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第5章 头面部症状的穴位按摩(1)

一、近视眼的按摩治疗

近视眼是最普遍、最常见的眼部疾患,以看远处物体模糊不清,但看近物仍正常为特征。其可由于先天遗传或后天用眼不当所致,如长期学习工作时,光线不足或读书、写字时姿势不正,目标太近以及用眼过度,等等。它又分为假性近视和真性近视,前者属于用眼不当所致的暂时性的视力障碍,可以通过治疗及改正不良习惯来纠正;后者则是眼球已发生了器质性的改变(如眼球曲度增大而变凸等)而较难恢复。前者若不及时治疗纠正,便可能发展成为后者。

1.按摩方法

病人仰卧,医者站于头侧。

(1)用双拇指自印堂穴(眉心),向两侧做推法数次。再用双拇指自内眼角经下眼眶至外眼角,做分推法数次。

(2)在上述两个部位分别做揉按法数次。

取穴:睛明、攒竹、四白、太阳,这四个穴是眼区附近穴位。在按压眼的穴位时,以眼球有发胀的感觉为好。

取穴:风池、肝腧、光明、合谷。还可配合揉捏耳垂(耳针眼穴)。

上述手法有增强眼睛调节的功能,解除眼睛疲劳和提高视力的作用。

按摩治疗是针对假性近视,对真性近视效果尚不理想。

2.自我按摩

(1)点揉攒竹、鱼腰、承泣、四白、睛明穴,各1分钟。

(2)分推额部:重点沿眼眶部分推,至太阳穴处揉捻1分钟~2分钟。

(3)拿眶周:拇、食指对提捏眶周软组织,随捏随放1分钟~2分钟。

(4)闭眼后轻轻触压眼球,力量不可太大,约1分钟。

(5)闭眼后轻轻地以食、中指抚摩眼球,约1分钟~2分钟。

(6)按揉合谷、风池穴,各1分钟。

(7)拇、食指相对揉捏耳垂,至发热后,持续揉捻1分钟,结束手法。

3.应注意的问题

(1)每日晨起时眺望远处景物10分钟,完毕闭上双眼,将两手掌搓热轻轻捂盖在两眼上,约1分钟。

(2)每晚临睡前做一遍眼球运动,即两眼先平视前方,头部不动,然后眼球做向上、向下、向左、向右运动各10次,再按左、上、右、下和右、上、左、下的顺序各转动10次。

(3)平时养成良好的用眼习惯。不在光线太强或太弱的条件下看书、写字,不躺卧看书,坐时眼睛与目标应有33厘米的距离。长时间用眼时要注意间断休息,尤其是看电视。

(4)按摩治疗时,医者一定要注意手指勿直接触及眼球。修剪指甲,以免发生意外。

二、耳鸣的按摩治疗

耳鸣就是在日常生活中,有的人常常会感到耳朵里有令人心烦意乱的嗡嗡响声。耳内夜以继日、连续不断的响鸣,使人终日不得安宁,是指一个人在外界无任何音响的刺激下,却听到有节奏的吱吱响的声音,有各种各样的频率,各种声响都存在,不论你用什么办法,却始终在你耳边嗡嗡作响,使你想躲又躲不开,想挥又挥不去,常常弄得人们夜不能安枕。它不仅使病人感到万分苦恼,而且也令医生感到束手无策。

耳鸣的原因是很复杂的,是形简实繁的,尤其是原发性耳鸣,90%以上的因素与内耳变化有关,而且常常伴有不同程度的听力损失。耳鸣往往与某些噪音、社会环境、心理因素有关;也与疾病,如高血压病、甲状腺功能异常、维生素缺乏、内分泌紊乱、头部外伤等有关。另外,不良的生活习惯,如烟酒、疲劳、生活紧张、情绪波动、睡眠不足等也是产生耳鸣的原因。关于耳鸣的声调、音量及强度是波动不定的,在安静的房间内或过度劳累、精神紧张时,则耳鸣更为清晰。

人的听觉,音波经外耳道震动鼓膜传到中耳,再由中耳传导到内耳,经内耳液体传导直至大脑听中枢。这一系列传导如某一环节发生障碍,均可引起耳鸣,它不仅由各种耳病引起,而且其他疾病也能引起。为此,要及早诊断,查明原因,防治结合,才能收到良好的效果。

