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第45章 饮食障碍

饮食障碍主要有三种,神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐,这些症状多数都不是因为体内的器质性病变所致,而是由于心理和情绪所造成的,常见于现代白领(尤其女性)。她们当中,有相当一部分因为过大的工作压力、长期的不良情绪而导致饮食障碍。

常听见有人说,“我每天只吃几颗草莓就觉得撑得慌”,“我一有烦心事就想吃东西”。其实,这都是因为不良心理造成的饮食障碍。虽然饮食障碍不会像其他疾病一样迅速威胁人的健康或生命,但长期下来,必然会造成营养失衡,导致身体机能紊乱而对健康产生不利影响。

饮食障碍自测

如果你有以下情况,则说明你极易或已经患上饮食障碍,应及早就医。

1.神经性厌食:体重明显减轻,较正常的平均体重低15%以上;为了减肥自我诱发呕吐,或引发排便等,或者过度运动,服用厌食剂或利尿剂;胃胀难忍,毫无食欲。以上症状至少出现三个月者。

2.神经性贪食:常有一种难以控制的进食欲望;发作性暴食,至少每天两次,持续三个月以上者。

神经性厌食症

神经性厌食症,又称厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持该状态的一种心理进食障碍。该病症主要发生在青年女性身上。

◎症状

厌食症的主要症状有:惧怕体重增加,不自控地想减少体重,乃至疾病后期,由于长期不足量的进食,导致食欲减退。此外,患者的各种活动主要围绕减少体重进行,如节食,控制脂肪、蛋白质摄入,增加活动量等。身体上常出现憔悴,极度消瘦,严重营养不良等现象,而病人对此感到欣慰。

◎病因

至于该病的病因目前尚不十分明确,但可能与性心理发育不够成熟有关,对第二性征的发育和日渐丰腴的体形缺乏足够的心理准备,因而产生恐惧与羞怯感,从而强烈希望自己能够“苗条”。社会上对“胖”、“瘦”的审美观点也可影响患者心理。另外,该病还可能与遗传有一定的关系。

◎治疗

治疗上有三种方法:一是营养支持疗法,目的是改善低体重造成的营养不良,纠正水电解质平衡,可注射能量合剂、脂肪乳、白蛋白、复方氨基酸等。二是心理治疗,目的是让患者对疾病和治疗都有足够的认识,能够配合治疗。三是抗精神病药治疗,以缓解患者紧张、焦躁的情绪。

◎预防

1.情绪预防:青春期女性性格尚不稳定,易受外界刺激,或家中不睦,亲友离世,或学习受挫等,均易引发本病,因此保持乐观精神、心胸开阔至关重要。

2.劳逸结合:合理安排学习和生活,防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。

3.正确认识什么才是健康“美”,注重内在修养的提高。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(山药鹌鹑):山药20克,党参20克,鹌鹑(去毛脏)1只,精盐1克。将鹌鹑洗净、切块,放入砂锅,加山药、党参、精盐,武火煮沸,改文火炖半小时,肉熟后吃肉饮汤。

方二(内金胡萝卜汤):山药30克,内金10克,新鲜胡萝卜200克,红糖20克。胡萝卜洗净、切片,放入锅内,加入山药、内金同煮半小时,加红糖即可,饮汤吃胡萝卜、山药、内金。

缓解中药方

取丁香3克,砂仁6克,生山楂30克,干姜3克,鸡内金3克,以水煎服。

神经性贪食症

与神经性厌食症一样,神经性贪食症也是一种进食障碍疾患。患有该病的人通常会表现出暴食和排泄系统障碍的情况。本病可发于任何年龄段,但最为常见的还是年轻女性。

◎症状

神经性贪食症包含有两大症状群:一是不可抗拒的强迫自己多食,二是自己设法进行呕吐以避免体重的增加,有时还会滥用泻药。

◎病因

神经性贪食症的病因目前尚不明确,但可能与神经性厌食症有重叠之处。

◎治疗

心理治疗

可采用厌恶疗法或阳性强化法,患者表现不好时用被约束、电针刺激等让患者感到厌恶,表现好时用、与家人来往、自由活动等方式进行奖励。

药物治疗

多采用抗精神病药物和抗抑郁剂,前者一般采用舒必利,后者最好选用氟西汀,氯米帕明等,以减少药物不良反应。

支持治疗

给患者规定进食量,尽量减少或制止其呕吐行为,禁用导泻药。水电解质代谢紊乱者应对症处理。营养差者予以营养支持,必要时可采用鼻饲。对于个别难治的病例,可应用胰岛素进行治疗。

