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第3章 旅游症状超常见

晕车或晕船

主要原因

晕车、晕船的原因是由于保持身体平衡的内耳前庭半规管过于敏感,当视线看到外在物体的移动与内耳的前庭和半规管不同步时,就会产生“晕”的感觉。常见的症状有头晕、躁动、全身无力、反胃、开始呕吐等等。

为了不要在出游时有上述这么败兴的情况,在上车、登船前的30~60分钟前,容易晕的旅人就应该开始服用晕车、晕船药。以下针对避晕止吐的旅行知识加以说明。

基本功

前一晚需睡眠充足、不抽烟喝酒、不过度劳累。在座位上不要读书、打电玩,让视线看着窗外,保持心情的放松和平静。

搭机时

请登机时尽量安排机翼旁的位置,坐上座位时将座前出风口推向自己,维持空气的通畅。

搭车、坐船时

搭车时坐在靠前的位置,最好可以看到车行方向的视线,让身体可以对山路的转弯做出调整的反应。打开窗户,保持空气的清新通畅。坐船时待在空气流通良好的船舱外、看得到船前景色的前舱,及摇晃较小的底层船舱。避开柴油味强烈或是已经晕头转向开始呕吐的人们,固定视线看远的地方。

一旦开始有点反胃时,这时别人除了同情和让位,给你一些自由的空气外,别无他法。此时你可以吃一些干食,如饼干或含糖饮料垫垫胃,视线不要集中于快速移动的物体或海浪,把思绪专注于感受车子、船或飞机的移动。必要时平躺,减少头与车或船的相对移动。

万能的姜和橘皮

姜在止晕和预防晕车、晕船上的功效,已经有科学文献的证据,而且取自天然、没有严重的不良反应。天冷的话在坐车、坐船前喝碗姜汤,带姜片或是姜糖嗅一嗅提神醒脑。或乘车前1小时左右,将新鲜橘皮表面朝外,向内对折,然后对准两鼻孔两手指挤压,皮中便会喷射出带芳香味的油雾。可吸入10余次,乘车途中也照此法随时吸闻。

药物

需于登机、上车、上船前30~60分钟前服用才有效果,一旦开始发晕,效果不显著。目前市售的镇晕剂,包括下列两种药物:

抗组织胺

作用:减低内耳的敏感性、抑制肠胃蠕动、减少反胃的感觉、帮助镇静和助眠。

不良反应:最常见的不良反应是嗜睡,较大剂量则可能引起口干、视力模糊。

注意事项:

□12岁以下的孩童、孕妇(或哺乳妇女)不宜使用。若要使用,需请教妇儿科相关医师。

□像含有同样成分的感冒药一样,镇静中枢的结果就可能让人想睡觉。

□会加重青光眼、前列腺肥大、精神疾患的问题,有这方面问题的人使用时需特别小心,并于事前请教医师。

□避免同时使用镇静剂、安眠药、感冒药(可能内含同样的抗组织胺成分,并用可能过量),以及酒精饮料。

□服用时务必注意剂量和时间,过量可能产生中毒。

剂型和使用方法

□短效型(效期6小时):茶苯海明,又称晕海宁(Dimenhy drinate),在旅程开始前1小时服用,如果有需要,可以每6小时服用1次,一天不可超过400毫克(八颗)。

□中长效型(效期1天):美可洛秦,又称敏可静(Meclizine),为淡黄色结晶性粉末,搭车、搭船前1~2小时开始服用,通常1~2颗(25~50毫克)即可维持1整天的效力。视情况需要,每6小时可以服用1~2颗(视个人反应,先从1颗开始),每天不超过200毫克。

副交感神经拮抗剂

作用:减低内耳的敏感性、抑制呕吐和反胃,效果不像抗组织胺那么明显,但有长效型的皮肤贴片剂型,适合长时间坐车、坐船使用。

不良反应:可能产生疲倦、头痛和口干,不过通常会随着使用次数而逐渐得到改善。其他较少见的不良反应包括肠胃不适、影响平衡感等。

注意事项:12岁以下孩童、孕妇(或哺乳妇女)、青光眼或有家族性青光眼病史者、精神病患、前列腺肥大、心脏问题、肾功能不全者不应使用。

剂型和使用方法

□短效型(效期6小时):口服剂型每次口服0.3毫克,适用于短期搭乘(小于6小时)。在30~60分钟前服用0.3毫克,若有需要则每6~8小时可再服用0.3毫克,但是24小时内不得超过1毫克(也就是一天不能超过3颗)。

□长效型(效期3天):皮肤贴片剂量有1毫克/片与5毫克/片两种,可以从1毫克/片开始使用,依效果调整。在登船或坐车前4小时,将贴片贴在耳后突出的耳骨部分(避免贴到毛发,降低皮肤的吸收)。贴上前清洁洗净该处并擦干,撕除保护贴,将贴片贴上后轻压10~30秒。贴片药效可持续72小时(因此72小时内无需更换新贴片),贴上或去除时务必洗手,去除贴片时将该部位清洗干净。皮肤贴片因为属于长效型,所以不良反应较轻微。约40%的使用者会有口干舌燥的感觉,有的人视线会模糊、皮疹、排尿困难。使用后如果发生呼吸困难或产生上述问题,请立即除去贴片,并清洗贴片接触过的耳后和手。皮肤贴片是水肺潜水最常使用的剂型,但因可能散瞳引起视线模糊,所以最好有使用过的经验,以免产生不可预期的危险。

镇晕剂的选择

最短效的药物(小于6小时)是口服的东莨菪碱(L-scopo lamine,由洋金花、颠茄、莨菪等提出的一种生物碱),其次是抗组织胺茶苯海明,可以依照自己搭乘交通工具的时间长短,选择上述短效(数小时)、中长效(1天)、长效贴片(3天)。市售有不少复方,添加咖啡因来避免抗组织胺造成的嗜睡,或用维生素B6来止吐,也是不错的方法。但是每个人对不同药物的反应不一,最好在出国前有使用过的经验,可以协助评估哪种药物对自己比较适合。

旅游不可不知

1.避免晕车的基本功:前一晚睡眠充足,不抽烟喝酒,不过度劳累。在座位上不要读书、打电动,让视线看着窗外远方,保持心情的放松和平静。搭机时选择机翼旁的位置,搭车、坐船时选择靠前的位置。

2.开始晕眩时可以吃一些干食垫垫胃,把思绪专注于感受车子、船或飞机的移动。必要时平躺,减少头与车或船的相对移动。

3.善用科学证实有效的姜。

4.抗晕药物需于登机、上车、上船前30~60分钟前服用。

防晒达人夏日秘诀大公开

紫外线无所不在

十大癌症的排名,皮肤癌虽然一直居末,但是始终稳居前十名。随着各种户外活动的盛行及南极上空越来越大的臭氧层破洞,皮肤癌的发生率逐年上升实在不令人意外。更重要的是,那一个灿烂夏季的点点滴滴不只留在回忆里,皮肤上的每一个细胞也都清楚地记得,这可不是脱了一层皮就船过水无痕。

90%以上的皮肤癌都是阳光所引起的,所以防晒不只是一种流行,更是对自己身体负责任的表现。首先就要弄清楚从日出的那一刻起,直到日落的那一秒,紫外线不停地在照射,因此无论晴雨,紫外线在有日照的户外,每一分钟都无所不在。

