第六章 五官科病症 (3)
【荷叶】鲜荷叶1张，冰糖30～50克。煎至2小碗。每次服1小碗，早晚各服l碗，连服3日为一疗程，以后每年夏秋季节各服一疗程，以巩固疗效。
【桑白皮】
（1）治疗小儿鼻出血：桑白皮30～40克（每日量）。水煎，第1次、第2次的煎液共约800毫升，放保温瓶内当开水饮，每日饮4或5次，每次150毫升左右，3日为一疗程。
（2）治疗鼻出血：桑白皮30～100克。加水煎煮2次（每次煎煮20分钟左右），取2次煎液500～800毫升混匀。每次服100～200毫升，每日服完。
【大黄】
（1）大黄炭粉。将大黄研碎成粉末，过筛后炒制成炭，用2％甘油水溶液浸制备好的纱条或棉片中备用。全部患者诊后均给予大黄炭粉纱条或棉片填塞鼻腔，出血较少，部位明显者，隔日换药；出血较多，部位不明确者，3日后换药。高血压、动脉硬化者加服大黄炭粉，每次3克，每日3次。
（2）大黄粉适量。每次服3克，每日4次，5日为一疗程，儿童药量酌减。鼻出血时采用消毒药棉蘸少量大黄粉进行鼻腔局部用药，6小时左右更换1次。
【大黄炭】生大黄明火烧焦存性（约烧至七、八成），研成细末，装瓶待用。用时取大黄炭末，用温开水调匀，塞患侧鼻孔。治疗顽固性鼻出血。
【莱菔】生莱菔（或干品）3 000～4000克。洗净切丝，用干净纱布包裹压榨取汁约500毫升（干品则煮汁代之），加白糖50克，温后分服。儿童量酌减。鼻腔实质性病变以外的各种鼻出血均可服用。反复发作者宜服至病愈。对失血过多，身体虚弱者，血止后，宜以健脾调中，益气养血之剂调治。
【白花夹竹桃花】1～2克（干品0.16～0.25克，即3朵小花）泡水代茶饮。
【海带】30～50克。冷水浸泡洗净，切细，水煎服（可酌加冰糖或白糖调味），每日3或4次，连服3～7日。服药期间忌吃煎炒辛燥之品。
三、鼻炎
鼻炎一般包括急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎及过敏性鼻炎。急性鼻炎由病毒感染所致，相当于中医的“伤风”、“感冒”。而慢性鼻炎常无明显的致病微生物感染，临床常分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。由于肥厚性鼻炎一般宜手术治疗，故此处只涉及前者。鼻炎临床主要表现为鼻塞、流涕及嗅觉障碍，属于中医的“鼻渊”范畴。
【青苔】每日刮取新青苔适量，用干净薄纱布包裹后塞入鼻孔（两鼻孔交替），鼻塞解除，流涕及其他伴随症状完全消失后，再继续应用3～4日。
【麻油】又名香油，使用应新鲜，贮存时间不宜过长。麻油适量，将油置锅中以文火慢慢煮炼，待其沸腾时保持15分钟，冷后迅速装入消毒瓶中。初次每侧鼻内滴2或3滴；习惯后渐增至5～6滴，每日3次。滴药后宜稍等几分钟让药液流遍鼻黏膜。一般治疗2周后效果才显著。治疗慢性鼻炎。
【牡丹皮】100克。加水1000毫升煮沸15分钟，并将牡丹皮吸收的水分用粗纱布挤出，过滤后制成10％的溶液。每晚服50毫升。500毫升为一疗程。治疗过敏性鼻炎。
【斑蝥】
（1）斑蝥适量。将斑蝥炒酥，研末过筛，装瓶备用。用时，取1厘米×1厘米的胶布1块，中央剪一黄豆大孔隙，贴在患者的内关或印堂穴上，暴露穴位，放置少许斑蝥粉于穴上。另取同样大的胶布1块，覆盖在前胶布上。用药24小时后，揭去胶布，穴位表皮上可出现水疱，不需处理，待水疱自行吸收后再贴第二次，直至痊愈。治疗过敏性鼻炎。
