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第25章 紧急救治篇(4)

热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛疼痛。

日射病症状特点:由于直接在烈日下曝晒,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;因为受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。

热射病症状特点:很多农民朋友在高温环境中从事体力劳动时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

如果农民朋友在户外干活时遇到中暑的情况,可以这样做:

1.即将离开高温环境,到阴凉通风的地方。仰卧躺下休息;同时解开衣物扣子,并用凉水浸湿的毛巾敷在额头上,以散热降温。

2.如果是同伴中暑且昏迷不醒,可用手指甲或针刺入其人中、颌谷等穴位。待中暑者清醒后,让他喝一些含盐的凉开水、浓凉茶或清凉饮料。

3.清醒后服用仁丹、十滴水、藿香正气水等药物,并补充水分。

4.通常情况下,通过采取以上措施,中暑的农民朋友很快就会恢复正常。如症状严重,应设法到医院接受治疗。

在炎热天气,为了止防止中暑,农民朋友可以采取如下防护措施:

1.减少和隔离热源。

2.充分利用门窗等进行自然通风。

3.做好个人防暑工作,多喝一些含盐的凉开水或清凉饮料。

4.农民朋友出门要记得戴太阳帽或草帽,防止强光直接照射。

服药过量

通常抗生素、感冒药、退烧药都是常用药物,但多在病情突发时使用,所以农民朋友经常会出现用错药的情况。

这几类药物过量后,会出现以下几点症状:呕吐,呼吸困难,不省人事,出汗,有幻觉,瞳孔扩大或收缩。农民若服药过量时,总的应按照以下原则进行处理:

1.注意当时的不良反应,避免意外伤害。

2.多喝水,促进药物代谢。

3.反应严重的农民朋友要去医院就诊,根据情况进行输液、洗胃或者催吐等。

一般来说,目前常用的口服抗生素大多数安全性都比较好,如果一次吃掉一天的剂量,理论上没有什么大问题,但它们毕竟不是非处方药,农民朋友还是不要太大意。感冒药多是非处方药,安全性比较好,如果服用剂量比说明书建议的剂量多吃了1~2倍,危险应该不会太大。不过,药物在人体内有一个代谢、排泄的过程,如果已经过量服用1~2倍,就应间隔1~2次后再服用,否则药物浓度过大,容易导致不良反应。对于退烧药,如果农民朋友服用过量,可能会出汗过多,体质虚弱者容易发生虚脱,所以农民朋友要尽量卧床休息,多喝水。因为这类药物都是农民朋友在发烧时临时使用,用药过量后,需要根据农民朋友的体温情况决定何时开始服用下一次药物。

另外,使用降糖药、胰岛素和降压药的农民朋友,都是常年用药的老病号,一般不会出现服药过量的情况。往往是有些农民朋友想尽快控制病情,以为加大药量会好得快一些,所以擅自加量。如果过量使用这些药物,不良反应会比较明显,例如,降糖药和胰岛素过量,会导致低血糖,出现头晕、出虚汗等症状,严重时出现低血糖晕厥;降压药过量,会导致低血压、脑供血不足,导致头晕,甚至危及农民朋友生命安全等。

因此,如果上述药物过量,需要加以警惕、积极补救。如果是降糖药过量,应立即加主食,如糖块、馒头等,监测血糖,根据血糖的情况决定是继续用药、调整药量,还是暂停一次。如果是降压药过量,要尽快躺下休息,避免摔伤等意外情况发生,监测农民朋友血压情况,决定何时继续用药。如果农民朋友有明显不适,应及时到医院就诊。

煤气中毒

煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,常在意外情况下,特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道,通过肺泡的气体交换进入血流,并散布全身,造成中毒。

一氧化碳中毒后人体血液将不能及时供给全身组织器官充分的氧气,此时,血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一,由于体内的氧气只够消耗10分钟,一旦断绝氧气供应,将很快造成人的昏迷并危及生命。

煤气中毒常常是由于家庭使用煤炉,室内痛风不好,或者煤气管道漏气等原因造成的。煤气中毒后,开始有头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力、全身不适等症状,并逐渐加重可出现恶心、呕吐、心中烦闷,继之昏迷,意识丧失,皮肤呈鲜艳的樱桃红色。