完全防晒装备建议

紫外线(UV=ultra violet)的强度受到以下因素的影响,纬度:越接近赤道(刚好符合众多美丽海岛的基本条件)。高度:高度越高紫外线越强。季节:夏季是太阳最接近地球的时候。天气:晴天的紫外线强度大于阴天紫外线强度大于雨天紫外线强度(与云层厚度成反比)。紫外线(UV)分为UVA、UVB及UVC,一般相信UVC因为波长最短,在传递时衰变极快,所以不是我们防晒的重点。至于UVB多认为是致癌及晒红、晒黑的主因,而UVA波长最长,可以透入皮肤的深度最深,造成老化及皱纹。

每天上午11点到下午3点通常都是阳光最火辣的时刻,不过既然是出来玩,太按表操课那还谈什么勇闯天涯的豪迈,大家自行参考看看。要玩得愉悦又不晒伤,下面是各种装备的建议指示。

太阳眼镜

太阳眼镜不只在日光强烈的时候建议使用,其他在雪地或是沙漠也同等重要。一副完美的太阳眼镜可以隔绝99%以上的紫外线,及80%左右的可见光。因此,在隔绝可见光的基本要求,就是别人看不见你随着养眼的帅哥、美女团团转的目光,要达到这点,第一是颜色深度足够,第二是镜框的大小范围充足,可以遮挡从其他方位折射来的光源。至于紫外线是不可见光,因此是否有效通常要到眼镜行以仪器量测。材质的首选是太空镜片,隔绝的能力最强,颜色建议以浅灰色或绿色为佳。

在挑选镜片上,蓝色是最不利的颜色,因为蓝紫色镜片最有利于紫外线这些高频的射线通过,其次是黄色和红色。贪小便宜买了没有实际抗紫外线功效的太阳眼镜,反而因为可见光的阻绝让瞳孔放大,承受更多的紫外线照射,大大增加日后白内障或是角膜炎的机会,绝对是因小失大。

帽子+衣着

穿着棉质的浅色系长袖是大幅提升防御力的好方法,在放手玩水前后都建议着装。对女性而言,美丽的沙龙(印尼、马来民族服装)也是不错选择!另外,出门戴着帽子,可以防止太阳的直接照射。

一把小雨伞

一把好的雨伞不只夏天可以遮阳、下雨可以防水、遇色狼可以防身、抓痒不用求人,还可以在小狗落水时伸出援手、在拥挤的人潮中撑伞享受与世隔绝的孤独。雨伞的精神已经成为女性出门必备防晒圣品。

防晒乳液

市售的防晒乳通常会标示SPF-PA数值,SPF(sunprotec tionfac tor)是UVB的防晒系数指标,指的是可阻隔UVB的比例,如SPF15可阻隔14/15(93.3%)的UVB;SPF20可阻隔19/20(95%),差异其实不大。主要的差别是阻隔能力的时间长短,越高的SPF可以延长防晒的时间。不过别忘了,SPF越高却会增加皮肤负担及过敏机会,而且防晒乳可能在活动中受到摩擦,或是戏水都可能影响到防晒乳的防晒时间,不如每两小时固定涂抹防晒,来得实际些。

至于PA是台湾延用日本对UVA防晒的评估单位,“+”号越多表示防晒效果越佳,市售多为++以上(PA++)。以我们黄种人而言,一般建议的防晒系数,在室内为SPF10,一般户外活动SPF15~20,至于在艳阳高照的山区或是海边建议是SP20以上。

添加物

随着让人眼花缭乱的化妆品添加物被开发出来,混着玻尿酸的商品标榜冬季保湿,强化美白的苯二酚(与A酸及皮质类固醇合称三合一褪斑膏)、熊果素、曲酸、杜鹃花酸、果酸、柳杨酸、左旋维生素C及A酸、大豆萃取物等等添加物也大行其道,适用性就因人而异了。

使用方法

现行的防晒品通常都是物理化学性防晒混用,因此建议在户外活动前15~30分钟涂抹防晒用品,开始玩乐时才能达到较完善的防晒效果。

□思索一下之后的活动型态,如果是行走,双肩、上背、耳后、两颊、额头、嘴唇、眼睛周围及脚背就是重点防晒部位;若是浮潜则是耳背、后颈、后背及大小腿背侧。

□使用多种不同的SPF防晒品没有加成作用,以最高的SPF系数为准。

晒伤后的处理

晒伤可视作烧烫伤,回到我们耳熟能详的“冲脱泡盖送”,第一步就是用冷水冲洗30分钟,在接下来的48小时内用清水冰敷,每次15~20分钟,重复多次效果更佳。

服用本书提到的止痛剂。

避免牙膏、风油精等刺激性的物品,可选用含芦荟的制剂。

避免泡温泉或是进一步的晒伤。

旅游不可不知

1.每日上午11时到下午3时是阳光最烈的时刻,记得防晒。

2.完整的防晒装备包括太阳眼镜、棉质的浅色系长袖、沙龙、防晒乳液。

3.最好的防晒方法是每两小时抹一次,从事户外活动前15~30分钟记得涂抹。

4.晒伤后的基本原则:先用冷水冲洗30分钟,48小时内冰敷,使用镇热止痛剂;避免牙膏或风油精等刺激性的物品,使用含芦荟的制剂,避免二次伤害。

旅游时的眼睛护理

旅行是灵魂蜕变的过程,一双灵动的大眼睛是欣赏旅程美丽风景的基础。眼睛的不适不只严重影响旅程的愉悦,更让人错失那些将一生只能见到一次的美景烙印在心底,把片刻变为永恒的机会。在旅行中好好善待自己的眼睛,它会是真心回报你的伙伴。

搭机时

长期处于机舱干燥的环境中,再加上旅途劳累,休息不够,常导致眼睛干涩红痛的症状。预防的方式:使用机上提供的眼罩,强迫眼睛适当的休息;携带人工泪液,解眼睛的渴;近视的旅人在飞机上最好不要配戴隐形眼镜,因为会使得眼睛更加干涩疲劳;避免不必要的眼部化妆,准备清爽的乳液局部涂抹按摩。

旅行中

气质出众的眼镜族旅行时,需根据旅行的型态来选择眼镜,如果是上山下海、飞岩走壁的行程,镜框眼镜提供挡风的功能是首选,但是相对地容易因为剧烈的户外活动,造成脱落或是镜片破裂。要解决这个问题需准备运动型的眼镜固定带、使用安全树脂镜片、携带备用的眼镜,不然在国外一时也不容易配新眼镜,接下来的旅程可就变成雾里看花啦!