（2）斑蝥1.5克。研为细末备用。把胶布剪成铜钱大，中间挖一绿豆大的小孔，将此胶布贴于印堂穴，患者仰卧于床上，然后取半粒绿豆大的斑蝥粉于胶布孔中后用小胶布覆盖其上，保留1昼夜，揭去胶布，局部可见1小水疱，用消毒针刺破后，用消毒棉球拭干渗液，再涂甲紫。1周后可愈，轻者1次即愈，重者3次。
【桃树叶】桃树嫩尖叶适量。将桃树嫩尖叶1～2片用手揉搓成棉球状，塞入患鼻（直达病处）10～20分钟，待鼻内分泌大量清鼻涕，不能忍受时才弃药。每日4次，连续用药1周。治疗萎缩性鼻炎。
【蜂蜜】先用温开水将鼻腔的结痂和分泌物洗去，充分暴露鼻黏膜后，再用消毒棉签蘸无腐败变质的生蜜涂鼻腔患处即可。早晚各涂药1次，至鼻腔无痛痒、无分泌及结痂、嗅觉恢复为止。治疗臭鼻症。
【毛冬青】毛冬青注射液2毫升（相当于生药8克）。将本品进行下鼻甲注射，每日1次，10日为一疗程，疗程间隔5日。治疗萎缩性鼻炎。
【苍耳草】苍耳全草注射液2毫升（相当于生药2克）。肌内注射，每日1或2次。治疗慢性鼻炎。
【苍耳子】炒后，50克豆油（最好是香油）配15～20粒苍耳子，待油沸腾无沫再放苍耳子，苍耳子煎成黑色焦状为止，纱布过滤备用。将过滤后的油浸泡纱条（1厘米×4厘米），放置在双下鼻甲上，隔日或每日涂药1次，也可用滴鼻瓶装苍耳油回家点鼻。治疗慢性鼻炎。
【辛荑】20％辛荑注射液适量。将辛荑剪碎，浸泡12～24小时，蒸馏，30克辛荑制取100毫升蒸馏液，再按注射液制备程序制作分装，每安瓿2毫升，即得20％辛荑注射液。用时以1％普鲁卡因局部麻醉，收敛双侧下鼻甲前端3～5分钟，取注射液2毫升，每侧下鼻甲前端黏膜下各注入1毫升，后以棉球压迫，半小时后取出，隔日1次，10次为一疗程。治疗过敏性鼻炎。
【辛荑】
（1）辛荑花3克。偏风寒犯肺者，加藿香10克；偏风热壅盛者，加槐花20克，同时先将药放于杯中，以开水冲、闷、浸泡5分钟左右，每日饮1或2次。治疗过敏性鼻炎。
（2）辛荑花200克。粉碎后放入蒸馏瓶中，加水过药面，蒸馏3～4小时，取出蒸馏液用分层漏斗分层，可得辛荑花挥发油3毫升、芳香水500毫升，芳香水内加0.5％尼泊金防腐，加0.9％氯化钠调至等渗过滤，取滤液加挥发油，用5％吐温助溶分装于小瓶中，高压灭菌后备用。用时将棉片浸湿塞入鼻腔，保留15～20分钟后取出。每日1次，7次为一疗程。亦可用辛荑花液滴鼻。
【人参】人参注射液。每支2毫升，含生药20毫克，供肌内和静脉注射用。2％丁卡因黏膜表面麻醉，将人参注射液注入两侧下鼻甲黏膜下，每次每侧各注射1毫升，每4日1次，4次为一疗程，治疗1～2个疗程。注射后进针点有出血者，用棉球压迫片刻，有喷嚏者，按摩人中穴制止。治疗变态反应性鼻炎。
【鹅不食草】配成鹅不食草滴鼻液或油膏应用。滴鼻液是用水煎成1％溶液，每日滴鼻3次。油膏是将其配以10％凡士林软膏均匀涂在纱条上，剪成2厘米长，放在敷料缸内消毒备用。治疗过敏性鼻炎。应用时在鼻镜窥视下，每个鼻腔放置一条，15～20分钟取出，每日放置1次，7次为一疗程。
【麝香】麝香仁少许。用棉花包裹本品，卷成条状，塞入鼻腔内，3日后取出，鼻疾痊愈，能闻及香臭。
（李世根）
四、鼻窦炎
鼻窦炎包括急性化脓性鼻窦炎和慢性化脓性鼻窦炎。可单发于一鼻窦，但常见多窦受累。一般致病菌多见化脓性球菌，临床主要表现为鼻塞、多脓涕、头痛或嗅觉障碍。本病相当于中医学的“鼻渊”。
