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第34章 3岁儿抚育篇(1)

孩子第28~30个月

1.身体发育

体重男孩约12.55~13.13千克女孩约12.1~12.68千克身长男孩约90.3~91.7厘米女孩约88.45~90.69厘米头围男孩约47.7~48.8厘米女孩约47.44~48.5厘米胸围男孩约49.1~50.2厘米女孩约48.65~49.8厘米牙齿18~20颗

2.体格发育

宝宝长大了,躯体和四肢的增长比头围快。为了支持身体重量和独立行走,尤其以下肢、臂、背部的肌肉发达。由于骨骼增长快,钙磷沉着亦增加。

宝宝的乳牙20颗已出齐,有一定咀嚼能力,但乳牙外面的釉质较薄。胃容量随年龄增长而增大,胃液的酸度和消化酶也逐渐增强。胰液消化酶的分泌有时因此在夏季或生病时食欲都下降。幼儿期肠管相对较长,小肠内有发育很好的绒毛,所以吸收能力很强,对正在生长发育,代谢需求旺盛的幼儿是很有利的。但是,由于肠道容易被吸收而引起中毒症状。因此,在饮食卫生方面应格外注意。

3.感觉运动发育

能认识几种不同颜色的物品。还能认识圆形、长方形、三角形和方形。玩球时会接反跳球。

会用面团捏成碗盘等。能单足站立。自己会扶栏上楼梯,一步一级交替上楼。下楼双足踏一台阶。会分清晴、阴、风、雨、雪天气。知道大小顺序。会解扣子及开关未端封闭的拉锁。

4.语言、适应行为发育

2岁左右的幼儿已掌握很多词汇,语言中简单句很完整。会背诵简短的唐诗,学会用耳语传话。也会背诵2~3首儿歌。学会看图讲故事,叙述图片上简单突出的一点。能组织玩”过家家“游戏,扮演不同角色如当妈妈、当娃娃、当医生等。能说出日常用品的名称和用途,如梳子梳头发;毛巾洗脸时用等。

5.心理发育

幼儿2岁后想象力开始出现,会把一种东西假想成另一种东西,如把一个小盒子当汽车,边推边喊”汽车来了、嘀嘀“.思考问题和解决问题的方法,仍为直觉行动便不再进行思维,如堆搭积木时,才想如何堆搭,堆积到哪里就想到哪里,停止堆积,也就不再思索。幼儿的思维还很简单,处于开始发育阶段。

6.睡眠

夜间睡10~11小时,午睡2~2.5小时。

合理喂养

学做几种小点心

猕猴桃羹

原料:猕猴桃200克,白糖50~100克,苹果1个,香蕉1根,水淀粉适量。

制法:

将苹果、香蕉洗净去皮,切丁。

猴桃洗净,包入纱布,将汁挤出。

猕猴桃汁加白糖,加水750克搅匀,置火上烧沸。

将苹果丁、香蕉丁倒入锅内,再煮沸,勾薄芡出锅,放凉即可。

冷热均宜。

水果甜羹

原料:无馅小汤圆适量,果脯丁75克,白糖75克。

制法:小汤圆加水煮软,放入果脯、白糖煮沸即可。

银耳甜羹

原料:银耳25克,白糖75克,果丁75克,糯米小圆子100克。

制法:

将银耳煮软。

将圆子煮熟捞出放入银耳内,加糖加水果丁煮开。

冷热食均可。

山药羹

原料:鲜山药500克,水果丁75克,白糖75克。

制法:

山药去皮煮熟,切小块。

果丁、白糖、山药中水同煮即可。

红果汁冻

原料:红果汁200克,白糖1匙,洋粉少许。

制法:

将果汁、白糖煮沸,洋粉溶化,离火冷却,用打蛋器将汁打起泡沫,倒入模子,晾凉,凝结,置冰箱。

食用时,将果冻倒出。

苹果冻

原料:苹果泥1碗,蛋白2个,柠檬汁1匙,食盐少计,白糖3匙。

制法:

将苹果泥放入冰箱。

打蛋器抽打蛋白,拌入盐、糖、柠檬汁及冰苹果泥,倒入冷盘,置冰箱。

桃子奶冻

原料:

食用明胶半匙,冷开水2匙,甜桃泥半碗,白糖半碗,凉牛奶1.5碗,柠檬汁2匙,食盐少许。

制法:

将柠檬汁、桃泥、白糖、盐混匀,搅拌至糖溶化。

明胶浸软,在蒸锅上加热至溶解,放入桃泥内。再加牛奶,边加边搅,打透。

倒入盘中,放入冰箱。

奶冻

原料:食用明胶1匙,冷水1碗,牛奶2碗,蛋2个,白糖3匙,食盐适量。

制法:

