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第25章 子痫

症状表现

此病常常发生在妊娠晚期、分娩期或产后24小时内。子痫是孕期严重的合并症,多发生在秋冬两季,若治疗不及时会危及母婴生命,被称为孕产妇四大死亡原因之一。近年来由于我国对妇幼保健的重视及医疗水平的不断提高,子痫的患病率及死亡率大幅度下降了,一般没有孕妈妈死亡,但胎儿死亡率仍较高,有的产妇还留有后遗症。子痫的发生很突然,来势凶猛,使人措手不及。

孕妈妈在孕期间出现剧烈头痛和抽搐,子痫开始前有剧烈的头痛、眩晕、眼花、视力模糊、恶心、呕吐、血压升高等先兆症状。尤其是水肿明显的孕妈妈,一旦有上述表现,就有发生子痫的危险。子痫的抽搐可以发生在任何时间,亦可在睡眠中突然发生。

发作时,病人眼球固定,瞳孔散大,面部歪扭,全身强直,双手紧握,继而发生强烈抽动,面部发紫,呼吸暂停,口吐泡沫,持续1分钟,抽搐停止,鼾声大作。抽搐发作后病人神志可清醒或出现昏迷。病人出现全身性抽搐,有的可连续出现几次,这时还能出现各脏器的出血。

产生原因

此病常常发生在妊娠晚期、分娩期或产后24小时内。子痫是孕期严重的合并症,多发生在秋冬两季,若治疗不及时会危及母婴生命。

最常见于重度妊娠高血压综合征的患者,医学上称先兆子痫。子痫的发生是由于脑血管严重痉孪,脑组织缺血、缺氧、水肿造成颅内压升高的结果。

应对方法

当孕妈妈感到剧烈头痛、眼花时,千万不可掉以轻心,应及时去医院检查治疗,在医生指导下服药。

孕妈妈分娩时可在医生陪伴下进行,以舒缓紧张情绪。

平时要注意开窗通风,时刻保持良好心态。

专家提醒

冬季易引发子痫:

冬天湿冷,阴雨天气压又较低,空气流通性差,部分孕妈妈血压会增高,加上气温低,孕妈妈血管易收缩、痉挛,造成血液含氧量降低,引发全身缺氧、抽搐,并伴随意识丧失,对孕妈妈本人和胎儿影响极大。尤其是孕前本来就患有高血压和怀孕引起高血压的孕妈妈,在这种天气尤其容易发病。一些孕妈妈虽然没有高血压病史,但也会因情绪紧张、寒冷刺激发生“子痫”。

对胎儿的影响:

因持续血压过高,会破坏胎盘末稍血管,甚至发生局部坏死的现象,胎盘血流灌注量因而减少,氧与养分输送降低,使胎儿营养不良,发育迟缓,体重过轻。严重时可能发生胎儿急性窘迫、胎盘早期剥离、胎死腹中。

抽搐后的危险有:

①因高血压而发生脑血管破裂、脑溢血,是子痫患者死亡的重要原因。

②胎盘早期剥离,严重者可发生早产、胎死宫内、弥漫性血管内凝血,导致孕妈妈因出血不止DIC死亡。

③心脏功能衰竭。

④呕吐物吸入造成气管异物,发生窒息或吸入性肺炎。

⑤急性肾功能衰竭。以上各种并发症若抢救不及时,均可造成孕产妇死亡。

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