戴隐形眼镜的爱美族要记得,“保持清洁”是不变的大原则。如果嫌瓶瓶罐罐的清洁保养液麻烦,最好的方法就是使用日抛镜片。此外,避免熬夜、不要超时配戴,都是预防灵魂之窗出状况的好方法。

眼睛受伤,第一步处理

倘若眼睛不幸受伤,出现了红肿痒痛或是出血的情况,先不要慌张。最关键的评估仍是“视力”,遮住正常的眼睛,看看眼前的景物,观察受伤眼睛视力是否受到影响。

若只是眼白(眼睛白色的部分)出现红红一片的结膜下出血,除了涩涩的感觉外,没有影响到视力,通常在1~2周后会自行吸收。但是如果伴随有视力模糊、疼痛,或是视野中出现黑影、缺损等情况,就该尽速就医,让专业的眼科医师进行诊治。

注意防晒

出外旅行,晴朗的艳阳天总是比湿乎乎的阴雨天来得让人期待,可是这样紫外线强力照射的天气,除了要准备防晒乳液,做好皮肤的防晒外,眼睛的必备防晒“太阳眼镜”,也绝对必要。

结膜炎的第一步处理

眼睛在一天之内突然发红,在下眼睑的地方(用手指把眼眶往下压,做鬼脸时露出的肉色部分)最红,发红的部分从这里向上蔓延,伴随着眼部的分泌物。最常见的原因就是碰触到不干净的地方,不小心触摸眼睛所导致的病毒性结膜炎。

病毒性的感染通常会自己好,没有所谓的特效药,要倚赖自己的免疫力将病毒消灭。旅游前可以携带一瓶含有类固醇及抗生素的药水,暂时使用以舒缓症状,但是平时多注意清洁,才是最终的预防之道。

针眼的第一步处理

如果几天内在上眼皮的地方出现一颗小小圆圆的肿块,成因是眼皮腺体的出口受阻,产生发炎肿胀,其实就是“长在眼睑上的痘痘”。通常不需要抗生素治疗,处理以热敷、局部按摩、挤压排脓为主,需注意清洁。

市售常见的抗生素药物

市售常见抗生素类眼药水:主要有氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、托百士等。它们主要用于眼部细菌感染性疾病,如细菌性结膜炎、角膜炎等,但是对于一些非感染性眼病,如各种物理、化学因素引起的慢性结膜炎(表现为轻微的眼痒、眼睛发红、异物感、少量的分泌物等)、干眼症(表现为眼睛干涩、异物感等)等,则不需要使用抗生素类眼药水,如果长期使用的话,往往会适得其反,需要注意。

旅游不可不知

1.搭机时使用人工泪液保湿、调整好时差、近视者戴眼镜、避免不必要的眼部化妆、准备清爽的乳液局部涂抹按摩。

2.近视者携带备用眼镜,依照活动的内容选择安全树脂镜片、使用运动型的眼镜固定带;戴隐形眼镜者保持隐形眼镜的清洁,每日抛最适合出国旅行使用。此外,避免熬夜、不要超时配戴。

3.眼睛如果不幸受伤,先评估视力是否受到影响。如有视力模糊、疼痛,或是视野出现黑影、缺损,就该尽速就医。

4.注意防晒,使用太阳眼镜。

5.结膜炎的症状是下眼睑发红,伴随着眼部的分泌物,通常会自己好。旅游时可携带一瓶含有类固醇及抗生素的眼药水,暂时使用以舒缓症状。

6.长针眼可以利用热敷、按摩,减缓症状。

失眠

经过长途飞行的你,没照镜子还真不晓得布满血丝的双眼会如此吓人,只觉得口干舌燥、眼睛干涩。调手表容易,你的生理时钟调好了没有?

褪黑激素

时差的痛苦,只有经历过的人才知道。夜半三更,冷气滴水的声音都听得到,拿起枕头盖住耳朵,却又听见自己不安的心跳声。戴上眼罩开始数羊,数不到几只就有一只羊掉到山谷里摔死了,心中满怀着忧伤,张大的双眼死盯着天花板,就是睡不着!

依照目前科学对生理时钟的了解,人体的体温和肾上腺分泌素在一天的早晚,可以测量到固定的变化。影响生理时钟最主要的物质,是从大脑松果体分泌的褪黑激素,而褪黑激素的分泌与外在的日光、进食与运动都有关联。

时差

时差的英文是“jetlag”,意思就是当飞机短时间载着你跨过不同时区时,身体尚未调整成目的地的时间而产生的不适。症状包括白天昏沉、易疲倦、注意力减低、头痛、全身无力等等。毕竟睡眠这种事是讲天分的,所以每个人对于时差的适应能力也多有不同。一般而言,年纪渐长、一次跨越多个时区、饮用刺激性的饮料,以及向东飞行都会增加调整时差的难度。

因为地球是由西往东自转,所以向东飞行意味着你要迎接更早的日出与日落,也就是身体要在新的时区中更早入眠、更早起床。如果一个不小心睡不着的话,还要忍受更早起床的痛苦折磨。至于往西的飞行,可能让你在目的地入夜后的大好光阴,都因为一碰到旅馆温柔的床榻就阵亡而白白浪费。当夜深人静时却又若无其事地醒来,狂欢作乐的活动却已止歇。因此调整时差的过人能力就成为一个旅人必备的修炼。

克服时差的实战守则

因为“好的开始是成功的一半”,所以搭飞机成了最早在目的地旅游的决胜点。在此传授在飞行前、中、后的实战守则:

飞行前

避免感冒及其他的身体不适:因为舱压改变的关系,乘坐飞机可能让感冒的症状(咳嗽、流鼻水)加剧。因此对于感冒的旅客,在可能的情况下延后飞行,也许是比较明智的选择。

调整入眠时间:如果向东飞行,早一点开始入睡,并早一点开始起床;若往西飞行则晚一点开始入眠。

运动:在登机前几日畅快地运动,稍微疲倦的身体对于调整时差会有较好的弹性。

飞机上

决定目的地的早餐时间:调整时差的关键参考点是首日目的地的早餐时间,在此时间的6~8个钟头前开始入睡,于设定的早餐时间就醒来,不赖床不多睡,再喝点提神醒脑的咖啡或茶,做个伸展操活络筋骨。网络上有许多查时区时间的方法,可以直接点选地图或是输入目的地城市寻找对应的时间。

如果跨过的时区越多,也就是日夜颠倒的差异越严重,可以考虑抗时差饮食,也就是用“胃”来调整生理时间的方法。说穿了就是“在出发地依目的地的用餐时间吃相对应的食物”,一般来说健康的饮食是在早午餐吃高蛋白(奶蛋瘦肉制品)低碳水化合物,这样在白天需要动脑时就不会想睡,脑力也能得到较充分的发挥;在晚餐时间则吃高碳水化合物的食物(如饭、面、粥、马铃薯、番薯、香蕉等),一方面不用动脑,另一方面也有助眠的作用。所以具体做法就是要先定出当地的三餐时间,然后依照目的地的时间用餐。

□登机前3天

以目的地的用餐时间进食:早午餐时间食用高蛋白低脂、低油、低碳水化合物的餐点,晚餐时间则食用高碳水化合物为主的饮食,不限制一日摄取的热量数。若喜欢饮用咖啡,尽量将喝咖啡时间控制在下午3~5点。

□登机前两天

高纤低热量的饮食,以蔬果为主,少肉少油,肉类仅肉汤,一日最多摄取800千卡的热量。若喜欢饮用咖啡,限制在下午3~5点。

□登机前1天

如同登机前3天的饮食。若喜欢饮用咖啡,限制在下午3~5点。

□登机当天

如同登机前两天的饮食,直到飞机抵达,开始依当地时间用餐为止。在机上不饮用刺激性饮料,睡至目的地的早餐时间就醒来开始活动。

4天中两种不同方式的饮食目的,在于让身体预先习惯时序的颠倒,减少因变换时区而带来的冲击。

适度的补充水分,避免刺激性的饮料

机舱是很干燥的环境,因为上厕所的不便让许多人都怯于喝水,但是适度地补充水分,可以避免脱水造成的不适,也可以减低“经济舱症候群”的发生。至于刺激性的饮料如酒精、咖啡、茶,以及过多的气泡水都应尽量避免。酒精可能加重身体脱水的情况,因此宿醉感会更加严重,入睡前的一杯温牛奶可能对某些人有帮助(有助于体内褪黑激素的分泌)。