农民朋友如果遇到意外煤气中毒情况应该怎么办呢?私人医生教农民朋友,应采取如下措施:

1.应尽快离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。

2.安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

3.如果中毒较重者,有呼吸困难或呼吸停止的症状,应做人工呼吸,有条件的应给以吸氧。

4.如有呕吐症状,应将头偏向一侧,并及时清除呕吐物,可免误吸入气管引起窒息。

5.抢救过程中,不可给患者灌醋或酸菜汤,也不应该将患者放在寒冷的环境中挨冻或用凉水擦身。这样不仅不能解毒反而会给患者带来并发症。经过紧急处理后,如果患者不但没有缓解,反而加重甚至昏迷,应立即去医院请医生抢救治疗。

酒精中毒

酒精也叫乙醇,酒精中毒俗称醉酒。农民朋友经常吃中饭或晚饭时,总少不了一瓶二锅头,有时左右邻居串门,三两句不到就坐到一起开始喝。有些农民朋友不懂节制,最后导致酒精中毒。引起酒精中毒原因有以下几种:

1.由于人对乙醇的适应能力相对差别引起的酒精中毒。

2.高剂量的摄入酒精(过度饮酒)造成血液里含乙醇超过人的承受能力。

3.高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉,导致了因为无法摄入氧气,或者养料不能送达全身,从而导致死亡。

农民朋友如果空腹饮酒可使乙醇吸收更快。酒精中毒会出现以下症状:呼气带酒味,面红多语,或哭或笑,动作粗鲁;步态不稳,语无伦次,常摔倒在路边、泥泞中;神志不清,面色苍白,皮肤湿冷,口唇发绀,呼吸缓慢而有鼾声,心率快,大小便失禁。

若农民朋友酒精中毒,可按照下列方法进行救治:

1.症状较轻则无需治疗,兴奋躁动者必要时加以约束。

2.步伐不稳的农民朋友,则避免活动,以免发生外伤。

3.症状严重致昏迷的农民朋友,则应注意是否同时服用其他药物。

4.严重急性中毒的农民朋友则应立即送医院进行救治。

食物中毒

凡是吃了被细菌(如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等)和它的毒素污染的食物,或者进食了含有毒性的化学物质的食品,或者食物本身含有自然毒素(如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等),由这些原因引起的急性中毒性疾病,都叫食物中毒。

食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒的农民朋友常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等,最后可致休克。

农民朋友一旦出现上吐、下泻、腹痛等症状时,千万不要惊荒失措,应冷静地分析发病原因,针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短,及时采取如下急救措施:

——催吐

如果进食的时间在1~2小时前,可使用催吐的方法。立即取食盐20克,加开水200亳升,冷却后一次喝下。如果无效,可多喝几次,迅速促使呕吐。亦可用鲜生姜100克,捣碎取汁用200毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的食物,则可服用十滴水来促使迅速呕吐。

——导泻

如果进食受污染的食物时间已超过2~3小时,但精神仍较好,则可服用泻药,促使受污染的食物尽快排出体外。通常用大黄30克一次煎服。

——解毒

如果农民朋友是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀释后一次服下。另外,还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的防腐剂或饮料,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。

食物中毒不仅给农民朋友带来痛苦,而且直接影响日常生活,严重还可导致死亡。因此,农民朋友一定要做好食物中毒的预防工作,私人医生给农民朋友提出以下建议:

1.讲究厨房的卫生,妥善保管好食品,避免苍蝇叮爬。

2.加工食品的生熟器具要分开,特别是加工熟食和凉菜的刀、板、盆等用具,不能与加工生鱼、生肉的器具相混用。

3.选择与鉴别食品质量的优劣,是预防食物中毒的重要措施,对于不明性质的植物、动物肉,不要轻易采集与购买。

4.农民朋友经常在田里干完活,坐在田埂上就吃东西,通常比较不卫生,于是细菌就趁机而入,所以必须注意卫生,以防食物中毒。

如果农民朋友食物中毒后有休克症状,如手足发凉、面色发青、血压下降等,应立即平卧,双下肢尽量抬高,并迅速到医院接受治疗。

农药中毒

农民朋友在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时,皮肤易被农药污染,均容易经皮肤和呼吸道吸收发生急性中毒。农民朋友在接触农药过程中,如果农药进入身体的量超过正常人的最大耐受量,使农民朋友的正常生理功能受到影响,出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现,就是农药中毒现象。

