登陆注册
14497500000013

第13章 循环系统疾病(3)

高血压病又称“原发性高血压病”,是以持续性动脉血压增高为特征的慢性疾病。

本病多发生于中年以上人群,尤其中年以上脑力劳动者,可出现头痛、头晕、鼻出血、颈部发硬、记忆力衰退、心悸、失眠。后期可见心悸、气短、下肢及面部浮肿,也有心房纤颤及心律不齐;若出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、语言不清、胸闷不能平卧,则为高血压危象。本病属祖国医学“头痛”、“眩晕”、“肝阳上亢”、“类中风”等病的范畴。多与精神因素、饮食失节和内伤虚损有关。长期精神紧张,使肝气内郁,郁久化火,耗损肝阴,阴不敛阳,肝阳偏亢而发病;饮食失节,饮酒过度,痰浊内生,上扰清窍而发高血压;内伤虚损,而致肾阴不足,肝失所养,肝阳偏亢,内风易动。属肝火亢盛者,宜平肝泻火;属阴虚阳亢者,宜育阴潜阳;属阴阳两虚者,宜育阴助阳;属痰湿壅盛者,宜祛湿化痰。本病的重症、危症需积极予以抢救,以挽救生命。

本病及早发现,积极治疗,预后良好。本病的预防,要定期做健康检查,尤以有高血压病史者更重要。要消除患者紧张恐惧的心情,增强战胜疾病的信心。要注意劳逸结合,注意锻炼身体。饮食宜清淡,少吃动物脂肪及内脏食物,忌饮酒。肥胖者应控制食量。

临床常用验方如下:

罗布麻叶

【配方】罗布麻叶3~6克(1日量)。

【用法】每日用开水冲泡,当茶喝。服用2个月至半年。

【功效】降血压。治疗原发性高血压病。

益心健脑汤

【配方】黄芪30~60克,葛根15~30克,丹参20~40克,川芎6~12克,生山楂9~15克,桑寄生15~30克。

【用法】每日1剂,用适量水浸泡30分钟左右,煎2次,取汁300~400毫升,分2~3次温服。

【功效】补气活血,益心健脑。治疗高血压病、冠心病,亦用于脑血栓形成、脑动脉硬化及心律失常等。

【随症加减】如见畏寒肢冷,加桂枝6克、炮附子9克(先煎2小时);见口干,舌红少苔,大便干结等阴虚证者,加麦冬、生首乌;体倦、神疲、气短等气虚证明显者,加党参、五味子;血瘀气滞疼痛明显者,加香附、延胡索。

【方药解析】本方治疗老年心脑血管疾病气虚血瘀之证,方中以黄芪补心肺之气为君;丹参活血养心,川芎行肝血为辅;并佐以葛根升脾胃之气,活血通络;生山楂活血化瘀,健脾消滞;桑寄生补养肝肾,益血和营;综合诸药,共奏益气活血、益心健脑之功。

益肾降压汤

【配方】生黄芪30~45克,黄精15~30克,女贞子15~30克,淫羊藿15~30克,杜仲15~30克,怀牛膝12~20克,泽泻15~30克,桑寄生15~30克。

【用法】每日1剂,水煎,2次分服。据病情调整剂量,连服7~8周。

【功效】补益肾气,调整阴阳。治疗老年高血压病。

二仙汤

【配方】仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、知母、黄柏各9克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服。4周为1个疗程。

【功效】温肾阳,补肾精,泻肾火。治高血压病冲任不调型及阴虚阳亢型,也用于更年期综合征。

【方药解析】二仙汤能温肾,益精,泻肾火,调节肾的阴阳动态平衡,对更年期冲任不调型高血压病有明显降压作用;对阴虚阳亢型者可加用地黄,并酌加知母、黄柏的剂量。

复方槐花降压汤

【配方】槐花25克,桑寄生25克,川芎15克,地龙15克。

【用法】每日1剂,水煎2次,口服。15天为1个疗程。

【功效】清肝活血,养阴潜阳。用于肝热血瘀、肝肾阴虚阳亢的高血压患者。

【方药解析】槐花,味苦性微寒,归肝经,能清肝火。民间有用槐花每日15克,煎汤代茶饮,治疗高血压病和预防脑溢血。药理研究证明槐花有降低血压作用。桑寄生,苦甘性平,归肝肾经,能补肝肾,养血祛风,用于肾阴不足,风阳上亢之头痛眩晕。川芎、味辛性温,归肝、心经,能活血散瘀,行气开郁,可用于多种头痛。地龙咸寒,亦归肝经,能清热平肝熄风。

