慢性乙肝病人的病程大多很长，在治疗中，我们发现有些病人只要转氨酶降到正常，便擅自终止了治疗；还有的医师喜欢给病人应用大量降酶药，一见转氨酶下来了，就宣布：“你的乙肝治好了！”于是，病人高兴而去。然而不久，这些病人的病情又复发了。这使病人大惑不解，这乙肝的治疗何时是个头？慢性乙肝怎样才算治好了？
大家别担心，慢性乙肝肯定是能治好的，前景也是乐观的。其能否治愈的关键是要坚持以抗病毒为主的综合治疗措施，只有这样才能够治好。乙肝是否“治好”也是有标准的，只有达到标准才能算“治好”。
所以，乙肝病人一定要了解治好的标准。因为了解了这些标准就不会半途而废终止治疗，也不会主观臆断“我好了”。对某些不正确治疗，自己也可以尽早发现并加以抵制，从而使自己真正地早日康复。那么，“治好了”的标准有哪些？
生化学达标 所谓生化学达标，主要指肝功能正常，其中最主要的是转氨酶活性。慢性乙肝的转氨酶虽然增高幅度不大，一般不超过正常值上限的10倍，但是这种轻度或中度增高的转氨酶，一直波动不断，这是慢性乙肝的特点。治疗的目的是使转氨酶降为正常，但这种下降不是在应用降酶药的前提下达到的。如通过抗病毒治疗转氨酶没有降为正常，医师叫“无应答”，提示治疗效果不佳，当然也就没有“达标”。其他生化学项目还有白蛋白、胆红素、转肽酶等，也可供参考。
病毒学达标 主要指乙肝病毒核酸（HBVDNA）。目前提倡做HBVDNA定量检测，尽管定量检测方法尚未统一，仍较定性检测优点多。如果治疗前HBVDNA定量在105拷贝／毫升以上，而治疗后HBVDNA由治疗前阳性到治疗后阴性，或HBVDAN定量小于105拷贝／毫升均说明有效，医师称之为“完全应答”，也就是说“达到治愈标准”了；如果治疗前HBVDNA定量为108拷贝／毫升，治疗后下降到106拷贝／毫升，因未达到105拷贝／毫升以下，故称“部分应答”；如治疗后的 HBVDNA定量仍为108拷贝／毫升。病毒没有改变，则称为“无应答”，这表明还未达到治好标准，还要继续治疗。可用原来药物延长疗程，也可更换更有效的药物进行抗病毒治疗。
血清免疫学达标 主要指“二对半”中的 HBEAG转阴，或者在HBEAG转阴后，抗－HBE转阳，这叫HBEAG／抗－HBE血清学转换。出现这种转换，医学称为“完全应答”，也说是说血清免疫学达标了，治疗取得良效；如果通过治疗，仅仅是 HBEAG转阴，但抗－HBE未能出现（阳转），称为“部分应答”，是部分有效的标志；如果治疗结束后，HBEAG未转阴，抗－HBE又未转阳，称为“无应答”，表明治疗无效。
在这里需要提醒广大慢性乙肝病人，从血清免疫学角度看，根本不要求HBSAG转阴，更不要求抗－HBC转阴。有人宣扬“大、小三阳全转阴”，是不可能的，也是荒唐的，病人千万不要相信，更不要追求“全部转阴”。这是最基本的知识，应当了解，以免浪费钱财和造成进一步身心伤害。
临床达标 指乙肝病人通过治疗使原有的症状减轻和消失了，没有疲乏感了，睡眠得到了改善，食欲增加了，可以从事一般的活动，精力较前充沛了。
总起来看，慢性乙肝通过治疗，达到下列标准可以说是治好了。①病人的转氨酶恢复正常；②HBVDNA小于105 拷贝／毫升；③发生了HBEAG／抗－HBE的血清学转换；④有关症状明显减轻或消失。这时，一般说还应继续用药巩固一段时间，在巩固治疗中，不发生反复，才是真正意义上的治好了，这时就可以停药观察了。
当然，慢性乙肝病人最好在治疗前和治疗结束时，各接受一次肝穿刺，有肝脏组织学的证据，更能客观地反映治疗效果，肝穿刺和肝活体组织检查，是诊断和评价治疗效果的“金指标”。
应当指出，慢性乙肝的“治好”了，并不是彻底痊愈，这样说主要是因为乙肝病毒很难被彻底清除。我们所说的乙肝被“治好”了的指标，也是需要努力的，达到这个指标，病情就会稳定，得到最大的康复，也一定能防止和阻遏肝硬化、肝癌的袭击。一般说，慢性乙肝的“达标治疗”至少需要6～9个月甚至更长时间抗病毒的应用。至于更高的指标，如“全部转阴”、“彻底清除乙肝病毒”，现阶段在国内外都达不到。
正因为上述原因，慢性乙肝“治好”之后，还要注意定期复查肝功能、病毒学和血清免疫学指标，以便及时发现反弹，再及时治疗。
