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第65章 防病治病的不宜(4)

常用的喉片均有清音利咽、消肿止痛的功效,可用于咽喉炎、扁桃体炎、鹅口疮、溃疡性口腔炎及口臭等症。如果口腔并无炎症而大量含服,将会使口腔黏膜干燥破损而导致口腔溃疡,并且还会影响肠道中的正常细菌代谢,干扰人体内食物消化的正常进行,引起胃肠疾病。

此外,妊娠、哺乳期的妇女,对碘过敏者均不宜服用含碘喉片。

■ 不宜长期服用布洛芬

布洛芬(异西苯丙酸)的抗炎、止痛、退热作用较好,广泛用于关节炎、神经痛、痛经及其他疾病引起的疼痛。以往认为,布洛芬的副作用较小,只限于轻度消化不良、皮疹、转氨酶升高等,故有的病患者在不能耐受阿司匹林、保泰松等药的副作用时服用布洛芬。但据美国《时代周刊》介绍,长期服用会造成肾功能衰竭。

为此,专家们呼吁,布洛芬只能作为一般解热镇痛药偶尔服用,不可长期服用。体弱多病和年老者,尤其是心脏病患者或其他疾病已引起的肾血流量减少者,使用布洛芬应慎之又慎。凡每周用量超过2.4克者,应在医师指导下用药。

■ 不宜滥用眼药水

不少人总认为上眼药是件小事,殊不知,不遵医嘱随便用药可能会耽误病情,甚至酿成悲剧。因为眼病有很多种,眼药也有很多种,很多眼药有毒副作用,所以药品的选择是否正确,用法是否得当,对眼病的治疗和防止药物毒副作用的发生都至关重要。所以,我们绝不能小看“上眼药”。乱上眼药,会造成青光眼;盲目增加上眼药次数,会造成心绞痛。

下面就是使用眼药水的正确方法:

滴眼药之前别忘了先洗手,以免经手接触引发感染;点完眼药水(膏)有可能手指会沾到药水或泪水,最好能再洗一遍手。

滴眼药时,头部要尽量向后仰,或平躺下来。用手指将下眼睑下拉与眼球分开。

将眼药水瓶嘴对准眼睛,点在结膜穹隆内。眼药水滴1~2滴即可,眼药膏大约挤出1厘米长,因为眼球表面的容积很有限,且泪液由鼻泪管排出的速度很快,所以在这有限的容积及时间内才可增加眼药与眼球表面接触的时间。注意,眼药瓶嘴不可以接触到眼睛或睫毛,以防止药瓶受污染,并且点完眼药后立即盖上瓶盖。

然后,闭上眼睛至少5分钟,不可以眨眼,并用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处,至少2分钟,以减慢药液的排出。

在睁开眼睛之前,用纸巾或手帕将流到眼睛周围未被吸收的眼药水或泪水擦拭干净。

如果需要点2~3种眼药水时,间隔需5~10分钟再点第二种眼药水;若需同时点眼药水和眼药膏,应先点眼药水后隔5分钟再抹眼药膏。

■ 不宜长期服用降血脂药

血脂浓度过高是导致心脑血管疾病的重要原因,然而心脑血管疾病又是我国及世界死亡原因的第一位因素,素有“第一杀手”之称。因此,许多人通过限制饮食或服用降血脂药来降低血脂对人体的危害。然而,降血脂药服用不能过多,否则会对人体造成危害。

1. 降血脂药在加速体内胆固醇代谢的同时,也对机体组织和器官产生一定的不良影响。如常用的降血脂药安妥明对肝脏有毒副作用,会引起肝功能损害,引起转氨酶升高,发生恶心呕吐或食欲不振等;消胆胺可以引起脂溶性维生素吸收不良。

2. 服药过多可导致血脂和胆固醇浓度过低,导致人体内细胞膜的稳定性下降,免疫功能低下,易生恶性肿瘤。

3.长期服用降血脂药后,若骤然停药,极易出现“反跳现象”,即停药后血脂反而升高,从而发生心脑血管意外。

■ 不宜滥用泼尼松

泼尼松片是激素的一种制剂,具有抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克及抑制免疫等作用。适当服用能迅速帮助缓解症状,有一定治疗效果。然而也有许多不良反应,特别是用量过大或长期应用时可能出现严重的不良反应和并发症,必须引起足够的重视。

