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第9章 老年期保健

108.老年妇女如何调节性生活

适当的性生活可以增进感情,延缓衰老。但当女性年龄达到65岁以后因卵巢功能消失、女性性激素分泌的停止,性欲减退,阴道壁黏膜变的薄而脆,且枯燥干涩,性交时往往困难及疼痛,还容易造成阴道损伤,夫妻之间往往会出现性生活的不协调。因此建议在外阴涂一些含有雌激素、抗生素和鱼肝油的混合剂,使阴道黏膜增厚,以提高局部抵抗力,同时具有润滑作用,另外还要注意性生活的频率和强度,特别是患有心血管疾病的老年妇女更要注意,性交后,如果双方有过度疲劳、精神恍惚,头晕、头痛等现象,就必须停止性生活,以免损耗身体,发生意外。

109.老年性阴道炎是怎么回事

老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎;常见于绝经后的老年妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。由于老年妇女卵巢功能衰退,雌激素缺乏使阴道黏膜上皮变薄,阴道分泌糖原减少,乳酸杆菌活性下降,阴道酸性环境改变,局部抵抗力降低,因细菌侵袭而导致阴道发炎称老年性阴道炎。其症状有阴道灼热感、阴道分泌物增多呈水样或脓性,也可伴有点滴出血及异味,严重的可累及外阴和尿道,出现外阴瘙痒、尿频、尿急等症状,阴道检查可见黏膜水肿、点状出血。必要时应到医院进行治疗。

110.绝经多年阴道出血该怎么办

绝经后出血是老年妇女患妇科疾病尤其是患有肿瘤的早期重要症状之一,必须加以重视。常见的原因为良性疾病,如萎缩性子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉以及老年性阴道炎等;少数可为恶性肿瘤,如子宫内膜腺癌、宫颈癌、卵巢癌等。一旦发现阴道出血症状,首先思想上要引起重视,因为它是疾病的危险信号,应该尽早就医,通过妇科检查、B超检查弄清楚血的来源、出血的原因,必要时通过诊断性刮宫来确诊,然后对症处理。

111.如何防治尿失禁

老年妇女的尿失禁主要是由于膀胱颈及尿道四周支持组织松弛引起,这种尿失禁称为张力性尿失禁,其特点是平常无漏尿,而是在突然增加腹压的情况下发生漏尿现象,比如咳嗽、打喷嚏或大笑时有少量尿液流出,很多老年妇女或轻或重的存在这种现象,一般不认为是病态,可以不用治疗,仅有极少数严重者需要治疗。但张力性尿失禁给老年妇女的生活带来很多不便和尴尬,所以应该引起重视,张力性尿失禁可以用针灸、服中药(补中益气汤)治疗,还可以通过盆底肌肉锻炼来预防和缓解症状,其方法一是做肛门收缩运动,每天3~4次,每次10~20分钟;其二是在排尿时有意中断排尿1~2次,以加强尿道括约肌的收缩力。只要坚持一定会收到很好效果。如果症状严重者,应考虑手术治疗。

112.为什么要关注老年妇女的骨质疏松

骨质疏松是一种骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。其危害是引起骨痛、骨骼变形和脆性骨折。当妇女绝经后骨量丢失加速,其丢失率每年可达5%,是男性骨量丢失率的5倍。因此,老年妇女骨质疏松症的发生明显高于男性。治疗骨质疏松的最好方法是预防,女性绝经后可以在医生指导下补充少量的雌激素,以减慢骨丢失的速度;另外适当增加钙的摄入,如牛奶、豆浆都是钙的主要来源,必要时可以补充钙剂;还要注意的是适当运动,根据年龄和身体状况选择不同的运动方式,如跳舞、打太极拳、散步等,都可以有效地预防骨质疏松,减少骨折的发生。

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