我们在前面“关于皮脂”的内容中，提到了表皮细胞间有结构脂质存在。这个结构脂质的存在使皮肤健全，不易让外界刺激因素随随便便就进到皮肤里层。不过，另一方面也阻挡了保养品中有效成分的渗透传输，特别是水溶性的成分，因为油水是无法相溶的。微脂囊是脂质所构成的小囊，可以把有效成分包裹在内。而其表面的脂质可以和细胞间隙的脂质互溶，所以微脂囊可以穿过细胞间隙进入皮肤较深层部位。
在皮肤医学上，我们也会运用一些方式来促进药剂的吸收，最常用的是封闭敷料的概念（ODT，occhJsive dressing tectlnique）。这点我们会在面膜部分讨论。
迷思50
维基有天来门诊，指着她眼睛下方的肤色小突起，问“廖医师，是不是因为我使用的营养霜太营养了，所以长出脂肪粒？”
正解：这里有两个错误。
第一个错误在于，营养霜和营不营养没有关系。滋润型乳液和面霜（rlourishing lotion／cream）以前也有被称之为营养乳液、营养霜。不过在日本，这样的名称是被禁止的，因为皮肤上使用保养品和吃下营养品补充营养的过程是截然不同的，我们的皮肤是无法主动吸收其中所谓的“养分”。而这样的名称却会误导消费者，产生“这个产品叫做营养霜，所以应该比较营养、比较好”的误解。
第二个错误在于，在我们眼睛下方长出的小突起并不是脂肪粒，不是滋润产品中的油脂包入所形成的。这些突起，最常见的是汗管瘤，是皮下的汗腺比较肥大所致，必须打激光治疗。还有可能是长粟粒肿，里面包的是类似粉刺的东西，处理方式更简单，挑掉就没有了。
迷思51
最近大家都在讨论透明质酸，它的保温作用真的那么神奇吗？
正解：一个保湿产品效果要好，除了上述的锁水剂外，如果添加优良的增湿剂来帮I亡皮肤吸水，效果会更好。市面上常见的保湿剂，如第91页所提到的几类，其中以透明质酸的吸水力最好，1毫升的透明质酸可吸收500毫升的水分：除了吸水力佳以外，增湿剂最重要的作用是保水能力不因外界湿度不同而有所改变（见下图），而透明质酸在此间可以算是最稳定的增湿剂。
在此先看透明质酸，当相对湿度由90下降到50左右时，水分吸收率减少了40％：而甘油在相对湿度由70下降到40时，水分吸收率减了80％。换句话说，甘油的保水力受环境相对湿度影响很大。在此表中可看到，水解胶原蛋白和透明质酸一样，是比较稳定的。而天然保湿因子和甘油一样，是属于不稳定的。不过以瞬间保湿力来说，天然保湿因子却是最好的。
在横线以下的山梨醇及多元醇，反而是把水由角质层往外放，只是当相对湿度高时，往外放的水分会变少些。
随着年纪增加，皮肤中透明质酸的含量逐渐减少，皮肤出现老化细纹、干燥等征兆。
有些保养成分在长期使用后，可以促进皮肤中透明质酸的产生，包括：维他命A酸及衍生物、果酸。
透明质酸有各种不同的分子量，一般外用的透明质酸分子量约为400万～700万。分子量越高、保湿力越好，但是使用起来较为黏稠：而分子量低的虽然清爽，但是保湿力相对较差。对消费者而言，很难知道自己使用的透明质酸的分子量为何，连廖医师有时候也搞不清楚，只好连续使用几天才能体会它对皮肤的干燥性改善效果如何。
自然界中还有不少成分是和透明质酸效果相近似的，如几丁质之一的壳聚糖（chitosan），它来自虾蟹壳，以及海藻糖（trehalose），来自海中红藻、地衣、菱角、酵母。
迷思52
市面上的保温产品那么多，我要怎么判断哪一种的保温性比较好呢？
正解：这也是每位爱美朋友常遇到的问题。不过，相信看了前文后，你也可以了解一种好的保湿产品有两个基本要点要注意：
1．产品中有没有含较优质的保湿成分，如透明质酸、胶原蛋白？
2．基本质地是乳液或是面霜？或仅是保湿露、保湿凝胶？有没有含锁水剂？
要提醒美人的是，以上两点是必须同时具备的。很多人用了透明质酸凝胶，以为只要有透明质酸就什么都不需要了，这是错的！因为凝胶产品中并不含有锁水剂。比起珍贵保湿成分来说，含有锁水油脂对干燥肌肤来说更为重要。因为只有锁水剂才能让皮肤表面的水分挥发速度下降，否则会浪费了你的透明质酸！
