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第28章 学会对孩子的日常病症进行最基本的救护 (2)

对付小儿发烧,目前一般家庭常采用两种方法:一是服用退烧药物,二是采取外部降温。其实,这两种方法都不值得提倡。发热对肌体有保护作用,但家长往往怕儿童烧出什么毛病来,不时地给孩子服退烧药,结果,即使温度暂时降了下来,一会儿也会再度上升。正确的方法是应及时给孩子补充一定的营养和充足的水分。如果确实需要给孩子服用退烧药,也要按医生的处方严格执行。

如何对待幼儿感冒发热

幼儿即使发烧,体温较高,也不必如临大敌。相反,如果此时的宝宝体力和精神都很不错的话,那就无须太过担心。如果只是得了一般感冒,就直接服药进行正确治疗即可。

若是幼儿出现高烧不退,同时还合并有意识不清、严重呕吐、活动力很差等症状时,那就可能是比较严重的病症,请马上就医急诊。

幼儿发热时,父母不可忽视,首先就得确定宝宝是否发烧了,幼儿的正常体温在36℃~37℃之间,当幼儿的耳温或者肛温超过38℃时,就应视为有发烧现象,不过,有时一些外在因素也可能引起幼儿体温的上升,比如刚洗完澡、刚喝完奶、周围环境太热等等。所以,当孩子体温升高的时候,要排查一下这些因素。

发热本身并不是病,它代表着身体对抗外来病原体侵袭所出现的正常反应,因此,一定要找出发烧的根本原因才行,并不需要对“发烧”本身过于担心,只有长时间地超过42℃的高烧才使脑细胞受损,否则的话发烧只是一种“症状”而已,对孩子的大脑没有影响。

夏季小儿发热怎么办

夏季,小儿发热多由气候所致,这并不表示小儿发病,一般进行下面的方法即可。

◎ 房间通风。

◎ 松开孩子的衣被。

◎ 对于在高烧40℃以后的患儿,可用冰袋降温。或用毛巾浸水干敷于额部、腋窝、肘部、腹股沟大血管通过处,每2~3分钟更换一次。

◎ 温水洗澡。用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮肤血管扩张,增加散热;另外水分由体表蒸发时,也会散失一部分热量,孩子的体温可降低一两度。

◎ 给孩子多喝水,吃流质食物,可以促进皮肤出汗而散热,达到退烧的目的。

如何判断宝宝是否发烧

很多家长常常摸摸孩子的前额,以判断孩子是否发烧,其实这是很不准确的。有的时候,即使孩子体温正常,摸孩子的头也许感觉有些发热。孩子有时候低烧,摸着感觉是正常的。有时,父母自身手太凉或太热,再通过“摸”的方法判断孩子是否发热,已不准确。

孩子发烧最好进行体温监测。目前许多家长不会科学测量孩子的体温,因此有的时候也会得出孩子经常发烧的错误结论。如何判断孩子是否发热呢?最好一天给孩子监测3次体温,如早、中、晚三次固定检测,才能判断孩子是否发烧了。而且,家长还要注意家中的温度是否适宜,是否太干燥,以及孩子穿的、盖的是否太多。

所以,最好用体温计给孩子测量体温,先将温度计的水银柱甩到35℃以下,然后放在宝宝腋下,注意不要隔着孩子衣服,否则,测出来的体温不准确。小儿腋下的正常体温是37℃以下,尽量不测量孩子的口温和肛温,以免给孩子带来不适和恐惧感。

如何正确使用退烧药

一般来说,不要轻易给孩子服用退烧药,否则,干扰孩子体内的免疫力,使孩子病情加重。在物理降温无效后,下面的情况方可服用退热药:

◎ 小儿体温达到38.5℃时,再开始服药,每次服药要间隔4~6小时。

◎ 小儿最好选择带有甜味的水剂。一般不给小儿打退热针,除非过高的体温。

◎ 退热药不能与其他药有反应。

◎ 小心对消化道有刺激的退热药。百服咛、泰诺林、美林和消炎痛等对胃肠道有刺激,应给予注意。

79.儿童腹泻的处理

其实,孩子腹泻是常有的病症,可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两种。感染性腹泻多是由于婴儿消化功能不完善,肠壁薄,免疫功能差,父母不必对此过于担心。最重要的是,了解腹泻以及有效治疗方案才是最重要的。