设法改善睡眠环境

怕亮的人请空服员提供眼罩,怕吵的可以索取耳塞,带个充气枕头或是心爱的布娃娃。

小药丸

如抗组织胺、安眠药、褪黑激素等药物。

下飞机(抵达目的地)

冲澡

在目的地的早晨冲个澡,神清气爽的感觉可帮助身体醒来。

运动

每天尽可能运动30分钟以上(这对出来旅游的人应该是一点都不过分吧),不要在入睡前的6小时内做剧烈的运动,睡前可以做些轻松的伸展操,帮助放松身体的肌肉。

饮食

早餐吃得好,中餐吃得饱,晚餐吃得少是不变的养生之道。晚餐不过量可以减少失眠发生的机会,避免喝太多水,以免睡到一半还要摸黑起来上厕所。

睡前不喝酒

很多人以为睡前喝一杯会有助入睡,事实上,酒醉会影响快速动眼期和深度睡眠。因此宿醉常常在第二天仍让人觉得很疲倦,就是因为睡眠都在质量不佳的浅眠状态。

不午睡

下午3点后不午睡。

睡前洗热水澡

有助于放松肌肉和情绪。

打造安静的睡眠环境

睡前照惯例要听音乐,或是睡前念个轻松小品文,增加自己内在高尚的涵养也是不错的选择。总之塑造一个幽静的睡眠环境,进行一些让自己放松的活动,准备好的枕头和棉被,以及不过冷不过热的室内温度,其他如维尼小熊还是异性的体温,就看个人喜好。

接触日光

天人合一是古人的智慧,大脑主管生理时钟的松果体也会受到外在日光的影响而做出调整。所以别老是待在室内看博物馆,去香榭丽舍大道喝个咖啡。

打不过,就逃!

如果发现自己开始数羊,数的羊又不小心摔到山沟里。这时就不要对着天花板干瞪眼,也不要假想房间来了一只熊一样装死继续躺平。起来读本小书,做个伸展操,感觉稍累了再回去床上努力,睡觉就跟感情一样是勉强不来的!

助眠小药丸

抗组织胺

抗组织胺除了在抗过敏、减少流鼻水、预防晕机晕船外,也有助眠的效果。在药店买得到的葡萄王夜夜宁,就有抗组织胺的成分,不过抗组织胺服用时容易觉得头脑昏沉。每个人对药物的敏感度不同,有的人到第二天还会有头昏脑涨的感觉。好处就是不需要医师处方,在药店都可以买到。

安眠药

安眠药有各种长短效和制品,本书只介绍史蒂诺斯,学名Zolpidem,不会在停药后失眠(不过仍可能产生心理上的依赖),或醒来有宿醉的感觉,是受到旅人喜爱的安眠药。但是前些时候因为传出会有“梦游”的不良反应,与体质有关,因此最好在出国前先试用几次,确定无不良反应时再行使用。

要取得该药物可以至医院或家医科诊所看诊,由医师处方。

褪黑激素

褪黑激素是身体里自然分泌的物质,入睡前会达到高峰。在国外被当作食品而不是“药品”,但是在我国归类为管制药品,需要医师处方。

使用褪黑激素作为助眠药物是目前很热门的话题,然而药物对身体长远的影响及不良反应都还没有完整的研究报告,美国的药物食品管理局(FDA)也尚未核准该药物。依照现阶段的研究,虽然效果因人而异,但褪黑激素的确有助于旅行者的睡眠。对于要跨超过5个时区或以上的旅行者,尤其是往东飞行的旅客,褪黑激素的确可以有效调整时差的不适。

使用剂量为每次0.5~5毫克(超过5毫克没有更增加助眠效果,吃5毫克和0.5毫克的差别只在于入眠的速度,5毫克会比较快),使用的时机建议是当地早餐时间前的6~8个钟头。

因为目前尚无完整研究报告提出,有癫痫病史及服用抗凝血剂的病人、怀孕及哺乳妇女建议暂不使用。至于平时有服用安眠药习惯、长期失眠的人而言,褪黑激素的效果可能不佳。

旅游不可不知

1.年长的人、跨越多个时区、饮用刺激性的饮料,以及向东飞行都会增加调整时差的难度。

2.飞机上就开始调整时差,首先决定目的地的早餐时间,在这个时间的6~8个钟头前开始入睡。其他在飞机上调时差的辅助方法还包括适度地补充水分、避免刺激性的饮料、使用助眠药物等。

3.下飞机后冲澡、每天尽可能运动30分钟以上、不要在入睡前的6小时内剧烈运动,以及睡前做伸展操。

4.使用助眠药物如抗组织胺、史蒂诺斯或褪黑激素,如果是在机上调时差,服用的时机是目的地早餐前的6~8个钟头。

腹泻

西非岛国当地的食物排行榜第一名是猫肉,其次是蝙蝠肉,当然动辄重达几百千克的海龟和猴子肉都是不错的尝鲜品。在印加古都库斯科,尤其是太阳神殿周边有不少有趣的料理,最远近驰名的包括马丘比丘都可以看得到的天竺鼠;超大粒的水煮玉米配奶酪;路边小贩在巴士旁叫卖超弹牙、嚼不烂的大肥肠;不怎么特别的驼羊肉;还有最让人难忘在大骨汤里赫然浮现的半张脸-羊头汤。

不过在我们听闻其他国家惊人的传统美食时,别忘了吃是中国人的强项。光是我们吃狗肉、蛇肉、下水(内脏)、猪血、蚂蚁、蟋蟀、蜜蜂、田鼠、田鸡(青蛙)肉,对外国人而言就够倒尽胃口了。

有人说在文明的欧美国家吃东西比较安心,但是光是吃这些一看分明而且毫无意外的单调食材,那出来旅行还有什么乐趣?古灵精怪的地道风味餐或是看不懂菜单乱点到让人大吃一惊的劲爆料理,这才是旅行中最好玩的元素之一!行走江湖要预防食物所引起的腹泻,最重要的心诀莫过于“煮沸它、煮熟它、带皮的水果剥开皮,不然就忘了它”。

症状

主要症状为肚脐周围一阵阵的绞痛(占43%)、呕吐及伴随未成形的大便(软便、水泻、血便或像带脓的黏液便)。次要症状为全身倦怠、厌食、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉酸痛,以及一直想解便,解了又想再解。严重症状为腹泻大于6次/天,呕吐(有呕吐物)大于3次/天,呕吐到无法饮水,严重高热、解血样便和黏液便。

注意事项

腹泻发生率约20%~50%唯一关键的因素是旅游者的目的地。虽然在旅行的中段或后段均可能发生,最常发生的时间是在初抵目的地的2~14天之间。高危险区域:亚洲、非洲、中南美洲;中危险区域:南欧及部分地中海国家;低危险区域:美加、北欧、澳大利亚、新西兰、日本及新加坡,亚洲是旅行者腹泻几率最高的地区,尤其以印度为最。不拉肚子守则,不在受污染的溪水游泳。

