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第6章 老年人眼睛和牙的保健

老年人如何保养眼睛

1.注意保持良好的身心健康。每天保持充足的睡眠,适当进行户外运动,均衡饮食,保持乐观的生活态度。

2.保持良好的阅读习惯。在阅读时,选字体较大、字行较宽的印刷品,同时光线要充足。每次阅读时间不宜太长。

3.注意个人卫生。不用手或手帕擦眼睛,如有异物入眼,应尽早医治,以防感染。

4.选用适当眼药水。没有医生处方,不宜自行随意购买眼药水用,以防眼球受损。在使用眼药水时,双手应洗净,平卧床上,滴眼药水后,最好立刻闭上眼睛休息。

5.正确选用眼镜。定期进行视力检查,配用合适的眼镜或老花镜,以防视力恶化。配上眼镜后要经常戴上,如把眼镜经常取下又戴上,会增加眼镜度数。

6.及时治疗内科疾病。动脉硬化、高血压和糖尿病等症,都会影响视网膜,严重的可致失明。因此如有这些内科疾病的老人,应及时治疗,以免因病情变化而影响眼睛。

老花眼如何自我保健

老花眼是中老年人常见的一种眼疾。现代医学证明,老花眼是可以预防的。

经常眨眼,利用一开一闭的眨眼方式来振奋、维护眼肌,然后用双手轻揉眼部,这样能使眼肌经常得到锻炼,延缓衰老。

按摩眼睛,两手食指弯曲,从内眼横揉至外眼角,再从外眼角横揉至内眼角,用力适中;再用食指尖按太阳穴数次。每日早、晚各做一遍,不仅可推迟眼老花,还可防治白内障等慢性眼病的发生。

经常转动眼睛,因为眼睛经常向上、下、左、右等方向来回转动,可锻炼眼肌。

注意锻炼、合理膳食。要多做全身运动,增加全身血液循环。多食富含维生素、优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼、牛奶等。常吃黑豆和黑芝麻可使视力减缓衰退。

正确掌握阅读方法,读书时要舒适地坐着,全身肌肉放松,读物距离眼睛30厘米以上,身体不要过分前倾,否则,会引发背部肌肉的劳损。不要在床上躺着看书,过度疲劳时不要强行读书。从暗处到阳光下要闭目,不要让太阳光直接照射到眼睛。看电视、电影的时间不宜过久,保护好视力。

老花镜为何当配即配

老花镜当配即配,不要拖延。随着年龄增长,眼睛的调节力越来越差,出现老花是正常的生理过程。例如,45岁时老花是+1.50D(即150度),到了50岁,不管你戴不戴镜,老花都会增加到+2.00D(即200度)。已经出现了老花,强撑着不戴老花镜,那么睫状肌精疲力竭也调节不了,一定会加重阅读困难,产生头昏眼涨等许多症状,影响生活和工作,这是很不明智的。所以,老花眼镜当配即配,不要延误。年龄增长后,原先配的老花镜度数不够了,也要及时更换。

配老花镜也要先验光。有些老年朋友两只眼睛老花程度不一致,或者原先还有远视、近视、散光,那么不经验光就买一副老花镜来戴,不但解决不了问题,还会引起复视、眼涨,使视力下降。即使两眼视力比较一致,也要经过准确验光,根据眼睛自身剩余调节力合理确定度数,以便贮备一定的调节力,使近距离用眼时更加轻松。更何况我们每个人两眼的瞳孔距离不尽相同,阅读时瞳距又比看远时小,这也得经过验光才能准确测定。

要考虑使用需要和习惯。老花镜又称为“尺光镜”,就是说戴上老花镜后,近点可以前移到一般的阅读距离30厘米左右。但是如果你的工作台比较低,或者从事机器维修工作,那么近点就应在30厘米以上;相反,如果你的工作距离更近,近点就在30厘米以内。因此,配老花镜时要向验光师讲清你的需要,对镜片度数做适当调整。有的中老年人看远看近都需要眼镜的帮助,那就要配两副眼镜了。要是嫌两副眼镜太麻烦,也可以选用从上到下屈光度渐增的多焦渐变镜片。

看电视勿忘保护眼睛

电视图像是由电子束射到显像管的荧光屏上而产生的。当人看电视时,眼睛就会受到屏幕上射来的光线和不断闪动的图像的刺激,时间一长,眼睛就会疲劳,久而久之,容易使视力受到损伤。因此,日常看电视时应该注意保护眼睛,做到以下几点:

