分娩时，产道并非已完全扩张，等待胎儿的通过，而是要靠母亲正确的用力法，使胎儿以前进两步、后退一步的形式，逐渐向前进。
如果用力的方法错误，无法产生前进两步的力量，而且又在此松一口气，变成进一步、退一步时，胎儿就会滞留原地不进不退了。因此，在耗时的第二期，最好以“侧卧式”为主要的用力法，并可以采取左右交替的姿势来做。
当分娩进行顺利、开始消毒外阴部时，为了保护会阴，助产士会要求产妇改以“仰卧式”的用力法。如果以这种姿势无法有效用力时，可以利用仰卧抱起双脚的方法，没问题后，再换回收下双脚的“仰卧式”用力法。
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会阴侧切术
在产妇分娩过程中，为了防止会阴造成的分娩阻滞，以及自然分娩所引起的严重的阴道裂伤或直肠裂伤，常常需要做会阴侧切术。
产妇具有以下因素才能实施会阴侧切术：
（1）初产妇阴道口紧，会阴体过高。
（2）胎儿过大、胎头或者胎肩自然娩出受阻或能引起严重的阴道撕裂伤。
（3）胎儿宫内有缺氧的情况存在，需要尽快娩出胎儿。
（4）早产时为了预防胎儿颅内出血。
（5）产妇患有严重的妊娠期高血压疾病，或合并心脏病，为预防分娩时发生“抽风”或心衰，及早结束第二产程。
（6）初产妇的产钳术，胎头吸引术及臀位助产。
无痛分娩
产痛，是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛，据调查，一半产妇在数小时待产过程中会感到“痛不欲生”，甚至丧失理智。而几乎百分之百的产妇都会挨上“侧切”这一刀，更是让女人不寒而栗……“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。
无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关。无痛分娩对麻醉医师的技术要求很高，麻醉医生24小时随叫随到。因此，目前只有北京医院等大医院开展这项技术，几乎100%可以明显减轻疼痛，大部分产妇用药期间完全无痛，产妇在能吃能喝、谈笑风生中就把孩子生了。
做无痛分娩必须经妇产科和麻醉科医生检查，有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人不能做。
一般来说，第一产程潜伏期（从规律宫缩到宫口开大3厘米）痛苦不明显，整个产程中以活跃期（从宫口开大3厘米到宫口开全）最痛，也是无痛分娩实施期，过早实施可能造成产程延长；第二产程继续高剂量麻醉有可能干扰产程进展。所以，现在国内各家医院的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。也就是说，当出现规律宫缩并且宫口开大3厘米时开始麻醉，一般数分钟内见效，持续麻醉到宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。
当然，临床处理要遵循个体化原则，根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和用药剂量，达到满意镇痛不是十分困难的事情。
无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的十分之一或更少，因此它的风险比剖宫产还要小。
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准妈妈可以笑着生孩子
分娩活跃期，在医生的指导下，吸入笑气，即一氧化二氮。这是一种吸入性麻醉剂，为无色、有甜味的惰性无机气体，是毒性最小的吸入性镇痛或麻醉药，对呼吸道无刺激，对心、肝、肺、肾功能无损害。30—45秒钟即产生镇痛作用。镇痛效果好，能缩短产程。
导乐陪伴分娩
随着医学模式的转变，爱母行为的倡导，人们生活质量的提高，产妇对产科医生提出更高的要求，因此导乐分娩越来越受到欢迎，所谓导乐陪伴分娩者，是指有过生育经验，有分娩基本知识并富有爱心，有乐于助人品德的助产士在产前、产时及产后陪伴产妇，尤其在分娩过程中持续地给产妇生理上、心理上、感情上的支持，使产妇感到舒适、安全、充满信心，在全身放松的情况下与医务人员配合顺利分娩。
它是一种以产妇为中心的产时服务。
通过导乐陪伴分娩，产妇通常产程缩短25％，需要静脉点滴催产素的产妇减少40％，需要镇痛药者减少30％。剖宫率下降50％，产钳助产率减少40％，硬膜外麻醉减少60％。另外产后恢复也快。深受孕产妇及其家属欢迎。
水中分娩
水中分娩方法，在国外已经较为多见，国内也有先例，并正在受到倡导。它使孕妇多了一种可供选择的自然分娩方式。人们普遍担心的是，水中分娩会不会呛着宝宝？其次才想了解它的优势。
首先肯定的一点是，新生儿在水中是安全的。当新生儿脱离母体来到水中时，在断脐带之前，还可以继续从母体获得氧气和能量。新出生的宝宝完全浸在水中，未与空气直接接触时，不会有自主的呼吸活动，所以，不存在呛水的可能。而且，宝宝在经历了通过产道的艰辛之后，又接触到他所熟悉的水中环境，使宝宝在适应新世界之前，又多了一段缓冲时机，更加“顺其自然”。
水中分娩，是在产妇进入第一产程时，宫颈口扩张到7~8厘米时，产妇就可以下水。水的浮力能使产妇紧张的肌肉得以放松。分娩用水的温度略高于人的体温，温暖的水包围着，对产妇如同镇静剂，舒缓身心，缓解产痛，有助于产程顺利进展，使母亲尽快见到孩子。
