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第48章 12、慢性咽炎

卫生部门有一项调查显示,白领人群中有70%都患有不同程度的“职业病”,而慢性咽炎就排在首位。慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症,大部分情况下,是由于急性咽炎反复发作或是延误了治疗,才转为慢性的。

“健康自测”

咽部不适,有异物感。

咳嗽。

咽部干燥。

咽部发胀。

咽部堵塞。

咽部瘙痒。

清晨常吐出粘稠痰块容易引起恶心。

“常识”

1.什么是慢性咽炎?

咽喉是人体的重要器官之一,也是发音、吞咽食物的器官,由于各种因素使然,近年来为数不少的人患有不同程度的咽喉炎病。咽喉炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种,其中慢性咽喉炎是人群中常见的一种咽部疾病。急性咽炎常由病毒引起,慢性咽炎的病因则主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作,久了之后转变为慢性咽炎。

但是,也有一些病患是因为工作环境空气污染,或是因为辛辣饮食、烟酒的长期刺激,还有由于职业关系而用声过多的人,都较容易得到慢性咽炎。慢性咽喉炎的病因较为复杂,病情常反复发作,经久不愈,治疗上有一定难度,但经过比较,中医在医疗慢性咽喉炎方面,较西医更能够改善病情。主要多发于嗓音工作者,比如演员、教师等。由于长期多语言和演唱可刺激咽部,从而引起慢性充血而致病。

通常情况下,慢性咽炎自诊要点包括症状多样、咽部不适、有异物感、痰粘滞感、总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,发胀、堵塞、发痒、灼热、微有咽痛、刺激咳嗽、干燥等。常以咳嗽来清除分泌物,特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时,症状有短暂缓解。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊。

目前,西药治疗大多是暫时控制病情,但服用太多抗生素对人体有害无益,因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调。抗生素太多也有副作用,会引起细菌抗药性加强,人体免疫功能减退,致使病情反复难愈。

一般而言,体内热毒蔓延到咽喉,慢性咽喉炎病人常会因为喉咙长期不适而深受困扰,症状主要有:喉头异物感(慢性咽炎又称“喉球症”)、喉咙干、喉咙痛、咽喉红肿、咽痒咳嗽,严重时还会导致声音嘶哑。中医认为,慢性咽喉炎是因为体内的热毒向上蔓延到咽喉,造成咽喉部位的经络不通畅,由此所产生的一种病症。

有医学研究显示,10%~50%的慢性咽喉炎起因于胃食道逆流。胃食道逆流所造成的咽喉炎常见的症状有声音嘶哑、吞咽不易或疼痛。这类病人应避免暴饮暴食,也应避免睡前3~4小时进食,而适当调高枕头也有助于减少胃食道逆流。

同时,长期疲劳、精神紧张、生活不规律,也会致使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,引发咽炎。长期因为喉咙不舒服而感到困扰者,首先应找医生检查诊断及治疗,找到造成咽喉不适的真正原因,避免不当且过量的药物使用,千万不要乱投医。

2.病因分型。

慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如肝硬化、糖尿病、慢性肾炎及贫血等。

“治疗”

通常情况下,慢性咽炎一般是不需要使用抗生素治疗的。因为,慢性咽炎并非细菌感染。但是在门诊,许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。同时,每种抗生素都有副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。另外,滥用抗生素还能引起细菌耐药。

1.慢性咽炎的病因疗法。

治疗慢性咽炎必须针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽炎及鼻窦、鼻腔、扁桃体的慢性炎症,改善生活和工作环境,避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼,增强体质,预防感冒。病人如有咽干、咽痛可选用一些含片,比如草珊瑚含片、西瓜霜含片、泰乐奇含片、银黄含片、华素片等,以减轻或解除症状;也可选用各种中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。

一般而言,慢性咽炎极易反复,症状常发生在受凉、疲劳、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽痛、咽干较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高。这时,可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3~5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需要注意休息,多饮水及进食流汁饮食。

2.慢性咽炎的食疗方法。

慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,临床上相当多见,主要表现为干燥、咽部疼痛、发痒及异物感,或发声低微、声嘶沙哑等,当感冒发热、进食辛辣、休息不好,熬夜时症状加重,并可多年不愈。中医认为,慢性咽炎系风热喉痹反复发作,阴津暗耗、虚火上炎,熏灼咽部,或肺阴不足等所致。

以下是慢性咽炎的食疗方法,可供参考选用。

(1)百合煲香蕉。百合20克、香蕉2~3只去皮,冰糖适量,加水同煲。每日一次服食,有清热解毒、润肺止咳等功效。

(2)鸭蛋葱花汤。用鲜鸭蛋1~2个去壳,青葱4~5根切碎加水适量同煮,饴糖调味,吃蛋喝汤,每日一次。有滋阴清热、止咳化痰等功效。

(3)无花果煲冰糖。无花果25克、冰糖适量,加水煲之饮用,每日一次。有益气生津,润肺化痰之功效。

(4)麦莲冰糖饮。白莲子15克、冰糖适量,加水适量同煲后代茶饮用。有滋阴益肾、生津止渴之功效。

“预防”

注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。

减少烟酒。

减少粉尘刺激。

纠正张口呼吸的不良习惯。

加强身体锻炼,增强体质。

预防呼吸道感染。

积极治疗咽部周围器官的疾病。

保持心情舒畅。

保持室内合适的温度和湿度。

吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。

经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。

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