看电视时,人和电视机要保持适当的距离

常规而言,电视屏幕和人眼睛的距离保持在2.5~3米为佳。如果距离太近,就会增加眼部肌肉的紧张度,容易引起眼睛胀痛等疲劳症状。电视机安放的高度要合适。一般来说,电视机屏幕中心应和眼睛处在同一水平或者略低一些为好。过高过低都易引起眼睛的疲劳。此外,看电视的角度不要太偏斜,否则,也容易引起眼睛疲劳。看电视的时间不能过长,一般连续看一小时后就要闭眼或远眺休息十分钟,以避免发生视力疲劳。

看电视时,房间内要保持一定亮度

有些人认为,看电视时,把房间里灯关闭,这样黑白分明,屏幕上的图像会显示得更清晰。事实上,这种做法是不科学的。因为房间内一团漆黑,而仅有电视机屏幕上射来的强光,这样,屏幕上的亮度和黑暗的四周形成了强烈的对比度,在这种环境下看电视,视力就更为集中,很容易引起眼睛疲劳。所以,在看电视时,可在房间里开一个低度数或带颜色的小灯。

老人拔牙险情多

拔牙,对本来就多病的老年人,往往是“撼动一齿,险象环生”。有观察记录显示,拔牙时人体全身情况变化:

血压升高

拔牙过程中,许多老人血压明显升高,有的收缩压升高8千帕(60毫米汞柱),舒张压升高4千帕(30毫米汞柱)。如果原来血压就高,如此变化,就容易引起高血压脑病或脑中风。

心率加快

拔牙老人常可出现心率加快,感到心悸、恐慌,特别那些原本对手术就恐惧的人,一打麻药,器械一响,他那里就心慌的不得了啦,往往影响医生操作。

心律失常

几乎1/3的人有心律异常改变。尽管以窦性心动过速、窦性心动过缓多见,并不致影响操作,可也有出现早搏、房颤或原来房颤加剧的,病人有明显的自觉症状,让医生无法再继续下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段时间仍不能恢复正常。

心电图异常

有人在心电监护下拔牙发现,老人拔牙还可诱发心肌缺血性心电图改变,甚至在完成拔牙后5分钟,心电图仍不能恢复正常。

心绞痛发作

有些老人在拔牙过程中发生了心绞痛,表现为恐惧、憋闷、心前区剧痛、面色苍白、冷汗,甚至头晕、意识模糊,致使拔牙不能继续,只好立即抢救。

老人拔牙应如何避免危险发生

精神放松

精神紧张是诱发潜在危险的因素,紧张可使人血压升高、心律失常、心肌缺血。所以,拔牙前病人不可过于紧张,病人家属也可作些思想工作,打消病人的顾虑,使其精神放松。拔牙前病人应充分休息,也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物,有助于消除精神紧张。

充分麻醉

疼痛是使拔牙险象环生的危险因素,可使42%的人血压骤升,55%的人心律失常。目前认为利多卡因局部麻醉效果好,基层医院也应用利多卡因代替普鲁卡因进行麻醉。在充分麻醉后,完全可以达到无痛拔牙,止痛作用维持时间较长,比较安全。

缩短拔牙时间

拔牙时间超过5分钟,多会引起病人心率加快、血压升高、心律失常、心肌供血不足。所以,要拔牙的老人应尽量请技术熟练的医生操作,以缩短拔牙时间。如果需要拔的牙较多,可分次拔,病人不可图省事,要求医生一次拔完。拔牙过程中老人如有不适的感觉,应及时告诉医生,以便采取防治措施。

心电监护

术前病人应作全面检查,对心功能有个准确评估。心功能较差或素有心脏病的病人,应向医生申请心电监护,避免意外发生。病人和医生不要存侥幸心理、图省事,而免掉心功能检查。

高龄老人更要慎重

80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差,出现危险的机会更多,是否需要拔牙,要权衡利弊,必要时可向医生作详细咨询,充分考虑后再作决定。如必须拔牙,需由家属陪同去医院,以免拔牙后或归途中出事。

老人牙齿保健的误区

人在进入中年以后,有两种病症是最容易且明显出现的:一是头发,二是牙齿。头发于人,年轻时衬托青年;而当你步人“天命”之年时,它就欺你使你“显老”,然而除了装饰容貌和传导散热助代谢以外,几乎无实用功能。而牙齿则不然,你愈是年迈,愈需要牙坚齿健。然而在现实生活中,有一些错误的观念却在困惑着老年朋友们。