将蛋黄蛋白分开。

将明胶泡软,牛奶加温后放入明胶,搅动至明胶溶化。

将蛋黄打散,加白糖和食盐,慢慢调入奶中,蒸5分钟,冷却。

将蛋白打胀,拌入奶中,盛盘放冰箱。

果冻

原料:食用明胶1匙,冷开水半碗,果汁半碗,各种水果汁适量,打奶油少许。

制法:

将明胶放冷开水中浸软。

果汁煮沸,搅入明胶,使明胶溶解。冷却冻结,加入水果丁,置冰箱中。

瑞士果冻

原料:麦淀粉1匙,白糖4匙,甜果泥1碗,食盐少许,柠檬汁2匙,蛋清1个。

制法:

麦淀粉、糖和盐混匀,加入半碗水和果泥,放在蒸锅上蒸至变稠,加柠檬汁。

蛋白打起,再慢慢加糖和麦淀粉混液,搅匀,盛于盘中,放入冰箱。

柠檬苹果冻

原料:食用明胶半匙,冷开水半碗,甜苹果泥半碗,柠檬汁1匙,沸水半碗。

制法:明胶在沸水中溶解后,逐步加冷开水,待明胶液变稠时,打起泡沫,拌入苹果泥及柠檬汁,倒入盘中,放入冰箱。

枣泥冻

原料:蛋白3个,白糖5匙,枣泥1碗,枣汁4匙,食盐适量。

制法:枣泥和白糖混合,加热。

蛋白加盐打至膨起。

将枣泥及枣汁拌入蛋白中,倒入盘中,置冰箱内。

番茄冻

原料:鲜番茄500克,白糖50克。

制法:

将番茄用开水烫后去皮去籽。

番茄肉搅成碎块,放白糖,放入冰箱。

西瓜冻

原料:西瓜1个,洋粉125克,白糖250克。

制法:

将西瓜洗净。

刀及小勺煮沸消毒。

舀出瓜瓤,分盛入12个小碗内。

洋粉洗净切段。

将白糖加水2000克烧开,盛出1250克晾凉,放入冰箱。余下的糖水将洋粉熬化,盛入装瓜瓤的小碗中,凝结后,入冰箱冰冻。

食用时,将糖水倒在西瓜冻上即可。

奶油可可冻

原料:奶油100克,洋粉6克,可可粉3克,白糖100克,牛奶4汤匙。

制法:

将洋粉泡软。

牛奶加白糖、可可粉搅匀,加水400克及洋粉熬成汁,晾凉。

将奶油打起,与牛奶液搅匀,放入模子中,置冰箱。

枣霜

原料:枣泥半碗,熟西米半碗,白糖2匙,柠檬汁2匙,蛋白2个。

制法:

蛋白打起。

将枣泥西米加热,拌入柠檬汁及糖,再拌入蛋白,待半凉时,倒入碗中打起。

盛入盘中放冰箱。

两岁半幼儿的喂养特点

2岁半的幼儿,生长速度仍处于迅速增长阶段,各种营养素的需要量较高。肌肉明显发育,尤其以下肢、臂、背部较突出。骨骼中钙磷沉积增加,乳牙已出齐,咀嚼和消化能力有了很大的进步。但胃肠功能仍未发育完全。每日按体重计算热能需要量与婴儿期相比没有增加,但仍高于成人需要量。由于生长发育的原因,蛋白质需要量高。在饮食营养素供给不足时,常易患贫血、缺钙、缺维生素A、D,易患佝偻病。

2岁6个月幼儿每天总热量约为51314焦(约1226千卡),蛋白质约每天40克,钙含量每天约530毫克。

学做几样西点

芝麻圈

原料:酵母粉3克,温水75克,面粉250克,鸡蛋1个,盐3克,融化的黄油3克,蛋黄1个,芝麻25克。

制法:

小碗内放25克温水,将酵母溶解。

将200克面粉,加入鸡蛋、酵母、水、盐和黄油,使劲搅动,搅上劲后,加面粉少许,合成面团。

将面团在面板上揉到润滑有弹性,揉成面团,放入涂过黄油的容器里,盖好。

将发起的面做成圈,放入烤盘,再发。

刷上蛋黄,撒一层芝麻,入炉烤45分钟。

清酥面

原料:面粉250克,黄油250克,鸡蛋1个,盐3克,凉水75克。

制法:

