分娩三产程
从开始出现规律宫缩到胎儿、胎盘娩出的分娩全过程分为三个产程。
第一产程：又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足够频率（5—6分钟一次）、强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11—12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6—8小时。
第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张（开全）到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。初产妇需1—2小时，不应超过2小时，经产妇通常数分钟即可完全，但也有长达1小时者，不应超过1小时。
第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5—15分钟，不应超过30分钟。
分娩时孕妇怎样正确配合接生
生孩子固然需要医生或接生员的帮助和指导，但更需要产妇的正确配合。如果产妇在分娩时不合作，就容易发生意外。
1.第一产程的配合
临产后进入第一阶段，产妇一定要保持安静，养精蓄力，不要乱喊乱叫或乱用劲而消耗体力（这时宫口尚未开全，过度用劲是徒劳的），以免到后来需要用劲时反而没劲了。
为了减轻痛楚，产妇应集中注意力做深、慢、均匀的深呼吸。如果在宫缩时，产妇再轻轻地按摩自己的小腹部，或者紧紧地用拳头压迫腰部肌肉和深呼吸运动配合，更可以减轻子宫收缩对大脑的刺激，从而减轻腹部酸胀的感觉。
在这一阶段，产妇还应尽量补充营养和水分，利用一切机会注意休息。
2.第二产程的配合
产程进入第二阶段，这时宫缩痛已减轻，主要有下坠感，想使用腹压。这时期是保障母子安全的关键时刻，产妇必须和接生人员密切配合，防止发生不良后果。
此时产妇应平卧在产床上，两腿屈膝分开，两手分别握住床边把手或带子。要注意掌握每次宫缩，有劲要用在宫缩上。当宫缩时，先深吸一口气，憋住；接着随宫缩如解大便样向下用力屏气；在宫缩间隙时不要用力，全身肌肉放松，安静休息。
当胎头即将娩出阴道口时，必须听从助产人员指导，宫缩时不要再使猛劲。而要张开嘴“哈气”，这样可使会阴肌肉充分扩张，然后再让胎头缓慢娩出，防止胎头娩出过快，撕裂会阴。
3.第三产程的配合
胎儿娩出后，进入第三产程。此时产妇已非常疲劳，产妇可以抓紧时间休息一下，约过5—15分钟，产妇又感到有宫缩，子宫底上升，阴道有少量血液流出，此时只须稍用腹压，就可协助胎盘很快娩出；若超过30分钟胎盘不下，应听从医生指导，在医生帮助下娩出胎盘。
专家指导
怎样预防滞产
如果产程延长，超过24小时，则称为滞产。孕妇要做好滞产的预防。
在整个妊娠期，定期做好检查，听从医生指导，注意身体健康，做力所能及的工作，生活要有规律，吃好休息好，防止便秘。妊娠晚期，每天还应有适当的活动和锻炼，在没有什么疾病或异常情况下，切勿过早休息。因为较长时间的安静休息，容易发生过期妊娠、巨大胎儿，因而容易发生滞产，甚至发生难产。
临产后要特别注意饮食和休息。在分娩过程中，要按时进餐，吃些营养丰富、清淡、易于消化的食物，要抓紧宫缩间歇期休息，以保持充沛精力和体力，注意大小便。这对预防收缩乏力，防止滞产的发生起着重要作用。
产妇应掌握的助产动作
分娩的发生以子宫收缩开始。随着子宫收缩的增强、变频和趋于规律化，子宫颈口逐渐扩张。等到子宫颈口开全，在子宫收缩强有力的推动下，胎儿逐渐下降，通过子宫颈口到阴道内，再抵达骨盆底而慢慢娩出。
在整个分娩过程中，由于子宫收缩牵动周围组织，使子宫壁发生缺氧和其他化学变化。子宫颈口扩张以及胎头紧压骨盆底组织等情况都是较强的刺激，待产妇肯定感觉酸胀，不舒服，甚至疼痛。若尝试做以下动作，即可加速分娩。
1.深呼吸
临产后，每逢子宫收缩就做深呼吸运动，直到一阵宫缩过去以后再恢复正常呼吸。深呼吸运动可以增加氧气的吸入，从而减除子宫肌肉的疲劳，并且可以转移注意力，保持镇静，使子宫收缩得以协调进行。
2.按摩下腹部和压迫腰部肌肉
当子宫收缩时，轻轻按摩下腹部，或者用拳头紧紧压迫腰部肌肉，与深呼吸运动相配合，可以减轻子宫收缩对大脑皮层的刺激从而减轻酸痛感觉。吸气时，两手由腹部两侧向小腹中央轻轻按摩；呼气时，从小腹中央向腹部两侧轻轻按摩。
3.屏气
子宫颈口开全后，遵照医嘱，于子宫收缩时，双手抓住产床边上的带子或拉手，将两腿屈起分开，臀紧贴产床，吸一口气屏住，像解大便那样屏气。屏气时间越长越好，等阵缩过后，立即争取时间休息以保存精力。配合子宫收缩做这种屏气动作，可增强腹壁肌肉的收缩力和增加腹内压力，加速胎儿的娩出。应注意，有早产迹象的孕妇不能练习。
分娩时的正确呼吸方法
缓慢的深呼吸对身体有松弛的效果，而且可以为血液提供大量的氧气；快而短促的呼吸则产生相反效果。如果你发现自己在子宫收缩的时候呼吸得很快，这可能表示你正处于惊慌的状态。把呼吸速度放慢，你自然而然就会冷静下来了。
正确的呼吸就是对你有帮助的呼吸方式，也就是能以最省力的方式输送最多氧气给你和你的宝宝的方法。只要能临危不乱，到时候就会很自然地采用对自己以及对婴儿最好的方式呼吸。正确的呼吸方法是：