清降汤

【配方】桑白皮30克,地骨皮30克。

【用法】每日1剂,浸泡30分钟,水煎30分钟左右,煎3次,取汁混合,每日上午8时、下午3时、晚上8时各服1次。20天为1个疗程,可连续服用。

【功效】清肝降火,滋阴凉血。治疗原发性高血压病,属肝阳或痰火上扰者。

【随症加减】本方用于阴虚阳亢或痰火生风之高血压病,证见头痛,眩晕,烦躁易怒,口渴,舌红,苔黄腻,脉弦等。阴虚口干者加生地、玄参;头昏头痛甚者加天麻、钩藤;手指发麻加川芎、丹皮;血脂高者加生山楂、泽泻、竹沥、半夏。对顽固性之高血压,桑白皮和地骨皮之用量可加至50克。

【方药解析】本方系民间验方,用于治疗高血压病肝阳上亢和痰火上扰证,获得满意疗效。桑白皮虽日泻肺,实亦清肝润降之品;地骨皮《别录》谓其治“客热头痛”,李时珍谓“下焦肝肾热者宜之”。药理研究证明二药均有明显降压作用。

加减镇肝熄风汤

【配方】怀牛膝30克,生代赭石30克,生龙骨(捣碎)、生牡蛎(捣碎)、生白芍、京玄参、天冬各15克,川楝子6克,夏枯草15克,钩藤(后下)15~30克,何首乌、夜交藤各15克。

【用法】水煎剂。每日1剂,水煎3次,分3次服。

【功效】清肝熄风,镇静降压。主治高血压病肝风内动。

【方药解析】本方是在《医学衷中参西录》镇肝熄风汤基础上加减组成的,实验研究表明,原方和加减方均有明显的降压作用,而以加减方的降压作用更为显著。经拆方研究,方中怀牛膝、钩藤、玄参、何首乌有降压作用,夜交藤、夏枯草、钩藤、白芍、何首乌、玄参且有显著的镇静作用。部分患者服药后有胃脘闷胀、疼痛、恶心、便溏等反应。

莱菔子浸膏

【配方】莱菔子。

【用法】水蒸过滤,浓缩成浸膏,干燥粉碎过筛,加50%乙醇制成软材料,搓成颗粒,干燥,加0.5%硬脂酸镁混合打片,每片重0.3克,含生药6克。每次口服5片,每日3次,疗程1个月。

【功效】降压。治疗原发性高血压病。

【方药解析】莱菔子醇提取物有显著的降压作用,效果稳定,重复性强,无明显毒副作用,还能降低血清胆固醇,防止冠状动脉粥样硬化,因此对治疗冠心病也有一定作用。

臭梧桐地龙合剂

【配方】臭梧桐30克,地龙15克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次口服。

【功效】镇静降压,平肝熄风,活血。适用于中、重度高血压病。

【方药解析】实验研究表明臭梧桐和地龙均有降血压作用。臭梧桐是民间验方。地龙作用缓慢而持久,臭梧桐停药后可在2周内回升,故二药同用有明显的协同作用,比单独应用效果更好。获效后宜用维持量巩固疗效。臭梧桐用其嫩枝叶,以未开花前新鲜者疗效为佳,但剂量过大时,可致呕吐腹泻等副反应。

病毒,陛心肌炎

病毒性心肌炎系心肌有急性、亚急性或慢性炎性病变,多因感染病毒所致。近年发现病毒性心肌炎还存在有细胞介导免疫的致病作用,加重了对心肌的损害,病变常涉及心肌起搏及传导系统。本病临床上往往缺乏典型的自觉症状,一般除原发性疾病症状外,可有与原发性疾病不相适应的浮肿、气急、咳嗽、胸闷、发绀等。轻者可无症状,重者可猝死。青年及少儿发病率较高。

本病属中医“心痹”、“心悸”、“怔忡”范畴,危重者可归之于“厥脱”、“心水”,多由心肺气虚,感受邪毒所致。

临床证型及其治疗大法主要有:外邪扰心,治宜清热解毒,活络宁心;气阴两虚,治宜益气养阴,宁心安神;心阳虚损,治宜温阳益气,活血利水;阴虚内热,治宜清心养阴。

临床常用验方如下:

抗心肌炎汤

【配方】板蓝根30克,金银花20克,黄柏15克,虎杖15克,柏子仁、远志各12克,丹参15克,麦冬12克,黄芪18克,党参15克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服。

【功效】清热解毒,益气养心。治疗急性病毒性心肌炎。

【随症加减】发热者加柴胡10克;心动过速或早搏者加万年青10克;心力衰竭者加红参、附子;心肌缺血加川芎、赤芍;阴虚火旺,五心烦热者加生地、玄参。

健心汤

【配方】生地15~30克,麦冬15克,桂枝6~9克,炙甘草、党参各15~30克,苦参9~12克,甘松6~9克,丹参15~30克,紫石英30克,板蓝根12~15克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服。3个月为1个疗程。

