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第44章 孕期常见疾病与用药(2)

要在怀孕期间尽量减轻水肿,是无需用药治疗的。要减轻这一症状就要减轻子宫对下腔静脉的压迫,首先不要站或蹲、坐太久,坐在沙发或椅子上时可以把脚抬高,还可以转动踝关节和脚部来增加血液循环。另外,适当散步、腿部按摩对预防水肿也有效。而在休息时左侧卧位就可以缓解子宫对下腔静脉的压迫。此外,怀孕期间孕妇的低蛋白状况也会导致孕妇下肢浮肿,这是因为在怀孕期间孕妇和胎儿两个都需要大量蛋白,如果蛋白补充不够的话也会出现上述情况。因此建议孕妇注意蛋白质的补充,可以多吃鸡蛋、牛奶、鱼虾等食物。

孕妇肚皮痒为什么要去医院做检查

肚皮痒,应该考虑是否出现了妊娠期肝内胆汁淤积症,它是由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素、孕激素等原因造成的,会引起孕妇和胎儿间的血液循环障碍,影响母胎之间的物质和气体交换,胎儿处于低氧状态,生长发育缓慢,甚至造成死胎,应到正规医院去查一下胆汁酸。

孕妇怎样才能远离腰痛

妊娠期,腰酸背痛是一种生理性反应,一般在分娩后,腰椎前方负担减轻,体内激素恢复到孕前水平,症状就会慢慢消失。要注意预防,否则产后很有可能转为慢性腰背痛。

台湾著名教育专家庄淑博士在《女人的三春·生理期、坐月子》一书中说,利用三段式坐垫帮助背脊维持挺直的状态。具体做法是:准备三个大小不同的坐垫,最大坐垫的尺寸与座椅同大,当作第一个坐垫,其上放着第二大的坐垫,最后,将最小的坐垫放在顶端,三个坐垫呈“金字塔”状。坐下之前最好将三块坐垫用带子固定在椅子上,以避免滑动影响坐姿。三个坐垫加起来的高度大约在10~12厘米最佳。让臀部坐在最高点的地方,然后背脊挺直,下腹紧缩。

北京积水潭医院康复科主任郭险峰教授认为这种做法有一定道理,尤其是越接近预产期,孕妇身体的重心就越容易承受肚子的重力,而改变脊椎的压力,因此保持正确的姿势,可以调整、缓解各部分器官的重担。为了预防和减轻腰背疼痛,郭险峰教授建议,孕妇要特别注意生活细节,首先,在孕早期时就要坚持做适当运动,如晚餐后和丈夫一起到外面散步,以加强腰背部的柔韧度。其次,少干活,多休息。还要少拎重物,避免长时间保持一个姿势,避免腰背部受凉。第三,注意保暖,睡硬床垫,穿轻便的低跟软鞋。第四,看电视时让椅背与坐垫呈120度角,让身体稍稍有些后仰。坐在沙发上腰后面垫个小靠垫。特别强调,如果腰背痛持续不能缓解,最好去看康复科。

为什么孕妇昼尽量不要做放射线检查

孕妇如果接受放射线过量,可引起胎儿畸形、新生儿生活能力低下、造血系统障碍和神经系统缺陷。所以,怀孕期间,尤其早孕期,尽量不要做X射线检查,不得不做的,最好不直接照下腹部,在照其他部位时,下腹部要作保护。孕妇的安全蓄积量是小于5拉得。

病毒感染会导致胎儿畸形吗

胎儿先天性发育异常,与遗传因素、物理因素、化学因素及生物因素有关。其中生物因素主要是病毒感染。可导致胎儿畸形的病毒有风疹病毒、水痘病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

孕妇在妊娠过程中,特别是怀孕初的3个月以内,如果感染了这些病原体,则胎儿发生畸形的可能性要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于,病原体通过各种途径,如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破损皮肤等,进入血液,造成病毒血症,并通过血液侵犯到胎盘及胎儿,形成宫内感染,最后影响胎儿的正常发育,导致胎儿畸形。

1、风疹病毒:孕妇孕早期如果感染风疹,会导致胎儿心血管异常(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等)、先天性耳聋、先天性白内障、小头畸形、智力障碍,以及出生后迟发性损害,如糖尿病、中枢神经系统异常等。