除非你是油性肌肤，“自备”了润肤油，否则使用了高效保湿凝露后，一定要再用乳液、面霜，或是干脆选择含有保湿剂的乳液面霜，保湿、锁水兼具！最后，还是要在使用过程中，看看皮肤的状况有没有得到改善。相信敏感的你，一定体会得出来。
迷思53
每次季节变换，每个品牌都说保养品也要“换季”，夏天与冬天所使用的保养品真的需要改变吗？
正解：保养品当然要换季。因为，季节的更替会改变生活周遭的温度、湿度以及阳光暴晒机会。一般来说，秋冬的气候较为干燥需要加强滋润、保湿；夏天则着重在防晒、控油。因此，冬夏使用的产品上一定是不一样的。
至于要不要整组更换保养品或是重点增加保养程序，那要看你的皮肤状况而定。如果你的皮肤属于天生丽质，不会因为季节更换而有什么不适，也许增加或变更某一重点产品，效果就很好了。例如在夏天使用凝胶，而冬天使用乳液。不过，如果你的肤质是属于比较不稳定的，那换季时，可能不只要更换一种产品了。
其实，更换保养品最勤的人非廖医师莫属了，在第150页，廖医师会进一步教你如何正确做保养。
廖医师美颜教室
糟糕，那么一大串，要怎么记得过来？别急，举个例子跟大家说明一下。在我手边有这么一个保湿产品，成分表如下所示：
哇！高达17种成分。依现有的化妆保养品规定，成分要依含量多寡而排序，可见得这一保养品中含量最多的为水，其次，各种油脂也不少。看不懂太多专业英文没关系，让我慢慢为你分析。
除了水以外，你总得认得一个字“oil——油了吧。在此，又消去了四项成分（②、③、④、⒄）。⑤则为甘油，这可是必备基本常识哦。其余的英文字，看得懂的先挑出来。例如：⑦为月见草油萃取。其余都看不懂，没关系，请先看字尾。
再来换你做功课了，拿起你手边的保湿乳液分析一下吧。你会发现，看懂成分表不再是那么难了吧？
去角质、痘痘、粉刺与毛孔
去角质这件事对于众多美女来说，似乎和面膜一样不可或缺。根据廖医师个人问诊的经验，就发现至少有七到八成的女生有每周去角质的习惯，所使用的产品以颗粒性及凝胶性去角质产品为多。由于去角质的产品有一大类是使用面膜敷脸的方式进行，在“面膜”一章中再为大家分析，在此我们要一起来讨论的，是其他类的“去角质”产品。
去角质的产品成分，大都分可以用来改善粉刺、痘痘与毛孔问题，所以，廖医师就将去角质、痘痘与粉刺的相关保养品，合并在这个章节跟大家一起来讨论。
去角质就能清粉刺
会做“去角质”的人，想要达到的效果，除了代谢老旧角质外，另一个常见的目的则是为了清除粉刺。除了以敷面膜的方式外，去角质的方式基本上可做以下的分类：
1．物理性去角质：利用摩擦的方式，来去除表面角质层，同时除去露出于表皮的粉刺。包括磨砂膏、洁面刷、海绵、去角质胶，皆属此类。其中以磨砂膏的使用历史最悠久，在身上不同部位使用的磨砂产品，颗粒大小有别。一般使用于身上的，磨砂粒子较大、去角质力较强；而使用于脸部的，磨砂粒子较小、去角质力较弱，不伤肌肤。
2．化学性去角质：利用化学性的成分，让老旧角质和表皮的黏接松动而促进代谢。包括果酸（甘醇酸、乳酸）、A酸、水杨酸、木瓜酵素、沉淀硫及温泉中的硫磺（含硫酸钠盐），皆属此类。化学性去角质成分的去角质效力，通常和在保养品中所添加的浓度有关。如果添加浓度低的话，可以达到使表皮柔软的效果，使皮肤滑顺；如果添加浓度高时，则有剥离老旧角质层的效果。
这些去角质成分由于可以代谢老废角质，所以也可以用来清除粉刺。很多朋友都会使用物理性（磨砂膏）的去角质产品来对付粉刺。但是挤过粉刺的人都知道，粉刺本身有一大半都藏在毛孔中，只用物理性的磨砂膏来清理粉刺，只能去除露在皮表外的粉刺，而没有办法清理干净毛孔中的粉刺。
关于去角质成分
迷思54
有人说，颗粒状的磨砂膏会让毛孔越来越大，是真的吗？
正解：这是喜欢使用磨砂膏来去除粉刺的美美问我的。她爱用磨砂膏到了疯狂的地步，可是有天在网络聊天室忽然有网友跟她说，磨砂膏用久了毛孔会变大！简直吓坏了她。
其实，这种现象还不至于发生。只是廖医师要告诉美美，有两种肤质的人不适合使用磨砂膏产品。第一种是发炎性痘痘的肤质，因为磨砂膏若是把痘痘搓破了，更容易留下疤痕。第二种是湿疹和敏感性肤质，这一类肤质的美女，如果使用颗粒状的去角质产品与肌肤摩擦，皮肤将会变得更敏感。