◎预防

保持心情愉快,学会自己减压。不少贪食女性都是因为工作或生活压力过大而选择大吃来缓解压力,最终导致贪食症。另外,不要过度节食,应预防厌食症。因厌食症有时也可能导致贪食症。

◎有效缓解方法

听音乐:很多贪食症患者是由于压力过大,当压力无处释放时,就会选择吃东西以缓解压力。因此,这时不妨听一曲舒缓的音乐,放松一下心情,这对缓解紧张引起的贪食有良好的效果。

聊天法:当患者控制不住的欲望,想要吃的时候,护士或者家人可以与患者聊一些她比较感兴趣的话题,分散其注意力,也可以将其“想吃”的欲望克制住。

依赖症

依赖症实际上是人的心理和生理对某一事物产生的非正常需求,患者可以对任何事物产生依赖,如酒精、工作、手机、电脑、药物等,而且依赖这个词似乎天生就很女性化,因此,女性尤其要注意各种依赖症的防治。

酒精依赖症

酒精依赖症,又称慢性酒精中毒,是长期过量饮酒所致的中枢神经系统严重中毒,无论对生理还是心理都可造成巨大的伤害。近些年,酒精依赖症的患者仍有增多的趋势,引起了医学界和社会学界的广泛重视。

◎症状

酒精依赖症患者通常表现为对酒的强烈渴求以及经常需要饮酒的强迫性体验,若停止饮酒后则常常感到心中难受、坐立不安,甚至还会出现肢体震颤、恶心呕吐、出汗等戒断症状,而恢复饮酒后这类症状就会迅速消失。

◎病因

长期大量饮酒,给神经系统造成难以逆转的损害,使得大脑皮层接通功能减弱,灵活性减低,而最终形成酒精依赖症。

◎治疗

在酒精依赖症的急性期,治疗主要针对阶段症状进行支持治疗,以维持患者体内的各种平衡,若病人有躁狂、幻觉、震颤等表现,则应对症治疗;酒精依赖的患者还常有脂肪肝、神经炎、抑郁等症状,也应对症治疗。

在恢复期,要让患者深切了解到饮酒的后果和危害,增强其戒酒的信心和决心。同时,也可以应用呋喃唑酮等进行厌恶治疗。

◎预防

对于工作和生活中的不如意和压力,不要采取“借酒浇愁”的方法来缓解;另外,如果因为应酬所需,应尽可能改用其他的应酬方式,如品茶、打球等,若一定需要饮酒,则应多补充B族维生素。若发现自己对酒精已经产生一定的依赖,一定要及早就医,以免延误病情。

另外,酒精依赖症治愈后,要积极协调好人际冲突、工作矛盾等,以免复饮。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(赤小豆鲫鱼汤):将鲫鱼1条去鳞去内脏,加入葱、姜、料酒各适量,与赤小豆60克、大蒜适量一起炖熟,吃鱼喝汤。

方二(芝麻粥):将黑芝麻60克、桑椹60克,以及大米50克分别洗净,一同放入沙盘捣碎,再放入砂锅,加3碗清水煮成糊,然后加入糖10克即可,每日2次。

缓解中药方

方一(消脂茶):将焦山楂15克,荷叶8克,生大黄5克,生黄芪15克,生姜2片,生甘草3克。一同煎汤,代茶频饮。

方二(山花茶):将山楂、银花、菊花各25克。同放入茶杯中,冲入适量沸水,闷泡片刻即可,代茶频饮或者每日3次。

小贴士

患者要多参加文体活动,让精神保持愉快,谈笑风生之间,乐而忘忧,乐而忘酒,既可增进健康,又可戒掉酒瘾。

药物依赖症

如今,为了解除人们的痛苦、疲劳等身体不适及病症,各种新药特效药不断问世。但是,药物在为人类解除病痛的同时,也使一些人对药物产生了依赖,即药瘾,是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态或身体状态。

◎症状

药物依赖症常表现为一种强迫地连续或定期使用某种药物的要求和其它反应。药物依赖症分身体依赖和精神依赖两种。身体依赖者,一旦停药会产生一系列严重的“戒断症状”。而精神依赖者,在用某药后会产生一种满意和愉快的感觉,为了再获得及保持这种感觉,需定期、连续地使用该药物。

