在物业安防管理实践中，经常出现辖区人员因各种原因引起受伤，造成出血。人员受伤最容易出现大出血现象，大量出血，会直接导致人体内血液循环量减少，而引起休克，严重威胁着伤者的生命。因为血液流失量占人体总血液量（约4000～5000毫升)的20％～30％，即可能使人体出现失血性休克，而导致死亡，这是造成伤者早期死亡的最直接原因之一。因此及时而有效的止血，是延长伤者生命的一项重要的工作。
物业安防人员遇此情况，首先应察看受伤者的伤势，迅速果断判断清楚伤口的位置，不宜过细、过长时间地检查，以免延误抢救。察看伤势时，要注意判断清楚伤者出血的性质，及时找到出血的部位，并迅速采取有效的止血措施。
常用的止血方法主要有包扎止血法、指压止血法、止血带止血法、止血粉止血法、止血钳止血法等。
（1)包扎止血法
对于发生在头部、躯干部的创伤，常常采取包扎止血法止血。包扎止血法分为加压包扎止血法和填塞包扎止血法两种方法。在实际使用时，应根据不同的出血部位和伤口情况，酌情分别采用。
①加压包扎止血法。对大面积的、相对较浅的创伤以及静脉、毛细血管或小动脉出血时，如跑步摔倒后的大面积的皮肤擦伤，可使用此法。具体做法是：先用大量干净的敷料将整个伤口覆盖，再用三角巾或纱布加压包扎。
②填塞包扎止血法。对一些伤口比较深的创伤出血，如某些锐器刺中人体躯干部等，应立即使用干净的敷料或棉花，将伤口直接填塞，再用三角巾或纱布严密包扎。
③紧急情况下，若无正规的包扎用品，应使用干净的衣服或其他柔软物进行包扎。
（2)指压止血法
较大的动脉出血，临时用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉干，能迅速地制止出血，可达到临时止血目的。这是一种简单而有效的紧急止血法。
指压止血法是最常用的止血方法，分为直接指压法、间接指压法两种。
直接指压法是指安防急救人员，用手直接压在出血伤口上，如条件允许，最好在出血的伤口与手之间，垫上干净物品如衣物、棉花等，以减少对伤口的污染。间接指压法是指安防急救人员用手压迫出血部位附近的供血动脉，以达到止血或减少出血的目的。在此，需要注意两点：一是按压时，要找准出血部位的供血动脉，要摸到动脉的搏动；二是压迫时，应该顺着骨头的方向向上按压，这样才能够将动脉压住，一旦止血目的达到，立即捆绑固定（可把衣服、被单等撕成布条用于固定)，并着手下一步急救措施。下面分别介绍不同部位出血时的指压止血法：
①头顶部出血。一侧头顶部出血，可用食指或拇指压迫同侧耳前方搏动点（颞浅动脉)止血。
②颜面部出血。一侧颜面部出血，可用食指或拇指压迫同侧下颌骨下缘、下颌角前方约3厘米处的一处凹陷，此外可摸到明显搏动（面动脉)，压迫此点可以止血。
③头面部出血。一侧头面部大出血，可用拇指或其他四指压迫气管与锁乳突肌之间，此处可摸到一个强烈的搏动（颈总动脉)，将血管压向颈椎止血。
④肩腋部出血。可用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点（锁骨下动脉)
止血。
⑤前臂出血。可用拇指或其他四指压迫上臂内侧肱二头肌与肱骨之间的搏动点（肱动脉)止血。
⑥手部出血。互救时可以用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上端，内外搏动点（尺桡动脉)止血。自救时，用健康手拇指、食指分别压迫上述两点。
⑦大腿以下出血。大腿及其以下动脉出血，自救时可用双手拇指重叠用力压迫大腿上端、腹股沟中间稍下方的搏动点（股动脉)止血。互救时，可用手掌压迫，另一手压在其上。
⑧足部出血。可用两手食指或拇指分别压迫足背中部近脚腕处（胫前动脉)和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉)止血。
（3)止血带止血法
用上述止血法无效，特别是四肢大动脉出血时，可采用止血带止血法。此法主要适用于四肢出血的伤者。看见伤者后，立即用止血带及其代用品（可以使用橡皮带、布条、麻绳、皮带等代替)，绑扎在四肢出血部的上方，以达到制止出血之目的。止血带如使用适当，止血效果好，往往能挽救伤员生命，但是使用不当则可能造成组织缺血、坏死，甚至使伤员失去肢体，严重者可引起急性肾功能衰弱，因而导致死亡。
