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第9章 皮肤病,看着吓人却未必需要去医院(1)

皮肤、指甲和毛发是人的外表,皮肤出了问题,可以第一时间被发现。在皮肤病中,不乏有很多容易传染、不容易痊愈的疑难杂症,因此很多人得了皮肤病,都慌慌张张地立刻去医院。其实,也有很多皮肤病用不着立刻去医院。掌握了一些医疗知识,自己恰当地护理,很多皮肤病都可以自己好。

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出了荨麻疹皮肤痒,其实大多不用治

【急性荨麻疹患者自述】柴医生,我身上有时会起好多疹子,又红又特别痒,不知道能不能挠,基本上一天就消了,这是什么怪病吗?

邻居的孩子皮肤上起了疹子,让我帮忙给看看。皮肤科不是我的专业,我估计自己看也看不出什么门道,结果一见他们的孩子,立刻就分辨出了是什么病,说:“这是急性荨麻疹。”

荨麻疹是很好诊断的皮肤疾病,它有一个非常明显的症状——“风团”。风团是一种外表好像云彩一样浮在皮肤表面的扁平形状的疙瘩。风团有时候是红色,有时候是白色,很痒。最大的特点是,风团一般每过几分钟就会变化一下形状和位置,就好像真有风在皮肤上游走一样。发展到后期,荨麻疹会逐渐融合成一片。

急性荨麻疹要不要去医院呢?

那要看症状是不是严重,如果症状不严重,又没有其他症状,就不用去医院。

荨麻疹是过敏反应的一种,人离开了过敏原,症状很快就能减轻。发现得了荨麻疹后,应该尽快离开过敏原。如果不知道自己对什么过敏的话,可以采用以下办法:

在室外的,立刻回到室内,关上窗户。接近宠物的,立刻离开宠物。周围有人吸烟的,和他们保持距离。饮食尽量清淡,不吃海产品、奶制品、坚果,不抽烟不喝酒,不吃零食。

只要荨麻疹症状不是特别严重,患者可以忍受,除了起风团外没有别的症状,风团上没有起水泡。离开过敏原后半天以内明显见好,那就不用去医院了。

邻居指着他们小孩身上的荨麻疹,问我该怎么办,去医院,还是涂一点儿皮肤药。我看孩子的情况不重,让邻居带孩子在屋里待着,把窗户关上,为的是避免外面的花粉、粉尘吹进来;不要让别人家的宠物进家门;下一顿饭吃清淡一点儿。到了下午我再问他们孩子的病情时,他说荨麻疹已经下去了。

我对邻居说,虽然孩子的荨麻疹下去了,但还是要注意回想一下孩子之前是不是接触了什么特殊的东西,或者吃了什么特殊的食物。知道了过敏原,就可以避免下一次的发作。

有的患者的荨麻疹不是由外界的刺激引起的,而是由自身疾病引起的,只有治好了这些疾病,荨麻疹才能好。所以,无论怎么采取措施离开过敏原,荨麻疹都好不了,这种情况就需要去医院了。

彻底治疗荨麻疹的办法也有,在医院里可以测试过敏原,如果能确认过敏原,并且过敏原的种类不多的话,也可以采取脱敏治疗。

不过,一般人的荨麻疹不是很严重。荨麻疹对身体没什么危害,不过就是痒一会儿,很快就可以痊愈。患者只要注意避开过敏原,荨麻疹就不成问题了。其实,这就和蚊子叮包是一个性质的事。蚊子叮包,会让人痒一会儿,但是没有其他危害,只要等一两天自己就好了。如果您觉得没必要为了蚊子叮包痒痒去专门做一个治疗,那么也就没有必要为轻度的荨麻疹做脱敏治疗。

大部分的荨麻疹患者,只需要平时注意躲避过敏原就可以了。

引起荨麻疹最常见的因素是饮食。其中,海产品、巧克力、坚果、奶制品,以及腌制食品、速食品等比较常见。酒精、咖啡、浓茶等刺激性食品,也有可能属于过敏原。

要找到具体过敏的那种食物,就得不断尝试。出现过敏之后,停止其中的一种食物,如果长时间不复发,那么该种食物可能就是过敏原。或者在几次出现荨麻疹之前的饮食中寻找共同点也可以。

除了食物,空气也是引起过敏的一大原因,花粉、粉尘、宠物、香烟都可能是过敏原。因此家中应该保持空气清洁。塑料制品、香料、化纤制品等生活用品也可能刺激患者,也要注意避开。

情绪变化也会导致荨麻疹,特别是慢性荨麻疹的发作,所以要尽量保持心情放松。

还有一些药物也可能引起过敏。

经过反复的尝试,大部分患者不难找到自己的过敏原。只要细心预防,可以把荨麻疹的发作可能降低到很小的程度。

症状:

风团。皮肤上出现白色、红色或皮肤色,外表云状的扁平疙瘩,每过几分钟就会变化形状和位置,伴有剧烈瘙痒。

自我观察:

1.症状可以忍受。

2.离开过敏原后,半天内有明显好转。

3.风团上没有水泡,也没有其他症状。

建议:

满足以上全部条件,可以暂时不去医院。急性荨麻疹除了脱敏治疗外,没有太好的治本的办法。荨麻疹一般没有什么危害,离开过敏原,过一会儿自己就好了。

家庭护理要点:

注意躲避生活中可能的过敏原。如果荨麻疹持续不好,或者症状加剧,或者出现新的症状,就要去医院检查了。

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灰指甲治疗效果不佳,不介意者可不去医院

【甲癣患者自述】一手指甲都又黄又厚,虽然不疼不痒,但是特别难看。女孩子家的,一手黄指甲,怎么见人呢?

