一、经穴按摩疗法的起源与发展
经穴按摩疗法是我国医学遗产的一部分，也是一门研究防治人体疾病的科学。它与祖国医学的其他学科一样，历史悠久，具有丰富的经验，同样对中华民族的繁衍昌盛有着较大的影响。
科学的发生和发展从开始便是由劳动生产所决定的，经穴按摩疗法的起源及形成也与劳动人民长期的劳动生活、生产实践紧密相连。我们的祖先在与疾病的斗争中，开始用砭石或顺手按摩或用手指按压揉动人体某些损伤、疾病疼痛部位，以求达到治病的目的，继而逐渐发展为穴位，这便是经穴按摩疗法的起源和最初形式。随着社会发展与科学的进步，尤其是伴随着医学、武术及气功的兴起与发展，逐渐积累经验，并且经过历代医家不断实践的检验和总结，逐步发展成为一种独特的治病疗伤的有效方法。
关于经穴按摩疗法的理论与穴位考证，前人早已有过精辟的论述，并散见于历代的医学书籍中。如《素问·刺禁论》有“七节之旁，中有小心”，《素问·举痛论》则有“按之则气血散，故按之痛止”的记载。这也是后人解释点按“后心穴”可以止痛的理论依据之一。晋代葛洪在《肘后救卒方》中载有受伤致命的穴位，说明了穴位的重要性以及与人体的关系。由于医学与医术的兴起及发展，至明、清，经穴按摩疗法，尤其是民间“经穴按摩疗法”与少林寺派之“跌打点穴治伤”的学术观点已经形成，传统经穴按摩疗法也较全面地发展，不少伤科论著均有这方面的记载，作为这个时期的代表著作，如明代嘉靖年间，异远真人在《跌损妙方》中以经络学说为主要理论依据，提出“血头行走穴道”论，并载有六十五穴，为后世医家，尤其是少林寺派之点穴疗伤提供了理论依据和经验总结。清代道光年间，江考卿著《江氏伤科方书》，在异远真人六十五穴的基础上发展为一百零八穴，其中大穴三十六，小穴七十二；清代咸丰年间，赵廷海在《救伤秘旨》中载有三十六大穴图说，并在书中论及穴道与经脉脏腑间的相关联系。此外，陈氏抄本《点穴秘要》中则载有十二经气血流注时辰歌等。
随着西方医学的传入，经穴按摩疗法被视为不科学的歪门邪术，横遭排斥与非难，既不为人所知，也得不到发展，几乎濒于奄奄一息之境地。新中国成立以来，在党的中医政策指导下，祖国医学中的经穴按摩疗法日益受到重视，经过不断的发掘、整理和总结，得以不断提高，并趋完善。尤其是近年来，通过对经络学说、气功疗法的深入研究，新兴的气象医学、地理医学、长寿医学、免疫学以及有关生理、生化、应用解剖学等方面的科学实验，证实了经穴按摩疗法中经络穴位、气血流注等理论的科学性及其应用价值，从而赋予这一传统的治疗方法以崭新的内容，同时也进一步开拓了其治疗的前景。
二、中医理论解释穴位按摩治病的原理与作用穴位按摩是以中医理论为基础，根据中医经络学说，运用按摩手法，或者借助于一定的按摩工具在人体的特定部位（穴位、反射区、疼痛部位等）进行的疾病治疗方法。
我国出土的汉代马王堆医书《五十二病方》就已经记载了推拿治病的方法，还有利用工具进行按摩治疗的报道，如治疗疝气用“本锥”，治疗性功能障碍用“药巾”等等。
经过历代名医不断的创造和总结，穴位按摩已经发展成为一门具有独特治疗体系的临床学科，在理论和实践上都得到了广泛的应用，古代的名医扁鹊、张仲景、华佗、杨继州等，十分推崇穴位按摩的治病方法，使其在当时的临床治疗中得到了广泛的临床应用。明清时期，是穴位按摩发展的鼎盛时期，各种按摩专著陆续出版，并形成了独特的小儿按摩治疗体系。
民国时期，政府推崇西医学，不倡导中医以及穴位按摩治疗疾病，但穴位按摩仍在民间得到广泛的应用，著名中医黄汉如在1933年出版了《黄氏医话》，记载了作者的临床治疗经验和心得体会。作者认为，穴位按摩治疗疾病优于服用药物，药物治病一般来说总是有一定的副作用，甚至治好了这种病，又添了另外一种病，或者说药物治病总是对身体有一定的伤害性，而穴位按摩则无任何副作用，是一种自然疗法。
