就这样，她每日三餐照吃不误，却从来不锻炼，体重也一天比一天重了。好在她的老公并不在意。每次我们一起吃饭，她老公就像宠小孩一样看着她，幸福地说：“多吃点儿，再多吃点儿。”我们有时开玩笑，对她老公说：“你不怕你老婆吃成大胖子吗？”她老公跟我们开玩笑说：“不怕啊，她吃胖了就省了买衣服的钱了！”
虽然是开玩笑，可我觉得再这么胖下去会影响她的健康，有时我和她讲一些减肥的好处，她听了点头，可从来没有认真减过肥。
直到有一天，他们单位的一位壮年同事急性心脏病发作，被送到医院，一条命剩了半条。她全程陪着病人，医生说，全是因为年纪轻轻的吃得这么胖，才给身体带来了各种各样的毛病，这是自己破坏自己的生命啊。同事的病情真正刺激到了我这位朋友，她回去反思，想起了我对她讲过的减肥知识，终于意识到再这么胖下去，身体的健康要受到威胁了。她这个人，是那种平时办事不着调，一着急就雷厉风行的人，连夜就给我打电话，跟我宣布：“我想明白了，我这么胖是不正常的，是一种病。看看我同事那个样子，我怕死了，我同事还没我重呢。我现在心里慌慌的，总觉得自己的心脏好像也得了病一样。你快点儿给我推荐一个医院吧，用什么办法都可以，我要立刻把我的体重减下来。”
我笑她什么事都太着急。她的前半句话说对了，她的肥胖的确影响到了健康，严格地说算是一种病，必须及早治疗。但她的后半句说错了，她不应该去医院治疗她的肥胖症。
肥胖对身体健康有很大的危害，身材肥胖的人，患很多疾病的概率都会增加。患心脏病、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、肿瘤等疾病的概率，都会比普通人多一些，治疗的风险也更高。
多胖算胖呢？将自己的体重（公斤）除以身高（米）的平方，得到的数字如果大于24，就应该考虑减肥。如果大于28，从健康的角度讲，就必须要减肥了。
因为肥胖会影响健康，从广义上讲，肥胖也可以算是慢性病，是一种需要及时改正的健康问题。但是，绝大部分肥胖患者都不需要到医院治疗。
有少数人的肥胖，是由于内分泌失调、服用某些特殊药物导致的，这类肥胖需要到医院查找具体的病因。但是，大部分人的肥胖都是由于摄入的能量过多、消耗的能量过小——也就是由于多吃少动导致的。虽然医院也有办法治疗这类肥胖，但是这些治疗方法都会对身体造成比较大的危害。除非肥胖已经严重危及生命，否则医院不建议患者去做这些手术。
解决单纯的肥胖，最好的办法是自己控制饮食，增加体育锻炼，用最健康的办法解决肥胖，不仅没有副作用，而且一旦形成习惯，将来体重反弹的可能性就很小了。
只要肥胖不伴有水肿、性早熟、生长发育迟缓、反应迟钝、嗜睡、不由自主地突然倒地、出现幻觉等症状；最近没有服用过精神病治疗药物和激素类药物，也没有莫名其妙的、病态的、不可抑制的饥饿感；并且肥胖还没有严重到直接威胁生命安全，比如因为肥胖导致身体不堪重负，引起心脏病、肾病、代谢疾病、骨科疾病等；没有肥胖到不减肥就会危害生命安全的程度。满足这些情况的肥胖患者，可以不去医院治疗，应该靠自己的努力来减肥。