我看美美皮肤也没什么大问题，但怕她变成敏感肤质，所以建议美美不要用得那么频繁，可以选择一些化学性去角质产品做搭配，会比较好。
一般来说，颗粒性的去角质产品在使用上本来就要比较小心。它对皮肤的影响，有两个层面要考虑：
1．揉搓的力道：颗粒性商品，最重要的是要控制搓揉力道，轻轻搓就没问题了。如果太用力搓，不仅会给皮肤造成微小的伤痕，长期下来还有可能留下疤痕！另外，搓出小伤口后再擦上其他的保养品，也可能让皮肤产生过敏现象。
2．去角质颗粒的大小：产品的颗粒大小也和皮肤健康相关。美女们不要以为颗粒越大、去角质作用越强，就是越适合自己的，过大的颗粒更易让皮肤受伤。有个基本观念和你分享，就是千万不要把身体用的磨砂膏使用在脸上，这会让你的脸太过刺激。
因此，身体不同部位的皮肤应使用不同的磨砂膏产品。
迷思55
去角质产品有水状的、凝胶状的、粉状的、颗粒状的，选哪种好呢？
正解：这就要由你的肤质来决定了。
基本上，去角质产品有化学-I生和物理性两种，水状的产品通常属于化学性的，凝胶、颗粒的产品属于物理性，而粉末状则要看成分而定。例如，加入木瓜酵素的是化学性产品，加入高岭土成分则属于物理性去角质产品。
一般来说，属于油性、角质厚的肌肤，比较适合用颗粒状的去角质产品：而中干性、角质薄的肌肤，使用水状或乳状的产品是比较合适的。
关于去角质方式
迷思56
使用妙鼻贴之前，先做去角质，这样拔粉刺的效果才会更明显？
正解：玲玲非常讨厌鼻头的粉刺，有一天她兴冲冲地来跟我说个妙方：
“廖医师，你知道吗？听说先去角质再来使用妙鼻贴，粉刺一定一干二净。”
我心想，粉刺变干净，不知是妙鼻贴或是去角质的功劳？不过我认真地告诉玲玲：“又去角质，又用妙鼻贴拔粉刺，小心变成红色蒜头鼻哦！”
因为使用妙鼻贴本身就有去角质效果了，如果同一天再帮皮肤去角质，皮肤可是会抗议的，容易发生脱皮、发痒、红肿的现象。
迷思57
既然去角质属于深层清洁，那可以省略洗脸，直接去角质就OK了？
正解：这可不行，洗脸是基本清洁步骤，是不可以省略的，不然脸上的油污怎能消失不见呢？单纯的颗粒性去角质是没有办法将脸上油污洗去的，所以洗脸和去角质是两个独立的过程，基本清；吉天天都要做，而深层清洁只要定期做一次就可以了。
先洗脸再去角质，这才是正确的步骤！
唯一要注意的地方是，如果在洗脸时已经做了搓洗的动作，那么事后做去角质时就要温和一点，不要太用力。
迷思58
先卸妆再去角质呢，还是先去角质再卸妆？
正解：社会新鲜人青青开始每天都化妆。可是青青每天回家后，要卸妆时老是觉得很迷惑，因为她每天都会用去角质胶做一些简单的去角质工作，不知道这个程序现在怎么做才对。
正确的步骤是先卸妆再去角质。如果美女们先去角质再卸妆的话，去角质的产品在脸上摩擦，就会跟脸上的彩妆融合在一起，这时皮肤可就遭殃了，很容易刺激皮肤发红、发痒。所以美女们还是先乖乖地卸妆、洗脸，再做去角质。
迷思59
皮肤摸起来有粗糙的感觉，就是需要去角质了？
正解：有两个原因让你的皮肤摸起来比较粗糙。第一，如果你本身的皮肤比较干，摸起来多少都会有粗糙的感觉；另外，属于油性角质性肤质和粉刺肤质的人，也可能皮肤摸起来比较粗糙。
廖医师现在要请你先伸手摸摸自己的皮肤，如果有粗糙的感觉，想要做去角质，得先搞清楚自己的肤质。如果属于干性或过敏性肤质的人，皮肤本身已经很干了，再做去角质只会让皮肤脱皮更厉害。
而油性角质性肤质的人，是需要去角质的。至于粉刺肤质的人，做一些简单的去角质可以代谢表面的粉刺，但对于想要通过去角质深层清除粉刺或根除粉刺问题则不太可能。所以除了使用去角质产品外，还要搭配调理粉刺的产品，才能改善粉刺肌肤的粗糙感。
迷思60
手臂、腿上摸起来一粒粒、粗粗的，就是没有去角质的后果？
正解：正仪两姐妹一起来看诊，问题都一样：“廖医师，我的手臂上、腿上摸起来怎么一粒粒、粗粗的？这是不是因为没有定期去角质？”说实在的，这可以说是，也可以说不是。
