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第16章 饮食调理与食疗方案(2)

果糖

果糖是一种特殊的甜味剂,它进入人体后,代谢过程不仅不需要胰岛素的参与,还能在一定程度上刺激机体分泌胰岛素,是一种营养甜味剂。并且其甜度高,口感好,仅摄取少量就能够满足糖尿病患者的需要,每天食入的量应为10~20克,不适合长期食用或大量食用。

元贞糖

元贞糖由多种糖组成,包括甜菊糖、罗汉果糖和甘草甜素等,甜度较高,是糖尿病、高血压、高血脂和冠心病患者的专用甜味剂,可用于冲牛奶、咖啡、豆浆等。

A-K糖

A-K糖就是乙酸磺酸钾,是一种人工合成的甜味剂,无毒性,在人体内不被代谢分解,也不产生热量,不影响血糖和胰腺功能,以原型排出体外,其甜度为蔗糖的200倍。

罗汉果

罗汉果具有清肺、润肠的作用,中医用之入药,主要成分为罗汉果苷,甜度约是蔗糖的300倍,味似菊糖,浓郁可口,是适合糖尿病患者的美味甜味剂。

以上几种甜味剂是糖尿病患者常用的,糖尿病患者可在医生和相关营养师的指导下使用。另外,糖尿病患者日常食用甜味剂还需要注意以下几方面的问题:

(1)甜味剂并不是很好吃,只是起到给糖尿病患者改善口味的作用,吃少量即可。

(2)有些甜味剂加热后就不再有甜的味道,例如阿斯巴甜,患者在加热食物时不宜使用这类甜味剂。

(3)大部分甜味剂都很甜,患者吃少量即可,不宜多吃。

(4)味觉比较敏感的糖尿病患者,食用一些甜味剂时可能感到有苦味或金属味,这样的情况下,患者只需换一种甜味剂即可。

(5)许多市场上所谓的“无糖”食品只是不含有蔗糖,却加入了大量的乳糖、果糖和甘露。糖尿病患者需要谨慎选用。

西餐中的保健食品

合理膳食是治疗糖尿病的基础。糖尿病患者的饮食应以清淡为主,摄食量不宜过大,营养元素不可缺少。由此看来,西餐的一些吃法反而更适合糖尿病患者。糖尿病患者可将中餐以西餐的方法吃,可起到更好的保健作用。

西餐的主食通常是土豆,例如土豆泥等。按照成分含量来说,土豆所含热量是同等面食的1/5。并且,土豆的血糖生成指数比米面要低。所以,糖尿病患者以土豆为主食代替米面是可行的。西餐的配料一般为洋葱和芹菜。这两种蔬菜有软化血管和降血压的作用。洋葱也能降低血液中的胆固醇和甘油三酯的含量。而西餐中常用的蔬菜有番茄、黄瓜、生菜、卷心菜和西兰花等。这些蔬菜含热量比较低,而且有利尿的作用。在西餐中,通常的吃法是生吃,也有的用开水焯一下再吃。这样吃,蔬菜中的营养成分就不会因为煎、炒、烹炸而大量流失。如此,就保证了糖尿病患者能够在饮食中摄取足够的营养元素。

西餐中还有一些常用的烹饪方法如煮、拌、蒸等。在这些方法中,基本上不用油或很少用油,减少了人体热量的摄入。

需要注意的是,西餐中有一些烹饪方法对糖尿病患者是不利的。如一些煎、烤、炸出来的食物就不适合糖尿病患者吃。西餐中的黄油也就是奶油,经常用来烹调,其中含有大量的饱和脂肪酸,对糖尿病并发心脑血管疾病的患者是极为不利的。因此,糖尿病患者应选择性地运用西餐的烹调方法,以中餐“西”吃的方式,取彼之长,补己之短。

糖尿病患者餐馆聚餐的原则

谁都不可避免地要参加一些宴席和朋友聚餐。面对各种各样的美味佳肴,糖尿病患者应该慎重选择,注意要控制饮食。以下是给聚餐的糖尿病患者的一些建议:

(1)在大型的聚餐中,不免要延误一段时间,糖尿病患者也别忘了及时吃东西,不要挨饿,可提前自己先吃一点。

(2)去餐馆就餐前,预订座位时,糖尿病患者可先了解一下情况,看是否能够满足自己的特殊请求。

(3)点菜的时候,糖尿病患者可以向服务员咨询相关菜的量以及组成,以此来选择健康的饮食。

(4)所选的菜肴尽量是调味汤和菜分开的,这样糖尿病患者就可以自己调味。

(5)如果饮食中要求低脂,患者就应该尽量避免吃油炸食品,如炸鸡、炸土豆片、炸鱼等。

(6)如果饮食中要求低胆固醇,患者应少吃动物的内脏等,还应少吃大虾、螃蟹和龙虾等。

(7)糖尿病患者在聚餐时应少吃甜食、蛋糕等,避免饮用甜味果汁、软饮料和奶酪等,控制糖的摄入量。患者可吃一点水果来代替。

总之,糖尿病患者去餐馆聚餐吃的食物应该与家里吃的类似,不宜打破健康的饮食习惯。虽然佳肴美食是诱惑,但是健康最重要。

食物纤维对糖尿病患者的好处

高纤维的食物是减肥的佳品,肥胖的糖尿病患者可适当吃这类食物。这种食物中的纤维在人体内不产生热量,不易消化,还使食物的体积增大,让人产生饱胀感,不至于有饥饿的感觉。许多蔬菜类和水果类的食物中都含有这种纤维,分为可溶性纤维和不溶性纤维。

