“治法”
清热除烦，调和上下。
“组成”
栀子十四枚（掰，味甘寒），香豉四合（绵裹，味苦寒）。
“服用方法”
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。
“方义分析”
方中栀子苦寒，质轻，宣散郁热，色红可入心，导心火下行，豆豉宣散郁热，同时可以通降胃气而护胃，色黑可引阴气上升。两药合用，从而可使热清神定，阴液得补，使阴阳调和而诸证得解。
“方歌”
栀子豉汤治虚烦，懊恼颠倒不得眠；
呕吐少气加姜草，胸窒结痛药不添。
“历代论述”
钱潢《伤寒溯源集》：“下利后者，言下利已过之后也。下利得止，则知阳气已回矣。而更烦，则知阳已稍胜。虽不能更上而作喉痹，亦不得下走而更便脓血矣。然则阳邪在膈而烦，按之心下软者，既非胃实可下之证，亦非热邪在胃。欲作痈脓之比，乃下利之后，正气已虚，热气初复之胜气所致。乃六气胜复之虚邪，是为虚烦。虚邪在膈，无用攻发，故当如太阳汗吐下后之心中懊。虚烦不得眠，心中结痛等证之法，及阳明下后之胃虚烦热之治，亦宜以栀子豉汤吐之。”
张志聪《伤寒论集注》：“栀子凌冬不凋，得冬令水阴之气，味苦色赤形园小而象心，能启阴气上资于心，复能导心中之烦热以下行；豆乃肾之谷，色黑性沉，窨熟而成，轻浮主启阴脏之精上资于心胃，阴液上滋于心而虚烦自解，津液还入胃中而胃气自和。”
张秉成《成方便读》：“治太阳表证已罢，欲传胃腑，邪入于胸，尚未及于腑者。故用吐法以宣散其邪。所谓在上者因而越之是也。又治伤寒误用汗吐下后，津液重伤，邪乘虚入，因致虚烦不眠，心中结痛等证。栀子免赤入心，苦寒能降，善引上焦心肺之烦热屈曲下行，以之先煎，取其性之和缓；豆豉用黑豆蒸窨而成，其气香而化腐，其性凉而除热，其味甘而变苦，故其治能除热化腐，宣发上焦之邪，用之作吐，似亦宜然，且以之后入者，欲其猛悍，恐久煎则力过耳。”
“现代研究”
1.实验研究
药理研究报道，栀子有抗菌、抗炎、抗病毒、解热、保肝、利胆、阵痛等作用。淡豆豉有雌激素样作用、抗骨质疏松、抗肿瘤、降低胆固醇、心血管保护、抗早老年性痴呆、抗氧化、抗自由基、降低过氧化脂质等作用。
2.临床研究
（1）治疗身热微烦兼下利证：使用栀子豉汤治疗疾病时，尚须顾及病体差异，即素有脾胃阳虚或脾肾阳虚者，当慎用。
（2）治疗反流性食管炎：启膈散合栀子豉汤化裁治疗反流性食管炎40例疗效观察。治疗结果：经4周治疗，痊愈26例，有效10例，无效4例。总有效率90%。栀子豉汤治疗反流性食管炎184例，临床观察发现，治疗组总有效率92%，治疗组明显优于对照组（P﹤0.01）。结论：用中医清宣郁热、畅通利气的法则治疗本病，可明显改善患者的症状及体征，对修复食管黏膜皱襞有积极作用。
（3）治疗胃神经官能症：金氏以栀子豉汤治疗本方，药用：山栀子20g，淡豆豉15g，柴胡10g，香附10g，牡丹皮10g，半夏10g，代赭石10g，茯神10g，治疗多例均获痊愈。
“病案分析”
赵某，女，53岁，1999年6月10日初诊。患者自述，多年来心悸少寐、情绪欲怒、胃脘部不适、嗳气吞酸、食少乏味、胸闷不畅、心烦不安，甚则懊恼，伴有呕吐、大便干、小便正常。时感咽部有异物，吞之不下、吐之不出，头晕，四肢乏力，曾去某医院多次检查均正常，诊断为胃神经官能症。服中西药多年效果不明显，故来我院就诊，症状如前，舌苔薄黄、脉弦。其病机肝经上贯膈布两肋、循喉咙。肝郁不畅、久而化热、热扰胸膈所致诸症。治宜清热解郁之法。方药：山栀子20g，淡豆豉15g，柴胡10g，香附10g，牡丹皮10g，半夏10g，代赭石10g，茯神10g。5剂，日1剂，水煎服。
6月16日复诊：服上药咽部如有异物消失，胸闷、心烦不安、懊恼欲呕吐已有明显好转，精神也舒畅，效不更方继服之。共服25剂诸恙悉平，连访3年再未复发。
按语：本案为中医药治疗胃神经官能症的典型病例，值得细细体会。