小儿生理性腹泻的认识与治疗

有的宝宝生下后没有几天就一直腹泻,每天大便稀稀拉拉,呈黄色水样,或黄绿色水样。一天少则几次,多则十几次,时间可长达几个月,有的甚至半年。这称为生理性腹泻。

对生理性腹泻不懂的父母们,心里很着急,以为孩子还会得其他各种各样的疾病。于是,抱着宝宝四处乱投医,药吃了不少,精力费了不少,可孩子的腹泻依旧。

小儿为什么会出现生理性腹泻呢?这主要是小儿的消化能力具有一定的限度,小儿如果吃的食物超过其承受能力,就会发生腹泻。例如浓缩奶,这种不加稀释的奶由于营养成分太高,而容易发生腹泻。

治疗生理性腹泻,其实无需药物治疗,是药三分毒,对小儿没有好处。对生理性腹泻,父母主要应加强对宝宝的护理,勤换尿布,用温水清洗臀部以及阴部,并用软膏涂抹。否则,宝宝臂部皮肤容易发红,甚至引发局部感染。

而且,父母应警惕在此基础上引发“病理性腹泻”。如果大便次数突然增加,大便内水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹泻,此时应该寻找原因,去除造成腹泻的新因素,直到孩子彻底恢复。

小儿腹泻的症状

小儿腹泻按病情的轻重又可分为三种:即单纯性腹泻、中等型腹泻和中毒性腹泻三种。

一般说来,单纯性腹泻症状较轻,由于饮食不当或肠道外感染,导致肠道内病毒或非侵袭性细菌增多,引发感染,出现胃肠道症状。每天大便次数多在10次以下,有的也可达十多次,每次便量不多,稀薄或带水,一般不发热或低热。无脱水症状,多在几天后痊愈。

中型腹泻多由肠道内感染所致,常为急性起病,也可由轻型腹泻逐渐加重转变而来。除有上述症状外,还具有轻微的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。

重型腹泻就比较复杂了。可引起全身症状,比如发热,体温在40℃以下,小儿烦躁不安,精神萎靡,意识不清,严重者昏迷,可引起神经和脏腑功能失调。无食欲,呕吐,腹泻频繁,每天十几次,甚至几十次,粪便呈水样或蛋花汤样,向外溅射,外观为黄绿色、黄色或微黄色,水量多而粪质少。有的甚至出现脱水症状,即体重减轻,口渴不安,皮肤苍白、唾液及眼泪减少,尿量减少等等,严重者可出现循环障碍与休克。此外,重型腹泻还可导致酸中毒,表现为呼吸深长,甚至昏迷,这是比较严重的一种情况。最后,还可以导致电解质紊乱,比如低钾血症、腹胀、心率减慢、心律不齐等等,如不及时治疗,可危及生命。

夏季腹泻和秋季腹泻的区别

6、7、8月发生的腹泻为夏季腹泻,多由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起,夏季发生的细菌性感染可使抗生素;10、11、12月发生的腹泻,多由轮状病毒引起,不宜使用抗生素治疗。

