目前国内应用最普遍的人工肝方法是血浆置换。血浆置换作为中间型人工肝，每次治疗不但能够去除血浆中50%～60%的胆红素，而且还能去除很多肉眼看不见的毒素，如肝衰竭时潴留在体内的中分子物质等等。更重要的是，置换入患者体内的大量正常人新鲜血浆中含有各种凝血因子、补体、抗体、白蛋白等对人体十分重要的物质，这些物质都是肝衰竭患者严重缺乏而又急需的，因此，血浆置换非常适合肝衰竭患者应用。由于有害物质的大量清除和有益物质的补充，治疗后大部分患者常常感到食欲明显增加，腹胀减轻，体力明显恢复，有的患者说感到“非常舒服”。血浆置换一般置换人体血浆量的1～1.3倍（一般为2000～3000毫升），需要1～4小时。由于血浆置换的以上特点，受到医生和患者的认可和欢迎，成为国内应用最广泛的人工肝方法。目前国内开展这项治疗的医院已经超过1000家。
肝移植——给肝衰竭患者新生命
自1963年世界上第一例肝脏移植成功到现在，全球接受肝移植的患者已达十余万例，最长生存时间达30余年。我国自1971年至今肝移植总数已逾数万例，最长生存时间达10年以上。过去认为肝脏恶性肿瘤包括原发性、转移性肝癌是肝移植的较好指征。近年随着病例数增加和术后随访时间的延长，发现此类患者疗效并不理想，中、远期生存率低。其根本原因是术后复发率极高。一旦肿瘤复发，多数在短期内死亡。
肝移植目前已成为大多数急性肝功能衰竭和终末期慢性肝病病人的一种常规治疗手段。在某种意义上，可以说给了肝衰竭病人新的生命。
肝移植的适应症
接受肝移植的病人应该是患有不可逆性急、慢性肝脏疾病的病人，并且没有其他有效的治疗方法，无肝移植的禁忌症。病人和其家属必须理解手术的重大意义，愿意面对术中和术后可能遇到的许多困难，能够接受终身的免疫抑制剂治疗，并且没有经济上的问题。
肝移植最主要的适应症是各种终末期肝病，包括病毒性肝炎后肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、肝窦状核变性（Wilson’s disease）、原发或继发性硬化性胆管炎、严重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者、多囊肝伴肝功能衰竭、原发性或继发性胆汁性肝硬化合并肝功能衰竭者、急性或慢性肝功能衰竭、布-加综合症（Budi-Chiari syndrome）伴肝功能衰竭、原发性肝脏肿瘤伴肝功能C级（单个结节＜5厘米；三个结节，最大者不超过3厘米或三个结节直径相加不超过8厘米；无肝外转移者）、先天性代谢性疾病、儿童先天性胆道闭锁症、家族性胆汁郁滞、先天性肝纤维化疾病等。在西方，丙型肝炎、酒精性肝硬化和慢性胆汁淤积性肝病占肝移植病因的2/3左右。目前终末期良性肝病已成为肝移植的主要适应症，而且远期疗效非常满意，术后1年存活率可达85%～100%。晚期肿瘤进行肝移植的病人所占比例在减少。有争议的适应症包括酒精性肝病、慢性乙型肝炎，以及不能切除的肝脏恶性肿瘤。
以下情况不适合做肝移植：年龄＞70岁，重要生命器官功能衰竭者；胆道以外的全身性感染；肝胆道以外的恶性肿瘤；严重的酒精性肝硬化未戒酒者；脑、心、肾、肺等重要生命器官功能衰竭者；严重精神痴呆、不可控制的心理变态；对肝移植无充分理解者（小儿除外）；AIDS患者或HIV感染者。
