那么成年人之间牙齿出现的色泽差别到底是因为什么引起的呢？实际上产生这种状况的原因主要是因为牙齿中某些元素含量的差别，这些差别主要来自基因因素和育牙期阶段的综合状况，这些因素综合起来决定了牙齿未来的形态本质。成年之后牙齿的颜色和形态，在没有显著的生理因素的干扰后也就定格了
基因因素：由于基因的因素，黄种人的牙齿白度普遍是不如黑人的。我们常说黑人牙齿白，黑人牙齿为什么白？很少有人注意到黑人的眼白(肌隔膜)也特别白。其实，牙齿的白度恰恰和眼隔膜的白度是统一的，所以眼白的白度就是牙齿天生正常白度的参照物。这便是决定牙齿颜色的基因结果，在此基础上想要人为增白是不现实的。
育牙期的综合因素：儿童时期骨骼系统的发育状况直接影响牙齿的发育，这时钙的作用显得特别重要，因为牙齿是骨骼系统生理状态的重要标志。在育牙期之初，有严重蛀牙，会让牙体发育不良，另外还有我们见过很多人的“四环素牙”，就是在儿童阶段育牙期服用过多四环素，造成骨骼系统某种元素的流失，而牙齿的营养链恰恰来自骨骼系统。
中医云：“齿是骨之余”。准确说出了牙齿和骨骼系统的关系。“四环素牙”表现出的牙齿矿化现象，即牙齿像石头一样没有光泽，颜色灰暗，这就是骨骼系统受到侵害的明显标志。
成年后影响牙齿颜色的因素：当人体发育成熟后，就停止对骨骼系统供应生长素，与此相伴的是牙齿营养供应链发生剧变。牙齿颜色从儿童时期的雪白，开始随着年龄增长不同程度地呈现出象牙色(米黄色)，其实，这就是骨骼系统的生命状态，逐渐走向不活跃的标志。此时，由于某种营养元素的流失使牙齿的颜色从本质上发生变化。许多人以为牙齿变黄仅是牙齿表面的颜色变化，把表层磨掉就可以恢复从前的雪白，这就是认识的误区。
怎样能使牙齿美白
有些人本身牙齿颜色还不错，但是随着年龄的增长牙齿逐渐变黄或者发暗，而有的人是牙齿本身偏黄或者有四环素、氟斑牙等。那么针对不同原因引起的牙齿变色，应该用怎样的办法去处理呢？
人的牙齿随着年龄的增长和长期的使用，会逐渐有轻度颜色的改变。就和自己的皮肤一样，年青的时候洁白光润，年纪大了则逐渐晦暗。这属于“生理性的牙齿颜色改变”，一般是无法避免的。对于这样的颜色改变可以不要太在意，如果你对自己的容貌很在意的话可以使用美白牙齿的方法来提升美观。
由于食物色素贴在牙面上，覆盖牙齿的原色，使牙齿呈现为黄色或灰色，我们称之为“外源性黄牙”。如吸烟的烟垢、饮料、咖啡、茶的色素等附着牙齿上所呈现的黄灰色，属于牙齿表面着色。对于“外源性黄牙”可到医院口腔科进行超声波洁治或喷沙洁治，效果确切，且不会损伤牙齿。
牙齿发育过程中形成，如四环素沉积，会使牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙。饮用水中含氟过多，会导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块。如果牙神经坏死、细菌分解产物结合也能使牙齿变黑。
对于四环素牙和氟斑牙轻度的可以用漂白的方法来去除，如果是中度以上的可考虑瓷贴面或者烤瓷冠来恢复。漂白可分为内漂白和外漂白两种。内漂白效果较好，但前提是要杀死牙神经；外漂白效果较差，可用漂白剂涂在牙齿上，经红外线照射，达到漂白效果。近年国内外有些厂家的漂白剂产品可由患者自行操作，减少了复诊次数及繁琐的操作。
还有一些牙齿本身偏黄的情况，一般和遗传以及牙齿发育有关系。如果觉得黄的程度影响美观也可以做牙齿的漂白处理来提升美观。
有个别牙齿由于牙髓坏死后牙齿缺乏营养而导致的牙冠变色，这种情况最好在完善的治疗后予以烤瓷冠恢复和保护。
要美白更要健康
经常有一些爱美的女孩向我咨询怎样使牙齿更白的方法，正如肤色有个体差异，每个人的牙齿亮白度也有不同。奉劝大家不要一味追求“白”，要走出“越白越好”的误区。与自己的肤色相宜的牙色才是自然、协调的美。
