周炎效果更好。
(5)揉捏耳垂,耳垂上有相应的牙痛反应点,揉捏1分钟~2分钟,常可缓解牙痛。
应用牙痛的自我按摩方法,主要目的是缓解疼痛。对于造成牙痛的病因,一定要到口腔科进行诊断,找到病根,对症治疗。
八、落枕的按摩治疗
颈项一侧或两侧酸楚疼痛,颈项强直、俯仰及左右转动不利,动则疼痛加剧。疼痛呈牵扯状,甚至可牵引及头部、背部,上臂疼痛,患部有轻度僵硬并有明显压痛。此病多因睡眠姿势不正或枕头高低不合适所致,也可因睡卧时颈肩部外露受风或颈肩部外伤(如突然扭转等)引起。
1.按摩方法
病人端坐于方凳上,医者站于其后或一侧。
(1)用拇指自上而下在颈部做推法数次,以理顺筋肉。
(2)用拇指揉拔颈部的压痛点数次,以消散筋结。
(3)一手按住痛点,另一手扶于头顶部,做颈部的屈伸、旋转活动。其活动范围可逐渐加大,以改善颈部的活动功能。
取穴:风池、颈中、肩井、肩外腧、绝骨、落枕穴。
(4)做颈部的侧扳法和旋转扳动法,以矫正颈部软组织及小关节的位置。具体操作如下:颈部侧扳法:病人端坐于方凳上,医者站于其旁(以向左侧扳法为例)。医者右手虎口张开卡在颈部的左侧,左手扳于头部右侧,向左用力,嘱咐病人充分放松,两手成相反方向。当侧屈至最大角度时,稍加用力扳动,并可发出“响声”。然后用同法施于对侧。
颈部旋转扳动法:病人端坐于方凳上,医者站于其后。医者一手扶于后枕部,另一手扶于下颌部,稍加活动后嘱病人充分放松,当旋转至最大角度时,两手成相反方向扭转,并可发出响声。然后用同法施于对侧。
上述按摩有缓解痉挛,顺筋归位的作用。
2.自我按摩
(1)找到痉挛的肌肉即疼痛明显的地方,重点用揉捻法,以食、中指或拇指沿肌肉自上而下,缓慢均匀地揉捻,手法要轻柔,不可太重,以感觉到酸痛可以忍受为限。时间可以稍长些,以局部有轻松感为宜,若有发热的感觉则效果更佳。按摩约5分钟~10分钟即可。
(2)点揉风池穴:用双拇指点揉,患侧可重点揉捻、点按,以局部有酸胀感为佳。约2分钟~3分钟。
(3)点揉肩井穴:在患侧肩井处,用中指点揉肩井穴,以有酸胀感为宜。约2分钟~3分钟。
(4)拿捏肩部:从颈部到肩部,随拿随放颈肩部肌肉,范围可大一些,力量由轻到中,不可太大,在疼痛处可重点拿捏。时间约3分钟~5分钟。
(5)轻拍肩部:用空手掌轻轻拍打患侧肩背部,约1分钟~2分钟。
(6)在颈部肌肉比较放松的情况下,主动地轻轻摇晃头部数次,各个方向主动活动一下,向患侧可多做几次旋转动作。
(7)双手掌相对搓擦,生热后搓擦大椎及颈部,至局部发热,结束按摩。
3.应注意的问题
(1)睡觉时枕头不要垫得过高。
(2)在使用颈部扳动法时,应注意角度和力量,切勿猛力扳扭。
(3)可用散风活络丸、小活络丹等药物配合治疗。
九、颈椎病的按摩治疗
颈椎病又称“颈椎综合症”。它是颈椎的骨关节、椎间盘及周围软组织的损伤、退变导致神经根、椎动脉、颈交感神经甚至脊髓颈段受到刺激或损害而出现的综合症状。多发生于40岁~60岁之间的中、老年人。
患病后常感到颈部难受、僵硬、酸胀、疼痛,有时伴有头痛、头晕、肩背酸痛。重者出现头部不能向某个方向转动,当颈部后仰时可有串电样的感觉放射至手臂上,手指麻木,视力模糊等症状。
1.按摩方法
颈椎病系一种慢性疾病,十分顽固,故按摩治疗时不能急于求成,须坚持不懈方能见效。一般10次为一疗程,疗程之间可连续治疗也可间断休息数日。
(1)正坐,医者立其后,两手拇指分别按揉其双侧肩肿部的天宗穴,力量先轻后重,直至按揉出强烈的酸胀感,保持1分钟。
(2)正坐,拿风池、颈项,肩井,力量均以深沉柔和为宜。两种手法各操作3分钟左右,以颈肩部肌肉最大限度地放松为目的。
