1.高发人群一般人50岁以后由于代谢功能降低开始出现骨质疏松。而在我国由于20世纪40～50年代出生的人，在青少年时期营养不良人群较多，步入中老年后患骨质疏松的可能性就更大。女性进入更年期，特别是绝经两年以后是骨质疏松的高发期。这是因为雌激素可以帮助调节钙与骨的结合，而更年期后妇女体内雌激素水平明显下降，加速骨骼退化。男性因不存在雌激素问题，骨质疏松发生的年龄会比女性晚10～15年。
2.预防保健最主要的防治措施是加强运动，多晒太阳，合理饮食。现代医学认为运动可以调节神经内分泌，促进钙的吸收和利用。慢跑、散步、爬山、跳绳、登楼梯、骑自行车等能强化造骨细胞及骨骼的耐受力，增加骨质、提高骨密度。钙质最好还是由食物中获得，即使已经确定患有骨质疏松，医生也会指导患者改善饮食，并适当口服钙剂。日常饮食要保持营养均衡，一方面多食奶类、豆类、深色蔬菜，并注意磷、锌、锰、铜和维生素C的摄入比例。此外，夜晚睡觉时，血液中所需的钙会从骨骼中分解出来，因此睡前喝杯牛奶或吃些鱼类食物可以减少骨骼中的钙质被分解。
怎样防治骨质疏松
1.饮食中钙质的摄取应及早增加摄取并长期补充含钙质丰富的食物，像牛奶、豆腐、小鱼干、绿色蔬菜等。富含钙质的食物中鱼类多含钙质，沙丁鱼100克中约含钙220毫克；带皮干虾100克中含钙200毫克；水豆腐100克中含钙毫克；冻豆腐100克中可达590毫克；干紫菜100克中为毫克，干羊栖菜100克中含钙量达1400毫克，萝卜叶100克中也有210毫克。
最好每天成人能摄取1000毫克的钙，年轻人或停经后妇女则摄取1500毫克。必要时也可借由钙片来补充，因为在有胃酸分泌的环境吸收较佳，所以钙片最好与食物一起吃。
2.运动最好能每天规则性的运动，例如走路、慢跑和有氧运动。其他若非支持重量的运动，例如骑脚踏车或游泳则效果较差。
3.适当的日晒可促使皮肤合成维生素D，白种人建议每天让脸及手部做15分钟的日晒，以接收合成维生素D所需之紫外线，而我们黄种人则需较长一点的日晒时间。
4.适量补充维生素D建议每日摄取400单位，可借复合维生素的摄取即可，不过若与钙片同时摄取时要小心；因为过量服用钙片一般可透过身体自然的新陈代谢而排除，但是若加上可促进钙质吸收的维生素D后，两者会有加乘的作用，而导致体内累积的钙质过多，引发钙中毒的症状，包括肌肉无力，意识昏迷，甚至导致丧命，所以长期服用者，最好先由医师评估及处方。
5.雌激素的使用对于更年期妇女，在停经后马上开始补充，效果最好。时间拖愈久才开始使用，效果愈差。另外，有些患者使用后可能会导致血中三酰甘油过高，所以建议开始使用雌激素后每4～6周检查血脂浓度。
6.抑钙激素当雌激素不能使用时，例如乳腺癌、子宫内膜疾病，或是患有血栓疾病的患者，可以考虑此药。对于因骨质疏松造成的腰酸背痛，注射抑钙激素比使用雌激素较快改善症状。
7.忌烟、忌酒。
8.老年人应慎用药物，如利尿药、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松（强的松）等均可影响骨质的代谢。
9.防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
防治骨质疏松可以使用雌激素吗
雌激素减少是发生绝经后骨质疏松的主要原因。欧洲国家在更年早期使用雌激素5年以上时，上肢近腕部骨折减少一半，脊椎骨折减少90％。所以建议凡有骨质疏松危险因素的绝经后妇女；经医生检查没有不适于使用雌激素的疾病时，都应使用，应用时间至少连续5年。近来不少专家提出，应用10～15年的效果更好，如无禁忌证，可以终生使用。
因为停用雌激素后，骨丢失加速的现象又出现。此外，雌激素还有控制更年期症状及减少动脉硬化性心脏病危险因素的良好作用。