在学校里学到传染病的时候,那些名目繁多的细菌、病毒学得我晕头转向,各种恐怖的感染症状看得我触目惊心。那一阵子,我染上了洁癖。食堂里的公共餐具一律不用,因为我觉得里面可能隐藏着无数恐怖的肝炎病毒;公共泳池、浴池一律不去,因为我总忍不住去想各种皮肤病、传染病;还有更衣室里那恐怖的公共座椅,一想到无数的细菌正在上面快乐地生长着,我就无法忍受;更不用说洗手间里的水龙头、网吧里的键盘鼠标,充满细菌的地方简直数不胜数。走到哪里,我都带着一大袋纸巾,把所有地方都仔细地擦一遍,才愿意去碰。后来,在临床待的时间长了,污血粪便见得多了,这洁癖也就渐渐好了。但有一个“毛病”我一直保留到现在。

绝对,绝对,不去做美甲。

在皮肤科见过一次灰指甲,我就下了决心,哪怕感染的可能是万分之一,我也不去做美甲。

灰指甲的症状很明显,患者的手指甲或者脚指甲会变软、变脆或者变厚,表面凹凸不平,粗糙没有光泽,变成黄色或者黑色。总之就是非常难看。一般来说,灰指甲对病人没什么危害,不疼也不痒。但是它会让人的手和脚变得非常丑陋,特别是年轻的女性要是得了这种病就更苦恼了,而且有的人的灰指甲是治不好的,得一辈子忍受着这么丑陋的指甲。

如果不注意卫生,就可能得上灰指甲。灰指甲是一种传染病,当手脚或者手脚指甲受伤后,再遇到携带病菌的患者,就可能被传染得病。

因此,在手脚受伤的时候,不要去公共浴池、公共泳池。有的人大大咧咧,脚上皮肤破损,也满不在乎地去公共浴池、旅店,穿公共拖鞋,这样就可能染上灰指甲。

美甲店也是个危机四伏的地方。美甲会对指甲进行一定程度的破坏,减轻指甲的抵御力,也可能会损伤到附近的皮肤,而且很多美甲店缺乏消毒意识,一件工具不消毒就给多个顾客使用,很容易造成交叉传染。受到破坏的指甲如果遇到别的顾客携带的真菌,就可能会被传染上讨厌的灰指甲。

不是我们当医生的有洁癖,这个也嫌弃那个也嫌弃,是有很多公共场所确实不卫生啊!

得了灰指甲,治还是不治是个问题。

灰指甲的治疗方法有两种。

一种是内服药。有些药的治疗效果不错,但是对肝脏的损伤较大,所以千万不能自己随便吃。如何服用,值得不值得服用,要多和医生沟通,在服用之前可能需要做一些检查。

第二种治疗方法是外用药。外用药对身体没有太大伤害,但是效果大多一般,一般不容易治愈。

过去还有手术治疗,把有病的指甲拔掉。但这个治疗效果不理想,容易复发,现在一般不采用。中药治疗的效果一般也不理想。

其实,大部分灰指甲除了丑陋外,对人体没有太大伤害,不疼不痒。主要的危害在于它可能会传染给手脚的其他指甲,也可能会传染给别人。

单单从健康的角度讲,灰指甲对健康危害不大,治疗起来副作用较大,想要治疗灰指甲的人应该好好考虑一下。如果对自己的外貌特别在意,一定要治好灰指甲,那就不能自己随便服药,而要找专门的医生好好治疗。如果觉得灰指甲可以忍受,不想吃副作用那么大的药物,那就可以不去医院,也不要自己吃药,平时注意避免传染就可以了。

还要注意,虽然大部分灰指甲无害,但也有一些灰指甲会发展为甲沟炎,出现化脓、肿胀的症状。少数还可能造成指端坏死。当出现化脓等其他症状的时候,也要找医生。

得了灰指甲,要注意不能传染给别人。最好不要去公共浴池和泳池;和家人相处的时候要分外小心,不要混洗袜子,鞋袜平时分开摆放,不要共用指甲钳;有灰指甲,最好不要和别人握手。