预防方法

高盛行率国家的实战守则

用餐前洗手。

只喝瓶装、罐装饮料或是煮沸后以加盖的器皿盛装的水及汤。

无干净用水时,以矿泉水刷牙漱口。

只吃刚处理好的全熟食物,避吃生鱼片或未灭菌的牛奶。

避免吃沙拉(未煮的生菜),或是不知道做法的冰块。

只吃亲手打开有厚皮包覆的水果(如橘子、香蕉等)。

非吃不可的重度成瘾者

吃不易处理干净的食物,如生鱼片、生菜沙拉,最好都在空腹或是进食一开始的时候享用。利用胃酸杀菌,避免在饱食后胃液已与食物混杂在一起时,吃没煮熟的生食。

延伸配备

随身携带干洗手、湿纸巾,保持干净。

腹泻第一步处理

要尝尽这大千世界里的地道美食不只需要勇气,还要有百毒不侵的铁胃。如果发现勇闯天涯的你,并不是那万中选一的幸运儿,刚吃完生鱼片,肚子已经鼓噪不停地开始大声抗议时,以下是建议的处理方式:

禁食

第一步是禁食,让肠胃道休息一两餐,以热水袋或毛巾热敷腹部。如果绞痛的感觉比较平缓的话,可以尝试喝水,喝水后如果不吐、不拉,就可以吃点清淡的粥。采用量少且渐进性的饮食策略,总之一开始越清淡越好。如果都没再上吐下泻,就可以逐步切换到正常饮食,但是难消化的牛奶、过咸、麻辣、油炸品,在此时都需暂时忌口。

水分补充液

标准的水分补充液是电解质水,出外携带最方便的是粉剂及锭剂。若需自行配制,以每升水加半小匙盐、半小匙苏打粉、四小匙的糖作为配方,可以接近电解质水的成分。

运动饮料的好处是方便取得,但问题是盐度低、糖分高。若在无法取得电解质水的情况下,将运动饮料对半稀释,加入少许盐,不失为一个变通的办法。这时切莫喝碳酸饮料,可乐和汽水含糖量过高,反而导致更厉害的腹泻。

药物治疗

若药物治疗3日仍无法有效减轻症状,或是症状加剧、无法经口进食,都建议前往医院治疗。如果附近没有可以求助的医疗单位,或依循上述方法后腹部绞痛,甚至上吐下泻越演越烈,或是腹痛、腹泻合并发热超过38℃、解出带黏液的血便的话,建议用药如下:

抗生素

可乐必妥(Cravit)

□是治疗旅游者腹泻最常使用、安全而又有效的药物。最棒的地方是服用简便,一天只要2次,服药期间又只需3天。除了后述不应服用的对象外,算是相当有效又安全的药物,但是目前在东南亚地区逐渐产生抗药性。

□不良反应:最常见的症状是恶心与头痛,偶尔会出现焦躁、失眠等问题。

□注意事项:于早晚餐后2小时内服用,吃的时候避免与牛奶、优格、胃药制酸剂一起服用。如果仍有需要,在吃药的前2小时或后4小时才可服用。若同时有服用抗凝血剂需请教医师。服用期间需减少摄取含咖啡因的饮料,否则可能会增加焦躁、失眠、心跳加快等不适。由于会造成身体对阳光敏感,服用期间要注意防晒;也可能会产生晕眩感或疲倦,在初次服用时应避免开车或操作危险的机器。有严重肾功能障碍、癫痫、对喹诺酮类有过敏史者及高龄患者慎用。

□服用禁忌:曾对相关药物过敏、孕妇、哺乳妇女。

阿奇霉素(Azithr omycin)

□是另外一种不错的选择,服药的方法一天1次也十分便利。最主要是孕妇服用的安全性,比上述两种药物高(当然仍可能有影响)。此外,在东南亚因有对上述药物产生抗药性的报告,因此阿奇霉素是东南亚旅行的首选治疗药物。

□不良反应:虽然不常见,但可能的表现有头痛、恶心、呕吐、胃抽筋、腹泻……

□注意事项:因为此药物会受到进食及制酸剂(如胃乳)的影响(食物会减少药物的吸收),因此最好是空腹时服用(于用餐/服用制酸剂前1小时或用餐/服用制酸剂后2小时)。但若空腹服用时会造成腹痛,才与食物并服。若需同时使用抗凝剂、癫痫药,需请教医师。由于会造成身体对阳光敏感,服用期间要注意防晒。

□服用禁忌:

1.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40毫升/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。

2.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。

3.用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。

4.治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

5.对本品过敏者禁用。

止泻剂

止泻剂的目的只是减低症状,不能治疗腹泻,由于止泻剂可能让细菌停留在肠胃道的时间更久,所以在拉出带黏液的血便时,除了上述的抗生素药物外,最好不要服用止泻剂。若不得已要服用,必须与抗生素共同使用。使用止泻剂的条件是每日腹泻的次数多且量很大,且无带黏液的血便。但若发高热(超过38.8℃)、带黏液的血便,则不可服用止泻剂。

旅游不可不知

1.饭前洗手,在高危险地区慎选饮食来源,预防重于治疗。

2.可使用肠道益生菌作为预防。

3.补充水分和电解质。

4.合并高热或解出黏液血便时,需使用抗生素。

5.渐进式的饮食,避免牛奶和不易消化的食物。

6.必要时应寻求医疗协助,因为严重腹泻仍可能造成死亡。

旅游时感冒怎么办

一般人谈的“感冒”,指的是咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热、有痰、喉咙痛、声音沙哑或是鼻音浓厚。但是对医生来说,这些症状却可能是许多轻重疾病共通的表现之一。因此本书所定位的“感冒”,指的就只是“上呼吸道感染”,也就是说,除了上述的这些症状,不应合并一些其他隐含严重“警讯”的疾病(如后述)。

感冒带来的严重警讯

感冒是人人都会看的病,咳嗽、打喷嚏,每个看到的人都会说:“你感冒了。”极富同情心地慰问两句,要你多喝开水、多休息,但是马上转头弹跳2米,拿出口罩遮住口鼻,彷佛你得到世纪黑死病一样躲得远远的。

但是跟普通感冒有同样症状表现的严重疾病,虽然比例不高,却也可能是这些严重疾病的早期表现。或许几天后身上开始发疹,最后被诊断是“麻疹”;也可能开始逐渐颈部僵硬、意识改变,甚至昏迷,最后被诊断是“脑膜炎”;也可能逐渐越来越喘,最后被诊断出心肌炎;甚至是流行性感冒病毒造成的感染……因为病毒本身的毒性和每个人的免疫力不同,有的就像普通的感冒,有的菌株可以引起几百万人死亡的大流行。

因此如果在国外发生感冒,除了时时关心目的地国家一些正在流行的重要疾病外,还要注意可能严重感染的警讯,这些都暗示了这一次的“感冒”很可能并不普通。注意事项有:

感冒症状并发气喘,症状随着时间加剧。

高热不退。

浓痰、黄绿色的痰或鼻涕。

意识改变、颈部僵硬(下巴无法如同平常一样顶到胸前的皮肤)。

身上出现用手指压而不会褪色的针状斑点或是大块的出血斑。

肢体明显的没有力气。

严重的肌肉酸痛或是眼后窝疼痛。

下颚(下巴到脖子之间)或脸部明显肿胀,甚至呼吸困难。

预防方法

每年11月份以前,接种该年度的“流行性感冒”疫苗,预防部分的流行性感冒病毒。注意身体,尤其是头颈部的保暖。在流行地区人多的地方,需戴口罩、勤洗手。多喝水、多休息是远离感冒的好方法。