将面粉过箩,放入盐、打散的鸡蛋和凉水,合成面团。放入冰箱半小时。

把黄油化软,撒上少许面粉,做成方饼,入冰箱冷冻。

把面团、黄油取出。将面擀成长方形,把黄油包起来擀开,叠三折,再擀开,再叠三折擀开,叠四折擀开4遍。再叠一次,再放入冰箱冷冻半小时。

将清酥面放入冰箱冷藏,可做各种西餐小点心。

清酥苹果包

原料:清酥面200克,苹果1个,砂糖15克,鸡蛋1个打散。

制法:

将苹果去皮切开去核。

把清酥面擀薄片,切成方块,刷上鸡蛋,放上砂糖少许,包上一块苹果。

刷上鸡蛋,入炉烤熟。

混酥面

原料:黄油50克,面粉125克,糖15克,盐少许,鸡蛋1个,蛋黄1个。

制法:

面粉过箩,加入黄油混成粗粒状,再把鸡蛋、蛋黄、糖全部放入,合匀揉好,放冰箱冷冻1小时。

从冰箱取出,专用于水果类及其他甜点的排底。

核桃仁混酥饼

原料:混酥面250克,核桃仁50克,糖酱50克,鸡蛋1个,黄油少许。

制法:

将核桃仁切碎,鸡蛋打散。

将混酥面擀成2毫米厚大片,用模子切成圆片,刷一层蛋糊,沾上核桃仁,挤上糖酱。

码入烤盘,入炉烤熟。

花边酥

原料:混酥面250克,果酱50克,鸡蛋1个。

制法:混酥面擀成大片,用带花边模子切成小片。

将小圆片码在烤盘里,鸡蛋打散,刷上,入烤炉烤熟,晾凉。

将果酱抹在小饼上,上面再压一块,即可。

苹果派

原料:混酥面350克,苹果900克,砂糖150克。

制法:

将混酥面250克擀成薄片,入炉烤熟。

把苹果去皮、核,切片加糖炒熟。

将苹果倒入排底,再将剩余的面擀薄片,盖在排上,压紧边,刷上蛋黄。

入炉烤熟,晾凉切块。

日常照料

肌肉注射后的硬块怎么办

为什么肌肉注射后局部会出现硬块呢?这主要是某些药物,尤其像青霉素G钾盐和某些中药制剂等对人体组织有一定的刺激性;加上小儿在注射时不能很好地合作,使注射发生困难;注射部位选择不当以及针头较小等,使药液注入脂肪组织中,而人体脂肪组织中的血管分布较少,药物就不能很好地被吸收。另外长期肌肉注射用药,进一步加重药物的刺激性,使注射局部组织产生炎性肿胀形成硬结。注射局部出现硬块,不仅会使病孩感到疼痛,而且局部可出现红、肿、热、痛等炎症反应,还会出现局部组织坏死。个别病人硬块中心会产生”无菌性脓肿“,甚至发热等全身性反应。

因此,对于小儿肌肉注射后的硬块必须及时采取措施。采用以下简单易行的方法进行处理,可使硬块很快变软,直至消失。

热敷:注射局部产生疼痛或刚出现硬块时,可以及时热敷。方法是用热毛巾或热水袋(水温50℃~60℃)敷于硬块部位,每天早晚各一次,每次20~30分钟。也可同时局部按摩。

热敷和按摩的目的在于促进局部血液循环,加速药液的吸收。

硫酸镁溶液外敷:可在药房或医院购买50%硫酸镁溶液。每次取硫酸镁溶液50毫升倒入搪瓷碗中,加热水约10毫升,然后用纱布或小毛巾两块交替使用,先在容器内浸湿,取出后稍拧干,随即敷于有硬块的地方,上面再用热水袋压住保温,5分钟更换一次,连续15分钟,每天3~4次。用硫酸镁溶液作温热敷可使肌肉放松,血管扩张,促进血液循环,帮助药液吸收,使硬块很快变软,直至消失。

艾叶煎水敷:艾叶即艾蒿,味苦辛,性温,有理气血、逐寒湿、温经、止痛的效用。方法是用艾叶加水适量煎煮,待温后将敷布(布块、纱布、毛巾等均可)浸湿后,热敷于硬块的部位。敷布湿度以无水流下为宜,温度以不感灼热即可,但须注意预防烫伤。每隔3~5分钟更换一次,一次热敷30分钟,每日敷二次。