过多服用可表现为肢体肥胖、满月脸、水牛背、精神易于兴奋以及血压升高等症状。

泼尼松等制剂对病菌、病毒无抑制作用,相反由于能抑制炎症反应和免疫反应,故降低了机体抵抗力,极易诱发感染或使体内潜在性感染病灶扩展和播散。

服用大剂量泼尼松等激素制剂可激发胃酸,胃液分泌,引起恶心、嗳气、腹胀及胃脘部疼痛,甚至引起胃及十二指肠球部溃疡出血和穿孔。

泼尼松等激素制剂进入机体可使血糖升高引起糖尿病,还可提高蛋白质的分解代谢。由于糖与蛋白质代谢失衡,从而引起一系列的紊乱,如缺钙引起的骨质疏松等。

长期大剂量使用泼尼松激素制剂可使垂体前叶分泌促皮质激素受到抑制,从而肾上腺皮质随之萎缩,分泌功能减退。

■ 不宜滥用肤轻松

肤轻松又名氟轻松,有消炎和抗过敏的作用。常用于治疗各种皮肤病,如神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等症,其疗效较好、止痒作用较明显、不良反应小。

但是,有些人把它看成治疗皮肤病的万能药,动辄就要求医师开肤轻松,更有甚者把肤轻松当成护肤霜经常使用。

事实上并非如此,一些感染性皮肤病,外用肤轻松不但无效,甚至还会使局部抵抗力降低,令病情加重。

有人用此药治疗面部黑斑,结果造成皮肤轻度萎缩、变薄、毛细血管扩张、皮肤发皱等,尤其是婴幼儿,更不宜用肤轻松来擦脸。

有些病人由异常性牛皮癣转变成脓疱性牛皮癣,使病情加重。用肤轻松治疗细菌引起的化脓性毛囊炎,疖肿,霉菌引起的癣症及病毒引起的水痘后,皮肤病不但治不好,反而使病情加重或扩散。

因此,应用肤轻松必须严遵医嘱,不可滥用。

■ 不宜滥用高锰酸钾

高锰酸钾是一种常用的消毒药,在妇科方面,可用于阴道冲洗、坐浴、清洗外阴等,可预防和治疗多种妇科疾患。

有些妇女以为高锰酸钾消毒杀菌作用强,就经常用来清洗外阴,其实,这对健康反而不利。

正常情况下,妇女阴道内生存着大量有益的阴道杆菌,可将阴道表皮细胞中贮存的糖原分解成乳酸,以维持阴道的酸度,防止致病菌在阴道内繁殖。若常用高锰酸钾冲洗阴道,会使大量阴道杆菌被杀死,乳酸生成减少,酸性环境改变,各种致病菌就会乘虚而入,在阴道里大量繁殖,引起多种妇科疾患。

在选用高锰酸钾水溶液坐浴治疗阴道炎时,也要根据致病菌对阴道环境酸碱性和适应性而定,最好在医生指导下,确诊属于哪种类型的阴道炎后再使用。

■ 不宜滥用紫药水

紫药水外用具有较强的杀菌能力及收敛作用,广泛用于面疮、鹅口疮、嘴唇上的疱疹,也用于黏膜消毒与口腔溃疡等病的治疗,且无刺激无毒性。

近年来英国药理学家通过试验研究得出结果:紫药水是一种潜在的致癌剂,使用不当会引起许多副作用,特别是对婴幼儿更具有毒性。

紫药水的毒副作用表现在全身反应和局部反应上。全身反应表现为:婴幼儿会出现烦躁不安、拒乳、哭闹、夜寐不宁,甚至出现流涎,咳嗽吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等现象;局部反应可见凃药周围皮肤出现潮红、疱疹、瘙痒,涂于口腔可见牙床、舌、咽、口腔黏膜潮红溃烂,或出现灰白色斑块等。