症状治疗

一般感冒可用中药制剂,不良反应小;解热镇痛药可以退热和缓解头痛、关节痛等症状。组胺拮抗剂可减少打喷嚏和流鼻涕,并有镇痛作用。对于这种病症,要根据自身状况选择。感冒药服用后大多有嗜睡现象,选用感冒药时,要考虑到第二天行程安排。

美喘清(Meptin)

□服用方法:早晚各1次,每次50微克。

□注意事项:可能会引起心悸的不适。甲亢、高血压、心脏病、糖尿病患者慎用。

灭咳康(Medicon-A)

□服用方法:三餐饭后各1次,每次1颗。

□注意事项:怀孕、同时使用单胺氧化脢抑制剂类的抗抑郁药物或抗恐慌药物的病人不宜使用。

旅游不可不知

1.留意不寻常的感冒征兆:感冒症状现象以外还并发气喘、随着时间加剧、高热不退、浓痰、黄绿色的痰或鼻涕、颈部僵硬……

2.每年11月以前接种该年度的“流行性感冒”疫苗,流行时在人多的地区戴口罩、勤洗手。

3.症状治疗药物,怀孕者不宜服用。

抽筋怎么办

爬山的时候气喘吁吁地来到终点,眼看美景当前,千辛万苦爬上最后一个陡坡,准备拥抱大自然的壮丽时,下盘冷不防中了一个冷箭,足以让人椎心刺骨地疼痛,整个从小腿纠结到心口,浓浓的愁绪化不开,终点看得到却永远到不了的哀怨!

抽筋的保健及预防方法

运动前进行充分的伸展活动,最好超过运动期间可能用到的范围及强度,在天冷的时节或是低温地区更需加强热身。

避免过长时间的运动,运动前、中、后均应适度补充流失的水分及盐分。

穿着适当、轻松的衣物。

抽筋的处理

即刻休息,将抽筋的肌肉慢慢拉长并轻轻按摩,直到疼痛过去。

避免在短时间内再次使用受伤的肌肉。

抽筋后的48小时内冰敷,在48小时后热敷(冰敷每次10~15分钟为宜,避免冻伤),抬高受伤的地方(超过心脏的水平高度)。

补充水分及电解质,充分休息,喷洒或涂抹松筋止痛的药水贴布,48小时内避免不必要的推拿。

消除抽筋的方法

大腿抽筋

坐下并将膝盖打直,把脚跟置于支撑物上。另一手由膝盖上方慢慢往下加压,增加膝窝的延展,并轻轻按摩大腿后侧抽筋的肌肉。

小腿抽筋

坐下并将膝盖打直,以手握着脚尖,轻轻拉向身体,并按摩小腿后侧的肌肉。

脚趾抽筋

将脚趾抵着地面加压,或坐下将抽筋的脚趾往脚背慢慢扳动,再轻轻按摩脚部肌肉。

旅游不可不知

1.预防方法:运动前进行充分伸展活动,超过运动期间可能用到的范围及强度,在天冷的时节或是低温地区更需加强热身。

2.避免过长时间的运动,适度补充流失的水分及盐分,穿着适当、轻松的衣物。

3.抽筋的处理:即刻休息,将肌肉慢慢拉长并轻轻按摩,48小时内冰敷,在48小时后热敷,抬高受伤处(超过心脏的水平高度),补充水分及电解质。

皮肤感染症

旅程中善待皮肤的方法不过3种:清洁、保湿和防晒,在干燥寒冷的气候里,保湿当然是首要之务。在湿热的地方,因为毛细孔排出不易,保持清洁以及小心一些皮肤感染症就变得重要。

毛囊炎

痘痘是每位俊男美女的全民公敌之一,在湿热难耐的环境里,毛细孔的清洁会受到阻碍。一颗痘痘在这样得天独厚的环境里,也可能发展成毛囊炎,甚至变成脓包或痈。预防之道就是在水源不易取得的地方携带干洗手、湿纸巾;勤于清洁洗净皮肤,使用温和成分的清洁用品。

蜂窝织炎

起因通常是因为先前有表皮的破损,如被割伤或穿刺伤,随后因为病菌的驻扎而开始在皮肤表面产生红热肿痛的症状。这时候通常都需要就诊并使用抗生素治疗,因为表皮的伤口可能愈合,所以碘酒只用在仍有伤口的情况下才见成效。需要注意那些伤口面积进展快速的情况,这通常是立刻就医的警讯。

水泡的处理

在旅行中,难免会遇到长出水泡的情况。如果在日常活动不会摩擦到的地方,不需要特别刺破水泡,只要等它自行吸收就可以了。但若在那些日常活动都会摩擦碰到的地方,就用碘酒全面地消毒后,刺破包扎换药,当然记得要避免在痊愈前的摩擦。

回国后的皮肤症状

1995年法国一项针对269位返国旅客所做的研究,最常见的皮肤疑难杂症如下:(1)皮肤幼虫移行症占25%;(2)化脓性皮肤感染占18%;(3)蚊虫咬伤产生的皮肤症状占10%;(4)因为对食物花草过敏产生的荨麻疹占5%;(5)皮肤型利什曼病占3%。

一份针对旅客及移民研究的组织统计,常见的皮肤问题大同小异,只是排名稍稍有所不同:(1)昆虫咬伤;(2)皮肤幼虫移行症;(3)过敏性荨麻疹;(4)皮肤化脓。一位马来西亚来台湾地区观光的旅客,在前往台湾的福隆海水浴场后几天,因为脚上出现的红斑让他来到我们的急诊室。我们可以看到他的脚上线状的红斑,仔细观察脚底的位置,发现虫虫就是这么不小心从脚底钻入,然后在皮肤层里迷了路,这就是典型的皮肤幼虫移行症。

旅游不可不知

1.旅行中善待皮肤的方法就是清洁、保湿和防晒,携带干洗手、湿纸巾、勤于清洁洗净皮肤。

2.蜂窝织炎:因为细菌感染,局部皮肤产生红热肿痛的症状,需就诊并使用抗生素进行治疗。注意面积进展快速的情况,是立刻就医的警讯。

3.水泡的处理:日常活动不会摩擦到的水泡不需刺破,若水泡长在日常活动摩擦到的地方,用碘酒消毒后,刺破包扎换药。

4.回国后的皮肤症状常见的有皮肤幼虫移行症、化脓性皮肤感染、蚊虫咬伤、荨麻疹、皮肤型利什曼病等。

外伤

出门在外,一切小外伤都必须要谨慎,现在要给大家介绍处理的要点。

表浅切割伤

只要是切割伤,第一步就绝对是加压止血,止不住怎么办?看准到底是哪里冒血?然后针对那个点压下去,记住!加压止血绝对是颠扑不破的真理。

等到流血稍止,可以活动一下受伤的地方,这时候就是要回答自己两个问题。第一就是:“被切割到的地方,除了疼痛以外,会不会影响到我本来的功能和活动范围?”第二就是:“在切割伤稍远的地方,会不会麻麻的?”如果前面的任何一个答案是肯定的,这时候一定要动身前往医院检查。

如果流血已经止住了,活动范围几乎正常,远端也不会有麻感,就比较可能单纯只是一个表浅的伤口。轻轻拉一下伤口,如果可以拉开超过3厘米,发生时间在8小时以内的话,就可以心情平静吹着口哨坐车前往医院,进行缝合手术,之后再用优碘换药包扎伤口。