误区之一:老人牙齿松动脱落是自然现象,防也无用,治也无益

其实大量事实已经证明,大多数老年人的牙齿松动脱落是因“牙周病”、“根面龋”、骨质疏松等疾病引起的,只要这些病得到预防和治疗,高寿的老人仍可保留一口健康的牙齿,起码脱落的年限会延后。

误区之二:人牙同鼠牙,越磨越结实,啃点硬东西没关系

其实人的牙齿和老鼠的牙齿有很大不同,啮齿动物的牙长得过快,如果它不把牙磨短,让牙无限长长,它就吃不了东西,会被饿死;可是人不同,人的牙齿生长较慢,特别是牙外层包的珐琅质有限,过度磨损就会被破坏掉;珐琅质破坏,深层的牙本质暴露,牙髓神经末梢失去保护,不仅易致牙本质过敏症(倒牙),还会引发龋齿等严重牙病;牙齿磨损严重,不仅会造成牙齿向前移位或脸形改变、显老,还会引起耳旁的颞颚关节因长期不当咬合而引发疼痛。所以老人的牙齿应特别避免磨损。不要嚼槟榔、啃甘蔗、嗑榛子、瓜子、吃炒花生,更不能用牙齿开瓶盖、拔针、咬钉子等,把牙当钳子用;甚至牙刷毛也不可太硬,防止牙齿磨损。

误区之三:只漱口不刷牙

不少高龄老人至今没有刷牙习惯,尤其农村的老人更多见。他们说祖祖辈辈就是这样,只要饭后漱漱口就行了,何必用刷子去乱掏。甚至更有谬论说“牙是越剔越稀,越刷越脆”,所以始终不肯接受现代口腔卫生习惯。其实漱口代替不了刷牙。正确的刷牙既有牙刷的机械刷洗作用,又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用。可有效地防止菌斑和牙石的形成。

误区之四:只要坚持刷牙,就没必要“洗牙”了

其实,刷牙并不能完全代替洗牙,因为吃各种食物在牙面上留下痕迹,经细菌作用形成牙斑,单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的,何况刷牙难以面面俱到,久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。而“洗牙”医学术语称为“洁治”,是牙科医生用现代物理化学方法去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢;洗牙是一种专业性很强的技术工作,要经过严格的培训才能胜任。在口腔医院里医务人员采用手动器械洗牙,需三四个小时或更长时间,就是采用超声波洁牙机洗牙,也需一个多小时。如果你亲眼看一看洗牙清除的那些牙垢,你就会相信,刷牙是无论如何也达不到的。在发达国家,洗牙已成为很普及的常规口腔保健,人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。

误区之五:掉一两颗牙,不必急着补,等掉净了换全口假牙省事

有些人认为,年纪大了,缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙,怕麻烦花钱多,缺就让它缺吧。这样下去害处很多:它会明显降低咀嚼能力,影响消化和营养吸收;它会加快邻牙松动脱落;还会影响语言和容貌。镶上假牙可助你消除缺陷、恢复牙齿功能,并稳定邻近的牙齿。

误区之六:老人抽烟、喝茶沉积的黄牙黑牙,无法再白了

其实不然,目前的牙齿美容已经达到相当的水平,通过清洗、漂白和光固化修复,可还你一口洁白的牙齿。吸烟、喝茶、喝咖啡等形成着色性污垢使牙表面变色,容易除掉,即使四环素牙等牙体变色也有办法将其改变。可以用双氧水等化学药剂漂白,也可以用超声波洁牙机洁牙,还可以用光固化复合树脂遮盖等方法。对于坏死后变色的牙,可用内漂白的办法,将牙髓抽掉,牙内放一种药,封死,隔几天后换一次。大约5~6次后牙体就会变白。如果有激光洁牙机,美白牙齿的效果更理想。其实牙齿美白不仅仅是为了美容,也是牙齿保健和牙病防治的重要措施,对老人来说,换一口洁白牙齿,更有青春再现的感受,具有增强生活信念的心理作用。

误区之七:大医院要钱多,洗一次牙近百,填个洞几十元;小诊所拔个牙才几块钱,洗牙也便宜

的确,同样的名目,要价确实不一样。然而,你可知道他们之间在诊疗技术、操作水平和材料质量方面有多大差别吗?就说洗牙,口腔医院洗牙要1~2个小时,而有人在牙科诊所或美容院里洗牙,只需10来分钟。只清除了看得见的牙垢,而留下了致病作用最强的深层牙垢;暴露出牙根不能及时处理,导致疼痛难忍,还加重牙周病的病情;有的还引起出血性疾病患者的出血和传染性疾病的交叉感染。再说牙齿美容,有的牙科诊所打出“牙齿美白,5分钟见效”的招牌;其实是用盐酸、硫酸钠等药液,腐蚀牙体钙质的作用,见效虽然快,却对牙齿硬组织伤害很大,美白后一旦遇到茶、咖啡等有颜色的液体,又很快着色。因此,千万不要贪图便宜,遭致不良后果。