2、巨细胞病毒:孕妇感染巨细胞病毒后,常导致早产、流产或胎死宫内,出生后的新生儿会出现黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、肺炎,并可伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的胎儿,出生时可能不出现异常,但出生数月或数年后发生中枢神经系统损害,如智力低下及耳聋等。

3、单纯疱疹病毒:单纯疱疹病毒有两个血清型,即I型(HSV-I)和Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。HSV-I主要引起生殖器以外器官及皮肤黏膜的感染。此型病毒较少感染胎儿。HSV-Ⅱ主要引起生殖器及腰以下皮肤疱疹,常通过性交传染,故国外将其列为性病。此型病毒多会感染胎儿,致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜异常。如孕妇阴道有Ⅱ型病毒感染,胎儿经产道出生时也会受感染而发病。

4、水痘病毒:水痘病毒可导致胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎缩等。

5、流感病毒:孕妇感染该病毒后可导致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。

怀孕早期乳房为什么会出现胀痛

不少孕妇在停经40天左右开始感觉双乳发胀、疼痛,乳房增大,不敢碰乳头,而且乳头、乳晕变黑、变大。造成这些症状的缘由是在受孕初期,妊娠的卵巢黄体继续分泌孕激素及雌激素,继而胎盘的绒毛又大量分泌这两种激素。孕激素刺激乳腺的腺泡增生肥大,雌激素刺激乳腺腺管增生肥大,同时脂肪沉积,乳房结缔组织中的血管充血,乳房表面可见到青色而充盈的静脉。妊娠早期乳胀痛可以作为早孕征象之一。

乳房胀痛属正常生理变化,为乳房进一步增生、发育所致,这为分娩后分泌乳汁做了准备,因此孕妇不必紧张。

乳头内陷怎么办

乳头内陷的纠正方法同上,然后,将准备好的半个挖空的核桃壳扣在突起的乳头上,用胶布固定,每天一次直到纠正为止。

孕期如何保养乳头

怀孕期间应特别注意乳头是否正常,因为过短的乳头会影响产后哺乳。如发现乳头短小,可用拇指和食指捏住乳头转动。对于伸展性差的乳头,可以从怀孕七个月开始,每天用手指将乳晕处皮肤向上、下方牵拉,再向左、右方向牵拉,每天两次,每次5分钟,即可使乳头突出。

孕期应该怎样清洗乳头

在护理乳头方面,切记不要用肥皂洗,而用清水及柔软毛巾洗。不要用力摩擦。在孕期要选用宽大舒适,具有支持性的棉布质地的乳罩扶托,使乳房血液循环通畅,保证乳房发育良好,以便为新生儿更好地吸吮提供有利条件。

如何进行孕期乳房护理

孕妇对乳房进行护理活动,自妊娠6个月开始,每日应用清水擦洗乳头及其周围皮肤皱褶的地方,以增加乳头表皮和根部皮肤的韧性,避免哺乳时发生破裂或感染。如有乳头内陷,擦洗时可用手轻轻将乳头捻出来,如内陷的乳头上有积垢或痂盖,可先涂上些植物油,使它软化后再用水和肥皂洗去,最后冲洗干净。

如何及早防治急性乳腺炎

1、要及早做好乳房(乳头)护理

2、从孕期开始,乳罩要柔软,使其起依托的作用而不压迫乳房。乳罩应不含化纤成分,也不要贴身穿化纤衣服。乳罩不要与其他衣物混杂在一起洗,避免附着细小的化学纤维阻塞乳腺管。

3、妊娠早期乳腺就有可能分泌少量的乳汁,它们容易在乳头上凝固结痂,不能强行剥去,应用温水洗掉,以免造成乳头损伤。

4、要早期让孩子吸奶。吸奶前后都要清洗乳头、乳晕,不要残留乳汁成为细菌滋生的场所。

5、要让孩子吸空一侧乳房,再换另一侧,不让乳汁淤滞。如婴儿吸不完,应挤出或用吸奶器吸出,务必使乳房“排空”。

6、不要长时间让婴儿含着乳头,如含着乳头,否则易导致乳头表皮损伤;也不要从婴儿口中强行拉开乳头,避免乳头受损。婴儿含乳头不放,可用食指轻轻按压婴儿下颏,婴儿自然会松口。

