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第21章 如何判断儿童的水量

很多家长认为成人要求多喝水,幼儿也应多喝水。按我国民间习惯常喝一些中草药水,认为可以“去火”、“去毒”。要解决这个问题就应让家长了解幼儿每日需要多少水。幼儿期儿童体内含水量已较新生儿期和婴儿期少,但仍高于成人,体液总量约占体重的65%~70%,每日消耗液体量相当于10%体重。例如,一个1.5岁的幼儿体重约11公斤,每日需水量1100毫升左右。这些水分的主要来源应是食物,包括牛奶、豆浆、稀饭、菜汤、水果等等。因此,幼儿每日只需饮适量白开水即可。大量饮水,特别是餐前或餐中饮水会冲淡胃液、占据胃容积,影响幼儿进食量,造成食欲不振,生长迟缓。

幼儿大便秘结,多为食物结构不合理之故,如食物过精、单调、含纤维素太少,或含脂肪不足。每日给幼儿多种蔬菜和适量油脂,不仅可获各种必需的维生素,还可摄人一些纤维素,纤维素有利于肠道水分的吸收,软化大便,促进肠道蠕动。幼儿饮水应选择凉白开水为宜,根据不同季节和小儿出汗失水的状况,补充饮水量。

沙眼是怎么回事

有人认为沙眼是因为眼睛内进了“沙”才引起的,其实不然,沙眼是由一种叫衣原体的微生物引起的慢性传染性眼结合膜炎,是儿童眼科常见病。常表现有眼发痒,夹眼睛,流泪畏光,倒睫,重者甚至视力减退。一旦发现患沙眼,轻者可用0.1%利福平眼药水或10%磺胺醋酰钠眼液滴眼,每日滴4-6次,坚持治疗;重者应去眼科治疗。沙眼有传染性,必须注意隔离,所用盆、巾等要分开,讲卫生,不用手揉眼,以免传染给他人。

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暴饮暴食害处多

(1)暴饮暴食可使胃肠负担过重,食物在胃肠中停留时间过长,刺激和损伤胃粘膜,胃液中的盐酸被稀释,无力抵抗病菌的侵袭,容易发生胃肠炎。

(2)饱餐使胃窦部过度扩张,使胃泌素分泌增加,进而使胃酸分泌增多,容易引起消化性溃疡。

(3)饱餐后胃内压力增加,可引起急性胃扩张,甚至胃破裂。既往有慢性消化性溃疡者,可发生穿孔,引起弥漫性腹膜炎。

(4)暴饮暴食后肠腔内容物骤然增多,胃肠道分泌物也增多,使因手术或炎症发生粘连而狭窄的肠腔不通,引起急性肠梗阻。肠段内重量增加,剧烈运动可导致肠扭转的发生。

(5)暴饮暴食可促使胰腺分泌旺盛、胰管开口处水肿、括约肌痉挛,从而导致胰管梗阻,引起胰管及其分支压力增高,胰小管和胰腺泡破裂,胰酶逸出,而发生急性胰腺炎。

(6)暴饮暴食还可诱发阵发性心动过速,诱发心绞痛或心肌梗死。

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“养成正确的排便姿势。”

有的人可能对排便姿势不当一回事,嗤之以鼻。殊不知姿势与便秘有着非常密切的关系。长期卧床不起的病人、手术病人由于特殊情况所导致的排便姿势不恰当,不容易产生便意,或者排便困难,天长日久就可能引起便秘的发生。那么怎样的排便姿势是正确的呢?何种姿势最容易产生便意和最有利于大便的排出呢?排便姿势以蹲位较佳,因为蹲位时,肛管直肠的角度增大,同时可以加大腹腔内的压力,促进大便的排出。有便秘的患者可选择每日2-3次胸膝位跪姿,使下垂的乙状结肠或横结肠上移,调整乙直肠角及脾曲,使之角度变钝有利于排便。

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真实的教训

曾经有一位43岁的门诊病人,初诊为2型糖尿病,而胰岛分泌功能已经衰竭,不得不使用胰岛素治疗。在为他制订治疗方案时,他面有难色,追问他原因时,他讲到:他有糖尿病家族史(那么他是属于高危人群)长期生活毫无规律,常常下午2点起床,随便吃点东西就上班,晚餐常有应酬,吸烟、酗酒,高脂肪、高蛋白质、低碳水化合物和极少量纤维的膳食是必然的,然后回到家中,伏案工作到凌晨2点,因而要求他一日3或4次使用胰岛素,他无法实施,而他的不良生活习惯如吸烟、饮酒又不能祛除,膳食平衡又不能保证,因而在确诊为2型糖尿病的同时,就已经合并有末梢神经病变和微血管病变。当然这个病例是比较典型的,而您也许只是带有其中某一个不良的习惯,比如仅仅是吸烟,但您也许吸烟的时间有相当长的历史了,如我们前面所述,同样也可以成为糖尿病的危险因素。所以我们劝您建立健康的生活方式,尤其如果您是糖尿病高危人群中的一员,那么您更要引起重视!而生活方式的改变往往牵涉到家人,您也应该劝说并带动家人一同投入到新的、良好的生活方式中去,包括饮食定时、定量;早起早睡,睡眠充分;对生活充满乐观向上的信念;参加适当的体力劳动和体育锻炼)这样既可以使新的生活方式容易实施,使家人和您一起预防糖尿病,又使您的生活充实,生活质量提高。