究其原因,主要是由于外用的紫药水浓度过高,对皮肤黏膜的刺激较强;或用量过大,如涂抹面积过大,涂抹次数过多,持续时间过长等。另有个别幼儿对紫药水产生过敏反应。

因此,专家们指出,在给儿童使用紫药水时浓度不宜过高,仅限于0.5%~1%,每天上药1~3次,涂抹局限在病灶周围,保持时间应限制在3天以内。另外,曾有过敏反应者不能再用,以免发生不良反应。

■ 不宜滥用激素类药膏

激素类药膏如用于真菌病的治疗,反而会“助纣为虐”。手癣,足癣、体癣等都是由真菌感染而引起的常见病。激素类药膏对真菌没有杀灭或抑制作用,虽使用时有止痒效果,可几天后真菌会大量增生,原有皮疹会扩大,而且痒得也更厉害。

长期大面积地使用激素类药物可使皮肤病变处表皮不完整,加之局部血管扩张充血,使药物吸收作用加强,以致出现全身牲不良反应,如高血压、糖尿病,骨质疏松、肌体抵抗力下降等。

把激素类药膏给皮肤细嫩的儿童使用可引起某些全身性不良反应,从而影响生长发育。儿童应用弱或中等强度的激素类药膏,如氢化可的松、去炎松、肤轻松等。

成年人,特别是女性面部长期使用中等或强作用的激素类药膏,可使局部皮肤抵抗力下降,造成毛囊炎,出现类似酒糟鼻样皮疹。

■ 不宜多服抗衰老药

以为抗衰老保健药品有益无害而任意选服或急于求长寿而多药并举,滥服多服,会反遭其害。

抗衰老药物包括微量元素、维生素类以及人参滋补类等,滥用都会产生副作用,破坏身体的生理平衡,不但难以达到抗衰老的目的,反而会使身体“多事”、多病,影响长寿。

因此,服抗衰老药应遵医嘱,不可盲目多服、滥服。

■ 不宜滥用创可贴

创可贴又名“止血膏布”,具有止血、护创作用。它是由一条长形的胶布,中间附以一小块浸过药物的纱条构成。以其携带和使用方便深受人们的喜爱。

创可贴一般只能用于小块创伤的应急治疗,从而起到暂时止血、保护创面的作用。但是值得注意的是,使用创可贴时间不宜过长。如果过久的使用它,创可贴外层的胶布不透空气,便会使伤口和伤口周围的皮肤发白,变软,导致继发感染。

■ 鹿茸不宜滥服

鹿茸是指梅花鹿或马鹿尚未骨化的幼角,对于肾阳虚引起的男子性功能减退有显著疗效。而热下注或阴虚阳亢的病患者,则不但不能治病,反而会使病情加重。

因此,服用鹿茸一定要严格掌握适应证和禁忌证。

对于低热、消瘦、盗汗、手足心发热、口燥咽干、两颧潮红的阴虚体质者和患有高血压病,冠心病、肝肾疾病及各种发热性疾病、出血性疾病者均不宜服用;身体健康、无肾阳虚的人滥用鹿茸,会引起心悸、血压升高、流鼻血等现象;不宜服用量过多,用量过大可造成脱发、呕血及造血功能障碍等不良后果。

■ 不宜长期饮用胖大海

胖大海具有清肺润燥、利咽解毒的功效。可治风热失膏、咳嗽、咽喉肿痛、声音嘶哑、目赤牙痛等症。

但是,有些播音员、教师、演员、售票员等常将胖大海作为治疗、预防咽喉嘶哑的特效药,甚至长期泡饮,殊不知这样对健康有着不小的危害。

其实,形成音哑的原因是多方面的。有风寒、风热、肺肾阴虚、气滞血瘀等,而胖大海主要适用于风热邪毒侵犯咽喉导致的音哑,对于外感引起的咽喉肿痛、急性扁桃体炎只是辅助治疗。