7、如发现乳头损伤,要及时治疗,如果乳头疼痛剧烈,可暂时停止直接母乳喂养,改用吸奶器吸出乳汁喂养婴儿。乳头伤愈后再恢复正常哺乳。

8、注意产褥期卫生,保证休息时间,增加营养,增强产妇体质,心情舒畅,也就增强对疾病的抵抗能力。

孕期孕妇的皮肤的变化有哪两类

从受精卵着床的那一刹那开始,孕妇体内的荷尔蒙就会产生剧烈的变化,造成皮肤上许许多多、大大小小的问题。

这些皮肤上的变化,分为两大类,一类是怀孕时,皮肤正常的生理变化,这是多数孕妇都会发现或感觉到的,大多在产后会恢复正常,因此不需要特别的治疗。

第二类是孕妇常见的皮肤病变,这些问题就要请孕妇们尽快向皮肤科医生请教,以免延误病情。造成自己生理及心理上的负担。下面我们介绍第二类皮肤变化的特点和性质。

什么是妊娠性皮痒症

“痒”是一种很不舒服的感觉,有时比痛更让人难以忍受。在怀胎十月的过程中,每五个孕妇当中就有一个曾经有过“痒”的感觉,而其中大多数患者,在皮肤上是可以找到病变的,如疥疮、湿疹、寻麻疹、药物疹,或下面提到的妊娠性多形性皮痒症及妊娠性痒性结节等。

“妊娠性骚痒”的孕妇,尤其肚皮会最痒,但是,除了皮肤上一条条的抓痕外,看不到特别的疹子,发生率在0.2%~2.4%之间,常在怀孕的最后三个月发生。产后,这种痒感会很快消失,只有少数妈妈会持续到产后几个星期。比较讨厌的是,在产后口服避孕药时,此病可能会复发。妊娠性皮肤瘙痒,可能与动情激素、黄体激素浓度升高,造成胆汁郁积有关。少数孕妇还会与肝功能异常,甚至出现眼白、皮肤变黄等轻微黄疸现象,这些都可在产后恢复正常。

什么是妊娠纹

妊娠纹是疤痕的一种,形成的原因主要有两个:

1、一是怀孕时,肾上腺分泌的类皮质糖(一种荷尔蒙)数量会增加,使皮肤的表皮细胞和纤维母细胞活性降低,以致真皮中细细小小的纤维出现断裂,从而产生妊娠纹。

2、二是怀孕中后期,胎儿生长速度加快,或是孕妇体重短时间内增加太快等,肚皮来不及撑开,都会造成皮肤真皮内的纤维断裂,从而产生妊娠纹。

妊娠纹出现的常见部位是在肚皮下、胯下、大腿、臀部,皮肤表面出现看起来皱皱的细长型痕迹,这些痕迹最初为红色,微微凸起,慢慢地,颜色会由红色转为紫色,而产后再转为银白色,形成凹陷的疤痕。

妊娠纹一旦产生,将会终生存在。避免体重突然增加,适当的运动与按摩是避免妊娠纹产生最有效的方法。

妊娠纹形成的原因主要是什么

这是孕妇最担心的问题之一。其实妊娠纹是疤痕的一种,形成的原因主要有两个。

一是怀孕时,肾上腺分泌的类皮质糖(一种荷尔蒙)产量会增加。使表皮细胞及掌管胎儿纤维合成的纤维母细胞活性降低,以至细细小小的纤维,出现断裂。

二是怀孕中后期,胎儿生长速度加快,妈妈的肚皮来不及撑开,或是体重短时间内增加太快等,都会造成皮肤真皮内的纤维断裂。常见是在肚皮下、胯下、大腿、臀部、出现红色、微微凸起、皮肤表面看起来皱皱的细长型痕迹。慢慢地颜色会由红转为紫色,而产后再转为白色、凹陷的疤痕。

