速效救心丸的妙用
速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死的滴丸型中成药,主要成分为川芎、冰片。临床应用中发现,它还可以治疗其他疾病。
尿路结石
川芎所含的川芎碱,对人体内脏、血管平滑肌有较强的扩张和解痉作用,故能使输尿管扩张,促使上尿路结石能较快排出体外,能迅速解除由结石所引起的肾、输尿管绞痛症状。
用法:舌下含服每次6粒,每日3次。经临床对照观察,结果表明,用药后3~20分钟疼痛缓解,显著优于服用排石冲剂等方法。对采用其他方法无效者,舌下含服速效救心丸后,疼痛仍能缓解。
急腹痛
对胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道回虫症等急性腹痛患者,在急性发作时停用其他镇痛药,舌下立即含服速效救心丸4~6粒。用药2~10分钟能迅速起到止痛作用,如10分钟无效时可再服6粒。经临床观察,其产生作用的时间和效果与阿托品等解痉止痛药相似,但起效时间明显快于其他药物。
血管神经性头痛
研究发现,速效救心丸能舒张血管,缓解血管痉挛、降低血管阻力,改善微循环,使脑血流量和血流速度增加,并能降低血脂,降低毛细血管通透性,使血小板聚集力及吸附力下降,从而可用于头痛的治疗。对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛均有明显的近期疗效。一般在头痛发作时口服10粒,约5分钟后症状可缓解,30分钟左右头痛消失。有头痛先兆时,或发作前半小时口服10粒,可起到预防作用。如果效果不明显时,可在1小时后再服6粒。
老年人失眠如何选择安眠药
老年人新陈代谢减慢,精力消耗较少,一般睡眠时间较少,每天睡5~6个小时就足够了。有些老年人夜间睡眠时间短,但却能利用白天打瞌睡来弥补睡眠不足,这种情况不能算作失眠。此外,偶然一两次睡不着觉也不能算是失眠。真正失眠则是一种病态,患者经常在床上躺上几个小时仍无法入睡,而影响第二天的正常生活,白天常有头昏、头胀、精神萎靡不振。
失眠时,最好不要急于用药催眠,应首先找出失眠的原因,并设法消除这些原因。其中最常见原因:躯体因素。这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠,需针对病因给予治疗;环境因素,如睡眠环境及睡眠习惯的改变;心理因素,情绪变化,精神过度紧张等;睡眠节奏和时间的改变。
老年人失眠,不可采用鲁米那(苯巴妥钠)及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍,尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用速可眠,一定要先从小剂量开始使用,半夜里起夜时一定要小心跌跤。相对来说,安定类药物要安全得多,可选用安定、硝基安定、舒乐安定。品种现在也很多,应从小剂量开始使用,一段时间后更换一种,以减缓耐药性的产生。除此以外,一些中成药也有一定效果,可酌情选用。另外,对睡眠不深,彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药,如安定、眠而通、水合氯醛等,对睡眠尚好但入睡困难的患者,则可选用发挥作用快的催眠药,如速可眠、安眠酮等。
老年人如何补充维生素
维生素是维持机体生命活动不可缺少的营养物质。而对老年人来说,由于生理老化及抵抗力的降低,维生素的作用相对而言就更重要了。但是,由于不少老年朋友对维生素种类及需求量不甚了解,摄取品种过多,或剂量过大,对身体反而不利。
维生素有许多种类,主要有七种,即维生素A、维生素D、维生素E(以上3种为脂溶性,即存在于动、植物脂肪中)、维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C(以上4种为水溶性,广泛存在于各种食品,尤其是绿色蔬菜瓜果之中)。
对老年朋友有特殊保健意义的约有4种,即维生素A、维生素E、维生素C、维生素B1.现简介如下:
维生素A
为脂溶性,对人体的作用主要为维持各种上皮细胞的生长,促进“视紫质”的再生,预防夜盲症及角膜软化症,增强对传染病的抵抗力。老年人的上皮细胞容易受到损伤,抵抗力也相对较低,因此,适当补充维生素A很有必要。除可从饮食中(如胡萝卜、动物肝类、深色蔬菜、蛋类、乳类)获取部分之外,可另行服用维生素A胶丸,每日1次,每次服1粒,含量为25000国际单位,间断性服用。
维生素E