【黄柏】10％黄柏浸液。取黄柏10克，水100毫升，浸渍24小时后，过滤去渣，煮沸消毒即成。以浸液滴鼻，每日3或4次。
【青苔】新鲜青苔适量（以能填塞一侧鼻腔为度）。以清水洗净，然后用1小块纱布包好，塞入鼻腔，12～24小时后另换新鲜青苔。凡单侧者塞患侧，双侧者交替使用。单侧者5次为一疗程，双侧者10次为一疗程，即每侧各5次。治疗鼻旁窦炎。
【广藿香】广藿香叶5 000克，新鲜猪胆1
500克，把藿香叶研成细粉，过100目筛，取胆汁浓缩成浸膏500克，两者混合拌匀加蜜，再加糖衣为丸。每次服10克，每日2或3次，温开水送服。并配合1％麻黄碱液或2％鱼腥草液滴鼻，10日为一疗程。治疗慢性鼻窦炎。
【辛荑】辛荑注射液下鼻甲注射或肌内注射。先冲洗上颌窦，再用2％辛荑油局部注入，每日2毫升，治疗慢性上颌窦炎。
五、咽喉炎
咽喉炎包括急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎及慢性喉炎。通常为感冒后的并发症。由于咽炎与喉炎常同时见到，故临床通称为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。慢性者通常因急性咽喉炎反复发作所致。临床表现以咽喉部不适、干燥、疼痛为主，喉炎还常伴声音嘶哑。此病属中医喉痹、喉喑范畴。急性者治疗及时可迅速痊愈，慢性者往往反复发作难以治愈。
【制半夏】500克（砸碎），食醋2500毫升。先将半夏入醋内浸泡24小时，再入锅内加热煮沸3或4次后，捞出半夏，加入苯甲醇（按药量的5％），过滤，分装100毫升瓶内备用，日服2或3次，每次10毫升，白开水冲服。
【黄柏】30％黄柏水煎液5毫升。本品装入雾化器瓶中，一端接氧气瓶，打开氧气瓶开关，便可吸入雾化，如无氧气，用空气压缩机亦可，每日l或2次，4～5日为一疗程。治疗慢性咽炎。
【黄连】粉装胶囊（每粒0.4克）。成人每次1粒，每日4次，口服，儿童酌减。并用1％黄连溶液含漱。服药1～4日内恢复正常。
【酢浆草】鲜酢浆草30克（干品9克）。加水煎服，少量多次频饮代茶，小儿可加白糖、蜜糖或冰糖。治疗急性咽喉炎。
【丹参】丹参注射液8毫升（每毫升注射液相当于生药1.5克）。本品置于超声雾化吸入器中，每次雾化吸入半小时，每日2次，4周为一疗程，如并发有咽部糜烂或溃疡者，每次加入庆大霉素4万单位，至创面愈合为止。治疗萎缩性咽炎。
【板蓝根】板蓝根注射液。用5毫升注射器吸取4毫升，注射针头采用5～6号，用压舌板轻压患者舌前2／3处，然后分别注入咽后壁两侧黏膜下（每侧黏膜上下两点各注射1毫升），不可过深，以能注药为度，注射过程中注意观察注射部位黏膜发白并稍隆起。1周3次，2周为一疗程。治疗慢性咽炎。
【喜树叶】2片。用喜树叶泡服，每次2叶，泡淡更换，连服3日，继服1周。
【射干】猪脂肪300克炼油后，加入射干150克，文火煎射干至焦黄，去药渣，冷却成膏，每次1匙，每日4或5次含服。连服1个月。治疗慢性咽喉炎。
【当归】1％当归注射液2毫升注入两侧扁桃体穴，治疗一般咽炎，隔日1次。慢性咽炎3～20次即可。
【百部】加水浓煎3次，取汁浓缩加饴糖、砂糖收膏（三者比例为9∶15∶10），治疗慢性咽炎，每次1匙，日服3次。
【红大戟】3克，放入口中含服，每日2次，治疗慢性咽炎。含服后咽干、咽痛、咽喉不适及黏膜充血缓解最快。
【朱砂根】15克，用冷开水或醋研磨后徐徐含咽。治疗咽喉肿瘤较佳。
