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第45章 从脉的搏动说起(3)

以上所说的内容意思,用《黄帝内经》玉版论要篇第十五里,归纳概括出的精确语言来说,其原文为:

色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反他,治在权衡相夺,《奇坦》事也,《揆度》事也。

按照中医科学的认识和解释来说,就诊脉来说,亦是有一定的说道,例如:

凡是脉来搏击于指下,为邪盛正虚之象,其所主或为痹证,或为足不能行,或为寒,或为热。

凡是属于无胃气的孤脉,主阳气耗损;搏动无力的虚脉,主阴血被伤。

凡是见弧脉者,病精为逆,预后多不良;见虚脉者,病情为从或曰为顺,预后多良好,这里说的所谓预后,就是预计以后会是良好的。

从中医科学的认识上的要求来说,提倡中医大夫要运用《奇恒》的诊法,应从诊察手太阴经之寸口脉人手。

中医大夫应该明确有这样的认识:如见已所不胜的脉象,病情为逆,预计以后多为不良;见已所胜的脉象,病情为从或曰为顺,预后多为良好。

作为中医大夫来说,亦应该认识到:自然界中的“八方风”在一年四时——春、秋、冬、夏,各有其所盛旺之时,并且是年年皆如此:终而复始。

假如天有四时——春秋冬夏,其自然气候失常,就无法使中医大夫能够按照正常的规律来判断了。

其实,《揆度》、《奇恒》等论述的最基本的要领,说来大体上就有这么一些。

上面所说的一些内容意思,用《黄帝内经》玉版论要篇第十五里,归纳概括的精确语言来说,其原文为:

搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。行《奇恒》之法,以太阴始。行所不胜日逆,逆则死;行所胜日从,从则活。八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数。论要毕矣。

7.诊脉的方法

按照中医科学的认识和解释来说,作为中医先生应该了解认识和懂得:诊脉的好方法和长脉、短脉等不同脉象的反映或曰其表现,是相当重要的。

黄帝和岐伯商讨医学的时候,有一次就说到了这个问题。

黄帝向岐伯提问题,说:诊脉的方法是怎样的呢?

岐伯回答指出,作为中医先生来说,首先必须要握掌好这么两条:

一条叫做:诊脉通常是以清晨的时间为最好!因为一般说来,这个时候,人还没有进行劳事,人体的阴气(或曰人体或曰人体内,所需要的营养物质)尚未被扰动;而人体或曰人体内,所需要的营养物质——阳气,亦尚未耗散;其饮食亦未曾进过胃肠,经脉之气尚未充盛,络脉之气也很匀静,其气血也未受到扰乱;因而可以诊察出有病脉象的真实情况。

一条叫做:切脉或曰诊脉与观察患者的面色(或曰脸的颜色,或曰简称之为气色)要密切相结合;或者换句话说,中医大夫在诊察脉搏动静变化的同时,还要精心注意观察患者目之精明(或曰眼神如何?);其精神的神气如何;诊察面的五色的变化,以审脏腑之强弱虚实及形体(身体)的盛衰;诊脉与观五色二者相互参合比较,就能判断出病患者的是吉是凶。

当然,高明的中医,一诊察是什么脉象,就会知道病患者症状,按照中医科学的认识和解释来说,其具体的脉象和脉象反映的症状是什么,作为中医大夫来说,应该了解认识和懂得这样一些重要的内容:

社会生活实践中,不论是谁,都是一样的:人体的脉是血液会聚的所在。

长脉为气血流畅和平,故为气治;短脉为气不足,故为气病;数脉为热,热则心烦;大脉为邪气方张,病势正在向前发展。

按照人体的上部、下部来说:凡是属于上部脉盛,为邪壅于上,可见呼吸急促,喘满之症;凡是属于下部脉盛,是邪滞于下,可见胀满之症。

凡是属于代脉,为元气衰弱;细脉为正气衰少;涩脉为血少气滞,主心痛之症。

凡是属于脉来大而急速如泉上涌者,为病势正在进展,并且有危险;凡是脉来隐约不现,微细无力,或如弓弦猝然断绝而去,为气血已绝,生机已断,故主死。

其实,上面所说的一些内容意思,用《黄帝内经》脉要精微论篇第十七里,归纳概括出的精确语言来说,其原文为:

黄帝问曰:诊法何如?岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。

夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革革至如涌泉,病进而危;弊弊绵绵其去如弦绝者死。

8.人面离不开五色

人们的面色,或曰人脸的颜色,基本上有“五色”,有哪“五色”呢?有:赤色(俗称“红色”)、白色、青色、黄色、黑色。而“五色”中的不论哪一颜色,凡是属于正常的颜色,都能够反映或曰都能够表现出人体内的“五脏”——心肝脾肺肾,是强健的。按照中医科学的认识和解释来说,作为中医先生或曰中医在夫来说,应该具有符合中医科学的这样的一些认识:

①精明见于目。其内容意思说,或者用俗话来说,叫做:看一个人,精明不精明,从他的眼睛就可以看得出来,因为人的眼睛,首先是反映或曰表现出人精明不精明的窗口。

②五色现于面,其内容意思说,或者用俗话来说,叫做:看一个人,其脸色或曰气色非常好!说明是这个人的内脏相当强健,或者叫做是这个人内脏的精气(人体或曰人体内,所需要的营养物质充足,并且运行吸收相当正常)所表现出来的荣华(或曰“光华”)。

人面色或曰脸的颜色——“五色”的正常状态,按照中医科学的认识和解释来说,其具体的可作这样归纳概括性的认识:

①赤色或者俗称的红色,可打个比喻:应该像帛裹朱砂一样,红润而不显露,不应该像赭石那样,色赤带紫,没有光泽。

②白色,也可打个比喻:应该好像似鹅的羽毛,白而光泽;不应该像盐那样白而带灰暗色。

③青色,可打这样的比喻:应该像似青而明润如壁玉一般;不应该像蓝色那样青而带沉暗色。

④黄色,可比喻:应该像丝包着雄黄一样,黄而明润;不应该像黄土那样,枯暗无华。

⑤黑色,可比喻:应该像重漆之色,光彩而润;不应该像地苍那样,枯暗如尘;这里说的所谓“地苍”,是形容色青黑晦暗而无光泽。对此,《类经》六卷第三十注,亦注释云:“地之苍黑,枯暗如尘。”

⑥假如,面“五色”不是正常的状态,人体内的“五脏”,反映和表现出来的不正常的“五色”,这是反映或曰表现出人的真气外脱的现象;不好!说明人的寿命也就不长了。

中医大夫应该了解和认识到:目之精明是观察万物,分别黑白,审察长短等等;如若是长短不明,黑白不清,这是反映或曰表现出了人的精气衰竭的现象。

上面说的一些内容意思,用《黄帝内经》脉要精微论篇第十七里,归纳概括出的精确语言来说,其原文为:

夫精明五色者,气之华也。赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍壁之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣。其寿不久也。夫精明者,所以视万物,别白黑,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。

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