其实，要保持牙齿的长期洁净、美白，刷牙是一种简单易行、行之有效的基本方法。将沉积在表面的污点、色斑去除掉，就能使牙齿恢复自然、本色的美白。牙膏中的摩擦剂、发泡剂等可以通过摩擦清除牙齿表面的污垢以达到洁齿爽口，有些牙膏还添加一些有效成分，减缓牙结石的形成，抑制烟斑、茶垢等色素在牙齿表面粘附。刷牙的正确方法是上下颤动扫刷，每个部位重复至少5—6次。选择合适的牙刷，掌握正确的刷牙方法，做到有效刷牙。平时少喝咖啡、有色饮料，少抽烟，少嚼槟榔等，减少色素沉淀。
此外，也可以去医院洗牙。洗牙也就是由医生帮你彻底的刷牙，将你平时忽略或不便刷到的细微之处来个大扫除。但是对于内源性的着色牙，以上方法就无能为力了。
目前较常见的方法有药物漂洗法。但由于受影响的主要是深部的牙本质，所以不耐久，有“色泽反弹”现象。对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等收效甚微。
另外还可选择冠修复，简单讲就是给灰黄的牙齿穿上亮白的外衣。总之，在健康的前提下追求牙齿美白，这才是我们崇尚的理念。
硬汉难过“牙齿关”
同事王医生前几天接待了一位“因为一颗核桃毁掉一颗牙齿”的男性患者。这位患者不久前与女朋友逛公园时，买了一袋小核桃。女友说太硬咬不动，想回家再吃，他却说：“硬怕什么，我给你咬。”由于核桃外壳很坚硬，男青年咬了几下都没有咬开。怕在女友面前丢面子，男青年就将核桃放在右侧的大牙上，把手放在右腮帮上，牙咬时用手将下颌往上猛推，只听“咔嚓”一声，核桃咬碎了，但随即他右下颌的大牙也开始剧烈疼痛。他开始意识到问题的严重性，赶忙到医院做检查，这才发现原来是核桃把牙根给硌断了。
为了吃一颗小核桃，把自己的大牙给硌断了，这代价可真够大的。其实很多男性朋友为了表现自己的豪爽，特别是在女孩子面前，都喜欢以一口钢牙显示自己的硬朗形象。用牙齿挑战一切硬东西，酒瓶盖、螃蟹壳、小核桃、大骨头，来者不拒，图的就是吃个个痛快。这样做的后果是，当时牙齿没啥感觉，但慢慢就会发现牙的质量特别差，磨损厉害，易掉落。这是因为，牙裂是看不见，察觉不到的，牙齿表面坚不可摧，内部却可能已经有了细微的裂纹。牙齿组织硬而脆，以硬碰硬，弱的败下阵来，强的几番下来也会受内伤，术语称为“牙齿隐裂症”。再严重点的，就如前面提到的这位男青年一样，直接把牙根给折断了。
所谓牙齿隐裂症，顾名思义，就是牙齿有裂纹，但很隐秘，肉眼是无法看到的。早期出现类似牙本质过敏的症状，接着会出现咀嚼不适或隐痛，甚至象牙神经疼，严重时可使牙齿纵折。牙隐裂多发生于中年人的上颌后磨牙和龋坏牙。牙尖过于高陡或咬合过紧或裂沟很深也容易发生。
有人或许会问，那么为什么会发生牙齿隐裂症呢？由于牙齿的硬组织发育缺陷。牙磨损不均匀，咬合力过大，使牙齿组织难以承受而引起的。特别是35岁以上的人，牙齿中有机质含量随年龄增长而逐渐减少，无机质含量逐渐增加，使牙齿变脆。牙齿的釉质和本质都是硬而脆的组织，如果咬嚼过于坚硬的东西，就可能使牙齿发生细微的裂纹。一般说来，牙齿隐裂症常发生在磨牙和双尖牙，特别是一些牙神经失去活力的死髓牙，以及一些牙尖比较陡、沟隙比较深的牙齿，更容易造成脆裂。
由于裂纹细小，患者开始时往往毫无觉察，这给人一种“牙齿没问题”的错觉，从而延误了对这种病的诊断和治疗。随着一次次不适当的咬合，裂纹逐渐加深，患者咀嚼时开始有轻微疼痛或不适，随着时间推移，症状日益加重，一些患者往往不得不改用另一侧牙齿咀嚼。可是，牙齿隐裂症有时可能是两侧牙齿对称地先后发生，甚至全口多处的牙齿先后发生，这样会给患者带来很大的痛苦。
很多男青年性格比较大大咧咧，对牙齿保护不重视，经常是不刷牙就睡觉，随意咬硬东西。很多人由于年轻时不懂爱惜自己的牙齿，到了老年，一些牙齿问题就逐渐显露出来，令人追悔莫及。其实，男性朋友只要平时掌握好牙齿保护的方法，养成良好的护齿习惯，终身有一副好牙齿的梦想也不难实现。