得了灰指甲后,要注意保持室内空气干燥,勤换鞋袜,脱下的袜子要及时清洗暴晒,鞋也要经常晾晒。过厚的指甲要修剪,避免受伤。

有了灰指甲不能自己乱吃药。有些商业广告里宣传各种治疗灰指甲的神药,不要相信,也不要购买。

灰指甲不好治疗,因此去公共场合的时候,不妨多一点儿“洁癖”。去公共浴池和公共泳池,应该自带拖鞋,不用公共洁具,尽量不久站久坐。毛巾和脱鞋拿回家后,要立刻清洗消毒。去旅店的时候,自带拖鞋或者用一次性拖鞋。

像医生一样有洁癖,虽然有些婆婆妈妈的,但能预防不少病呢。

症状:

手指甲或者脚指甲会变软下陷,变脆或者变厚,表面凹凸不平,粗糙没有光泽,变成黄色或者黑色。

自我观察:

除了灰指甲外,没有出现化脓、肿胀等其他症状。

建议:

满足以上全部条件,可以暂时不去医院。灰指甲的治疗副作用较大,本身对健康影响不大。如果不是特别在意自己的外观,可以不治疗灰指甲,平时注意不要传染给别人即可。

家庭护理要点:

不要自己服药。不要去公共浴池和泳池,不要混用脱鞋、指甲钳。脱下的袜子要单独清洗晾晒。平时注意保持室内空气干燥,勤换鞋袜。

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青春痘没有万灵药,多吃蔬菜水果自己好

【青春痘患者自述】脸上起了很多小痘痘,这样子太丑了。我想要一个光滑漂亮的脸蛋儿,又不相信化妆品,怕里面有什么化学元素。正规医院的皮肤科,一定有比化妆品更好的去痘的办法吧!

有一天我在门诊下班很晚,到了可以回家的时候,一看手机,爱人已经给我打了好几个电话。我连忙回拨过去,一接通就是爱人略有不满的声音:“这都几点了,你怎么还不下班啊?你这是门诊又不是急诊,有多少事好忙的?”

我说:“临交班的时候,来了好几个女学生找我看痤疮。我好久都没和年轻人聊天了,和她们说病情忘了时间了。”

爱人一听,笑了:“真的假的啊?现在还有人到医院里看青春痘?”

痤疮,俗称“青春痘”。青春期的少男少女脸上长出很多小疙瘩,多半都属于青春痘。

我对我爱人说:“你知道这都是什么年代了,咱们那个年代没人拿青春痘当回事,现在的人可不一样了,可爱美呢。现在的小姑娘为了买个化妆品都肯花几千块钱,脸上起了青春痘,能不想办法治吗?她们肯来正规医院还是好的呢,要是去了美容院、小诊所,还不定被谁坑了呢!”

“那你给她们治了吗?”

“治了……开了瓶维生素。”

维生素,蔬菜和水果中常见的营养物质。人缺乏了会得各种疾病,但大部分饮食结构合理的人是不缺维生素的,平时也没必要额外补充。

爱人的好奇心上来了:“你光给她们开维生素,她们肯答应吗?”

“不答应啊,所以我才和她们聊了那么长时间嘛。”

嘿嘿,我又抢着理了。

人们都知道青春痘不算个病,不用去医院治疗。但是很多爱美的人对青春痘不能容忍。特别是有些油脂分泌特别旺盛的年轻人,脸上的疙瘩可多了,处理不当还可能留下小坑,非常影响美观。很多人都希望除掉青春痘,有的人对化妆品不信任,希望能得到皮肤科的专业治疗。那么,皮肤科是如何预防和治疗青春痘的呢?

青春痘是因为皮肤油脂分泌过多,堵塞了皮肤的毛孔,使得毛孔繁殖细菌发炎导致的。预防青春痘最根本的办法,是减少皮肤油脂的分泌。但是对于西医来说,对减少皮脂分泌没有什么太好的办法,主要靠患者改变生活习惯。

生活习惯的调理包括改善紧张情绪,保持有规律的作息,不熬夜。每天坚持清洗面部。戒烟戒酒,少吃油腻辛辣的食物,多吃清淡的食物,多补充维生素。

医生给不严重的痤疮患者开的药也大多是维生素一类,但这也不如直接调整生活习惯最有效。对于已经得了青春痘的患者,可以使用一些消炎外用药来治疗。

有一些患者,他们不理解医院怎么会对青春痘没什么好的治疗办法。也许是受了各种化妆品广告的影响,总希望我能给他们拿出点儿什么“灵丹妙药”来。其实不是我不拿什么灵丹妙药,而是在治疗青春痘方面,最大的灵丹妙药就是患者自己。选择正确的生活习惯,采取合理的食谱——这是治疗青春痘最好的办法。如果患者自己仍旧坚持错误的生活习惯,那医生用了再多的药,也只是管一时,病情还会反复发作。

青春痘的程度并不严重,并且没有在青春痘的基础上进一步化脓、发炎、红肿、瘙痒等症状的患者,都不需要去医院治疗,只要平时多注意面部去油等保养就可以了。

治疗青春痘,除了前面说的改变生活习惯,作息规律,饮食清淡外,还应该注意勤洗脸,减少油脂。但也不要过度洗脸,一天早晚各认真清洗一次即可。

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