老人戴假牙八项注意

老年人镶上假牙后,会出现许多意想不到的问题,如:由于基牙龋坏,急、慢性炎症,牙周疾病等而疼痛。因此,患者应到医院进行假牙修理,不要自己擅自处理,并应注意以下事项:

1.初戴假牙时,口内常有异物感,唾液增多,甚至恶心、呕吐,有的发音不清、咀嚼不便,这属于正常现象,只要坚持戴用,以上症状便可逐渐消失。

2.摘戴假牙开始应耐心练习,找到规律,不可急躁强行摘戴。摘取假牙最好推拉基托边缘,而不要以强力拉卡环,以免卡环变形。戴假牙时,应用手戴就位后再咬合,绝不可以用牙咬合就位,以免损坏假牙。

3.初戴假牙不宜吃硬食,应先练习吃软的食物,待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。

4.初戴假牙后,可能有黏膜压痛现象,甚至出现黏膜溃疡,应复诊修改,如不能及时复诊,可暂时不戴,取下假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙,以便能准确找出压痛点,便于修改。

5.饭后应取下假牙清洗干净后再戴上,以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙,用牙膏或肥皂水刷洗干净,置于冷水中,但不要用开水、消毒剂浸泡。

6.假牙戴用后,如有不适,应及时复查、修改,不要自行磨改,也不宜长期不戴,否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用。

7.取下假牙后,将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣,避免发生龋坏。

8.戴用假牙后,每隔半年至一年到医院复诊检查一次,以便发现问题及时处理,确保支持组织的健康。

老年人保留余牙好

许多老年人认为口中余牙不多了,不如趁早拔去,以便镶上美观的全口托牙。其实,这种做法并不科学。从科学观点上看,真牙的支持力大,并且能保持牙槽骨及增加假牙的固位。因此,应当尽量保留一些余牙,哪怕只用上几年也是十分有益的。据临床观察,做了全口托牙的病人,数年以后牙槽骨都有不同程度的萎缩。

因此,只要余牙或原装假牙尚能够使用,应尽量保留。

老年人牙齿酸痛怎么办

日常生活中,有相当一部分老年人吃东西时牙齿酸痛,这是因为老年人的牙齿由于长期使用,咬合面上的牙釉质(俗称珐琅质)严重磨损,其下的牙本质(内有感觉神经纤维)暴露出来,当受到各种刺激时,就产生酸痛过敏的症状。

据临床观察,发现也有相当一部分人,中年以后由于牙龈牙槽骨萎缩,牙颈部暴露,有牙菌斑形成,从而引起牙骨质炎。

此外,牙周组织萎缩后,牙间隙增宽,吃东西时常常嵌塞食物残渣,加速牙周炎的进展和牙周组织的破坏,使牙齿逐渐松动,吃东西时牙齿感到酸痛无力,甚至完全不能咀嚼食物。这种情况在老年人中约占30%。

那么,老年人出现牙齿酸痛怎么办呢?

首先应请牙科医生仔细检查,以便进一步治疗。平时要保持口腔清洁卫生,勤刷牙,对假牙也要洗刷干净。

二是经检查后,牙齿由于磨损后引起的酸痛,可做脱敏治疗,对个别酸痛厉害,脱敏无效者,宜抽去牙神经,再做修补。

三是因龋齿和牙周炎引起的酸痛,多数可以通过修补龋齿洞及牙周组织而治愈。但是,如果牙周组织已大部分破坏,牙齿松动明显,则应拔除。

一般来说,只要注意清洁卫生,经常刷牙,保持口腔清洁,牙齿的组织(牙釉质)是不易损坏的。临床中也发现,有些70岁以上的老人,牙齿仍完整无缺。可见,牙齿的使用寿命是很长的。

需要说明的是,老年人牙齿酸痛不能忽视,一旦发现牙齿酸痛即刻请口腔医生治疗。同时,在治疗阶段自己可以配合使用一些药物牙膏或氟化钠牙膏、“两面针”牙膏,还要注意晚上入睡前不能再吃东西,这一点非常重要。

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