选择水中分娩，孕妇除了应当具备阴道分娩的条件外，还要求胎位正常，产妇对正常的分娩自然过程有足够的了解，有充分的思想准备，在产程中能很好地与医生配合，才有可能使水中分娩获得成功。
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临产产妇大便应注意什么
如果在宫口未开全时，产妇有频频排便感，要请医生检查，找出原因，是肛门检查刺激所致，还是胎位不正所致？无论哪种原因引起，在宫口尚未开全时，都不要过早屏气，也不要下地蹲，以免宫颈水肿，影响宫口的扩张和产程进展。如果宫口已开全，产妇千万不能自行解大便，以免发生危险。
急产及应对措施
如果产痛到生产发生在3个小时内，称为急产，或是来不及赶往医院，就已经生在家中，也可以算是急产。
多胎的经产妇容易出现急产，早产、胎儿体重过轻时，或上一胎有急产记录的产妇，也容易出现急产。
因为经产妇子宫颈口打开的速度会加快，临床上就有产妇依照上一胎的经验，以为自己不会那么快生产，结果没有马上到医院待产，而发生在家生产的情况。另外，有些初产妇可能因为还未到预产期，没有想到自己要生产了，而发生早产的急产。
因此，每个孕妇应该多注意自己的身体变化，如果有急产记录的人或是多胎的经产妇，当产兆出现时，最好赶快带着事先准备好的物品，并联络家人尽快至医院检查或待产。
预防急产的准备有：
（1）在墙上写好相关生产医院的电话及几个可以立即赶来协助的家人电话。
（2）可在手机或家中电话中先输入联络人的电话号码，以免紧张时老是拨错号码。
（3）将生产要用的物品及相关证件，提前整理成一个生产包，可随时拿了就走。
预防急产的发生，就应该先了解一下产兆的来临，产兆最主要的三个指针：落红、破水、阵痛。如果是急产的高危险产妇，当其中一个产兆出现时，最好赶快去医院待产。孕妇在家出现生产的征兆，感觉快生了，但是胎头尚未出现在产道时，如果估计还可以等待，就赶紧将产妇送往医院。若胎头已在阴道口，即将娩出，不容等待时，家人就不要要求产妇忍住产程，立即准备在家中进行生产为宜。这个过程中家人可与医护人员通电话，请医护人员以口头协助、指挥的方式，指引家人接生，等生产完后再送往医院。
剖宫产
剖宫产是产妇在分娩过程中，由于产妇及胎儿的原因无法使胎儿自然娩出而由医生采用的经腹打开子宫取出胎儿及其附属物的过程。
剖宫产手术的实施降低了孕产妇及围产儿的死亡率，对困难的产钳及臀位产造成的创伤及新生儿并发症也明显减少。
但剖宫产有弊也有利，医学上对剖宫产有严格的规定，也叫剖宫产的指征。它包括孕妇和胎儿两方面。
孕妇在以下情况可行剖宫产：
（1）产道方面，如骨盆狭窄、骨盆畸形、软产道阻塞（如盆腔、阴道肿瘤、阴道瘢痕粘连）、高龄初产妇宫颈硬韧不易扩张等。膀胱或直肠阴道瘘修补术后、子宫脱垂修补术等。
（2）产力异常，宫缩无力、产程延长经催产无效，给母子双方带来严重危害者。
（3）胎位不正，如横位、臀位等。
（4）胎盘因素，如前置胎盘或胎盘早期剥离。
（5）巨大胎儿，形成头盆不称者。
（6）重度妊娠期高血压疾病，经治疗无效，需迅速结束分娩，而无阴道分娩条件者。
（7）妊娠合并心脏病，而无阴道分娩条件者。
（8）有前次剖宫产史或手术瘢痕史者，手术时间不足2年；或手术后有并发感染或伤口裂开史，此次胎儿较大等，不利于阴道分娩者。
（9）高龄初产妇（35岁以上）。
胎儿有以下几种情况可行剖宫产：
（1）胎儿宫内存有缺氧的情况。
（2）脐带脱垂，胎心尚好，估计短时间不能经阴道分娩，以利抢救胎儿者。
（3）高龄初产、婚后多年不孕或不孕经过治疗后才妊娠或既往有死产，而迫切要求活婴者。
剖宫产是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法之一，也是解决某些难产最终和最有效的一种手段。它降低了孕产妇和围产期婴儿的死亡率，保证特殊情况下母婴的安全。
但是，剖宫产是一种手术，有可能出现手术并发症，手术中可能出现麻醉意外、出血、肠管等损伤，甚至危及母婴生命安全。剖宫产后会给产妇子宫留下永久性瘢痕。瘢痕子宫在2年内再妊娠容易发生胎盘植入、胎盘黏连，分娩时易发生子宫破裂、胎盘剥离不全等。
另外，剖宫产会造成剖宫产儿综合征，主要表现为新生儿突然发绀、呼吸困难、呕吐、肺透明膜症等严重症状。另外剖宫产手术还增加了婴儿感染的机会，使之患病率明显增加。
为使手术顺利进行，母婴平安，在剖宫产时产妇配合是非常重要的。
（1）产妇应放松紧张心情，随着麻醉方法的改进及手术前后护理的改善，剖宫产的危险性及并发症大大减少。
（2）手术前应排空大小便。
（3）手术时间一般为30—60分钟，手术时要听从手术者的指挥。
如局部麻醉后有什么不适感，要真实、及时告诉医生，以便针对处理，手术中产妇切忌大喊大叫。
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孩子的智力与生产方式无关
有些人认为剖宫产的孩子没经过产道挤压，相对比较聪明。这种想法是不科学的。孩子是否聪明、其智力的高低，取决于遗传、脑神经发育、后天的教育及是否受到疾病的影响等因素，而与其出生方式无关。
通过大量对阴道分娩、剖宫产两类产儿的智力发育调查说明，两者并无显着的智力差异。不管是剖宫产还是阴道分娩，只要胎儿不发生缺氧、窒息或颅脑损伤，其智力的发育都不会受到影响。