可溶性纤维

可溶性纤维对餐后血糖的控制有辅助作用,这种纤维进入人体胃肠道后,与碳水化合物结合,减慢了碳水化合物的吸收,从而起到控制餐后血糖的作用。这种纤维主要分布在海藻类食品中,如紫菜、海带和海白菜等,另外水果的果胶和魔芋中都含有可溶性纤维。

不溶性纤维

不溶性纤维能够使食物迅速通过胃肠道,促进胃肠蠕动,减少食物的吸收,预防大肠癌,对减肥和降糖都有作用。此外,这种纤维还可增加大便中的水分,防止便秘。含有不溶性纤维较多的食物有谷类的表皮、蔬菜的茎叶和水果的皮核等。

由此看来,糖尿病患者应经常吃粗粮、水果和蔬菜等高纤维的食物。谷物、大豆等食物的麸皮,不仅含有大量的营养物质,还含有维生素和矿物质等营养元素。在每天的饮食中,患者可将这些食物和其他粮食一起做成食物吃。

烹调方法对血糖的影响

同样的食材,用不同的烹调方法,做出来的食物也不同。而不同的烹调方法做出来的不同食物对糖尿病患者也会产生不同的作用。比如,越稀、越烂的食物,消化吸收就越快,产生热量也快,人体的血糖就容易升高。因此,糖尿病患者吃干食要比吃稀的食物好。最新的研究数据也显示,高温烹调的食物会产生一种被称作AGE的蛋白质,这种蛋白质能够促进人体的发炎反应,发炎反应也是引发糖尿病的原因之一。所以,糖尿病患者不宜食用高温烹调的食物,尤其是烧烤的食物。

糖尿病患者改善饮食习惯时,不仅是控制食量,还需要改变食物的类型,即多吃新鲜的、低温烹制出来的食物。适合糖尿病患者的烹调方法一般有蒸、涮、熬、炒、拌、焖、煮、炖等,这些方法做出来的食物新鲜、脆嫩,对糖尿病患者的健康有益。

将粗粮添加到饮食中

随着人们生活水平的提高,大米、白面逐渐成为人们的主食,而玉米、高粱等粗粮逐渐被遗忘。粗粮的减少,不健康的饮食习惯,造成了肥胖、糖尿病、高血压等多种疾病的高发。当人们认识到糖尿病的发病原因时,燕麦、荞麦、筱麦等食物又被人们视如珍宝。这些粗粮对糖尿病患者的饮食控制有重要的作用。但是,天天吃粗粮,顿顿吃粗粮,大部分人都很难接受。因此,糖尿病患者可以在每天的饮食中适当添加粗粮,将粗粮和细粮搭配着吃,例如,每天吃一顿或两顿粗粮,也可以在每餐中吃一点粗粮。

豆制品可做主食和副食

豆类食品是公认的营养食品,其中含有丰富的蛋白质,能够补充人体因糖原异生而消耗的蛋白质,并防止负氮平衡,对健康有益。现代研究也证实,豆类食品中的多糖物质豆胶能够促进胰岛素的分泌,改善组织细胞对胰岛素的敏感性,从而使机体充分利用葡萄糖,控制血糖。所以,豆类食品是对糖尿病患者健康有益的营养食品。控制饮食对糖尿病患者十分重要,豆类食品也要吃得合理才能对身体有好处。豆类食品根据其原料不同,可做主食也可做副食。

(1)可作为副食的豆类食物有豆腐类如油豆腐、冻豆腐、南豆腐、北豆腐,豆干类如熏干、香干、辣干、豆腐干,菜肴类如烧豆腐、豆腐脑、麻婆豆腐、鱼头豆腐等,豆芽类如绿豆芽、黄豆芽、黑豆芽等,汤类如小豆排骨汤、赤小豆冬瓜汤等,还有其他的如豆腐乳、豆腐卷等。

(2)还有一些豆类食品是作为主食食用的,糖尿病患者在每日进餐时,应将其计入主食的量,吃了这些豆类食物就应适当减少主食。可作为主食食用的豆类食品有黄豆制成的黄豆粥、黄豆玉米面粥、黄豆玉米面窝头等,还有绿豆、豌豆、豇豆等做成的绿豆粥、豌豆粥、豇豆粥等,另外还有其他的如小豆米饭、小豆面条、豌豆糕和豌豆米饭等。红豆、绿豆和芸豆等做成的食物含糖量比较高,所以,应作为主食食用。另外,粉皮和粉条等豆类和薯类制品含糖量比较高,食用时也应计入主食之中。