解决肥胖问题的方法很简单。首先，要清楚自己吃的每一种食物含有多少能量，把其中高能量的饮食都剔除出去。比如，所有含有糖分的食物，特别是糖果、蛋糕、甜饮料等，要完全禁止。淀粉里也含有大量的糖分，每顿饭的主食也要适当减少。平时吃一碗饭的人，可以考虑以后吃多半碗或者半碗饭。脂肪中也含有不少的能量，并且过多地食用脂肪对身体健康有害，因此油炸的食品、油腻的食品也要少吃，最好不吃。相比之下，蛋白质中含有的能量要少一些，适量的蛋白质也是身体必需的。所以瘦肉、蛋奶不需要忌口，可以照常食用。减少了以上的饮食，相应地，每餐多吃一些蔬菜和水果。这样做可以大大减少每天的能量摄入。
要注意的是，减肥需要控制饮食，但不能盲目地控制饮食，不能什么东西都不吃，否则会造成身体各种营养元素失衡，导致各种疾病。平时的饮食要保持均衡的营养结构。
减肥光靠控制饮食还不行，在控制饮食的同时，还需要进行足够的体育锻炼。最好每天能进行半小时到一小时的达到一定强度的有氧运动，如慢跑、健身操、游泳等。如果没有条件专门进行锻炼，也可以多利用生活中的各种机会进行运动。比如平时多做家务，上下楼的时候不坐电梯，去距离比较近的地方选择步行等。
我对我的朋友说：“你不是在办公室里工作吗？那以后只要有打印、送文件、联系客户之类跑腿的活，你都主动包揽下来。能坐电梯的时候你都跑楼梯，这不就锻炼了吗？”
她想了想，有点儿不高兴地说：“我才不呢，要是什么事情我都主动做，那些同事该以为这些事就是我应该做的，以后他们都能理直气壮地指使我了。我多吃亏啊。”
我对她说：“你这么想啊，你利用上班时间锻炼了自己的身体，等于你拿着老板的工资，却把公司当成了免费的健身房，这不是占便宜了吗？”
她还是不太愿意，勉强答应了下来。
两个月后，她兴高采烈地来和我见面。她告诉我，经过锻炼不仅体重下降了10斤，而且因为她总主动在各个部门跑，连老板都注意到她了，和别人夸她做事勤快。这可以说是减肥的意外之喜。
减肥虽然非常必要，但也要遵循循序渐进的原则，在减肥的过程中注意安全。低能量饮食和体育锻炼要根据患者的年龄、病情等情况具体决定。节食不能操之过急，每天仍旧要补充保证日常代谢的能量。对于孕妇、有严重疾病和年老体弱者等人，节食有可能影响健康，应该在专业医生的指导下进行减肥。体育锻炼也要循序渐进，对于有心脏疾病、骨骼疾病、呼吸系统疾病等病症的人，体育运动要在专业人士的指导下进行。如果在运动中出现心慌、头晕、呼吸困难等情况，要立刻停止，保持站立的姿势休息直到症状缓解。如果症状不缓解，要立刻找人求救。在正常运动结束后，不要立刻坐、蹲，而是要进行舒缓的放松运动，直到身体平静。运动后不要用凉水冲澡，也不要立刻大口喝水，而是要小口小口地慢慢喝水。大量出汗的时候注意补充水分和电解质。
还要注意，千万不要相信各种非正规的减肥药物。很多减肥药物其实就是泻药，不仅不能真正地减肥，而且服用多了，还可能对泻药产生依赖，一旦停药就产生便秘，那就更麻烦了。
症状：
身体肥胖。
自我判断：
1．不伴有水肿、性早熟、生长发育迟缓、反应迟钝、嗜睡、不由自主地突然倒地、出现幻觉等症状。
2．最近没有服用过精神病治疗药物和激素类药物。没有病态的、不可抑制的饥饿感。
3．肥胖还没有严重到威胁生命安全。
建议：
满足以上全部条件，可以暂时不去医院。肥胖虽然会危害健康，但是只要不是由疾病引起的肥胖，不建议用医学手段减肥。对于普通的肥胖，最好的减肥办法是控制饮食和加强体育锻炼。
家庭护理要点：