为脂溶性,又叫“生育酚”。对人体的主要功能为消除自由基、抗氧化、清除体内的“过氧化脂质”、消除体内的“脂褐素”,从而延缓机体的衰老过程。动物实验已经证实,维生素E可使动物平均寿命延长,并使癌症发生率下降。老年人随着年龄增加,体内维生素E含量下降,以致脂类的过氧化作用不断增加,脂褐素沉积明显,生物膜损伤加重,肌肉萎缩变细。因而应补充维生素E。除饮食中(广泛存在于绿色植物,尤其是各种天然植物油中)摄取到的之外,另外口服维生素E胶丸,每日量400毫克以上,可产生视力模糊、腹泻、乏力等副作用,应注意避免。
维生素C
水溶性,又被称为“抗坏血酸”。对人体的作用比较复杂,主要是维持血管、肌肉、骨骼牙齿等器官的正常功能。尤其能增强毛细血管的弹性,预防出血,故被称之为抗坏血酸。还可增加机体对多种传染病的抵抗力,促进伤口的愈合,加速结缔组织的生成。对老年人来说,通过服用维生素C,增加对各种感染的抵抗力,有重要意义;同时,保持血管,尤其是各部位的毛细血管的健全,防止出血等,对老人更有特殊保健价值。除从食物(广泛存在于各种新鲜水果及蔬菜)中摄取部分之外,可另行口服维生素C片,每日3次,每次1~2片(每片含量为100毫克),可长期服用,一般无副作用。
维生素B1
又称为“硫胺素”,水溶性,可预防脚气病(特指缺乏维生素B1所致的末梢神经炎等功能障碍,不是指通常所说的脚癣或“香港脚”)增加食欲,营养神经,增进肌肉功能等。老年人当胃口不佳,或患有周围神经炎症状,或消化不良时,服用维生素B1对康复有重要作用。维生素B1广泛存在于谷类、小麦、大豆等粗制食品中。老年人如长期吃精白米、面粉等,可能出现缺乏维生素B1的情况。口服补充时每日3次,每次2片,每片含量为10毫克,可长期服用或间断性服用。
除上述4种维生素外,其他维生素一般不会缺乏,除非有特殊疾患时可考虑使用某种特殊维生素(如患者贫血时需使用维生素B12,有出血症时需补充维生素K等)。但从养生及保健、预防性用药考虑时,补充维生素A、维生素E、维生素C、维生素B1最有价值。当然,对于服用的期限及剂量,最好向有关医生咨询。
老人胃痛别用阿托品
常见老人因胃疼难忍,自服一片阿托品,没想到服后不长时间,突然会出现头胀痛、双眼发胀、视力明显减退等现象,经医生诊断,是阿托品导致急性青光眼发作。
据有关调查显示,老年人因胃肠道疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎)及饮食和精神因素等原因,导致胃、肠痉挛而发生疼痛的并不少见,而自购服用一些常用止痛药的老人也不少。但对于如何正确使用止痛药,或对其可能引起的副作用导致原有疾病复发的严重后果,许多老年人缺乏必要的认识和警惕。
常用的、效果肯定的解痉止痛药,如:阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛、胃疡平等,属于同一类药物,均可以迅速解除胃肠道痉挛,减轻疼痛。但这类以阿托品为代表的药物除了有解痉止痛作用外,还具有散大瞳孔使眼内压升高的作用,这对青光眼患者是个“危险”,可以加重原有病情,所以青光眼病人应禁止使用这类药物。同时,上述药物还具有抑制汗腺分泌、加速心跳的作用,这对患有心脏病的老人不利,万不可自行服用,以免发生意外。医生在给老年病人开阿托品、普鲁本辛等药物时,也应仔细询问病史,并严格控制剂量,嘱其谨慎服用,如果出现心慌、气短、胸闷等症状要立即停药,并到医院诊治。
老年人因胃肠疾病发生疼痛,不适宜服用阿托品、普鲁本辛之类药物时,可以选择一些中成药治疗,因为不少中成药具有整体调节胃肠功能的作用,有较好的行气、止痛效果。如常见的胃苏冲剂、温胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂、胃仙—U等,这些中成药对胃溃疡、十二指肠溃疡引起的疼痛有很好的疗效。
老人不要服用胃复安
胃复安又称灭吐灵,是治疗恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状的病。其毒性很低,在一般人当中,只有1%左右服胃复安的病人会出现毒性反应。但是,对于老年人和患有代谢障碍性疾病(如糖尿病)的患者就不同了。他们很容易出现神经系统的不良反应,主要表现为急性肌张力障碍,并呈阵发性发作。胃复安引起的不良反应,表现十分复杂,发病时神态古怪多变,有似癔病、癫痫、神经官能综合征、破伤风等病的某些表现,所以容易误诊。鉴于老年人机体功能衰退,代谢功能较中青年人低,服用胃复安易发病,故老年人对胃复安以忌用为宜,以防不测。若遇老人有恶心、呕吐等症状,可酌情选用维生素B6、东莨菪碱、颠茄合剂或眩晕停等药中的某一种,并尽快找出引起恶心、呕吐的原因。