(3)正坐,用一侧小鱼际按揉其双侧颈肩部的肌肉,力量重着,以肌肉放松并有热感深透为度,时间可稍长,但要注意勿擦伤患者局部皮肤。
(4)正坐,医者立其后,将两前臂内侧分别放在患者两肩上,准备向下用力。然后双手拇指顶在两风池穴上,其余四指及手掌托起下颌部,准备向上推举,动作做好后,前臂与手同时向相反方向用力,把颈椎牵开,然后一直持续用力,在此过程中边牵引边使其头部作前屈、后仰及左右旋转动作。在患者无不适的情况下,牵引的时间越长越好。
(5)正坐,牵引完毕后,再用肩关节摇法对其两上肢分别操作1分钟,顺、逆时针两个方向旋转。最后,再次采用拿风池、拿肩井两法,轻快地操作1遍(共约2分钟)。以两手小鱼际交替击打患者颈肩部肌肉半分钟结束。
2.自我按摩
(1)放松颈部肌肉:以食、中及无名指沿颈椎棘突两旁的肌肉揉捻,自枕部开始至手能摸到之处。两侧反复交替揉捏,在酸痛之处,有时可及条索状物,可重点揉,此处常为病变处。一时间约3分钟~5分钟,局部肌肉发胀或发热效果会更好。本法也可用拇指揉捻。
(2)揉捻胸锁乳突肌:沿胸锁乳突肌的走行方向,用拇指重点揉捻,尤其是疼痛处,时间为3分钟~5分钟。
(3)拿肩部:双手轮流拿捏对侧肩部,从颈部到肩外侧,约2分钟~3分钟。
(4)指揉肩肿内缘:以中指指腹在肩肿内缘疼痛处重点揉捻。常可摸到结节或条索状物。应持续3分钟~5分钟。
(5)搓擦大椎:双手掌心相对搓擦,待发热后搓擦大椎及颈椎旁,力量不可过大,以免擦伤皮肤,至局部发热为止。
(6)点揉风池:双手拇指点按风池穴,可配合轻轻地揉动,至局部酸胀感出现,持续1分钟左右。
(7)逐渐缓慢活动颈部,做低头、抬头、转头及环转头部的动作,要尽可能加大活动范围。记住,一定要缓慢,各种方向活动5次左右。
(8)归挤法:双手掌在颈后交叉相握,用掌根归挤颈椎棘突两侧的肌肉,自上而下,约2分钟~3分钟。
(9)拍肩:双手轮流以空掌拍击对侧肩部,约1分钟~2分钟。
(10)摩颈肩:双手轮流抚摩颈肩部,结束按摩。
如果有上肢麻木感时,可配合揉捏法沿麻木的上肢逐渐进行。若伴有头晕、头痛时,可配合头部的按摩。
对颈椎病如果按照上述方法进行治疗,可以起到放松颈肩部肌肉、促进血液循环、改善局部症状的作用。
3.颈椎病的预防
(1)经常做颈部的活动。
(2)防止颈部外伤,及时治疗落枕。
(3)纠正不良的体位姿势,如习惯于低头的人。
(4)枕头不宜过高过低,其正常高度应为本身的两个拳头高。
(5)经常伏案的人应每隔1小时左右就站起来活动10分钟,尽量将颈项向上拔伸,并向多方向活动。
(6)经常做足部颈项反射区的按摩。
十、头痛、头重的按摩法
头痛、头重,可分为感冒、神经痛、生理异常、牙痛、耳痛。头盖内的疾病、出血等发生原因明确的,以及被称为特发性头痛、原因不明的习惯性等两种。关于原因明确的症状,须接受专门医师诊疗以排除其他原因,头痛也会随之消失;但轻度的头痛,纵然感觉不适,不过仍然可忍耐度日,为一般人的现状。这些程度的疼痛,或头痛原因不明者,采取以下的治疗法即可达到明显效果。
1.主治穴位
2.按摩方法
(1)首先,慢慢按摩1~4和5~6、5~7的经络。
(2)接着,以两手的拇指按摩、指压自天柱经过风池的完骨经络。
(3)特别是头重症状的淤血头痛情况,以拇指和食指夹住天容至气舍的胸锁乳突肌,轻轻画小圈按摩。其后,将头缓慢向后仰,头部会感觉较舒适。
(4)除了头部和颈部之外,再并用肩或背部的肩井、肺腧、手臂的曲池等经穴,可以更加显示效果。同时,以拇指或4指平均对每一经穴施行3秒~5秒左右,慢慢按压。施行灸治疗,亦可收效。
十一、面部麻痹的按摩法