中医学理论认为，穴位按摩之所以能治疗疾病，是因为穴位按摩通过手法的作用，能够起到调整阴阳、疏通经络、调和营卫、补虚泄实、活血化淤、理筋整复的作用。具体说来如下：1.调整阴阳人体阴阳平衡是健康的保证，阴阳失衡是产生疾病的根本原因，无论是内伤或外感，其病理变化都是阴阳变化，即阴阳的偏盛或偏衰。按摩是根据不同的症候，采用不同的按摩部位和按摩手法，通过经络气血来使身体的阴阳重新得到平衡，如腹胀积食，在腹部和背部以及相应的经穴上进行按摩可以调整胃肠功能，使其恢复正常，而胃肠蠕动亢进也可通过穴位按摩调整，使其恢复正常。按摩调整身体的阴阳同身体的状态有关。阴虚则补阴，阳虚则补阳，使阴阳恢复平衡。
2.疏通经络
经络不通则产生疾病，经络不通可以表现出身体局部的不同症状，如身体不同部位的疼痛感、麻木感。经络不通可引起肌肉紧张、痉挛，长期的紧张可引起肌肉实质性的改变，如纤维化、瘢痕化。穴位按摩能够疏通经络，调节肌肉神经，消除肌肉组织的紧张和痉挛，从而达到治病的目的。现代医学研究也表明，穴位治疗能使肌电活动明显减少，直到消失，从而为穴位按摩治疗疾病找到了科学依据。
3.调和营卫
经络遍全身，是气血运行的主要通道，脏腑功能失调或者病理变化可以通过经络反映于体表，体表的病理变化往往反映相应脏器的病理变化，比如小腿上的胆囊穴压痛往往反映人体胆囊有炎症或有结石存在，而按压胆囊穴就能起到治疗胆囊疾病的作用。经络失常，营卫不合，气血运行发生障碍，或因内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），经络阻滞，发生疾病，也可以通过穴位按摩来调和营卫，消除疾病。中医学认为，体表和内脏通过经络相联，按摩体表的经络和穴位可以调整内脏的功能，消除疾病。
4.补虚泄实
虚症表现为人体内脏功能低下，实症则表现为内脏功能亢进。穴位按摩通过一定的手法作用于体表，使人体气血、津液、脏腑起到相应的变化，虚症补虚，实症泄实。较小的力度刺激按摩可以活跃人体的生理功能，较强的刺激则可以抑制生理功能的亢奋。比如同是胃病，对于虚症胃病，在治疗时，可以在胸部和腹部的脾腧、胃腧、气海、中脘穴上进行小力度的轻柔的较长时间的按摩；对于胃肠功能亢进者，如胃肠痉挛，则要在相应的穴位上进行较强力的短时间的点按等刺激，通过不同的手法实现补虚泄实。
5.活血化淤
淤血内停可以引起脏腑或肌体的病理改变，按摩的作用在于促进局部的血液循环，改善血液的流速，降低血液的流动阻力，改善心脏的功能，增强心脏功能促进微循环的建立，活血化淤，祛除疾病。
6.理筋整复
穴位按摩对于骨伤、筋伤的整复有直接的作用，局部软组织、韧带、肌肉、肌腱拉伤均可用一定手法进行整复，关节脱臼、骨质增生等产生的痛感也可通过适当的手法进行整复，矫正解剖位置异常，疏通筋络，通顺关节，治疗疾病。
总之，穴位按摩是我国古代医学家通过长时间实践研究总结出来的中医学成果的一部分，是一门广泛运用于我国临床治疗，能够治疗多种疾病的一项医学手段。
三、穴位按摩的适应症与注意事项
穴位按摩的适应症与禁忌症
1.适应症