◎病因

由于长期服药,使得机体和药物相互作用而引起精神和机体的改变,因而为了再度体验药物效果,或避免没有药物而产生的不快感,造成定期地、连续地使用药物。

◎治疗

首先,让患者认识到自己的病况,明确药物对自身的危害,做到主动配合治疗。

其次,可采取逐渐减少依赖药物药量的方法,切忌大幅度削减或停用,以免由于身体无法耐受而出现戒断症状。

再次,可以用非依赖性或依赖性较低的药物暂时替代,以减轻由于削减依赖药物而出现的不适症状。

◎预防

不要自己随便用药,尤其是需要长期服用的药物,一定要在医生的指导下服用。若发现自己的身体或心理对某种药物出现了依赖感,一定要及时治疗。

◎有效缓解方法

代替法:代替法只适用于心理依赖者,家属可以在患者不知情的情况下,将原来的药物换成其他外形一样的药物,一段时间之后,将事实告诉患者,以证明患者不是真的需要该种药物,只是心理作用罢了。

赌博依赖症

赌博依赖症和酒精、药物依赖症一样,也是一种精神疾病,患者常无法自控地进行赌博。赌博是一种不良的娱乐活动,常给家庭和个人带来巨大的伤害,而且也是为国家所禁止的,因此,一定要禁止。

◎症状

患有赌博依赖症的人往往全心沉迷于赌博,不听任何人劝阻,执意赌博,愈赌愈大,唯有这样才能感到畅快,不能适应日常的工作和学习,对其他事物失去兴趣。

◎病因

人在赌博时,身体会产生一种物质——内啡肽,它会让人产生愉悦感,时间一长,人就会对赌博产生依赖。

◎治疗

戒除赌博可能需要长期的努力,可以逐步的从减少赌注,缩短赌博时间开始,到最后演变成纯粹的只打“卫生牌”,那么赌瘾也就戒除了。对确实不能约束自己行为的嗜赌人,应给予药物来控制其冲动行为。

◎预防

远离赌博,不要认为“小赌怡情”,赌瘾都是从小开始的。

◎有效缓解方法

变换环境:对于长期嗜赌的人,可以变换一个新的环境,远离原来的赌友,这样,只剩他自己也就不能赌了。

培养兴趣:鼓励嗜赌者多参加社会集体活动,或培养她自己的爱好,如种花、养鱼、刺绣等,让她的时间变得紧张起来,这样对缓解其赌瘾也有一定的作用。

工作依赖症

现代社会,生活压力越来越大,人们不得不将大量的时间和精力投入到工作中,然而长时间的大量工作却造成了一种新的心理疾病,即工作依赖症。

◎症状

患有此症的人,只有工作的时候才会觉得充实,工作是其生活的唯一中心。只要电话铃一响,会本能地抢着最先拎起话筒,即使在家里也不例外;看到同事们工作出色,心里就暗暗着急想尽快赶上;为数不多的休息日也要在家整理客户资料;出去游玩也心猿意马,这就是典型的“工作依赖症”。

◎病因

工作依赖症的病因很简单,就是由于长期工作压力大、精神紧张,因而一离开工作环境便觉得不适应。

◎治疗

避免陷入此症的唯一办法就是自己学会寻找工作之外的其他乐趣,告诫自己说,工作可以摆在比较重要的位置,但工作绝不能是一个人生活的全部。

◎有效缓解方法

及时就医以缓解症状。

手机依赖症

手机依赖症是随着近几年手机的普遍使用而产生的,尤其容易发生在年轻的手机一族中。

◎症状

手机依赖症者对手机有着过度的依赖,如没有信号或信号减弱便感到烦躁,总是不由自主地翻看手机,一时不见手机就烦躁难安,手机电池还未用完就急着充电等。此外,过多地利用手机进行沟通也是其中的一种表现,如与朋友之间明明相隔不远,却非要通过手机进行联系;等人时总是频繁打手机问对方身在何处,否则就觉得心里不踏实。

◎病因

患有手机依赖症的人往往是那些“手机史”较长、性格有点孤僻、不太自信者。日常生活中,过多地通过手机来建立和维持自己的人际圈,借助手机来排解孤独感甚至是证明自己的存在,时间一久,对手机的依赖性就增强了。

◎有效缓解方法

多建立面对面的社交:克服手机依赖症最有效的办法就是多建立面对面的交流,如可以在工作、学习或生活的闲暇时间参加一些联谊活动,定时和几个固定好友小聚谈天来排解抑郁情绪等。

自我约束:在现实生活中积极与人接触,多读书、多看报,通过自我约束逐渐减少手机的使用频率,尽量将生活的重心从手机上转移走。

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