伤口如果轻轻拉一下不容易拉开,没有严重到需至医院治疗,可以贴上创可贴。伤口在两天内会进行初步的愈合,因此两天内除了换药,尽量别让伤口碰到水。如果不小心碰到水,就是擦干→重新消毒→包扎,换药直到伤口愈合为止。

撞伤(钝挫伤)

同样的处理方法适用于肌肉酸痛、落枕、瘀青。

48小时内

在刚开始的48小时内,这时的重点就是要减少肿胀的发生。因此减少活动、冰敷、抬高受伤处(相对于心脏的水平高度)都要一并进行。如果疼痛难耐,可以服用3~5天消炎镇痛的止痛药。但是最重要的还是48小时内的“冰敷”。当然,你可以喷或是贴活血止痛膏来减少肌肉的不适。

冰敷的方法:若有伤口先行包扎,然后以毛巾包裹着装冰块的塑料袋进行受伤处的冰敷。注意每次冰敷的时间约15~20分钟,然后休息10分钟,依此循环。冰敷越多次效果越好,但需注意不可超时持续冰敷,否则可能造成冻伤或其他进一步的伤害。如果真的很累,先洗个热水澡,洗完后还是可以继续冰敷,不相违背。

48小时后

48小时后,我们的目标放在消除残留的血块,因此重点转成“热敷”。热敷就简单了,不管是用热毛巾还是暖暖包,都是不错的选择,一直热敷到症状消除为止。

骨折

这里要谈的是去医院之前的处理,第一就是找块长板在骨折处的上下两个关节进行固定,目的是不要让骨折处再产生新的伤害。这块长板的重点必须够长、够硬,一定要超过上下两个关节的长度,才算达到基本要求。因此太短或太软的厚纸板、树枝都不是很好的选择。在使用绳索或是其他方法固定后,如果严重到可能影响功能的骨折就可能需要开刀,所以在医生最后的决定之前,不要老想着吃东西。在确认只要打石膏或是其他不需要开刀处理的方式后,才可以进食。

接下来问题来了,如果骨折的地方不能固定怎么办?会发生这种问题的地方,通常是太小的远程,如指头;或是太近的地方,如髋部、上臂和肩膀。在指头的处理方式,拇指仍以外物固定为主,而其他四指可以用胶带暂时将患指与隔壁没有受伤的指头缠在一起,以另外一只指头当作它的固定器。

至于肩膀或是上臂的骨折,都以颈部和前臂间的悬吊为主,并不需要用外物来固定。只要固定脖子与前臂的距离,就可以减少移动到肩膀或上臂(肘部以下的称为前臂,以上的称为上臂)。

烧烫伤

如果只是局部性的烧烫伤,第一步讲的绝对不是去找医生,一开始找医生一点用也没有。最重要的是,立即移开烫伤的部分到安全的地方,并即刻开始用干净的冷水冲洗30分钟以上。这样的目的是避免残留在皮肤上的热度,继续往深层的皮肤扩展,如果冲洗得宜,就不会伤害到更深层的组织。

接下来就是要补充大量足够的水分,因为受伤的皮肤对于水分的保存能力变差,会增加水分从烫伤处发散的速度,所以很容易脱水。因此适量的盐分、水分摄取就变得重要。

再来,皮肤另一项保护身体不受到感染的屏障功能就会变差,所以在烫伤处每天早中晚(洗澡后)用烫伤药膏,或是抗生素药膏进行涂抹、换药,避免后续产生感染。

旅游不可不知

1.表浅切割伤:立刻加压止血,确认是否需要即刻就医。

2.撞伤(钝挫伤)、肌肉酸痛、落枕、瘀青:48小时内减少活动、冰敷、抬高受伤处(相对于心脏的水平高度);48小时后热敷。

3.骨折:在骨折处的上下两个关节进行固定,避免再产生新的伤害,尽速就医。指头的处理方式,姆指仍以外物固定为主,可以用胶带暂时将患指与隔壁没有受伤的指头缠在一起,作为患指的固定器。身体近处如髋部、上臂和肩膀,以三角巾在肩部和前臂间,不需要用外物固定。

4.烧烫伤:用干净的冷水冲洗30分钟以上,并且补充大量足够的水分,防止感染。

肝炎

病从口入

根据研究显示,出国旅游,甲型肝炎是最应该施打的疫苗,出国至少两周前施打该疫苗。90%产生抗体的接种者可以免于饮食不干净,而得到暴发型甲型肝炎的威胁。

甲型肝炎是典型的“病从口入”,也就是经过饮食把病原吃进肚子里。因此要预防这种肝炎,就应该注意饮食卫生。从饭前用肥皂洗手开始,或至少用干湿巾擦擦你的双手,不然眼前这一顿丰盛的大餐(尤其是生食),在1周后很可能就是一场苦难的开始,更无法想象这样的折磨可以耗上几个月,甚至危及生命。

典型的症状

虽然七成的人在感染后可以自行产生抗体,症状很轻微没有什么感觉,但也可能严重到发热、昏睡、食欲不振、肠胃不适、呕吐、眼白与指甲泛黄,甚至是暴发型肝炎。

如果在国外不幸得到肝炎

先至医院确认肝炎情况,通知办事处、海外急难救助及家人。甲型肝炎没有特效药,主要是施打点滴静养,靠身体自己的免疫力恢复,饮食尽可能轻淡少油。在传染性方面,排泄物带有传染性,也可以透过性交传染给别人。

乙型肝炎

这种肝炎最主要是透过体液的传染(性交、输血)。乙型肝炎到底有什么恐怖?会让人们的肝病始终是一个甩不掉的课题,最主要就是长期带菌、慢性感染后有产生肝癌的可能,因此罹患乙型肝炎而没产生抗体的病患都应该长期追踪。

无论是否要出国,你都应该要确认自己的乙型肝炎抗体及带菌与否。对从未施打过疫苗的人而言,要完整地施打疫苗至少要半年的时间。已经接种完成的人,一部分可能仍未产生抗体,所以最好要了解自己是否感染过乙型肝炎、是否已产生抗体,确实掌握自己的身体状况。

已经有肝疾的人

在出国旅游前,更应该完整地施打甲型肝炎及乙型肝炎疫苗,因为肝疾患者得到重症肝炎的机会更高。

其他病毒型肝炎

丙型肝炎最主要是透过输血和性行为传染,在长期带菌者中比乙型肝炎更容易演变成肝癌,但在旅行医学中较低。

旅游不可不知

1.甲型肝炎是“病从口入”,预防之道在于注意饮食卫生、用肥皂洗手。乙型肝炎则是透过体液和输血传染。

2.典型的症状是发热、昏睡、食欲不振、肠胃不适、呕吐、眼白与指甲泛黄。

3.如果不幸得到肝炎,主要是施打点滴静养,靠身体自己的免疫力恢复,饮食尽可能轻淡少油。

4.出国前确认自己的乙型肝炎抗体及带菌与否,施打疫苗到产生抗体要半年时间。

5.甲型和乙型肝炎可以透过接种疫苗预防,已患有肝疾的人更应完整施打甲型及乙型肝炎疫苗。

性生活

搭讪心情大不同

旅行成了心情的催化剂,在国外被外国人搭讪总是感到双颊令人窒息的发烫,面对国际友人贴心的亲切和要命的温柔,除了幽默风趣外加超级热心,更难抵御的是,让人融化的友善微笑。