需要注意的问题是,糖尿病性肾病患者应少吃高蛋白的食物,即少吃豆类食物。研究表明,高蛋白的食物会造成肾小球过滤膜屏障的损害,使肾小球的基质增加,促使肾小球硬化。

糖尿病患者吃豆类食品应根据自己的病情,适量食用,将其列入控制饮食的计划中,吃得要适量,使机体充分吸收其营养元素,为患者的健康提供保障。

糖尿病患者应少吃盐

食盐是菜肴中不可缺少的调味料,为人体提供钠离子和氯离子,对人类健康意义重大。但是,糖尿病患者应该少吃盐,因为盐进入人体后会增强淀粉酶的活性,加速淀粉的消化,促使小肠吸收游离的葡萄糖,导致血糖浓度升高。过量的食用食盐对糖尿病患者、高血压患者、冠心病患者和肥胖者的健康不利,此类患病人群应以清淡饮食为原则。

清淡饮食的原则

健康人每天摄入盐的量不宜超过6~8克,糖尿病非高血压患者不宜超过5克,糖尿病肾病并发高血压的患者不宜超过3克,此类病情加重的患者每天摄入盐的量最好不要超过1克。除此之外,糖尿病患者在进餐时应注意减少含盐食品的摄入,如酱油、甜面酱、黄酱、咸菜、咸肉、腌菜等,而且摄入量以不感到咸为宜。

肾功能衰竭的患者应控制每日钠的摄入量不超过500毫克。对这类患者来说,不仅要控制盐和酱油的摄入量,还应限制食用含钠比较高的食物,这类食物一般是发酵或用碱制作的食品,如馒头、饼干、挂面等,蔬菜中的芹菜和茴香含钠的量也比较多。

清淡饮食的烹调方法

有些糖尿病患者不习惯清淡的饮食,菜肴中如果盐太少会没有食欲。以下列举的是烹调中的一些简便的方法,既可以增进食欲,又减少了盐的摄入。

(1)炒菜时,可集中放盐,将盐撒在菜上,如此,味蕾会受到刺激,能够唤起人的食欲。

(2)蔬菜本身的清香味更能刺激味蕾,所以,应尽量用蔬菜本身的味道,例如番茄菜花、肉丝炒柿子椒、西红柿炒鸡蛋等。

(3)菌类食物有补益功能,还可以软化血管,患者宜多吃这类食物,主要有蘑菇、木耳等,烹调时只需加少量的盐或不加盐。

(4)为了增加食欲,患者也可以用番茄、醋、芝麻酱等调料来拌菜。

(5)需要注意的是,在多尿的情况下,患者可以食用不含钠和钾的特制盐,在尿少的情况下就应禁止食用。

糖尿病患者饮食习惯上的“小窍门”

糖尿病患者的饮食控制并不难,只要注意营养的合理搭配,养成良好的饮食习惯就能为控制血糖打下很好的基础。而饮食上注意一些小细节,就能很大程度地降低食物的血糖生成指数。这些细节就是从糖尿病患者的饮食习惯上找的小窍门,主要有以下几点:

(1)控制粮食碾磨的精细程度。粮食碾磨的精细程度影响着食物的升糖指数。例如,用白面做的面包就比白面中混合75%~80%大麦粒做成的面包升糖指数要高出一倍多,前者是70,后者是34,所以,糖尿病患者最好用粗制的粉或白面加上碎谷粒来制作面包,不宜只使用白面。

(2)菜切得越整越好。切菜的时候可以“懒”一点,要做的菜能不切就不切,比如薯类,不要切的块太小,更不宜做成泥状,其他需要切的蔬菜也是如此。块稍微大的食物吃进去可以多嚼一嚼,能促进肠道运动,对降血糖有利。

(3)在主食中增加蛋白质。食物中加入蛋白质能使其降糖指数降低。例如,一般的小麦面条的升糖指数为81.6,加了鸡蛋的小麦面条的升糖指数就变成了55。而用含有蛋白质高的硬粒小麦颗粒粉制成的意大利通心粉的血糖生成指数仅为46。所以说,往食物里加入蛋白质能降低其升糖指数。

(4)多吃富含膳食纤维的食物。在饮食中适量添加富含膳食纤维的食物,对血糖的控制有利。富含膳食纤维的蔬菜有芹菜、木耳、竹笋和菇类等,最常见的含可溶性纤维较多的食物是魔芋。

(5)加点醋。经过发酵的食物会产生一种酸性物质,这种物质可以使整个膳食的升糖指数降低。所以,糖尿病患者可在饮食过程中适当加点醋,或是加点柠檬汁,这样可降低食物的血糖升糖指数。

(6)根据升糖指数搭配饮食。根据升糖指数搭配食物,肯定是高的与低的搭配,以使整个膳食的升糖指数达到中等水平。

糖尿病患者三类食品要节制

一些糖尿病患者认为控制饮食就是控制饭量,经常不吃饭,或是少吃饭,想以此达到控制血糖的目的。少吃饭,肯定会感觉饿,对其他的食物就不加节制地吃,特别是所谓的含糖量少的肉类、坚果类和无糖食品。事实上,这三类食物虽然含糖量不高,但仍需要节制。

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