1.按摩方法

(1)指压、按摩听宫穴、翳风穴、风池穴、下关穴:医者用双手中指指腹分别压迫患者左、右侧听宫穴约1分钟左右,再顺时针方向旋转按摩36次,再逆时针方向旋转按摩36次。再依次指压与按摩翳风穴、风池穴、下关穴,手法同上述,一天进行2次~4次。

(2)指压、按摩合谷穴、内关穴:患者正坐,医者用右手的拇指指腹压迫患者左手的合谷穴约1分钟左右,再顺时针方向旋转按摩36次,再逆时针方向旋转按摩36次。再指压、按摩内关穴,手法同上述。然后再换另一手的合谷穴与内关穴。

(3)指压、按摩阳陵泉穴、三阴交穴:患者正坐,医者用一侧手的中指指腹压迫阳陵泉穴约1分钟左右,再顺时针方向旋转按摩36次,逆时针方向旋转按摩36次。再往下指压、按摩三阴交穴,手法同上述。然后换另一侧手,指压、按摩对侧的阳陵泉穴和三阴交穴,手法也同上述。一日数次效果更佳。

2.自我按摩

(1)叩压、按摩外耳道:患者在安静的环境中,两脚平行站立,两眼轻轻闭合,双手掌相对举到胸前,对掌相互摩擦至双手掌有热感,然后紧紧叩压在耳廓上,双掌根部紧压在外耳道上,用食、中、无名指及小指斜行并拢叩在后头部,再用食指有节奏的反复击叩指,使耳部有“空、空”之声49次。再继用手掌根起伏并有节奏地按压外耳道。要坚持每天早、晚各做一次,每次要坚持做10分钟。

(2)指压、按摩推拿前臂:患者用一手的拇指、食指指腹,按压另一侧手的无名指、小指指尖,并从指尖开始,沿着指尖按摩到指根部并沿着指侧到腕部,再推拿到前臂外侧至肘部,做单侧推拿5次~10次,使前臂有灼热感,直至忍耐不住为止。再用同样的方法按摩推拿另一侧手指、手掌尺侧,前臂到肘部,一日数次,效果更佳。

三、突发性耳聋的按摩治疗

早晨起床后,突然一瞬间耳朵听力不佳,渐渐地就听不到任何声音,最长不超过48小时耳聋达到高峰,多为单侧,也有双侧耳聋。突发性耳聋发生原因有两种情况:一是受冷或着热、过度劳累、强度精神刺激、过敏、内分泌失调等情况下,使植物神经功能失调,内耳的耳蜗及蜗后部分血管痉挛,使血液循环不畅,出现供血不足,而发生水肿、出血等病理改变,也称之为感音性耳聋;二是由于某些病毒感染,如患低热或上呼吸道感染、流行性腮腺炎、带状疱疹、风疹、腺病毒等,可引起内耳听觉感受器损害而发生耳聋。此外,酗酒、妊娠、手术(包括拔牙、副鼻窦炎、扁桃体手术等)、头部外伤、耳部炎症等也会引起耳聋。

1.按摩方法

患者正坐,医者站立于其身后,用双手的拇、食、中指,在按摩前先将双手拇指挑起,食、中指伸直分开,双手拇指与食指中间的虎口对准耳垂,拇指指尖压准风池穴,食指尖压准左右率谷穴,中指尖压准左右太阳穴。然后双手六指同时边压迫边用顺时针方向旋转按摩以上各穴位,由表及里,缓慢用力,动作要轻巧、柔和,每天2次~4次,听力就能逐渐恢复,要有耐性,持之以恒,定能成功。

2.自我按摩

(1)指压、按摩印堂穴、太阳穴、耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴、风池穴:患者正坐,自己对照镜子对准穴位,用双手中指指尖压迫印堂穴约1分钟左右,再改用指腹顺、逆时针方向各按摩36次。再沿着眉弓上行至太阳穴,再下行至翳风穴,至后头部的风池穴。以上各穴位,都应用上述手法进行指压与按摩。每穴要重复数次,每天要早、晚各进行一次,听力就能逐渐地恢复。

(2)指压、按摩外关穴、支沟穴、会宗穴、三阳络穴、四渎穴:患者正坐,自己用右手拇指指尖压迫外关穴约1分钟左右,改用指腹顺、逆时针方向各旋转按摩36次。然后依次推拿按摩支沟穴、会宗穴、三阳络穴、四渎穴,指压与按摩手法同外关穴。再回压、按摩以上各穴至外关穴,就这样重复从上至下指压与按摩各穴位3次~5次。再换另一手也重复指压与按摩对侧各个穴位,手法同上述。每天早、中、晚各进行1次,10天为一疗程。