避孕与防治性病途径

为了避免混杂着心理与生理的做爱后动物性感伤,在进行火辣辣的限制级行为前,应准备好基本应有的保护措施。

男用避孕套

男用避孕套的妙用就是可以藏于口袋之中,贩卖机和卫生单位随手可得,对于避孕和杜绝性病传播都有一套。在已发表的文献中,男用避孕套除了避孕率达97%外,还可以避免八成艾滋病传播的机会。其他可预防的性病还有披衣菌、淋病、人类疱疹病毒……在2006年1月,对于防治可能造成女性子宫颈癌的人类乳头瘤病毒的效果也被确认有效。但是以一个吹弹不破的防水设计,究竟为什么避孕率和防治性病的效果不能达到百分之百?你提出了疑问。

避孕套使用守则

在美国经过FDA认证的男用避孕套,100个里面可以破2个,加上你可能买到没有认证的,以及使用者的不当操作,避孕失败的机会可能攀升到20%这是什么意思?请往下看使用守则:

□每次都换新的,使用合适的大小尺寸。买避孕套就跟买牛奶一样,看看避孕套的保存期限过了没有?

□平凡中见伟大,更要以最平凡的标准式避孕套为应战首选(情趣加分的设计,如螺旋或颗粒,破裂机会比标准式高)。

□小心不要用指甲、牙齿、利器割伤避孕套。只能用水性润滑剂(如水性凝胶、甘油等),至于油性润滑剂(如凡士林、按摩油、润肤乳液等)则可能使避孕套变质。

□充分的前戏或是使用水性润滑剂,以利于润滑,并且避免太大的摩擦力。

□将避孕套前端小囊内的空气挤掉(戴上时以指腹压着避孕套顶端,稍稍反折),因为这个要命的顶端小囊,就是在射精时收纳精液的空间。如果被空气占据,射精时纳入的精液会瞬间增加囊内压力,使避孕套破裂,精液流出。

□要预防避孕套滑脱,在阴茎尚未完全软化时拔出,移出阴茎时握好避孕套基部。男性在射精前就会有前列腺液和少量的精液射出,因此性交途中才拔出阴茎戴避孕套,是没有避孕效果的。避孕套只能戴一层,两层的避孕套夹层间易有空隙,在剧烈的抽送运动中反而容易造成摩擦破裂。

女用阴道隔膜

女用阴道隔膜,阴道套含有润滑剂,据说比男用避孕套更能传导性爱的热度,让男女双方更为舒服外,文献已证实和男用避孕套同样可预防病毒,如艾滋病和性病。由于女性阴道隔膜的问世,某种程度制衡男性避孕套的支配地位,对于促进两性在性爱上的平等迈进了一步。

外观是长15~17厘米的大号阴道隔膜,温柔地往阴道置入较窄的“内环”后,将外环压扁。在性交的过程中将外环保持在阴道口外,经由在阴道壁产生一层保护层达到隔离的作用。由于不需要等到男性“勃起”,所以女性可以在性器接触前的任何时间自主地置放。

使用方法

打开封套,取出女用阴道隔膜,女方可躺卧或单脚跨在椅子上,将有弹性的内环端以拇指、示指及中指抓紧内环,稍稍挤压来收紧内环,方便于将内环置入女性阴道。再以另一手稍微分开大阴唇,尽可能将内环推入至阴道内部,到达子宫颈的位置。然后用一根手指伸进女用阴道隔膜内,触摸到内环后,将内环温柔地推入阴道底部。

正确置入后,露在阴道外的护套仍约2~3厘米长,这是正常的情况。等到心灵交合的那段结束后,取出护套时要抓好外环,徐徐往外拉,避免精液外漏。当然,女用阴道隔膜跟男用避孕套一样,每次性交都要使用新的。

女用阴道隔膜的材质为聚亚胺脂,有润滑的功能。女用阴道隔膜对于避孕及防止性病传染的失败率比男用避孕套高,使用女性避孕套时,务必配合使用杀精润滑剂。

避孕药

避孕药的缺点是无法防御性病的传播,但是对于避孕效果可不输给避孕套。一般来说不管是长效或短效型的避孕药,防御率都有九成到九成八左右的绝佳避孕效果。即使怀孕了也不会增加生出畸形儿的机会,也不影响往后的生育能力。真心推荐给不吸烟、低胆固醇、单一性伴侣的健康女性使用。最主要的问题是会增加罹患心血管疾病的几率,所以要配合良好的自我健康管理。常见的不良反应有不规则的月经出血、乳胀、想吐、头痛等。

其他避孕方法

在谈过了真正比较有效的避孕方法后,对于情感基础上已经比较稳固的男女来说,还有一些其他避孕的方法。不过这些传统的方法比起避孕套,失败率就提高许多,而且前提必须是经期规则的女性。

基础体温法

每天早晨记录体温,收集6个月以上的数据后找出安全期及危险期。危险期就是指体温上升那天起(也就是排卵日)和之后的1周内,期间应避免性生活。坊间也有贩卖排卵测试器,可以得知目前的你是否属于易受孕期。

计算安全期

记载6个月以上的月经周期,找出6个月中最长与最短的天数。月经来的第一天就是周期的第一天。所谓“危险期”就是最短周期的天数减18,到最长周期减11,网络上有试算安全期的小工具可以利用。

紧急避孕药

紧急避孕是指在无保护性生活或避孕失败后的一定时间内采用服药或放置宫内节育器,以防止非意愿妊娠的发生。应用紧急避孕药只能对这一次无保护性生活起保护作用,在本周期中不应再有无保护性生活,故不宜将紧急避孕药作为常规避孕方法使用。“紧急避孕药”这个名字起得特别形象,顾名思义,这种药就是在非正常的紧急情况下服用的。这种情况可能是女性在遭受了意外伤害,或因其他原因进行了无防护性生活,或者避孕失败如避孕套破损、滑脱以及错误计算安全期等,这时可考虑服用紧急避孕药。有专家指出,在性生活后1~2天内服用,成功率可达到90%以上。尽管如此,她反复强调,她个人不提倡这种避孕方式,因为它毕竟只是一种事后的“补救”,绝对不可作为常规避孕方法。不到万不得已的时候千万别使用。由于紧急避孕药的剂量是常规避孕药的十几倍,采用大剂量的药物来干扰卵巢的功能,控制排卵,因此,对女性的卵巢功能、肝肾的代谢等系统产生危害,这种危害有时甚至很难估量。即使选用,一年最好不要超过1次。

艾滋病

艾滋病,英文为AIDS,在葡萄牙语、法文或西班牙文中则为SIDA。依照联合国的统计,世界盛行率约是0.6%这个病毒在1983年由法国医师发现,认为最早的起源是20世纪初在非洲喀麦隆南部,首位病人受到红毛猩猩的感染。

传染途径

传染的途径主要是透过血液和体液传播,依照2005年美国的文献统计,透过各种传染途径的机会如同右列表格。但是别忘了,一旦得到艾滋病,除了可以延缓疾病进展的速度外,目前医学尚无有效治愈的方法。

旅游不可不知

1.除了注意避孕套过期了没?还要注意戴避孕套之前要先将顶端的空气排除,在性交的全程戴好小套套。

2.适当地使用避孕套、避孕药。

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