（1）在两次宫缩之间自然地呼吸，就像你睡着时的呼吸一样。
（2）宫缩开始时，慢慢地深吸一口气，让气从鼻子进去，然后慢慢地以长而稳的方式通过嘴巴呼出来。呼气的时候要放松脸部肌肉，并尽量放松四肢，同时想像紧张焦虑离你而去，像大大松了一口气一样来做这个呼气的动作。
（3）到了收缩的顶峰，提醒自己继续放松、舒服地呼吸。
（4）如果觉得自己还是呼吸得太快，停一会，然后深呼吸，再跟着吐一口长而久的气，就好像你要吹凉热食冒出来的蒸汽一样。每隔一阵子就做一次这个动作，以提醒自己要慢下来。
在分娩过程中，产妇要避免出现不利于分娩的几种情况，如喘气、过度换气、憋气。
分娩中用力的方法
当子宫口全开后，子宫收缩会使胎儿逐渐下降到骨盆的出口。此时如果加上用力的动作，可促进分娩，并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激，使产妇轻松地渡过这段时期。
所谓的“用力”，与单纯的“使劲”不同。用力形成的腹压若不能顺着产道的方向，就毫无意义。简单地说，就是必须和排便时的用力方法相同。或许有人会认为“那太容易了”，但分娩时是躺着而非蹲着的，所以用力并不简单，而且容易使人焦躁不安。
1.仰卧时用力的方法
（1）正确的用力法。两脚充分张开，膝盖弯曲，后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手。
先充分吸气，从鼻子吐气的同时停止呼吸，几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。
要确定用力的方法是否正确时，只要将手掌放在肛门附近，便可得知。方法正确时，手掌会被推向前；错误时，手掌几乎毫无感觉。
此外，正确的用力法力量十分平均，所以只感觉手掌的前半部或后半部受推挤时，就表示方法错误。
（2）错误的用力法。练习中如发现有以下的缺点时，请加以改正。
只有腹部鼓起：问题在于吸满气后，在吐气之前没有暂时停止呼吸就突然开始用力，或是把停止的气送进腹部，因此造成这种情形。
只有面颊鼓起：这也是停止呼吸的方法错误所造成的。与前项的情况相同，因吸、吐气间没有暂时停止呼吸，使气没有留在胸部，而跑到口中去了。
身体向上滑：用力时，双手用力过度就会造成这种情形。有这种倾向时，只要双手稍微向下移，减弱手腕的力量，即可改正此项缺点。
身体向下滑：与上面的情形相反，当双手用力往后推或手握的地方太低时，就容易发生这种情况。
总之，手握的地方太高就往下移，握的地方太低就往上移，如此反复调整，就能找到适当的位置。
背脊挺起：下腹部用力过度，或吸气时动用整个胸部想吸足气所造成的。
臀部浮起：背脊、臀部、双脚应处在同一平面上。如果重心过分放在双脚，就会使臀部浮起。
用力无法持久：吸足气后没有暂时停止就马上用力，用力自然无法持久。
用力的秘诀是吸足气暂停几秒再开始用力。
2.侧卧时用力的方法
侧卧时，身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁。
双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可，只是侧卧时，在身体上方的手容易疲劳。
头部不可弯得太低，背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。
胸部先充分吸气，然后和仰卧的情形相同，暂停数秒后再用力。
此时，背脊要挺直、不可拱起，臀部向后突出般地出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖，都是错误的用力法。
这种用力的姿势就好像排便时的姿势一样。任何人都能轻易做到。
因此，当产妇采用仰卧的姿势无法有效的用力时，不妨先以侧卧的姿势做做看，等感觉较顺时，再换回仰卧的姿势做做看。
3.仰卧时抱住双腿的用力法
举起双脚，双手从外侧抱住膝盖的内侧，双腿尽量靠近下腹部的两侧，并充分地张开。此时，大腿如果充分张开，与其说是双手抱住双腿，不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起，而要各自握拳，双腿才能充分张开。
用力的同时，使下颏贴近胸口，双腿尽量张开。如果双腿没有充分张开，反而并拢在一起，或是吸足气后马上用力，只有腹部鼓起时，用力效果自然不佳。
原本应贴近胸口的下颏向上突出，或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强，使得臀部下滑，如此都无法达到良好的效果。
4.分别使用三种用力法
真正需要用力的分娩第二期，初产约需2—4小时，经产约需1小时。这段时期，大约每两分钟宫缩一次，一次收缩约持续1分钟。
为了轻松地渡过这段收缩期，使胎儿早点生出来，在持续1分钟的收缩时间内，至少必须用力3次。这是由于一次的用力，如前所述，从吸气开始之后，约有1520秒的有效时间。
以1分钟收缩用力3次来计算，1小时要用45—60次，2小时90—120次，4小时180—240次。
因此，为了避免消耗无谓的体力，必须尽量达到用力的效果，方法正确时，可使4小时的分娩缩短成2小时。方法错误时，即使经过4小时，分娩也可能只进行到2小时的程度。