【功效】益气养心,清热解毒。治疗病毒性心肌炎。

【随症加减】如阴虚火旺加玄参,去桂枝;早搏频繁加茶树根、常山、生姜;心动过速加琥珀粉;胸闷胸痛加失笑散、郁金、檀香;热毒盛加黄芩、金银花、黑芝麻;阳虚加熟附子;气虚加黄芪。

养阴清心汤

【配方】玄参15~30克,沙参9~12克,麦冬9~15克,生地15~30克,炙甘草9克,黄芩9克,大青叶9克,蒲公英9~12克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次口服。症状缓解后2~3天1剂。

【功效】养阴清热,解毒。主治急性病毒性心肌炎阴虚内热者。

二黄温胆汤

【配方】黄芪60克,黄连10克,姜半夏10克,陈皮5克,茯苓10克,茯神10克,姜竹茹10克,炒枳壳10克,生甘草10克,大枣5枚,生姜3片。

【用法】每日1剂,加水适量,煎2次口服。卧床休息。

【功效】益气扶正,清热解毒,化痰宁心。治疗急性病毒性心肌炎。

【随症加减】疾病初起(1~2个月内)加苦参、板蓝根、蒲公英以增强抗病毒作用;心悸甚者加龙齿、磁石、酸枣仁;胸闷甚者加川芎、郁金、丹参;慢性期正虚邪存者可加沙参、麦冬、重楼。

心肌饮

【配方】人参6克,五味子9克,麦冬12克,金银花20克,板蓝根20克,丹参15克,当归12克。

【用法】汤剂。每日1剂,水煎2次,早晚2次分服。1个月为1个疗程,治疗2~3个疗程。

【功效】补气养阴,清热解毒,活血宁心。治疗病毒性心肌炎气阴两虚型。

慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病。是由肺支气管疾病、胸廓运动障碍性疾病或肺血管疾病导致肺循环阻力增高,进而引起右心室肥大,或伴右心衰竭的一种继发性心脏病。临床表现主要为:咳嗽,喘息,桶状胸,心悸,发绀,肝肿大,少尿,浮肿等。

本病属于中医学中“咳嗽”、“喘息”、“痰饮”“心悸”、“水肿”等范畴。多由于外邪或痰饮久留于肺,肺气受损,气滞血瘀,进而伤及脾肾,水气泛溢,标本同病。

治疗大法,在治标方面主要有:肃肺化痰,降气平喘,温化寒痰,活血化瘀,行气利水;治本方面有:益气补肺,温补脾肾,养阴,纳气等。总之以辨证施治,标本兼顾为要。

临床常用验方如下:

调气活血方

【配方】黄芪、葶苈子各15克,苏子12克,桔梗4.5克,杏仁、桃仁、陈胆星(包)各9克,赤芍12克,车前子(包)、茯苓各15克,参三七粉(分2次吞服)3克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服。同时每日以丹参注射液静滴。

【功效】调气,益气,活血,强心。治疗肺源性心脏病并发高黏血症。

【随症加减】舌红绛,口渴汗多者加麦冬、五味子、川石斛;齿鼻出血者加丹皮、怀牛膝、生蒲黄;脉结代者加炙甘草。

【方药解析】血瘀往往是肺心病的常见证型,所以治疗中多兼活血化瘀药,有助于改善微循环,降低血液黏稠度,纠正缺氧,促进代谢,亦适用于有出血倾向者。

水蛭粉

【配方】水蛭1克(1次量)。

【用法】每日3次,口服,疗程2周。

【功效】活血化瘀。治疗肺心病急性发作期。

【注意】少数患者服药10天后出现口干、便燥、乏力、气短等,个别患者痔疮出血,停药后缓解。

肺心片

【配方】太子参10克,黄芪15克,玉竹15克,制附子3克,淫羊藿15克,补骨脂6克,丹参15克,赤芍10克,红花6克,虎杖15克。

【用法】将上药粗提制成糖衣片,每片0.3克,每日3次,每次6片。3个月为1个疗程,连用2个疗程。

【功效】益气温阳,活血化瘀。治疗慢性肺源性心脏病。

同类推荐
  • 高血压家庭自疗法

    高血压家庭自疗法

    本书从零基础的高血压治疗知识开始,逐一为您介绍高血压的基本知识、饮食疗法、血压监测、心理调适以及治疗高血压的其他疗法,提供了上千个通俗易懂、拿来就用的家庭自疗方法。
  • 食物是最好的医药