妊娠纹一旦产生,将终生存在并无任何外用药物可以将之完全消除。避免体重突增、适当的运动与按摩,才是避免妊娠纹产生最有效的方法。

孕期怎样预防腹部妊娠纹

为减少腹部妊娠纹出现的可能,怀孕前应注意适当的锻炼,增加腹部肌肉和皮肤的弹性。怀孕后,注意适当控制体重增长的速度。

这些方法虽然不会完全避免妊娠斑或妊娠纹的出现,但适当的使用护肤品进行皮肤保养,会使其有所减轻或有利于产后的恢复。

小赘肉会妨碍健康吗

孕妇怀孕的后半期,除了发现自己皮肤变黑外,常会在洗澡、洗脸时,无意间在脸上、脖子、腋下或乳房下,摸到一颗一颗、突起来的小赘肉。这种大小约0.1~0.5公分之间,肉色或棕黑色,常常带有一个细长的柄的小东西,是一种皮肤的良性瘤,学名叫“软性纤维瘤”。这对健康没有妨碍,但如果觉得有碍观瞻,或因磨擦而觉得不舒服,那么也最好请教医生。

怀孕时孕妇为什么会长青春痘

怀孕时,受荷尔蒙的影响,皮肤的皮脂腺分泌量会增加,这是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上,甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。

怀孕时孕妇长了痘痘怎么办

下面为长痘痘的孕妇,提出七点建议:

1、保持脸部及全身的清洁。使用适合自己肤质的清洁剂洗脸。洗脸时,轻轻按摩患处,以利毛孔畅通。

2、注意饮食,多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高热量及辛辣食物。怀孕当中,青春痘长得厉害的妈妈,坐月子时不要吃油腻的食物。

3、不当的外用品会引发青春痘,或是让青春痘更加恶化。常可见到孕妇们为了掩饰脸上的青春痘,擦了好厚好厚的粉底,一层又一层的盖斑膏。其实,这么做,只会让毛孔阻塞更严重,而对青春痘没半点好处。

4、保持心情愉快、睡眠充足。越紧张,越烦恼,青春痘长得越多。

5、不要挤捏青春痘,以免手上的细菌造成二次感染,或是留下永久性的凹洞。

6、把你目前使用的药品、保养品和化妆品带给皮肤科医生过目,让医生判断是否和青春痘有关。

7、配合医生的建议按时治疗,才能得到适当的控制。

什么是妊娠性皮痒症

在怀胎十月的过程中,每5个孕妇当中就有1个曾经有过皮肤瘙痒的感觉,而其中大多数患者在皮肤上可以找到病变,如疥疮、湿疹、荨麻疹、药物疹、妊娠性多形性皮痒症及妊娠性痒性结节等。

由于这种瘙痒会影响孕妇日常生活,因此一定要找医生帮助解决。发生妊娠性皮痒的真正原因还无定论,但有学者认为,这与怀孕后期胎儿快速长大造成孕妇肚皮张力过大有关,怀双胞胎或多胞胎的孕妇易患此病。

妊娠期胆汁淤积症是一种以全身瘙痒为主的病理情况,发生时要尽快去医院检查,以免发生胎死宫内等严重并发症。

妊娠性多形性皮痒是怎样产生的

有学者认为,妊娠性多形性皮痒与怀孕后期胎儿快速长大,造成妈妈肚皮张力过大有关,因此,怀双胞胎或多胞胎的妈妈较易发生此病。

妊娠性多形性皮痒发生率在1/240,临床上可以看到在腹部(尤其沿着妊娠纹),手臂及大腿出现一些红色的丘疹、斑块、和像蚊子叮了的膨疹,形状大小不一,有的还会出现水泡或靶心状病灶。有些孕妇在怀孕的最后三个月发病,而且多为第一次怀孕。

由于妊娠性多形性皮痒会影响孕妇的日常生活及睡眠,因此,一定要找皮肤科医生帮助解决。

妊娠性多形性皮痒会不会影响小孩

很多孕妇来到门诊,身上抓得血迹斑斑,睡眠更是无法保证,但是她们首先担心的还是“我这样会不会影响到小孩?”根据统计,这种病不但会影响到您的小宝贝,而且,他的体重很有可能比一般婴儿重一些。

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