如果是声带小结、声带息肉、声带闭合不全或烟酒过度刺激等声带疾病引起的音哑。服胖大海是根本无济于事的,特别是中老年人更应慎用。

胖大海作为浸泡剂饮用,若与麦冬,金银花、甘草配合使用则效果更佳,治疗咽喉嘶哑只是权宜之计,千万不能随意使用胖大海。

■ 不宜用板蓝根预防感冒

季节交替时天气变化无常,也是感冒的多发期,有些没有患感冒的人到医院开一些诸如板蓝根等预防用药。而这种预防方法没有根据,并不可取。

10%~30%以上的感冒是由支原体、肺炎衣原体和军团菌引起的。但是,由于病原不清,用板蓝根、感冒冲剂、双黄连等药物进行预防效果并不肯定。

对任何疾病我们都不可以马虎大意。假如出现感冒症状,特别是遇到高热、肌肉剧烈疼痛、头痛、咳嗽甚至咯血等,尽管血常规检查,血象并不高,也不可擅自使用一般的感冒药,一定要到医院进行必要的诊治,以免延误病情。

■ 感冒不宜滥用抗菌素

许多人得了普通感冒后,常常不去医院就诊,而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短,但也会带来一些问题,尤其是抗菌素的使用。

由于约70%~80%的普通感冒是由病毒引起的,因此,绝大多数情况下即使不使用抗菌素,疾病也能痊愈。

事实上,现在也已经有很多人感觉到,感冒后服了很多抗菌素,效果并不明显,其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起,抗菌素并没有治疗作用。更令人担忧的是不该用抗菌素而随意滥用,其结果是不但没有治疗效果,还导致了大量耐药菌株(据统计,目前有80%的葡萄球菌对青霉素耐药)的出现。而且,滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调,使一些非致病菌成为致病菌,从而使病情加重。

由此可见,患了普通感冒,特别是症状不重时,不要随便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应等,因此建议大家千万不要滥用抗菌素。即使需要服用此类药物,也应在医师指导的情况下,按疗程服药。

■ 肺气肿病患者不宜用安眠药

肺气肿病患者如想改善睡眠而使用安眠药,那将是危险的。

速可眠、鲁米那、阿米妥等巴比妥类催眠药之所以能有催眠作用,都是通过抑制中枢神经系统而产生催眠作用的。在催眠的同时,也抑制呼吸中枢,这对肺气肿病人危害很大,可使呼吸变浅而频率降低,这就使肺气肿病患者的缺氧和二氧化碳潴留加重,引起发绀,严重者可发生肺水肿,或导致呼吸麻痹而死亡。

■ 支气管哮喘病患者不宜服心得安

支气管哮喘发作时患者感到胸闷、气急、心慌、咳嗽、咳黏痰,恶心等。产生这些症状的原因是呼吸道黏膜充血、水肿,支气管平滑肌痉挛等。治疗药物一般用扩张支气管和抗变态反应的药物,如氨茶碱、喘息定、舒喘宁等,这些药物都能消除或缓解支气管平滑肌痉挛,扩张支气管,从而平息哮喘的发作,

心得安是另一类抗心绞痛和抗心律失常的药物,有一定的副作用。其副作用之一就是能引起支气管平滑肌痉挛和鼻黏膜毛细血管收缩。当哮喘患者服用后病情会急剧恶化,甚至窒息死亡。

■ 不宜滥用泻药治便秘

应用泻药的目的是排出肠内毒物,治疗便秘,或与驱虫药合用,帮助驱出虫体和排出剩余的驱虫药等。有些人发生便秘,不问病因就用泻药通大便,结果泻药用量越来越大,便秘也更加顽固。因此在用泻药时须注意以下几点:

1. 不要把服用泻药看成常规治疗便秘的唯一方法。

对便秘应注重病因治疗,并从生活、饮食习惯等方面加以纠正。如便秘系饮食过少、食物过于精细所致,宜多食富有植物纤维的蔬菜等;如为腹肌和结肠肌肉无力所致,可给予适量的轻泻药或缓泻药协助通便。得了便秘,想通过泻药彻底解决问题,一般是不可能的,只有查出便秘原因,再进行治疗,才有药到病除的效果。

2.要根据病情选择药物。

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