饭后一杯铁观音：好牙离不开氟。铁观音中富含氟化物，约有40%～80%溶解于开水，极易与牙齿中的钙质相结合，在牙齿表面形成一层氟化钙，起到防酸抗龋的作用。
多吃Vc类护齿食物：如果缺少维生素C，就可能出现牙周病，所以每天必须吃富含维生素 C的护齿食物。蔬菜、橘子、柠檬都含有多种微量元素和丰富的维生素C，是不容忽视的护齿食物，必要时还可以服维生素C片剂补充。
喝饮料用吸管：男人觉得用吸管太“女性”了，于是大口豪饮，结果嘴巴就成了一个装满碳酸饮料的池子，牙齿完全被“浸泡”，容易导致蛀牙。不单是甜饮，看来不甜的苏打水和运动饮料，对牙釉的损害程度大大超过可乐，分别是可乐的 3倍和11倍。所以除喝水之外最好用吸管，可以限制饮料与牙齿接触。
每月换一款牙膏：一管牙膏不要长期使用，品牌、种类可以月月换。例如长期使用消炎护齿类牙膏，不但帮口腔中的致病菌提高耐药性，还会连有益的细菌一起干掉。而且牙膏使用时间越久，接触细菌的机会就更高，所以买牙膏最好选一个月用量的。
每半年洗一次牙：烟酒腐蚀牙齿，在牙齿表面沉积大量的牙菌斑、黑色素和牙石。口腔专家发现，男人因为烟酒和饮食不当，更容易出现牙周病，建议视牙石增长的速度，每半年到一年洗牙一次。平时也要监测牙齿情况，有问题早发现。
温水刷牙：刷牙前用35℃左右的温水浸泡挤上牙膏的刷头1～3分钟。这样可以使刷毛变得柔软而有弹性，减少刷毛对牙体的摩擦损耗及对牙龈的刺激损伤。此外，牙膏中的药物经热水浸泡后，溶解度增加，牙膏功效可以提高。
牙齿健康，请先戒烟
有一次浏览网页时，看到这样一则新闻：北京某大学教师刘某以其长期吸某品牌香烟导致牙齿黄黑为由，要求该品牌香烟的生产厂家某某卷烟厂公开赔礼道歉并赔偿其洗牙费用350元。经法院裁决，一中院终审驳回了刘某的诉讼请求。
法院认为，香烟作为一种特殊的商品，有其自身的特性，即吸食的普遍性和对人体健康的危害性。该卷烟厂已按法律规定在香烟包装上标明“吸烟有害健康”的警示性语言，并标明香烟中焦油、烟碱、烟气一氧化碳的含量，该警示性标志符合法律法规规定，是烟草行业的通用警示性标识，没有必须在香烟外包装上标明“吸烟会使牙齿变黄”的强制性规定，因而卷烟厂已然履行了“吸烟会使人体健康受到损害”的告知义务。而刘某作为一名受过高等教育、具有较高文化素质的教育工作者，对有关健康的常识性问题应比常人具有较高的辨别、认知能力，明知“吸烟有害健康”而仍然自愿选择吸烟，其在体会吸烟“乐趣”的同时，理应对可能出现的损害后果做好心理准备，并自行承担吸烟后牙齿变黄的损害后果，而不能强加于他人。
看完这则新闻，让人感觉有些啼笑皆非，不知这位刘先生是真的不知道吸烟能使牙齿变黄的常识，还是只是想与香烟生产厂家来一场恶作剧。
吸烟是危害人类健康的全球杀手，更是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的重要致病因素，可以说选择吸烟，就是选择与健康说再见。
“吸烟有害健康”这句话大家耳熟能详，但很多人没有意识到的是——吸烟危害健康，口腔首当其中。
由于香烟是从口腔吸入的，香烟中的尼古丁等化学刺激和香烟燃烧时的温度损伤口腔粘膜。吸烟又使唾液中的免疫功能显著下降，使口腔中粘膜发生白斑、红斑，甚至癌变。吸烟者患上口腔癌的危险度高于不吸烟者好几倍。此外，吸烟者口腔中往往有一种特殊臭味，烟油渍积于牙颈部，久而久之，刺激牙龈红肿、充血，结石沉淀，烟渍斑斑。
有学者曾经做过一个关于“吸烟者口腔健康”的研究，该研究表明吸烟是影响口腔健康的重要因素之一。吸烟不仅对吸烟者的牙龈产生影响，使牙齿过早脱落，而且吸烟者患上牙周病的危险是不吸烟者的5倍，而被动吸烟者则是完全不吸烟者的3倍。吸烟量越大，患上牙周病的危险性也就越高。对此，研究人员解释说，受烟草中的尼古丁和焦油的影响，牙齿周边的血液循环状况出现了恶化，对细菌的抵抗能力也会减弱。因此吸烟者更容易患上牙周病。因此，即使从保护牙齿健康的角度来讲，将办公场所分成吸烟区和禁烟区也是十分必要的。