这两种腹泻发生的标准是时间区别,一般来说,夏天发生的腹泻是细菌性感染,冬天发生的腹泻是轮状病毒感染。

如何治疗宝宝腹泻

首先要学会判断宝宝得了哪种类型的腹泻,然后对症下药。

◎ 坚持母乳喂养。母乳里面含有充分的、易于消化吸收的营养物质,包括一些免疫球蛋白,所以母乳喂养对腹泻的恢复是有好处的。

◎ 注意保暖。腹泻发生后,如果受凉,身体会有更大的不适。

◎ 调节好饮食。在腹泻急性期要减少进食量,但不必禁食。

◎ 喝口服补液盐。给孩子喂口服补液盐水应该耐心,少量多次的喂。

预防腹泻的关键——严把病从口入关

病从口入是有一定的科学道理的。所以,对于孩子来说,父母要严格把其入口关。

◎ 不让孩子喝生水。即使凉开水,放置久了也不要饮用。

◎ 孩子的各种用具要严格消毒,比如,孩子的生活用具和玩具。

◎ 夏天要注意食品变质问题。

◎ 让宝宝注意个人卫生。平时鼓励宝宝多洗手、勤剪指甲等。

◎ 定期对房间进行消毒。阳光下曝晒痢疾病人的被褥,至少要6小时才能起到灭菌的目的。

◎ 让孩子经常到室外运动。晒太阳和各种运动,可以使杀死身上的病原体。

◎ 合理控制饮食。食量不应过多,不应超过孩子消化能力的范围。

80.小孩咳嗽怎么办

正常情况下,咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射,是人体自行清理呼吸道的办法。各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管以至肺部的感染,都是小孩咳嗽的常见原因。

小儿咳嗽的病因类型

小儿患病后咳嗽由多种原因所致,一般来说,有以下原因:

◎ 上呼吸道感染。这是引起咳嗽比较常见的一个原因,病毒在空气中由人的鼻腔或咽喉进入体内,引起上呼吸道黏膜发炎。小儿一旦感冒,一般会出现咳嗽的症状。

◎ 支气管炎。上呼吸道感染治疗不及时,就会出现支气管炎,也会引发咳嗽。开始的时候是干咳,后来逐渐变为咳嗽、咳痰等,严重时可因呼吸困难而出现缺氧症状,嘴唇呈青紫色。

◎ 肺炎。2岁以下的小儿多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳,还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。

◎ 急性喉炎。病原体或细菌经过喉部,容易引发喉部感染,主要表现为声音嘶哑,无声。

◎ 异物进入咽喉或气管。小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状,突然出现剧烈呛咳,同时出现呼吸困难,脸色不好,特别是较小的孩子,很可能是异物不小心进入孩子的咽喉和气管所致。

小儿咳嗽后,为什么要赶快治疗

医院专家根据自己的临床经验表明,幼儿咳嗽要及时诊治,其连续咳嗽若超过一周,就容易导致哮喘。所以,家长一定要及时带孩子来医院就医,以免变成较为严重的其他病症。

一些妇幼保健院的医生认为,每年经常会遇到因久咳不愈而变成哮喘的病例,主要是因为,首先拖延了治疗时机。开始的时候,家长心存侥幸,认为拖一拖,自然会好。结果没有想到,病情更为严重。其次,有的家长看到孩子的咳嗽稍一减轻,便认为孩子“好了”,不再遵医嘱,过了几天,病情变得严重起来。第三,有的父母治疗不“专心”,“三天打鱼,两天晒网”,没有彻底治疗,致使病情反反复复。第四,心急乱投医。咳嗽本是小病,他们只一味追求名医院、名医生实不可取。

咳嗽就一定有病吗

其实,孩子咳嗽时,并不一定是生病,父母在给孩子服药前,一定要仔细辨别究竟,正确对待。如果一咳就吃药,很可能因用药不当而引发更严重的问题。比如,早晨起床时孩子咳嗽,可能是在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液,而不是有病患,这一点父母要放心。

幼儿咳嗽反射能力弱,咳嗽的时间有时比较长,家长就会误认为,孩子病了,于是,服药止咳,使痰液蓄积在气管或支气管内,造成气管堵塞,引起孩子窒息。只有那些患了感冒、支气管炎等疾病引起的咳嗽,才需要进行有针对性地吃药护理。

为小儿对症选择止咳药

咳嗽是小儿常见病,更是冬春季的高发疾病。一般的感冒着凉,咳嗽几天就会痊愈,可有一部分宝贝总是咳嗽得没完没了。所以,父母给孩子正确用药是关键。

◎ 感冒初期较严重的干咳选择什么药?感冒阵阵干咳,消耗幼儿体力,使其不能充分休息,影响感冒的恢复。这时应选用止咳作用较强的感冒药。比如神奇止咳露、急支糖浆、奥特斯糖浆和泰诺感冒糖浆等。孩子发热比较严重时,可选用小儿热速清口服液、桑菊感冒冲剂、小儿感冒宁糖浆、小儿双清冲剂等。在感冒后期或并有感染有痰时,可以选用化痰止咳药,如蛇胆陈皮口服液、儿童清肺口服液、蛇胆川贝散等。

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