①橡皮止血带止血法。用左手拇、食、中指持止血带头端，将尾端绕肢体一圈后压住止血带头端和手指，再绕肢体一圈，用左手食、中指夹住尾端，抽出手指，即成一活结。
②绞紧止血法。在无制式的橡皮止血带的情况下，可用三角巾、绷带、手帕、绳索、纱布条，甚至把衣服撕成布条等，绕肢体一圈打结（要在动脉走行的背侧打结)，再用小木棒绞紧到不出血为止。其步骤为一提、二绞、三固定。
③屈曲肢体加垫止血法。多在肘或膝关节下出血且无骨关节损伤时使用。如前臂或小腿出血时，可在肘窝或膝窝放上纱布垫、毛巾、衣服等，然后屈关节，借衬垫物压住动脉，用绷带或用叠折成带状的三角巾固定屈曲姿势。
④使用止血带应注意事项
A.捆绑止血带前应该将受伤的肢体
抬高2分钟左右，使血液尽量回流。止血带的压力以压住动脉为宜；只要远端动脉无搏动和伤口不出血即可，避免过紧对组织、血管神经都会造成损伤；相反如果过松，仅仅压住静脉，反而会使出血加剧。
B.捆绑止血带的部位要合适，上肢大臂出血时，止血带应绑在大臂上端的1／3处；下肢大腿出血时，止血带可绑于大腿的中、上1／3处；前臂的血管在尺骨、桡骨之间，小腿的血管在胫骨和腓骨之间，这两个部位绑止血带不宜止血。为此，原则上不宜在前臂和小腿绑止血带，这两个部位出血时，止血带可以捆绑在大臂或大腿上部。
C.在使用止血带时，一是应该尽量缩短使用止血带的时间。使用止血带，意味着远端肢体的供血中断，为了减少肢体的缺血坏死，应尽快将伤者运至医疗机构进行急救。二是要根据伤口和环境情况来决定使用止血带的时间。原则上止血带捆绑包扎，不宜超过一个小时，如果伤者的肢体创伤严重，在到达医院之前就不要轻易打开止血带，因为，突然打开止血带可能引发止血带休克而导致死亡，这一点要特别引起注意。如果创肢伤势不是很严重，可以考虑半个小时左右松开止血带，每次松开不宜超过一分钟，且在松开止血带的时候应该使用指压法，暂时压住出血部位的供血动脉。为准确掌握绑止血带的具体时间，要在绑扎止血带后，立即记录时间，做一明显的标志，固定在伤者身上，以便准确掌握时间，并及时将伤者送达医疗机构救治。
D.绑扎止血带，特别是使用代替品时，不宜直接绑在皮肤上，应该在止血带和皮肤之间加垫衣服等柔软物，避免对伤者皮肤造成损伤。
（4)止血粉止血法
将止血粉直接撒于出血创面，立即用干纱布加压包扎，一般都能达到止血目的。
（5)止血钳止血法
用止血钳直接钳夹出血的血管，将止血钳留在伤口内，用纱布或三角巾加压包扎。
2.包扎技术
包扎伤口的目的是保护伤口、减少感染和帮助止血。保护伤口，防止污染，有利于伤口尽早愈合。包扎常用的材料是绷带和三角巾，抢救中，也可把衣服、巾单等裁开，作包扎用。无论用何种包扎法，都应做到：充分暴露伤口，动作要轻巧，伤口要全包，打结应打在伤口旁，包扎要牢固，松紧要适宜。常用包扎法有绷带包扎法、三角巾包扎法、自装包扎法。
（1)绷带包扎法
有环形、螺旋形、螺旋反折形、蛇形、“8”字形和回返形等。包扎时，要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处)和走行方向顺序。
①环形包扎法：用绷带作环形重叠的缠绕。第一周可以稍倾斜缠绕，第二、三周作环形缠绕，并将第一周斜出圈外的绷带角折到圈里，然后再重复缠绕，这样就不易脱落。各种包扎的开始和终了，都要用这种方法。
②螺旋形包扎法：适用于手指和上臂。
③螺旋反折形包扎法：适用于粗细不等的四肢，如前臂、小腿、大腿等。
④蛇形包扎法：两周间留有空隙，用于绷带不足或临时简单固定。
⑤“8”字形包扎法：适用于各个关节，如肘、腕、膝、踝等处。
⑥回反形包扎法：适用于头顶和残肢端等处。
（2)三角巾包扎法
三角巾制作方便，包扎时，操作简捷，容易掌握，包扎面积大，适用范围广，且适应于各个部位，但不便于加压，也不够牢固。包扎的方法是先把三角巾的封皮沿箭头指向处撕开，将敷料盖在伤口上，然后进行包扎。还可将三角巾折成条带或燕尾式，或连成双燕尾式、蝴蝶式。
①头面部包扎
A.头部包扎。在三角巾顶角和底边中部各打一结，形似风帽，顶角结放在额前，底边结放于枕后，包住全头，两底角向下拉紧，底边向外反折成带状包物业安全防范绕下颌，拉到枕后打结固定。
