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第64章 防病治病的不宜(3)

一些身患多种疾病的人常常需要吃许多药。有的人误认为多种药同时服用可增加治病效力,这样做不好。由于每种药物都有各自独特的药理作用、理化性质及副作用,在人体内的作用部位和维持时间长短也各不相同。有相当多的药物之间有相互消减作用,甚至在体内起化学反应,生成对人体更有害的物质,导致失明,肝、肾功能损伤,甚至死亡。

因此,不宜同时服用多种药物。一定要合理安排每种药物服用的时间和次数。一般来说,各药之间,至少需间隔1小时左右。

■ 不宜同时服用的中西药

在服用降压灵等降压药物时.不宜同服麻黄及含麻黄的中成药,如息喘丸、祛风舒筋丸等。此外,麻黄及其制剂也不宜与西药氨茶碱同服。

四环素类药物不能与含钙的中药,如石膏、牛黄解毒片等合用。因为钙离子能使四环素不易被吸收。

在服用磺胺类药物时,不宜同时服含有机酸的中药,如山楂、乌梅及其制剂山楂丸、乌梅丸等。

含雄黄的中成药,如安宫牛黄丸、醒消丸等。不应与亚铁盐药物,如硫酸亚铁等同服。

含苷类的中药及制剂,如甘草、甘草合剂等,不宜与阿司匹林、水杨酸钠等水杨酸类药物同服。

含溴的西药,如三溴合剂、溴化钠、溴化钙等,不能与含汞的朱砂及含朱砂的中成药合用。因为溴离子与汞离子可结合成有毒的溴化汞,它能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

含鞣质的中药,如大黄、地榆、五味子、石榴皮及其制剂七厘散、牛黄解毒丸、六味安消散、舒痔丸等,不宜与硫酸亚铁、四环素、红霉素、利福平、胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、洋地黄和维生素B1等药同服。

■ 不宜盲目按广告吃药

目前,医药广告可谓是铺天盖地,有些人开始迷信广告,买药吃药不是遵医嘱服药,而是听广告自行吃药。殊不知,这对于不懂医的人来讲,将会产生诸如过敏、脏器损害、中毒、用药过量或不足、药不对症等弊端。

用药治病,其关键在于能否对症用药。对于不同的病,该用何种药,剂量要求多大,用多长时间,只有医生经过认真诊断后才有处方权。而看广告吃药,患者对于此药对自己的病是否有好疗效,剂量多大为宜,病人都很难准确把握。

更何况,药物都有一定的副作用和禁忌,而广告宣传的都是共性和积极的一面,而不是因人而异的具体细致的医嘱,对药物的副作用,广告多不会提及。

因此,买药服药听广告不可取,不但难以治病,而且也是危险的。

■ 服药后不宜躺下

服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强,在食道溶解后,会腐蚀食道粘膜,导致食道溃疡。正确的服药方法是:服药时应坐着或站着,服药后不要立即仰卧,稍停留片刻,利用药物的自身重力作用快速通过食道,以免在食管内滞留,延缓药物的作用及损伤食管粘膜。

■ 夏季用药的不宜

1.不宜过度服用发汗药。

夏季人体易出汗,此时再服大量发汗药,势必大汗淋漓,导致体内水平衡紊乱,甚至出现休克等危重症候。

2.不宜过度服用温热药。

温热药用来治疗寒症,夏季大量使用常会出现发热、出血、疮疡等病变,即使必须使用,也只能减少剂量,缩短疗程。

3.不宜过度滋补。

滋补药不易吸收,只有消化功能完好的人才能使用,否则会出现腹胀、不欲饮食等现象。在夏季,由于胃肠功能低下,忌过度滋补。

4.夏季不宜食用人参。

有关专家指出,夏季天气炎热,不宜食用人参。食用时一定要注意季节变化,一般来说,秋冬季节天气凉爽,进食比较好。

■ 不宜随意更换药物

有些病人或病人家属,虽治病心切,但选择药物时却缺乏严格的科学性,不遵照医嘱,自作主张更换药物。

尤其听别人讲这种药好,就吃这种药,又听别人讲那种药有效,又吃那种药,其结果是由于频繁更换药物,使病症未能很好控制,致使正常治疗效果不好,不得不增强药量,有的病情加重甚至危及生命。