用药方法主要是口服药片，如果是短效雌激素，则每天服用一定剂量，每月服23～26天。没有做子宫切除手术的妇女，每月后12～13天必须加服孕激素。当同时停药后，可能会有“月经”样出血，血干净后再重复服药。绝经时间长的妇女，可以全年内每日服雌激素，每月加用孕激素天，可以避免每月出血。我国生产的尼尔雌醇是长效雌激素，每2周只用1次，每3～6个月加用孕激素1周，阴道出血间隔延长，效果良好。
国外还有雌激素贴剂，可贴在臀部或腹部，每周更换1～2次。雌激素膏则在每日洗澡后涂于肩部皮肤，每月加用孕激素，并停药数日等待子宫出血后再使用，效果很好。与口服雌激素相比，它有避免恶心等优点，但价格较贵。
使用雌激素用药之前，必须经妇科医生检查，确定是否有以下不适于使用雌激素的疾病，如：原因不明的子宫出血或子宫内膜病；子宫肌瘤；血栓病；胆石症；重症糖尿病。
用药剂量应由医生决定，子宫已经切除的妇女，不必加用孕激素。
此外，密钙息（鲑鱼降钙素）和益钙宁（鳗鱼降钙素）两种降钙素制剂，预防骨质疏松的效果很好，但价格较贵，目前国内只用于治疗。
骨质疏松一旦发生，治疗比较困难，其作用在于改善症状，防止病情加重及预防发生骨折。
长期使用雌激素后，骨量可以增加。钙剂可以增加雌激素的效果，从而可减少其用量。降钙素、特别适用于有骨病或骨折时，肌内注射3～4次以后，疼痛多能减轻。治疗持续越长，效果越好，骨量也可增加。密钙息的喷鼻剂可在肌内注射止痛后使用，或单纯喷鼻，效果都比较好。
治疗时使用活性维生素D，有罗钙全和阿法骨化醇丸剂。
长期服用后，骨量增加，也有减轻骨痛的作用，尤其适用于户外活动少的老年妇女。防止跌倒是很重要的预防发生骨折措施，例如亚洲妇女饮食中钙含量比欧美妇女少，但髋骨骨折却比欧美妇女少，究其原因，与亚洲妇女得到子女照顾较多、跌倒机会少有关。
防治骨质疏松，锻炼肌肉胜过补钙吗
传统的观点认为，骨质疏松与人体缺乏钙和维生素D以及激素水平下降等密切相关。然而，近年来一些科学家对“单纯补钙和维生素D就可以增加骨密度”观点提出了质疑。比如人们发现：有的长期卧床的老人，尽管补充许多钙或维生素D，他们的骨质疏松照样发展；宇航员的饮食中并不缺钙，但他们在失重状态下大量丢失钙而造成的骨密度下降，则需在返回地球后很长时间才能逐渐恢复。有关研究得出结论，提高骨密度，防止骨质疏松，一方面需补充钙等，另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。
也就是说，缺钙者参加适量的运动锻炼，使骨骼“承重”，才能有助于防止骨质疏松，提高补钙的效果。
负重和运动对防止缺钙的确至夫重要。所以，补钙结合适当的负重运动，是防止骨质疏松最有效的方法，即使长年卧床的老人，也应每天尽可能离床1小时，使骨组织承受体重的负荷，使肌肉多做收缩活动，这对推迟或延缓骨质疏松进程大有好处。
医疗体操能防治老年骨质疏松
1.避免腰椎屈曲训练患者应避免坐位和其他姿态的腰椎屈曲，以防构成后凸姿势，加重对骨质疏松椎体的压缩。
2.坐位腰背伸展训练患者坐位，挺腰，同时双臂于体侧屈肘90°，握拳，双肩后展。
3.结合胸肌牵伸和腰背伸展的深呼吸训练患者坐位，挺腰，同时双手十指交叉于枕后部，双肩后展，深吸气，还原，深呼气。
4.俯卧位腰背伸展训练患者俯卧位，胸腹部垫枕，头向后伸，同时双手后上举。
5.改善腰伸肌和臀大肌的训练患者掌膝跪位，双手撑于床面，一下肢保持膝跪位，另一下肢于屈膝状态下抬髋，左右交替。
6.等长牵伸腹肌训练①患者仰卧位，双下肢并拢，足背绷直，双下肢离开床面；①患者仰卧位，双髋、双膝屈曲（双膝屈曲角度约90°），双手交叉置于腹部，头向上抬起。
防治骨质疏松的五宜五不宜
