什么是喉癌
喉部恶性肿瘤主要是喉癌，约占90%，肉瘤极为少见。喉癌包括喉内癌和喉咽癌（即下咽癌）。发生在会厌喉面以下者属喉内癌。发生在环状软骨后、梨状窝、喉咽后壁者属于喉咽癌。喉内癌以声门（真声带）为界，划分为声门上癌（会厌喉侧面癌、假声带癌及喉室癌）、声门癌（真声带）及声门下癌等。
怎么能早期发现喉癌
一、临床特征
1.声音嘶哑：为喉癌早期症状之一，主要是由于肿瘤影响声带活动所致。常见者为声带癌，初期可能仅有发音易疲倦，继则出现声音嘶哑，严重者可失音。喉部其他肿瘤侵犯喉部深层组织造成声带水肿时，亦可出现此症状。
2.咳嗽：咳嗽也是喉癌早期症状之一，多因肿瘤刺激或肿瘤坏死分泌物增加所引起。一般咳嗽多呈刺激性，痰不多，但常带血丝。若会厌受累破坏，在吞咽时可出现剧烈的呛咳。
3.喉部异物感：是喉外癌早期症状，此外还伴有吞咽不适和进食时呛咳（多因喉肌功能减弱所致）。
4.呼吸困难：喉癌病人的呼吸困难大多呈吸气性的。此症状常发生在肿瘤位于声门下部者。由于声门下气道较窄，且有环状软骨环绕，因此早期容易出现气道阻塞。其他部位肿瘤也多是因癌瘤生长巨大或侵犯到声门下时才出现此症状。
5.咽下疼痛：咽下痛是喉咽癌的早期症状，一般常向同侧耳部放散。有时还可伴有吞咽困难。
6.咯血：多见于声门上部癌。
7.肺部感染：由于肿瘤的坏死组织及分泌物不断地误吸入肺部，或吞咽时吸入食物而造成吸入性肺炎，严重肺部感染有时可危及生命。
8.颈部肿块：主要是喉癌颈淋巴结转移所致。一般喉癌和声门上癌早期出现颈淋巴结转移。而声带和声门下部淋巴结转移较少。肿瘤晚期累及甲状软骨或蔓延至颈部软组织时，也可造成颈前肿块。
9.徒手检查
（1）喉外形：早期喉癌外形无变化，晚期因肿瘤压迫或侵及甲状软骨，使喉外形增宽，同时甲状软骨左右推动时与颈椎间磨擦音消失。
（2）颈淋巴结检查：应顺序检查两侧颈部各组淋巴结有无肿大，特别注意颈内静脉淋巴结链及喉、气管前淋巴结。喉癌转移主要在颈上或颈中部，在胸锁乳突肌前缘或深层。
二、喉癌的仪器检查
1.间接喉镜检查：应注意观察喉各部组织结构及其活动情况。一般多可发现病变，是一种不花钱，可看病，还可做细胞病理诊断的最简单检查法。
2.直达喉镜检查：通常只应用于间接喉镜检查不满意或不易采取病理标本时，如前联合、喉室或声门下肿瘤。有呼吸困难的患者禁用。
3.纤维光导喉镜及显微喉镜检查：为喉癌的诊断及早期发现提供了新的诊断措施。
4.CT或MRI造影：对喉部的诊断，CT或MRI各有侧重点，可以根据病变情况和个性化的需求去应用。
喉癌有哪些治疗方法
关于喉癌在治疗上多有争议，以笔者多年体验证实，必须在中西医结合综合序贯个性化治疗的原则下进行为好。由于喉癌大多数为放射线敏感型，所以首选放射治疗为宜。这样既达到治疗目标，又可保持发音功能。对颈部转移灶，可用有限性切除或补加放射治疗。不主张预防性放疗或手术切除。
如何进行喉癌康复治疗及预防
康复治疗，主要是全身体力恢复和发音恢复。如喉结构损失过大，宜安装义喉恢复发音功能。喉癌预防关键是禁烟忌酒，这些有害物长期作用于喉部，可增加癌变的机会。另外对喉的良性病变，早期切除进行病理检查，以利去除祸根并为进一步治疗提供参考。