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你会正确刷牙吗

要是有人问你会不会刷牙,你一定会认为人家取笑你,但若问你会不会正确刷牙,大概你未必答得出。刷牙的目的是既要清洁牙齿,清除牙面上的软垢和牙菌斑,以减少口腔内的致病因素,又不损伤牙齿表面牙釉质及牙龈组织,并且能按摩牙龈,促进牙龈组织血液循环,减少龋齿和牙周病的发生。

刷牙的原则有四:一是分区洗刷,全口牙齿按上下左右分为4个区,一般要求在刷净一个区后再刷另一个区。二是依次洗刷,这样不至于洗刷不均匀甚至遗漏。三是三面洗刷,一般人刷牙的最大缺点是只刷牙齿的外面(唇颊面)而对腭舌面及咬合面不予刷洗。结果牙齿的外面看起来很清洁,但张开口来仔细望里面,则腭舌面堆满了污物。三面洗刷就是要求将唇颊面、腭舌面、咬合面都能洗刷到。四是重复洗刷,要求在每一个小区的牙面上来回重复洗刷3~4次,才有可能刷净牙面。

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游泳以后应立即漱口

据研究发现,游泳池中消毒清洁液漂白粉对牙齿釉质有侵蚀作用,易引起多种牙病。为了保持游泳池中水的卫生,工作人员不得不加入氯气或漂白粉。这样,便在池水中产生了一定浓度的次氯酸和高氯酸,而次氯酸和高氯酸会不同程度地影响牙齿釉质。因此,专家建议:游泳者,尤其是青少年在游泳池里游泳后,要立即刷牙或漱口。

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正确喂养防畸牙

近年来,由于生活水平和生活方式的变化,婴幼儿的人工喂养逐渐增多。临床发现:用奶瓶人工喂养的儿童,牙合畸形的发病率明显高于母乳喂养的儿童。采用奶瓶喂养,若姿势不正确,儿童在吮吸时,肌肉群收缩对牙槽骨、颌骨的作用方向是不平衡的。同时奶瓶对牙槽骨还有一定的重力作用,尤其在婴幼儿躺下喂养时作用力更大。长期如此会引起颌骨发育不良。因此,人工喂养的姿势非常重要。喂奶时,婴幼儿应采取半卧位,奶瓶不要压迫上颌或下颌,以免造成下颌后缩畸形、面中1/3凹陷或前牙反合。

奶嘴孔大小要合适,除中央有孔外,周围还应刺些小孔,使吮吸时口内压力均匀,有利于刺激咀嚼器官的正常发育。母乳喂养的婴幼儿吮吸时肌肉群收缩平衡地作用于牙槽骨、颌骨,有利于牙槽骨、颌骨的发育,可促进牙齿排列整齐,减少牙合畸形的发生。因此提倡母乳喂养不仅有利于婴幼儿身体健康发育,而且可以预防牙合畸形的产生。

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小孩耳屎能掏吗

耳屎在医学上称为耳垢,是外耳道皮肤正常分泌的一种类似油状的物质,起到耳道的保护作用,不必掏挖耳屎。当耳垢过多或日久耳垢积成硬块,称为耵聍,有时可影响听力,这时可用液体石蜡油滴耳,每日滴3-4次,待耵聍软化后,轻轻拉取出,若取出有困难时,应去耳科处理。

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良好的生活习惯可防癌,下列举两例。

1.多用温水擦背可防癌

日本医学专家认为,温水擦背能使人背部皮肤、肌肉和脊柱中的一种处于休眠的组织细胞在毛巾的刺激下活跃起来,进入血液循环系统,并进一步发展成为增强人体免疫机能的网状细胞,从而提高人体的免疫功能,达到防癌的效果。

2.良好的大便习惯与防癌

正常人每日大便1~2次。便秘使大便在肠腔内停留时间延长,大便中所含的人体代谢的一些有害毒素及某些致癌物质,可长期持续刺激肠粘膜和肠壁,增加了结肠癌的危险性。因此,有习惯性便秘的人应注意饮食习惯,少吃脂肪,多吃含纤维素的食物。每日多饮水,即使不感口渴,也要在三餐外饮用1500mL左右的水,以稀释并促进肠道有害代谢物的排泄。养成定时排大便的习惯,最好每日早起大便一次,这样有利于预防习惯性便秘,预防大肠癌的发生。

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子宫后位,貌似小事,可它的危害却不小。研究发现,大多数的后位子宫与仰卧位睡姿有关。长期仰卧位睡姿,尤其是产后月子中采取仰卧位睡姿,使产后重达1kg以上的子宫,在重力作用下往后倒,而产后支持子宫位置的韧带多软弱无力,尚未恢复正常的张力,难以将子宫牵拉至前位。随着时间的推移,子宫就取后位的姿态复旧,导致后位子宫。后位子宫是可以预防的,预防的方法也十分简单,即采取侧卧位姿势休息。产妇除采取侧卧位休息外,还可进行产后体操,促使盆底组织及子宫韧带尽早恢复正常张力,使子宫维持正常的位置,以免产生上述后位子宫并发症。

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