1.宜早不宜迟现代医学认为，骨量的丢失年龄段女性为35岁，男性为40岁，骨质疏松的防治也特别强调年龄段，宜越早越好。中年以后应每年检查一次骨密度，以了解自己的骨峰值，防患于未然。
70岁以上的老人，“五脏皆衰，筋骨懈堕”，此时要想通过治疗来延缓骨量的丢失，就难上加难了。因此，中年以后应每年检查一次骨密度，以了解自己的骨峰值，防患于未然。
2.宜动不宜静长期循序渐进的运动，不仅可减缓骨量的丢失，还可明显提高骨盐含量。运动还能促进骨细胞的活性。有报道说，60岁以上的老人每天坚持长跑，可使骨龄年轻20年。
3.宜补肾不宜伐肾补肾方药能抑制破骨细胞的骨吸收活动，同时还能增生成骨细胞，促进骨形成。补肾方药在一定程度上还能稳定和提高人的性激素水平。所以，人至中年，应根据体质的阴阳偏颇，常服补肾之品。若肾阳虚，则“形不足者，温之以气”，服用肾气丸、右归丸等；如肾阴虚，则“精不足者，补之以味”，服用六味地黄丸、大补阴丸等。
4.宜健脾不宜损脾在骨组织的代谢过程中需要适量的钙、磷及维生素D。某些胃肠道疾病引起消化吸收不良时，则影响钙及维生素D的吸收，造成骨质疏松。还有老年人肠黏膜对钙的吸收功能减低，也属脾虚之列。临床应用健脾调脾法治疗胃肠道病症和改善老年人的消化吸收功能，行之有效，可用人参归脾丸、参苓白术丸等。
5.宜养血活血不宜破血耗血老年骨质疏松突出的症状是腰背疼痛，或伴四肢放射痛、带状痛、肢体麻木、无力，或伴肌肉疼痛、下肢腓肠肌痉挛等。通则不痛，血滞必用通法，但宜养血活血以通之，可用当归、川芎、白芍、怀牛膝、鸡血藤等。
上了岁数为何摔不得
每年医院都要收治大量的骨折病人，其中女性居多，中老年人占大多数……
一位老人在床上拣掉在地上的报纸时，被床沿硌了一下造成肋骨骨折。
一位老人做退走运动时，被一块小石头绊倒导致腰椎骨折。
一位女性去茶炉打水滑了一跤造成股骨颈骨折。
一位60多岁妇女，平路行走踩着一小块石子，右脚扭了一下，造成右脚部骨折。
中老年人之所以这么容易发生骨折，与骨质和骨量的变化有关。骨是由有机物和无机物构成，有机物主要是骨胶原纤维，使骨具有弹性和韧性；无机物主要是磷酸钙和氯化钙，使骨具有硬度和脆性。随着年龄的增长，两者的比例逐渐降低，硬度和脆性增加，弹性和韧性降低。另外，人体骨量也是随着年龄的增长而降低。因而中老年人容易出现骨质疏松，更容易发生骨折。
人到中年以后，饮食量减少，但食谱要广，烹调时不要过精、过细、过久、过高温，还应注意补钙问题。
老年人怎样谨防骨折
骨折造成很大痛苦，会遗留功能障碍。下肢骨折，最常见的如髋关节股骨颈骨折，治疗上比较困难，相当比例患者难以愈合，还可发生股骨头坏死。老年人常因此长期卧床不起，可诱发褥疮、肺炎、脑血栓、尿路结石等严重并发症，威胁生命。因此，天冷尤其需要注意，采取各种措施，防止老年人骨折。
1.加强营养和锻炼尽量延缓衰老进程，减轻衰老程度。老年人应该多吃富含蛋白质和维生素D的食物。经常户外活动，接受阳光照射，促使身体内合成更多的维生素D，协助钙质吸收，以利骨骼成分更新。此外，注意不要嗜烟，以防影响钙质吸收。
2.加强对老年人的照顾尽量不要让老年人单独生活，年纪大的，外出活动应有人陪伴。提高室内温度，减少穿衣，以防过于臃肿影响活动。穿鞋需有选择，硬塑料底鞋之类最不适宜。房间地面，尤其是厕所地面要保持干燥，防止积水、结冰。可酌情使用拐杖。
3.控制体重避免过度肥胖，及时治疗有关疾病。注意老年人常用的药物，如降血压药，可引起体位性低血压，导致跌倒。饮酒过多，常致平衡失调，需加控制。
一旦跌倒，扶起后要认真询问、检查有无损伤。如疼痛较重，局部肿胀，有畸形，不能活动，应怀疑有骨折或脱位，宜先就近取材做简单固定，再送医院检查，摄X线片协助确诊，正确治疗。