老人用泻药害处多
中医认为,老年人随着衰老的自然进程,脏腑功能衰退,便秘者大多属于虚证。但是,一般老年人不了解这种体质的特殊性,经常用大黄或以大黄为主的中成药通便,使原本虚弱的脏腑功能更加虚弱,不但达不到通便的目的,反而会诱发其他疾病。
清热通便药又称峻泻下药,酚酞、果导片、三醋酚汀等西药,都属于刺激性泻药。这些药物长期反复对肠道刺激,会使肠黏膜应激性减退,造成即使有粪便在肠中停留、肠道也无动于衷的状况。此时,无泻药刺激就无法解便,而泻药剂量则越用越大,由此恶性循环,终致顽固性便秘。
老年人便秘起初可能仅有腹胀嗳气,不敢多吃;严重时头晕头胀,烦躁失眠,易怒,甚至呕吐腹痛;有的因便秘诱发痔疮、肛裂出血、肠梗阻、疝气;有心脑血管疾病的更危险,可能引发心绞痛、心肌梗死、心律紊乱、高血压、脑卒中等。有报道,患有心脏病的老人,约10%的死亡诱因就是大便不通。
应用泻药的原则应为:
1.尽量避免使用;
2.必须使用时,用量应尽可能小,用药次数应尽可能少;
3.已用泻药者,应设法逐渐停用。
“开塞露”只能应急用
便秘在老年人中,是一种较为常见的现象。大部分老人一遇到便秘,就会用开塞露“帮忙”。但其中不少人都有这样的体会:刚开始用开塞露时,效果还可以,但一段时间后,效果就不明显了。甚至有人刚开始用时就收效甚微。这是为什么呢?
常见的开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂,另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。虽然两种制剂成分不同,但作用原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,让更多的水分渗入肠腔,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。
有些患者按常规方法使用开塞露后,仍不能排便。这主要是因为排便反射是由直肠壶腹部的神经完成的,而直肠壶腹部距肛门的距离最远可达7厘米,开塞露的细端长仅3厘米,按照常规方法挤入肛门内的开塞露仅能到达肛管内,刺激直肠的作用较小,排便反射相应较弱,因此大便量多且质地相对较软的患者也许能顺利排便,而对进食量少、大便干结且量少的患者,作用就会较差或无效。此外,开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射来达到治疗便秘的作用,但如果经常使用,直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感,因此,效果也就越来越差。
需要特别提醒的是,用开塞露治疗便秘只能治“标”,因此只能作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”,经常使用会产生依赖性。要想从根本上防止便秘,最好是养成良好的饮食习惯及生活习惯,不要等到口渴了才喝水,适度增加运动量,养成规律的排便习惯。平日里,要养成用手按摩腹部的习惯,促进肠蠕动。必要时,还可以在医生的指导下服用麻仁丸、五仁润肠丸等具有润肠通便作用的中成药。
老年人怎样选用滋补药
老年人要根据自己身体的实际状况来确定是否需用滋补药。补药并非人人相宜,不该补的补了,反而增加机体的代谢排泄负担。如果只是为了强壮身体,那么可以通过日常饮食去摄取营养。
体质过虚的老年人切忌大补,否则“虚不受补”,反而补出乱子来。燥热内盛、肝阳上亢的老年人,如果大补则会使内热更盛,引起黏膜微血管出血、咽喉肿痛、肠燥便秘、头痛目赤等。患有湿热实证的老年人,如舌苔厚腻、面部浮肿或患有老年性心血管病变(如高血压、高脂血症)的老年人,不可服用参茸类滋补药品。
中药是我国传统的滋补药品,对于老年人,一些作用温和的中药滋补品最为适宜。一般将滋补中药分为以下几种类型:
滋补阳虚 阳虚表现为畏寒怕冷、四肢无力、腰膝酸软、阳痿早泄、大便溏薄、小便频数等,可选用鹿茸及其制品、三鞭制剂、金匮肾气丸、壮阳滋补类药酒等。
滋补气虚 气虚表现为气喘乏力、少言懒语、神疲肢软、嗜睡眩晕、不思饮食等,可选用人参及其制剂、蜂王浆、补中益气丸等。
滋补血虚 血虚表现为心神不宁、心悸难眠、神志萎靡、面色无华、指甲苍白等,可选用阿胶、当归及其制剂、十全大补膏(丸或酒)、养血归脾丸、乌鸡等。
在服用滋补药品时,如患感冒、发热、腹泻或胃肠不适,则应暂停服用,待病愈之后继续服用。服药期间忌生冷、刺激性食物与荤腥油腻,忌饮浓茶、咖啡等。