    食物是最好的医药

    药物不是治疗疾病的灵丹妙药,健康绝非仅靠医生和药物来维持,适宜的饮食营养才是保证身体健康的基础。影响现代人健康的最大凶手,追根究底,往往是由于饮食营养失调导致的疾病。《食物是最好的医药》就是这样一本服务于现代家庭生活的自然营养宝典,是操作性很强的自助健康指南,同时也是一本借用营养、天然食物治疗身体病变的上佳之作。
  • 睡眠与养生:做睡眠的主人

    睡眠与养生:做睡眠的主人

    全书共分六章:包括认识睡眠、睡眠与疾病、解读失眠、失眠的治疗、应当注意的睡眠细节、睡眠应当因人而异。
  • 糖尿病食疗与养生

    糖尿病食疗与养生

    糖尿病并不可怕,可怕的是并发症。而且。糖尿病患者中高血压的患病率远比非糖尿病患者的高,这已被世界各国所公认。更可怕的是,人们对糖尿病及其并发症的认识不足,这是糖尿病最大的危害!食物是最好的降糖药。世界卫生组织指出:医药在健康中只起8%的作用。而糖尿病这样的生活方式病,科学合理的膳食能起到47%的防治作用。有鉴于此,《糖尿病食疗与养生》从食养、食治的角度出发,立足营养调护,防治兼收,让您远离糖尿病!
  • 身体健康枕边书全集

    身体健康枕边书全集

    本书让您了解到真正的健康是怎样的状态,您的生活方式、生活环境、心态、运动以及饮食与健康有怎样的关系。本书重点讲述了家中的少儿、男人、女人和中老年人最常见的健康问题并提供最简单的治疗方法和一些常见癌症的预防和治疗方法。此外,本书还讲述了一些常见疾病的自我诊断和儿童及成人的急救知识以及身体发出的一些健康警讯。拿起这本书,您会发现,它内容涵盖广,信息量大,而且条目详细又切实可行。那么现在您还犹豫什么呢?请拿起这本《身体健康枕边书全集》吧,试着翻翻它,觉着可以读·读的话,再试着把它置于床头案牍,时常翻阅。您或许会发现,原来,健康是与它结伴而来的!
热门推荐
  • 农村文化娱乐常识——民歌赏析

    农村文化娱乐常识——民歌赏析

    文化,天地万物(包括人)的信息的产生融汇渗透(的过程)。是以精神文明为导向的融汇、渗透。文化,是精神文明的保障和导向。娱乐可被看作是一种通过表现喜怒哀乐或自己和他人的技巧而使与受者喜悦,并带有一定启发性的活动。很显然,这种定义是广泛的,它包含了悲喜剧、各种比赛和游戏、音乐舞蹈表演和欣赏等等。
  • 快穿之宿主她老是开挂

    快穿之宿主她老是开挂

    黎隐处于阴差阳错之下被系统绑定,为了回到原来的世界,黎隐不得不帮系统打工
  • 我为阿斗征战诸天

    我为阿斗征战诸天

    刘禅:“作者你说,你是不是想我死?”作者:“你这是说的哪里话,你可是主角啊!”刘禅:“滚,*屁主角,扶不起的阿斗能算主角?”作者:“别人扶不起,不表示我扶不起啊,我给你开挂!”刘禅:“emmm,外挂?什么挂,说来听听”作者阴笑道:“毫无痛苦的外挂”刘禅:“......”不等刘禅继续说话,作者君一脚把刘禅踢进了三国世界...emmm,本书有女主,有后宫,但不是真后宫,主角杀伐果断却不滥杀...其他的自己看吧
  • 最强荣耀战魂

    最强荣耀战魂

    假如王者荣耀里面的英雄是你的魂环,究竟你的魂环又是什么?能不能修炼到最强王者?能不能进阶到荣耀王者?
  • 灵意体

    灵意体

    末日的都市,万物的本性人生究竟还有意思吗?
  • 林开朗和陈沉默

    林开朗和陈沉默

    据真实改编的青春校园小说。讲述了林开朗陈沉默的校园生活第一次写作写的不好请见谅。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 谪仙释厄传

    谪仙释厄传

    他拥有着盛唐风骨,飘逸潇洒,狂傲不羁。他有卧龙凤雏之才,心怀“安社稷”、“济苍生”之志。常伴君王侧,赢得身前身后名。他是诗中仙人,也是一代侠客。一袭紫衣,一壶美酒。写下不朽诗篇。仗剑天涯,十步杀一人,千里不留行。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • EXO下一秒童话

    EXO下一秒童话

    一所贵族学校,一对姐妹花和12个美男子会擦出怎样的火花?