因为每一种药物治病时,均需要不同的时间显效,如药物尚未显效或初步显效时就误解药物,如此换来换去结果哪种药也不显效,同时容易使药物产生交叉耐药性,这就是发生病情不能控制,甚至转入正规治疗时,药效不显著被迫增加药量的原因。

因此,出于安全考虑,最好是不要随意更换药物,如果实在要更换也必须在专业医生的指导下进行,切忌盲目频繁而又杂乱地换药。

■ 药物治疗不宜自行停药

药物治疗必须有始有终,不可自行停药。有些病经过药物(或打针,或服药)治疗,虽然已经初步控制了症状,但病变组织尚未彻底治愈,此时中断治疗,往往原病复发加重、延长病程,不得不重新用药,且药量往往加大,造成不必要的痛苦和用药的浪费,严重者病情加重危及生命。

因此,用药治病,必须克服害怕打针、不愿吃药情绪以及麻痹大意思想,临床症状消失后,宜再巩固性治疗1~2天或延至数日,最好在医师指导下逐步进行,不要擅自停药。

■ 不宜突然停用的药物

1.抗癫痫药。

用苯妥英钠、苯巴比妥等药治疗癫痫,只要患者长期坚持服药,不仅效果好,而且很安全。但如果患者自认为很长时间不发病了,由此便突然停药,则会导致疾病频繁地发作,甚至出现癫痫持续状态。

2.降压药类。

如心得安、甲基多、降压灵等是抗高血压病的常用药物,使用这些药物待血压降至正常后,如果立即停药,血压可在短期内大幅度上升,甚至超过治疗前的水平,还可出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状,严重时可发生脑血管破裂出血。

3.抗糖尿病药。

胰岛素是降血糖最有效的药物之一,糖尿病患者使用胰岛素后,如果突然中断用药,可使患者的血糖骤升,甚至出现酮症酸中毒昏迷。

4.皮质激素类药。

如强的松、地塞米松等激素类药物用于治疗危重病患者时,如突然停用可使病情出现“反跳”现象,使病情骤然加重,甚至发生意外死亡。

5.抗心律失常药。

使用心得宁等药治疗冠心病、心绞痛时,如在见效后立即停药可引起更为严重的心绞痛发作,甚至发生心肌梗死,

停用上述药物发生不良后果的原因,是由于用药后人体对药物产生了一定的依赖性,一旦骤停身体不能立即适应。

因此,当病情已控制或基本痊愈,能否停药应在医生指导下决定。有些药物要经过一个逐渐减量阶段,如果病情无反复,才能最后停药。

■ 饭前不宜服用维生素

维生素类药对胃虽无刺激性,但也不宜在饭前或空腹时服用。

因为,口服的维生素主要在人体小肠部位吸收,人体空腹、肠道内没有食物时,维生素会迅速吸收进入血液中去,血液中的维生素浓度很快增高,在被人体组织利用之前,就已从尿中排泄掉,起不到应有的治疗作用。

饭后服用维生素类药,由于肠道内有食物,维生素逐渐被吸收,更有利于发挥治疗作用。此外,如维生素A、维生素D、维生素E这些脂溶性维生素,溶于脂肪中会更有利于吸收,故而更应在饭后服用。

再者,维生素与某些矿物质也有相互促进吸收作用。如钙有利于维生素D的吸收,而维生素D也有利于钙的吸收。又如钙有助于维生素A的吸收,维生素C有助于铁的吸收。

■ 睡前不宜服用降压药

人体血压在24小时内波动很大,在入睡后,血压会自然下降10%左右,至睡后两小时可降低20%左右。

患者如果在睡前服用降压药,就可能导致血压较大幅度下降,从而引起脑血流量减少,流速减慢,血液中的某些凝血物质,如血小板、纤维蛋白等极易黏附在血管的内膜上,聚积成凝块。特别是中老年人动脉内膜有粥样硬化等,则更容易发生缺血性脑中风,即脑血栓的形成。如果血凝块发生在冠状动脉,就会诱发心绞痛甚或心肌梗死。

