肺癌的肺外表现有杵状指(趾)、增生性骨关节病、皮肌炎、肌无力样综合征、内分泌紊乱等,可早于呼吸道症状出现,为早期诊断提供线索。
由于晚期肺癌的治疗效果不佳,早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。如何才能做到早期诊断呢?
定期体检
我们提倡45岁以上居民每年做健康体检,体检应包括拍摄X线正侧位胸片。如果你是一个烟民,就是35岁,也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民,每天抽两包,抽了30年、40年了,每半年就要做一次胸部的体检,这是简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位,对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。
出现症状早就诊
如果出现刺激性干咳,痰中带血,有血痰,平时也咳嗽,但是咳嗽的规律,咳嗽的习惯跟以前不一样了,这些症状要警惕,要到医院及时就诊,拍摄胸片。
已有证据表明:单纯依靠胸部X-线平片检查能够发现更多的早期肺癌,提高手术后生存率,但并不能降低肺癌的人群死亡率。近年来,各国已有许多临床研究证实:单纯胸片检查会漏诊部分早期肺癌,诸如心缘角后、脊柱旁和膈肌水平的肺部结节和直径小于0.5cm的微小结节。建议55岁以上的中重度吸烟的男性烟民每年作一次胸部螺旋CT扫描。有条件的健康体检集团应将胸部螺旋CT扫描列入50岁以上人群健康体检的常规项目。医保部门也应尽快将肺癌高危人群的低剂量胸部螺旋CT扫描健康体检列入医保报销目录。
晚期肺癌的九种并发症
晚期肺癌可以引起一系列严重并发症,有些甚至可迅速威胁病人的生命,必须及时处理。这些严重并发症包括:
①肺癌病灶内血管溃破导致的突发大咯血。
②肿瘤堵塞支气管引起阻塞性肺炎等严重感染导致持续高热,甚至发生感染中毒性休克。
③肺癌转移至颅脑引起颅内高压综合征,严重者可发生脑疝危及生命,导致猝死。
④肺癌转移至心包引起大量心包积液导致患者出现心悸、气短、血压降低甚至休克。
⑤肺癌或其转移病灶压迫上腔静脉,引起上腔静脉梗阻即上腔静脉综合征,出现头颈部水肿、胀痛,甚至呼吸困难、神志不清等。
⑥由于黏稠的痰液或血凝块阻塞气管、支气管导致窒息。
⑦肺癌细胞分泌激素引起低血糖、低血钙、高血钙、低血钾、高血钾、低血钠、低血磷等代谢紊乱,出现频繁呕吐、晕厥、精神错乱、心律失常等。
⑧肺癌转移至脊椎引起脊髓受压导致肢体感觉和运动障碍,甚至截瘫、大小便失禁等。