四、快速止住鼻血的方法

鼻出血是较为常见的一种出血病症,中医称为“鼻衄”。其病因多由于体内火热上炎所致,主要表现有:鼻孔流血,轻者仅有鼻涕带血,重者流血不止,可伴有口干口渴喜冷饮,小便黄而少或口渴心烦,面色潮红甚至头痛,视物昏花,烦躁易怒等。以上主要指鼻孔自动出血的病症。另外,鼻部外伤也可直接引起出血,但这种情况只要即时止血即可。

该症的治疗分为急缓两部分,急者以紧急止血为主,缓者以治疗病症根本为主(如清除体内热邪等)。

1.按摩方法

(1)正坐或仰卧,头部后仰,医者用两拇指从其眉心的印堂穴起,轮流接连向上垂直推入发际,力量稍重但不影响推动的速度,操作约半分钟。然后用一拇指按揉印堂穴半分钟。

(2)用双手拇指同时按压患者双侧耳屏,将耳屏紧贴耳道口,使耳朵闭塞,持续1分钟后再放开。

(3)将一手四指并拢,蘸上凉水轻轻拍打患者前额,拍打过程中可多蘸几次水,拍打大约1分钟。

以上三法主要在出血时运用,下面几法则在平时采用,可两三天治疗1次。

(4)正坐,用一掌在其脊柱及两侧背部肌肉从上往下轻轻做来回摩擦,直至患者皮肤微红发热为止。

(5)用拇指按揉其两手手背的合谷穴,力量由轻而重,按揉出酸胀感,并各保持1分钟左右。

(6)正坐,两手自然下垂,医者用搓法对其两上肢从肩至腕各操作2遍。

若出血较严重时,应采取紧急止血措施,即患者立即将头后仰,尽量使鼻孔朝上,然后在前额用冷毛巾湿敷,双足用热水浸泡,同时,医者可用细线捆扎其手中指中节(第一指间关节),左鼻孔出血扎左手中指,反之则扎右手中指,局部止血可用棉团蘸上白药等药粉填塞其鼻孔,或用拇指,食指夹捏鼻翼。以上止血法同样适用外伤出血。

2.自我按摩

患者正坐或仰卧,自己对照镜子,用双手中指指尖分别压迫龈交穴、巨髎穴各约1分钟左右,然后改用指腹,顺时针方向旋转按摩36次,直至出血止住为止。

五、鼻窦炎的按摩治疗

鼻塞,经常流脓涕,尤以冬天为甚,严重者炎热气候也常流脓涕,可伴有头额胀痛、嗅觉减退等症。本病在我国发病率极高,尤其以城市人为多。该病对人体虽无大的危害,但呼吸不通畅以至睡觉打鼾严重,平日常流脓涕,以及嗅觉减退甚至不闻香臭等却给人带来极大的苦恼。

1.按摩方法

按摩对于本病主要是对症治疗,具有较好的通鼻窍和止痛的作用,但对根治此病效果还不理想。

(1)正坐,用双手拇指分别按在其鼻翼两侧的凹处,正好覆盖鼻通和迎香两穴,然后缓慢地揉动3分钟,力量由轻而重,以自始至终有胀感为宜。

(2)正坐,一手托起其一侧腕部,另一手则用力拿捏合谷30次~40次,完毕再进行另一手。

(3)仰卧,医者坐其头顶上方,用一拇指按揉其两眉之间的印堂穴1分钟,有轻微胀感即可。接着仍用拇指从印堂穴开始,垂直向上推入发际直至头顶百会穴,力量适中,推动缓慢,两拇指交替操作20次。然后再用两拇指交错在前额做来回推摩2分钟,力量重而移动慢。