所以,最好是在睡前3~4小时服用比较安全。

■ 酒后不宜服安眠药

酒含有酒精,酒精对神经系统具有镇静和麻痹作用。醉酒者表现出来的“兴奋”就是大脑皮质受到抑制,皮质下中枢失去皮质控制的原因。如果再服安眠药,会加深中枢神经系统的抑制。呼吸中枢受抑制,呼吸变浅,会造成缺氧和二氧化碳潴留,呼吸麻痹。同时还会发生血压下降、心脑缺血、心脑功能发生障碍等病症。因此,饮酒后,尤其醉酒后不宜服安眠药。

■ 不宜乱服非处方药

现在,由于非处方药的推出,大大促进了自我药疗的发展。但药品是特殊的商品,选购或使用不当,将会造成一些不利因素。以下几点是选购非处方药时要特别注意的:

1.不宜忽视对症吃药。

选用非处方药前,首先应了解自己的身体状况,要明确自己所患疾病,了解病情,如果自诊不明,就不要盲目购用药品。若用药后不见效或有病情加重迹象,甚至出现皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其他异常现象时应立即停药,并去医院诊治。

2.不宜购用不合格药品。

选购药品时要仔细看看外包装有没有药准字批号、注册商标,生产批号、生产厂家、条码标志、药品名称、药物组成、规格、适应症、用法用量、生产日期或生产批号专有标志,包装内有无说明书,有效期或失效期等,若缺项应拒绝购买。

3.不宜乱买替代品。

有些药品的功效看起来没什么差别,但针对某一病症时有作用,针对另一病症时就可能无作用。因此不能仅凭药名买药,必须弄清楚了再购买。

■ 头痛不宜乱用药

每当遇到头痛,不少人就想起去痛片、APC(复方阿司匹林)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、吲哚美辛等。服用后似乎可缓解一下头痛,但去痛片、APC这类止痛药只能缓解症状,却不能消除病因。

引起头痛的原因千差万别。必须搞清楚头痛的原因,针对病因再进行治疗,头痛方能解除。

治疗各种头痛的止痛药,均有一些毒副作用,而且有些是相当严重的。所以,在服用这些药物时,必须在医生的指导下使用,尤其是老年人、幼儿、体弱者,绝不能滥服。

■ 不宜乱服清热药

祖国医学认为,清热药物可以较好的治疗体内湿热症状。但没有湿热,或是湿热已除仍继续用清热药者,则会损伤脾阳和胃气,或者耗散体内津液,造成体内阴阳气血失去平衡而出现另外的病症。过多过久地服用清热药物,还会使人失去原本红润的气色。

因此,清热药不宜乱服。

■ 不宜大量服用维生素

缺少维生素会损害健康,并导致严重疾病。可是,过量服用维生素及微量元素也会严重损害我们的健康。

1. 维生素A可以用于皮肤病等,但大量使用维生素A会减少健康人大脑中的血流量,引起脑胀、头痛,甚至死亡,维生素A过多,还会损害手臂和腿部的关节。

2. 维生素C可以治疗嗓子痛,预防感冒,但太多的维生素C可以引起胃痛和肠功能失调。同时,大量服用维生素C还可影响红血球的产生,使人身体虚弱,疲劳。此外,正在接受放疗或化疗的癌症患者不宜服用。

3. 过量服用各种维生素B也会出现许多问题,如过多的维生素B6,可以使人体神经系统中毒。

4. 维生素D服用过多(成人>20000IU,儿童>1800IU),则可能会引起维生素D过多症,表现为:口渴、眼睛发炎、皮肤瘙痒、呕吐、腹泻、尿频以及引起人体空腔脏器的异常沉淀。