控制饮食，减少饮食中热量的摄入。增强体育锻炼，坚持一定量的有氧运动。减肥要遵守循序渐进的原则，不能过度减肥。不要随便吃减肥药。
25
睡醒落枕脖子疼，用手使劲揉揉吧
【落枕患者自述】柴医生，我今天早晨起床后，脖子一侧特别疼，疼得脖子不能随意转动。这是落枕吧？算是一种病吗？需要治疗吗？
同事家的孩子特别有意思，同事是医生，平时给孩子灌输了很多医学知识，小小的孩子就懂得感冒应该叫作“上呼吸道感染”。如果小学生也考医学的话，这孩子的医学水平得属于能免试的那个级别了。
有一天早晨起床，同事正在厨房煎鸡蛋，她突然听到5岁的女儿大哭起来：“妈妈，妈妈，我的脖子折了！”
你能明白同事当时的震撼心情吧？一个妈妈，早晨起来突然听到自己初具医学知识、从来不一惊一乍的女儿喊“我的脖子折了”，普通人直接就蒙了。但我同事说，她稍微愣了一下，就立刻冷静下来，她的专业知识告诉她：女儿还能自主说话，不可能是特别严重的事。
她还先擦干了手，然后才去卧室，只看到女儿正坐在床上大哭，脑袋歪在一边，哭着说：“妈妈，我的脖子折了！”
这不就是落枕吗！
5岁的女儿，从妈妈过早的医学知识早教里知道了什么叫骨折，可还不知道什么叫“落枕”。落枕的主要症状是肩部肌肉疼痛，肩部、颈部难以活动。小女孩早晨睡醒了，发现自己的脖子不能动，又特别疼，想起妈妈之前说过骨折的症状是疼痛、行动障碍（其实还有肿胀，小姑娘给忘了），就天真地以为自己也骨折了，白白地大哭了一场。
虽然落枕很难受，甚至会影响头部的转动，但落枕其实是个很容易治疗的小病，不需要担心，也不需要到医院去。
落枕不是骨头受伤，甚至可以说，身体的任何一部分都没有受伤，而是肩部附近的肌肉由于疲劳、受刺激而产生的不正常收缩。最常见的原因是夜间睡觉姿势不正确，导致肩部某块肌肉长时间地处于紧张状态，从而产生了疲劳。在睡觉的时候，这部分肌肉又受到了凉风的刺激，结果醒来后肌肉还保持着收缩的状态，就会让人感到疼痛和行动不便。
治疗落枕不需要去医院。绝大部分落枕，只要经过适当的按摩，让肌肉放松，很快就会好的。早晨觉得肩膀疼了，用手多揉揉，一般到中午之前就好了。如果落枕后感到特别地疼痛，疼痛到难以忍受的程度，那就要到医院去看看了。一方面，是担心肩膀出了落枕以外的其他问题，最好检查一下；另一方面，到医院里只要打一个含有镇痛剂的封闭针，落枕很快就可以好。既然是疼痛难忍，那就不如去医院治疗一下。
落枕不算是什么大病，只要注意改变睡眠姿势，注意夜间保暖就可以避免。但如果采取了预防措施，还会经常出现落枕，那就要到医院看看了，因为经常落枕可能是颈椎病的信号。
如何预防落枕呢？选择大小合适的枕头是很重要的一点。枕头的高度一般为：仰卧时枕高约一拳，侧卧时枕高一拳加二指。枕头不能过软或者过硬，传统的荞麦皮枕头的硬度就比较合适。夜里睡眠的时候，还要注意肩部保暖，不要用凉风直接吹身体。
症状：
肩膀、颈部疼痛，活动受限。大多在睡醒后出现。
自我判断：
1．疼痛可以忍受；经过按摩，半天内可以缓解。
2．采取预防措施后，没有频繁地出现落枕情况。
建议：
满足以上全部条件，可以暂时不去医院。落枕不算是大病，只要通过适当的按摩就可以缓解，一般不需要去医院。
家庭护理要点：
使用大小合适的枕头，高度一般为仰卧时枕高约一拳，侧卧时枕高应为一拳加二指。软硬程度和荞麦皮枕头相仿。睡眠时注意保暖。