理疗:如果有条件的话,可去医院做几次理疗,一般能收到较好的效果。

应该注意的是,如发现硬块部位有”波动感“或出现脓头,必须立即去医院检查治疗,不可随便热敷。

要保护孩子的听力

耳朵是人的重要感觉器官。听觉器官有一套敏锐精确的装置。首先,耳翼把声音收集起来,经外耳道传到耳膜,振动中耳腔里的三个小听骨,它们把声音扩大,再传到内耳。内耳像一部电话机,把声能变为电能,通过像电线一样的听神经传到大脑神经中枢,这样就听到了声音。这套装置的任何一个部件发生故障,都会影响听力。

外耳道及中耳传导故障引起的听力下降,叫传导性耳聋。如有耳屎、耳疖、外耳道闭锁等,使声音不能传入。听骨有了毛病声音也不能传入内耳。内耳、神经、大脑的疾病引起的听力下降叫神经性耳聋。如链霉素和噪声可损伤内耳,腮腺炎损害一侧听神经,大脑炎可使听觉中枢失去辨别声音的能力。

幼儿的耳咽管较直、短而且宽,开口又低,细菌容易通过这个管子进入中耳,引起化脓性炎症,出现耳膜穿孔。因此喂奶时,防止奶及呕吐物呛入中耳发炎。要教会孩子一个鼻孔一个鼻孔地擤鼻涕,否则会将鼻涕挤进耳咽管。要防治鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、腮腺炎、脑膜炎,减少中耳发炎的机会。

在日常生活中,要净化孩子生活的环境,减少噪声。家里的音响音量要适度,特别是不要在孩子房间放高音。在孩子活动时,要注意安全,防止孩子把小粒物塞入外耳道,小心尖锐物扎进耳内。

不要随便使用链霉素、庆大霉素等药物,保护孩子听力健康。

孩子的鞋

孩子的鞋不要买大1号的,要舒适、合适。

不要给孩子凑合穿别人的旧鞋,特别是小鞋。

孩子不能穿高跟鞋,要穿平跟鞋。

鞋底要有防滑纹,要稍软有弹性。

孩子的鞋要通气不捂脚。

孩子最好不穿皮鞋,皮鞋较硬较紧,影响脚的发育。

婴幼儿的鞋最好不用系带的,可选搭扣或扣紧带的。

要到大商场去买鞋,不要买小贩的鞋,便宜的鞋常常使用了有害黏合剂和再生塑料。

不要买有机溶剂味特别大的鞋。

三种危险的服药方法

一忌在小儿睡眠状态下喂药。小儿一般拒服药,这是一个使大人很伤脑筋的问题,因此有些大人就趁小儿睡熟后掰开嘴巴喂药。这是非常危险的。因为小儿的神经系统发育还不完全,且咽喉较狭窄,若突然刺激咽喉的神经,会引起喉痉挛而窒息(低血钙时更容易发生)。所以,给患儿喂药时应将其唤醒。

二忌捏鼻子喂药。拒服药的小儿常常将小嘴紧闭,捏住鼻子使其张口后灌药是很多家长喜欢采用的方法之一。患儿的鼻孔被捏,呼吸只好以嘴巴代劳,这样容易把药液呛进气管或支气管,轻则引起呼吸道或肺部的发炎(如吸入性肺炎),重则药物堵塞呼吸道引起窒息。

三忌卧床病人的仰卧位服药。一些卧床病人往往仰卧着服药,有些人甚至连水也不喝,这是不科学的,患者仰卧位吞服片剂、胶囊剂,易使药物粘着食道造成直接刺激而引起溃疡。因此病人在咽下药物后要保持身体直立最少90秒钟,饮水至少100毫升。

常给孩子吃些紫菜

紫菜营养丰富,每100克干紫菜含蛋白质24.7克,比鲜蘑多9倍,含脂肪0.9克、糖31.2克、烟酸5.1克、维生素B20.07毫克。另外,还含有维生素B12、叶绿素、叶黄素、红藻素、粗纤维、胆碱、多种氨基酸等。紫菜含碘量也相当高。

紫菜可以药用,常吃紫菜可降低血浆里的胆固醇的含量,对防止动脉硬化、降低血压有一定的疗效。经常吃紫菜对甲状腺肿大、淋巴结核、脚气病、气管炎等也有疗效。

吃紫菜的方法很多,常用的方法是做各种紫菜汤。如紫菜鸡蛋汤、紫菜黄瓜汤、紫菜番茄汤、紫菜肉片汤、紫菜鲜蘑汤、紫菜青菜汤等。

早期培育

大动作训练

1.足尖走路

练习身体平衡,学会单足站稳后开始学习。

方法:先学习提起一个足后跟,学习用一个脚尖走,一只脚学会后再提起另一只脚后跟,学习用两个脚尖走路。

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