(4)仰卧,用两中指勾揉其颈后两风池穴,约1分钟,要求一直有轻微的酸胀感。

(5)仰卧,用搓热或烤热的双手手掌摩揉患者整个面部皮肤,即边揉边做环旋移动,直至皮肤微红发热为止。本手法主要在寒冷气候时采用。

2.自我按摩

(1)揉按印堂、鼻通、迎香穴,各2分钟。

(2)搓鼻:双手拇指相对摩擦,待生热后沿鼻翼两侧反复推擦,最好使鼻翼两侧发热。

(3)揉按风池,约2分钟,最好有酸胀感并向额部传导。

(4)分推前额,约1分钟。

(5)捏鼻:拇、食指相对捏住鼻翼,力量以不感疼痛为合适,一捏一松,动作要有节奏,要持续1分钟~2分钟。

(6)伴有头痛者,可点揉太阳、百会穴各1分钟。

(7)揉合谷穴1分钟。

(8)拇指掐按少商穴,酸痛感可持续半分钟,按摩要重。

(9)干浴面:双手搓热后搓擦面部,重点是鼻翼两旁,结束按摩。

六、咽喉疼痛的按摩治疗

咽喉疼痛是一些疾病的伴随症状,如感冒、咳嗽等,也是一些疾病的主要症状,如急性扁桃体炎、咽炎等。其表现为咽痛、咽干,可兼有扁桃体肿大,咽部异物感以及发热等症。

1.按摩方法

按摩治疗主要是针对咽喉疼痛的止痛而进行,所以不论什么病引起的咽喉肿痛,均可采取以下手法施治,且一般效果都较好。

(1)用拇指重力按揉其肘部曲池穴和腕外侧的阳溪穴,每穴保持强烈的酸胀感1分钟,然后再用指按法重力推按曲池穴附近肌肉、筋腱1分钟。完毕后进行另一侧上肢。

(2)医者一手握其一侧手腕,另一手则在合谷穴做较重的拿法1分钟,以酸胀为宜。两侧均进行。

(3)用一手指与食、中、无名指分置于其喉结两侧的人迎穴,然后做轻柔缓慢的拿揉,即两边揉动的同时又在做相对用力的拿捏,时间约3分钟~5分钟。

(4)在患者两侧前臂做拇指揉推法,力量重滞而柔和,从肘至腕各操作2遍。

(5)正坐,用拿风池、颈项法轻快地操作1分钟结束。

2.自我按摩

患者可端坐或站立,自己对着镜子,用右手食指指腹压迫天突穴。注意不要压迫太重,只是轻轻压迫1分钟后,再压迫腧府穴1分钟,再顺时针方向按摩36次,一日数次。

3.食物疗法

用茶叶5克,蜂蜜适量。将茶叶放入杯中用开水冲泡,待凉后,倒入另一杯中,再加蜂蜜一汤匙,搅匀。经常用此液含漱并咽下,含漱的次数越多越有效果。

七、牙痛的按摩治疗

牙痛是口腔科临床最常见的疾病。无论是牙齿本身的疾病,或牙周组织以及颌骨的某些疾病,甚至神经疾患等都可表现为牙痛。这些不同原因引起的牙痛,其程度、性质、持续时间、病程以及与外界刺激的关系等均有所不同。

现代医学认为,牙痛多由牙齿本身、牙周组织及颌骨的疾病等所致。常见的病因有:牙齿本身的疾病:如急慢性牙龈炎,牙本质过敏。

(1)牙周组织疾病:如龋齿、外伤、化学药品等引起的急性根尖周围炎,牙槽脓肿,牙周脓肿,冠周炎。

(2)附近组织疾病引起的牵涉痛:如急性化脓性上颌窦炎和急性化脓性颌骨骨髓炎及急性化脓性中耳炎。

(3)神经系统疾病:如三叉神经痛,常以牙痛为主诉。

(4)全身疾病:如流感、癔病、神经衰弱等。

1.按摩方法

牙痛在进行按摩治疗时,力量必须重,予以强刺激,治疗后一般都具有立竿见影的效果。

(1)用双手拇指重力点按其两手的合谷穴,使其有强烈的酸胀感,并让这种感觉保持1分钟。在具体操作时,点按的力量可由轻逐渐加重,到后期可改为按揉或拿捏合谷。

(2)用两拇指分别按揉其脸颊两侧的下关及颊车穴,每穴约1分钟,均要求有持续而较强的酸胀感。

(3)若是上牙痛,还可加拿风池穴;隐痛者可嘱患者俯卧,然后用拇指按揉太溪穴(内踝旁边),或重力拿捏跟腱1分钟。

(4)在治疗中应注意以下问题:①治疗中虽要求强烈的酸胀感,但仍要以患者能耐受为度。②治疗目的是止痛,若疼痛在治疗过程中已经止住,则可不必将按摩操做完,或者减轻力度,以使患者少受痛苦。③平日忌食辛辣、油炸、烘炒等食品,尽量避免强烈的冷热酸甜刺激。

2.自我按摩

(1)点按颊车穴:拇指在患侧颊车穴用重手法点按,持续半分钟至1分钟。再施以揉捻法,主要是对下牙痛,效果较好。还可配合点揉翳风、承浆等穴。

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