农药中毒症状一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心搏骤停、休克昏迷、痉挛、激动、烦躁不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等,为了尽量减轻症状及死亡,农民朋友必须及早、尽快、及时地采取急救措施。

——经皮肤引起中毒

如果农民朋友是经皮肤引起的农药中毒,应立即脱去被污染的衣裤,迅速用温水冲洗干净,或用肥皂水冲洗(敌百虫除外),或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤;如果药液溅入眼内,立即用生理盐水冲洗20次以上,然后滴入氯霉素眼药水,疼痛加剧的农民朋友,可滴入1%~2%普鲁卡因溶液,严重的农民朋友则应立即送医院治疗。

——吸入引起中毒

如果农民朋友因吸入引起农药中毒,应立即将中毒农民朋友带离施药现场,移至空气新鲜的地方,并解开衣领、腰带,保护呼吸畅通,除去假牙,注意保保暖,严重农民朋友则立即送医院治疗。

——经口引起中毒

若农民朋友是经口引起农药中毒,在昏迷不清醒时不得引吐,如果农民朋友神志清醒,应及早引吐、洗胃、导泄或对症使用解毒剂。

农民朋友为了防止农药中毒,做好预防措施还是至关重要的,农民朋友可以从以下几个方面着手:

1.配置农药时,农民朋友要戴好口罩、手套,使用工具搅拌时,严禁用手直接接触农药,防治皮肤污染。

2.配置农药药液一定要用容量器,如量杯、带橡皮头的吸管等,按规定倍数加谁或兑土,农民朋友不可随便提高效度。

3.配置过药剂的器具,要用清水冲净,如果是配置过1605、1059等有机农药的器具,还要先用10%的碱水浸泡1~2天,再用清水冲净。农药器具不能存放在卧式、厨房,更不能与食具混放。

4.喷施农药时,农民朋友要穿长袖衣、长裤,戴好帽子、口罩。如果是剧毒农药,农民朋友还要戴上手套,喷农药的时间不得超过6小时。农民朋友最好顺风喷,风大和中午天气热时,应停止喷施农药。

5.农民朋友在喷药时禁止吃东西、喝水、吸烟,不能用手擦脸、擦眼睛。

怎样防治麦收时的危害

每到麦收时节,天气炎热,农活紧张,农民朋友往往休息时间减少,同时,还要消耗很大体力。因此,农民朋友必须注意安全生产,防止意外受伤。

农民朋友在割麦时,注意力一定要集中,不能开玩笑,否则很容易割破手指。如果被镰刀割伤了,农民朋友应马上用冷水把伤口冲洗干净,若伤口小且很浅,只要用手指压住,局部涂点红药水,再用清洁的纱布包好就行了。如果伤口较大较深,出血不止,则应赶快送医院救治。

收麦时,有些农民朋友在接触麦子以后,皮肤上会起又刺又痒的红色疹子,这种疹子像米粒一样大小,很像痱子,在手臂、小腿、面部等部位最为多见,这是由于皮肤受到麦芒的刺激而发生过敏反映所致。如果敞开衣服割麦,麦芒飞了进去,会导致全身刺痒难忍,因此农民朋友一定要注意防护。割麦时不要裸露身体,应穿长袖衣服和长筒裤子,扎紧袖口、裤筒、扣牢衣服,戴好草帽,劳动结束后及时洗澡。

在割麦和脱粒时,经常会有些农民朋友被麦芒刺伤眼球或麦粒溅入眼内,这时农民朋友切记,千万不要用手去揉,以免眼球受伤而发炎。应立即找医生或有经验的人轻轻翻开眼皮,用手帕轻轻把异物擦掉,或用凉开水把它冲掉。如果异物嵌入角膜即黑眼珠,不能随便用针去挑,应马上去医院处理。

在割麦时,由于长时间紧握镰刀,手上便会磨出水疱或血疱,有些农民朋友一见到起疱,就随便把它弄破,这样容易使细菌进入伤口,使创面化脓。因此农民朋友手上若起疱,应尽量不要弄破,如果疱太大而影响过火,可用清水把疱周围的皮肤洗净,然后用针刺破放出血水,局部擦点药水,并用干净的纱布包好,过几天就会痊愈。

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