5. 维生素E过量使用会引起血小板聚集,血栓形成,如与雌性激素合用,还将引发血栓性静脉炎。

此外,大量服用各种维生素还会影响服用其他药物的效果,而服用维生素一旦上瘾,突然停止服用,会引起身体不适。

科学家认为,如果吃营养丰富的食物,以补充人体所需的各种维生素,就不必服用任何维生素药物了。

■ 不宜滥用避孕药

一些妇女不按照避孕药的服药规定,长期连续服用.这样做对身体危害很大。因为长期连续服药会使卵巢功能受到抑制,导致月经不调或闭经。月经不凋,出血过多,还会引起贫血、感染、全身不适。所以,这种使用避孕药的习惯一定要纠正,否则对身体有害。

还有些妇女服探亲避孕药也不是按规定服用,误认为探亲药都是同房1次服药1次,其实,只有53号避孕药才能这样服用。其他探亲避孕药如果这样使用,往往会造成避孕失败,或月经不调。所以,服避孕药时必须先弄清楚所服药物的型号、作用及服用方法,才能确保避孕效果及身体健康。

■ 忌将小苏打作为治疗溃疡的常用药

胃及十二指肠溃疡患者多有胃酸增加的现象。患者常感到剑突处有烧灼感,并有反酸嗳气、饥饿时疼痛症状加重。此时,服下几片小苏打就会顿觉症状减轻。这是因为小苏打是一种碱性药,能中和胃酸,可以缓和胃酸对溃疡面的刺激。然而这种方法只能是暂时的,不能治好溃疡,而且长期使用会带来相反的结果。

1.小苏打的成分是碳酸氢钠,它在与胃酸的化学反应中会产生二氧化碳气体,能反过来刺激胃酸分泌,从而引起继发性胃酸增多,使病情加重。

2.二氧化碳气体还会引起胃肠胀气,在胃扩张过程中刺激溃疡面,损伤血管,造成胃出血,甚至胃穿孔。

■ 不宜大量服用四环素类药物

四环素类药物属于广谱抗生素,对于多种病原微生物都有抑制作用,常用它治疗肺部感染、尿路感染、败血症、百日咳、斑疹伤寒等疾病。但这类药物不宜大量、长期服用。

1.对肝脏有害。

四环素类药物能抑制蛋白质合成,干扰乙酰酯代谢,会导致脂蛋白合成不足,三酰甘油蓄积于肝细胞内,使肝脏受到损害,形成脂肪肝。特别是怀孕的妇女、严重营养不良者、肾功能减退者、曾患过肝病者及老年病人,更应慎服四环素类药物。

2.易造成“二重感染”和维生素缺乏。

长期服用四环素,会使机体内敏感的病原菌受到抑制,而不敏感和耐药性强的细菌却得以滋生,从而形成新的感染。长期服用四环素还会影响肠道细菌合成维生素B2及维生素K,使之缺乏这两种维生素。

3.易使骨骼与牙齿发育障碍。

四环素能与钙结合,学龄前儿童服用后,四环素会沉积于牙齿表面,使牙齿表面呈现黄棕色,沉积骨髓内则影响骨骼生长。孕妇服用四环素过量,可使婴儿珐琅质缺损、牙齿发育不全。

因此,四环素类药物不宜长期、大量服用。

■ 不宜滥用速效感冒胶囊

目前,速效感冒胶囊几乎成了家庭必备药品,许多人咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用它,甚至还常用来预防感冒,这是不对的。

因为该药的主要成分有人工牛黄、扑尔敏、咖啡因和对乙酰氨基酚(扑热息痛),其中的扑尔敏有昏睡、头昏、乏力、眩晕等副作用。乙酰氨基酚(扑热息痛)是一种非类固醇类解热镇痛药,过敏体质的人服用,可导致粒细胞减少,过敏性皮炎;若肾功能减退的病人服用,可致间质性肾炎,甚至引起急性肾功能衰竭。

因此,一定要注意不要滥用速效感冒胶囊。

■ 不宜滥用喉片

有些人将喉片当糖块吃,或者咽喉部并没有明显的症状,而随意含服喉片,这些习惯都会损害口腔,应引起注意。

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