几乎每个人都有疼痛发作的时候,但很多人都选择能忍则忍的消极态度,实在难以忍受的,就吃一些止痛药压制疼痛。也有很多人反复求医,却找不到明确的病因,也就无奈地每日接受疼痛的折磨。
46岁的张女士自从离婚后就开始头痛,至今已经两年多了,最初每隔几天发作一次,后来几乎天天发作。她曾经到医院看病,医生检查后告诉她没病,是由于工作压力大,精神过度紧张引起的,只要放松心情,保证充足睡眠就好了。并给她开了一些镇痛、扩张血管、活血化淤、调节神经的药。但却没有解决根本问题。以前她经常熬夜加班,自从患上头痛后,她听从医生的建议,每天不敢再熬夜,可是每晚睡上四五个小时后就痛醒,无法再睡。每日觉得昏昏沉沉,工作能力下降,情绪低落。头痛不仅让她饱受折磨,也影响了她的正常工作。
李先生头痛快半年了,每次痛起来从脖子开始,向头顶、前额发射,视力也变得模糊不清。今年50岁的他,身体一向健康,自从得了慢性头痛的毛病后,体质便远不如从前了,在医院量了血压、做了CT、验了血、做了脑电图等一系列检查,都没有发现异常。前前后后去了几家医院,还是找不到头痛的确切原因。有的医生说是血管性头痛,有的说是神经性头痛,每次看过医生后,都停服了前次医生开的药,换了新的药物。现在李先生的头部疼痛加剧,范围也扩大了,简直无法忍受。他现在的事业正如日中天,头痛使他不能正常工作,这使他非常苦恼。后来李先生去了北京一家医院,经过检查发现,困扰了他许久的头痛不是头部的病变,而是来源于脖子,叫做“颈源性头痛”。经过治疗后,李先生的头痛彻底治愈了。
大概65岁以上的老年人,超过一半、甚至一多半都很容易发生慢性疼痛疾病,随着人类衰老的过程,疼痛性疾病必然会增加。通常65岁以上运动系统功能开始衰退,如膝关节、髋关节、踝关节都会发生较为严重的劳损,其主要表现就是疼痛问题。另外,由于老年人抵抗力差,免疫力低,很容易得带状疱疹,正因为抵抗力差就容易留下带状疱疹后神经痛,老年人又比较容易得糖尿病末梢神经炎,这也是很疼的疾病。
癌症随着年龄的增加发病率也会增加,癌痛表现得尤为突出。老年人处在弱势地位,在经济上和获取知识的渠道上,可能都比年轻人差,而且老年人往往觉得花钱治疼不值,认为这是一种自然的现象,人老了就应该腰腿疼,花钱不值得、浪费。
其实,一旦人体出现疼痛,如骨关节疼痛、颈腰疼痛、头痛连续超过一个月,这时就需要看医生了。相对而言,这时疾病尚属早期,用很简单的治疗就可以控制。到后期治疗就比较困难,费用也比较昂贵。所以,一种疼痛,如果还不到一个月,可以观察,也可以到其他科室就诊,但是疼痛超过一个月,就应该去疼痛科就诊。如带状疱疹后神经痛,超过1年的非常多,有的患者甚至痛了40年。带状疱疹水泡好了一个月,如果还留有疼痛,就要迅速到疼痛科去看。一些特殊行业的人,比如IT行业人员、伏案工作人员、老师等,可能今天颈部痛,明天腰部疼,时间很短,不超过一个月,一般不需要特殊的警惕。如果腰酸背痛等持续超过一个月,这就提示已经患有疼痛性疾病了,一定要到疼痛科或者相关科室去看。日常生活中如果你的家人、同事或朋友遇到持续不断的疼痛,或者他们老抱怨自己的胳膊疼、手疼、头疼时,千万不要小看这个问题,你一定要劝他们及时到医院去看。
疼痛有许多原因,它们包括能量不足、肌肉骨骼结构力差、压力、焦虑、紧张和无法松弛的状态。
由于疼痛涉及临床各个科系,往往是同症异病或同病异症。许多疼痛同属一组症状,况且疼痛又随着疾病的过程而千变万化,所以疼痛的分类至今尚难统一标准。
一般是将疼痛分为创伤性疼痛和病理性疼痛。
1.病理性疼痛分为4类:
(1)表浅痛。程度剧烈,定位不精确,产生肌肉活动。
(2)深部痛。程度较轻,定位不精确,肌肉活动较弱,有时疼痛放射至其他有关部位,可出现感觉过敏区。
(3)神经性疼痛。起于末梢至中枢任何部位的病损,呈灼痛性、剧烈,弥散而持久。有时表现为痛觉过敏,常受情绪影响。
(4)心理性疼痛。纯属精神性,有焦躁情绪,可出现个性改变,抑郁症等。
2.创伤性疼痛包括了一切机械性伤害和物理性伤害所致的疼痛:
(1)炎性疼痛。生物源性炎症、化学源性炎症所致的疼痛。
(2)内源性疼痛。指机体内环境紊乱所致的疼痛,包括以下6个方面的内容:
·血运源性疼痛。痉挛、狭窄、栓塞、闭塞、阻断。
·免疫源性疼痛。自身免疫源性疾病和变态反应疾病所致的疼痛。
·内分泌源性疼痛。凡有疾病症状的内分泌疾病。
·代谢性病变引起的疼痛。钙、磷代谢障碍引起的骨性疼痛;嘌呤代谢失调所致的痛风症等。
·神经源性疼痛。各种神经痛及其综合征。
·心源性疼痛。
若按疼痛的部位分类。可分为躯体痛、内脏痛和心因痛三大类,其中按躯体解剖定位又可分为21种:
·头痛。
·颌面痛。
·颈项痛。
·肩背痛。
·胸痛。
·上肢痛。
·腹痛。
·腰骶痛。
·盆痛。
·骼髋痛。
·下肢痛。
·也可按疼痛的系统分类:
·神经系统疼痛。
·心血管系统疼痛。
·血液系统疼痛。
·呼吸系统疼痛。
·消化系统疼痛。
·内分泌系统的疼痛。
·泌尿系统的疼痛。
·运动系统的疼痛。
·免疫系统的疼痛。
疼痛实际上是一种警告,告诉你身体的某个部位有了问题,如果问题得不到解决,则可能发生更严重的病情。
医学上通常把疼痛分为两大类,一类是好痛,一类是坏痛。什么叫好痛,怎么还会有好痛呢?所谓好痛,就是说当人体受到损伤、疾病等侵害时,会迅速发出疼痛警告,提醒我们及时避开危险或去看医生。
如果人体缺乏疼痛这种警觉、报警时,即使受到伤害也不会感知。这类疼痛医学上称为急性痛,是好痛。比如说突然肚子疼了,医生说你是不是阑尾炎啊,如果是阑尾炎的话,赶紧治疗或手术切除,这是好痛。再比如突然胸疼得很厉害的话,那是不是心脏病犯了等等,这些都是好痛,提醒人们赶快去就医或者规避危险。现代医学规定,大体上讲疼痛长期作用于人体一个月以上,叫做慢性痛。这种慢性痛已经失去报警的意义,就变成了坏痛,这种坏痛越早克服、越早治疗越好。
所以说,疼痛不是能忍就忍,而应重视它,及早消除疼痛,别让疼痛毁掉你的健康,影响你的生活和工作。