穴位按摩广泛运用于临床各科的治疗中，对于脏腑功能性疾病、慢性炎症、骨伤科疾患以及小儿科疾病都有很好的疗效。同时穴位按摩易于被普通老百姓所掌握，所以在各种慢性病症和脏腑机能衰退、亢进症中得到广泛应用，对内科、妇科、儿科、伤科、外科、五官科的病症都有比较好的疗效，对于一些陈旧性和顽固性的疾患，比如颈椎骨质增生、腰椎间盘脱出等进行穴位按摩可以使患者免受手术的痛苦。对于头痛感冒等常见病进行穴位按摩则可以迅速地解除症状，免受吃药打针之苦以及药物引起的副作用。由于按摩的作用是活血化淤、疏通经络，所以更适合一些调整脏腑功能使之恢复正常状态的疾病治疗。
2.禁忌症
穴位按摩是一种经我国古代医学家实践总结出来的行之有效的简便治疗方法，但也必须同时指出，穴位按摩并非适应所有病症，下列一些疾患则不适应穴位按摩治疗：（1）感染化脓的体表部位不适于按摩；
（2）癌变的部位不适合进行按摩；
（3）皮肤烫伤和皮肤划开出血处不适合按摩；（4）传染病急性传染期不适合按摩，如肝炎、皮肤病、霍乱等；（5）怀孕的女性、月经期的女性，腹部不宜用重手法按摩；（6）在饥饿和大运动量运动后不宜按摩，以防止发生晕厥；（7）高血压以及严重的心脏病的老年患者宜用轻手法按摩；（8）急性感染及发热性急病不适合按摩；
（9）神经病应慎用按摩手法；
（10）肾炎患者不宜用重手法按摩腰部脊椎两侧肾区。
穴位按摩的注意事项
1.手法操作要熟练，用力要适中，先轻后重，由浅入深，严禁暴力或蛮劲损伤皮肤筋骨；手法应协调柔和，切忌生硬粗暴，应在练习手法有一定的基础上为他人进行按摩。自我按摩也应掌握一定的手法。
2.在按摩前要明确诊断，家庭按摩一定要在明确诊断的基础上进行，禁止不明病情、不分穴位、不通手法即进行按摩。
3.患者和按摩者都应选择舒适体位，无论是卧位、坐位、俯位，都应感觉舒适，按摩者应发力自如，患者应肢体肌肉放松，以利安全，有效治疗。
4.按摩者可在患者皮肤上涂擦润滑剂，以保护皮肤，防止擦伤。按摩介质可以是植物油、滑石粉、止痛药水、活血酒、药酒等。介质选用的药物要因病而异，病属表症，则用解表药；病属血淤，则用活血药；病属寒症，则用温热药；病属发热症，则用寒凉药。
出现不良反应的处理方法
大多数病人在按摩后都会感觉到轻松愉快，病痛有明显的减轻。按摩后局部出现充血，皮肤温度升高都属于正常的现象，有的人甚至会出现青紫的淤斑。穴位按摩后患者体内发生一系列的生理、病理性变化，表现为神经系统的兴奋或抑制，经络的放射性传导，气血的运行，细胞和组织的新陈代谢，内分泌系统的分泌加强，胃肠道的蠕动加快，肌肉的紧张与放松等。对病人来说，穴位按摩是一项被动运动，有疲劳感是正常的。
在穴位按摩治疗中，有时会出现不良反应，如晕厥、疼痛加重等。当出现这些症状时应采取相应的措施。
1.晕厥
有的患者患病日久，体质过于虚弱，对痛感特别敏感，或者过于饥饱，按摩时精神过度紧张，加之在按摩时手法过重，患者易出现一时性的昏迷。在治疗过程中，若出现头晕、眼花、心慌气短的感觉时，应立即停止按摩，让患者卧床休息，用大拇指轻按内关穴。对于饥饿所致者，应给与甜食；对于已昏迷的患者，可采取急救措施，用手指捏掐人中、中冲，并在胸部用手掌轻柔，以利血液的循环。
为防止昏厥的发生，对体质虚弱的患者、神经衰弱的患者，治疗时手法宜轻柔，精神紧张的患者应消除其思想顾虑，饥饿的患者应先进食或喝些糖水。
2.疼痛加重
对腰痛、腿痛、背痛等症状，如果按摩手法过重，或第一次按摩，有可能疼痛反而加重。一般情况下，痛感会在一两天后消失，原来的病症也有可能一起消失。当然，手法应轻柔和缓，以患者感觉不是非常痛苦为宜，特别是腰的肾脏部位，切忌用蛮力按摩。
3.岔气与肌肉损伤
病人的体位不舒适，按摩用力过猛，患者的肌肉紧张也可能造成肌肉损伤或岔气。当出现岔气时，要配合病人呼吸做牵拉上肢推压后背的运动，以减轻痛感。对于肌肉皮肤损伤，可用红花油轻涂血淤处一两次即可。
