“治法”
行气导滞，润肠通便。
“组成”
麻子仁二升，芍药半斤，枳实半斤（炙），大黄一斤（去皮），厚朴一尺（炙，去皮），杏仁一升（去皮尖）。
“服用方法”
上六味，蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
“方义分析”
麻子仁丸方中重用麻子仁，甘平润肠通便为君药；杏仁降气润肠，芍药养阴和里为臣药；佐以大黄、枳实。厚朴泄热去实，行气导滞；使以蜂蜜润燥滑肠。合而为丸，具有缓缓润下之功，故为润肠通便之剂。本方虽为润下剂，但药多破泄，故虚人不宜久服。《内经》曰：“脾欲缓，急食甘以缓之。”麻仁、杏仁，润物也，润可去枯，脾胃干燥，必以甘润之物为之主，是以麻仁为君，杏仁为臣。枳实味苦寒，厚朴味苦温。润燥者必以甘，甘以润之；破结者必以苦，苦以泄之。枳实、厚朴为佐，以散脾之结约。芍药味酸微寒，大黄味苦寒，酸苦痛泄为阴，芍药、大黄为使，以下脾之结燥。肠润结化，津液还入胃中，则大便利，小便少而愈。
“方歌”
一升杏子二升麻，枳芍半斤效可夸；
黄朴一斤丸饮下，缓通脾约是专家。
“历代论述”
《太平惠民和剂局方》：“治肠胃燥涩，津液耗少，大便坚硬，或秘不通，脐周胀满，腰背拘急，及有风人大便结燥。”
成无己《伤寒明理论》：“约者，节约之约，又约束之约也。《内经》曰：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。是脾为胃行其津液者。今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，如曰其脾为约。麻仁味甘平，杏仁味甘温。《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁杏仁，润物也。《本草》曰：润可去枯。肠胃干燥，必以甘润之物为之主，是以麻仁为君，杏仁为臣。枳实味苦寒，厚朴味苦温。润燥者必以甘，甘以润之；破结者必以苦，苦以泻之。枳实厚朴为佐，以散脾之结约。芍药味酸微寒，大黄味苦寒。酸苦涌泄为阴，芍药大黄为使，以下脾之结燥。肠润结化，津液还入胃中，则大便利，小便少而愈矣。”
张志聪《伤寒论集注》：“此言脾约，而终太阳阳明之意也。趺阳者，胃之冲阳动于足趺，故名趺阳。趺阳脉浮，浮则太阳之气而入于土中，故为胃气强；趺阳脉涩，涩则脾不能为胃行其津液，故小便数。数，短数也。浮涩相搏，则阳热内盛而阴液消亡，是以大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。按语：麻仁能启阴液上滋阳热，复能润阳热以下行，芍药、枳实抑其胃强，大黄、杏仁行其便难，厚朴助脾气而转输其津液，则胃和而强约平矣。”
“现代研究”
1.实验研究
（1）通便：①润肠通便作用，可显著缩短失水性便秘模型小鼠炭末排出时间和增加排便次数；②增强胃肠推进功能，可促进小鼠肠炭末推进率；③增加大肠水分吸收作用，能增加小鼠大肠水含量。对离体兔肠平滑肌的收缩力和频率无影响。麻仁润肠液具有上述药理作用的原因可能是，处方中火麻仁、苦杏仁含有大量脂肪油，使肠道润滑，加之脂油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸，对肠壁产生温和刺激作用，大黄含有大黄蒽醌成分，抵达大肠后，水解成二元，刺激大肠产生泻下作用。麻仁润肠液具有润肠通便的药理作用是处方中各药物作用的综合结果。
（2）抗粘连：麻子仁丸可增加实验动物肠系膜前动脉血流量，改善腹腔组织缺血有显著的抗粘连效果。
（3）抗氧化、抗衰老：麻子仁丸可通过缓解小鼠便秘而提高SOD和GSH—Px等老化相关酶活力，诱导酶活性防御系统，消除MDA等老化代谢产物，保护细胞和机体免受自由基损伤，进而发挥其抗氧化，延缓衰老的作用。说明麻子仁丸可通过润肠通便作用而达到抗氧化、抗衰老作用。
（4）降糖：麻子仁丸对糖尿病大鼠有一定的降血糖作用，提示本方可以调节糖尿病的糖代谢紊乱，控制糖尿病高血糖。麻子仁丸可以改善糖尿病大鼠的血脂水平，提示本方可以调节糖尿病的脂代谢紊乱，控制糖尿病高脂血症。麻子仁丸可以改善糖尿病大鼠的肾功能，尤其是可以降低血清肌酐、血清尿素氮水平，提示本方对糖尿病肾病有一定的治疗作用。
2.临床研究
本方常用于体弱之人及老年人习惯性便秘、肠燥便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属于胃肠燥热者。
“病案分析”
郭氏，得伤寒数日，身热、头疼、恶风、大便不通、脐腹膨胀。易数医，一医欲用大承气，一医欲用大柴胡，一医欲用蜜导。病家相知凡三五人，各主其说，纷然不定，最后请余至。问小便如何？病家云小便频数。乃诊六脉，下及趺阳脉浮且涩。余曰：脾约证也，此属太阳阳明。仲景云：太阳阳明者，脾约也。仲景又曰：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬。其脾为约者，大承气、大柴胡恐不当，仲景法中麻仁丸不可易也。余以麻仁丸百粒，分三服，食顷间尽。是夕，大便通，中汗而解。
按语：本例患者大便不通，腹胀满，脉浮而涩，是因胃热肠燥形成的，与麻子仁丸病机相符，故用之获效。