头部受伤可以用毛巾代替三角巾进行包扎。即将毛巾横放头部，扎紧毛巾的前边包住前额，再把两个前角扎至枕后打结，然后把毛巾的两个后角折成带状扎一小带，往耳至前额打结。
B.下颌包扎。将三角巾由顶角折至底边呈三四横指宽，取1／3处反放在下颌前方，长端经耳前拉到头顶部，绕至对侧耳前与另一端交叉，两端分别经额部与枕部，在另一侧打结。
C.面部包扎。将三角巾顶角打一结，兜住下颌，盖住面部，然后拉紧两底角，在枕后交叉，绕到额前打结。包好后，在眼、口、鼻的地方剪小洞，露出眼、口、鼻。
D.眼部包扎。分单眼包扎及双眼包扎法。
②肩、胸（背)部包扎
A.燕尾巾包扎单肩。燕尾夹角朝上，放在伤侧肩上。向后的一角压住并稍大于向前的角，燕尾底边包绕上臂上部打结。然后两燕尾角分别往胸、背拉到对侧腋下打结。
B.燕尾巾包扎双肩。两燕尾角等大，夹角朝上对准颈部，燕尾披在双肩上，两燕尾角分别经左右肩拉到腋下与燕尾底角打结。
C.三角巾包扎胸（背)部。将三角巾盖在伤侧，两底角由前拉到背后打结。顶角过伤侧肩部到背部与底角余头打结。包背部时，三角巾放于背部，到胸前打结。
D.燕尾巾包扎胸（背)部。把燕尾巾放于胸前，夹角对准颈部，燕尾巾底角系带围胸在背后打结；然后以燕尾顶角系带。包扎背部时，把燕尾巾调到背侧。
E.双燕尾巾包扎胸（背)部。先把双燕尾巾的连接处放在一侧腋下部，把另外两个底角分别经胸背部拉到对侧打结，在把背部两巾之燕尾角分别上提到左右肩打结。
③腹、臀部包扎
A.燕尾巾包扎腹部。燕尾巾底边系带围腰打结，夹角对准大腿外侧中线，前角大于后角并压住后角，前角经会阴向后拉与后角打结。
B.三角巾包扎腹部。三角巾顶角朝下，底边横放于腹部，拉紧底角至腰部打结。顶角经会阴至臀上方，同底角余头打结。无三角巾可用毛巾代替。
④四肢包扎
A.三角巾包扎上肢。此法用于上肢大面积损伤，如烧伤等。将三角巾一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上；顶角包裹伤肢，前臂曲到胸部，拉紧两底角打结。
B.三角巾包扎手（脚)。手放在三角中央，手指指向顶角。拉顶角盖住手背，两底角左右交叉压住顶角绕手腕打结。包扎脚法与此法相同。
C.三角巾包扎小腿、脚。将脚趾朝向底边，把脚放在近一底角边的一侧，提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹小腿再打结，再将脚下底角折到脚背，绕脚踝与底边打扭结。
D.三角巾包扎肘和膝。根据伤情将三角巾折成适当宽度的带形。将带的中段斜放于伤部，取带两端分别压住上下两端，包绕肢体一周打结，“8”字包扎法。此法使用于四肢各部伤的包扎。
（3)自装包扎法
在条件较差的情况下，紧急时，可用抢救的医护人员或伤者自身的服装，剪裁一部分，用于包扎伤口。
（4)包扎注意事项
①快：发现、检查、包扎伤口要快；
②准：包扎部位要准确；
③轻：动作要轻，不要碰压伤口，以免增加伤口流血和疼痛；
④牢：包扎要牢靠、松紧适宜，打结时要避开伤口和不宜压迫的部位；
⑤细：处理伤口要仔细。当找到伤口时，先将衣服解开或脱去，在紧急或寒冷情况下，可将衣服剪开或开窗，以充分暴露伤口，伤口内，如有凶器等异物，不可随意取出，以防引起出血的内脏脱出。
3.固定技术
骨骼在人体中起着支架与保护内脏器官的作用，骨骼周围伴随有血管、神经。骨折是一种常见的损伤，对骨折进行临时固定，可以防止骨折断端损伤血管、神经和重要器官。对发生骨折、脱臼等骨关节损伤，以及较重的软组织损伤伤者的有效固定，是转移伤者之前，减轻伤员疼痛，便于搬运转移，必须认真做好的工作。因此，对确定或有症状说明伤者骨折、脱臼时，应立即对骨折、脱臼部位进行固定，若无固定材料，也可以使用树枝、竹竿等其他材料代替，亦可利用健肢固定患肢。
（1)骨折的判断
①用手指轻轻按摸受伤部位时疼痛加剧。
②受伤部位或伤肢变形。如伤肢比健肢短，明显弯曲，或手、脚转向异常方向。
③受伤部位明显肿胀，或伤肢不能活动。
④骨折断端有时可扪到骨摩擦感，有“嘎吱”声。但一般不做此项检查，以免增加伤员的痛苦或招致骨折断端刺伤血管、神经。
