登陆注册
8408600000099

第99章 小儿哮喘父母不可小视

哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,其病因复杂,受遗传和环境的双重因素影响。多数患儿以往有婴儿湿疹、过敏性鼻炎、食物或药物过敏史(具有过敏体质),不少患儿有哮喘家族史。但是,哮喘的形成和反复发病往往又是受环境因素综合作用的结果(如接触或吸入螨、蟑螂、皮毛、花粉、霉菌等过敏原,室内外空气污染,呼吸道感染,严寒刺激,以及运动过度等)。该患儿本次发作考虑是由呼吸道病毒感染引起,早期症状与感冒相同,这就轻易使有的家长仅把其当成“感冒”、“气管炎”而忽略了对哮喘的正式治疗。哮喘患儿发病前往往有发作先兆及早期表现,主要为眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,婴幼儿因不能诉说,仅可见揉鼻搓眼等,进一步可表现为咽痒、干咳和呛咳,这就要引起注意。

有一种记分法可供参考。婴幼儿哮喘,凡年龄小于三岁的哮喘反复发作者,可按记分法进行诊断。记分方法为:喘息反复发作≥3次为3分;肺部出现哮鸣音为2分;喘息症状突然发作为1分;有其他特异性病史为1分;一、二级亲属中有哮喘病史为1分。评分标准为:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;哮喘发作2次,或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎)。如肺部有哮鸣音者可做下列实验:①0.1%肾上腺素。每次0.01毫升/千克皮下注射,15~20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;②予以沙丁胺醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。

3岁以上儿童哮喘的诊断依据为:①喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);②发作时肺部出现哮鸣音;③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0.1%肾上腺素皮下注射,最大量不超过0.3毫升/次,或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入,观察15分钟,有明显疗效者有助于诊断。

咳嗽变异性哮喘:又称过敏性咳嗽。诊断依据为:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴有夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。

哮喘的治疗效果还是较好的,但专家指出,目前治疗中还存在误区,误区有:

(1)吸入药物方法不正确:有的医生只开吸入疗法的药物处方,却没有仔细教给病人如何正确使用,许多患者由于吸入的方法不当,把药物吸到口腔,并没有吸入肺部,直接影响到治疗效果。也有些患者将哮喘视为单纯的气道痉挛性疾病,长期、单一、大量地应用支气管解痉剂,导致β2受体兴奋剂的“失敏”,对心脏产生毒副作用,或掩盖了气道的炎症。

(2)盲目抵触激素治疗:在许多患儿家长的传统观念里,对皮质激素有惧怕心理,拒绝应用。实际上,依据《全球哮喘防治的创议》中建议的皮质激素的吸入疗法,每日用量少,以微克为单位,较强的松的剂量小得多,吸入药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,副作用小。国际哮喘界公认,皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效方法。

(3)盲目相信根治哮喘的“灵丹妙药”:很多哮喘病人饱受哮喘折磨,就希望找一种平喘药能根治哮喘,一劳永逸,其实这是不可能的。一些用激素配出的所谓的“平喘药”,使哮喘患者花了不少冤枉钱,也错过了正规治疗,还患上了许多并发症。

(4)治疗时“三天打鱼,两天晒网”。许多患者平时不注意长期治疗,只有在受到哮喘折磨的时候才想到医生,病急乱投医。只有长期治疗才能抑制气道的变态反应炎症,如果只在发病后才到医院看急诊、打吊针,不仅多受痛苦、多花钱,还会使哮喘得不到科学的治疗,使病情发展。

同类推荐
  • 贵细中药材100味选用

    贵细中药材100味选用

    人参又名人侵、黄参、力参、棒槌,分为红参、生晒参、边条参、高丽参、别直参、白糖参、参须、人参水子(鲜品)等品规。为五加科植物人参的干燥根,主产于我国东北、朝鲜半岛、前苏联东西伯利亚等地。在深山老林中自然生长的称野山参;
  • 气血津液病证妙谛

    气血津液病证妙谛

    本书作者分郁病、汗证、消渴、内伤发热、虚劳、积聚、厥证、血证、肥胖症、瘿病10章,以名著经典精讲、名家经验精粹、名方应用精析的形式探讨了各种气血津液病证的成因、症状及证候分类、病理转归、名医诊治经验等,以帮助中医师领悟其中的奥秘,使之悟于心中,触类而旁通,达到切实提高临床诊治水平的作用。
  • 痛风奇效良方

    痛风奇效良方

    本书是一本系统总结运用中医药方法治疗痛风的临床参考书。全书介绍了治疗痛风的奇效良方近300首,包括中药内服方、外用方、针灸疗法、推拿疗法、综合疗法等。
  • 实用妇科医学

    实用妇科医学

    科疾病长期困扰广大妇女。随着医学科学的进步,医疗新技术、新方法不断涌现,妇科学取得了飞速的发展,这在帮助我们提高诊疗水平的同时,也对妇科医务人员的知识结构和医疗水平提出了更高的要求。为满足广大妇科医务人员实际工作的需要,我们编写了这本《实用妇科医学》。全书共十章,系统地介绍了妇科炎症、妇科胂癌、妇科内分泌疾病、妇科急症等常见病的病因、临床表现、诊断及治疗,对妇科介入和妇科微创等新技术和新理论也做了简要的说明。本书内容丰富翔实,具有科学性、先进性、操作性强的鲜明特点。本书可作为妇科临床工作者日常的参考书,可供各级妇科医师、临床研究生、进修生及其他相关专业医师参考。
  • 常用临床检验手册

    常用临床检验手册

    1世纪以来,随着科学技术的发展,越来越多的新技术、新方法应用于临床检验,检验医学发展迅速。医学实验室作为检验医学学科的载体,承担着为临床治疗提供检验服务。
热门推荐
  • 凌空神域

    凌空神域

    “老师我错了,下次不敢了”凌义满脸可怜的王者历史老师,“不行,马上给我出去”显然历史老师不吃这一套,凌义叹息了一声,走出教室,背靠在墙上,思绪不由的飘远方。
  • 穿越之姐要废了你

    穿越之姐要废了你

    我穿了?我没穿?靠,姐真的穿了?!不要啊~!!!姐要我的美食大餐、要我的公司、还要我的亲亲美男啊~~~~现代,她是绝对杀手古代,竟然有人叫她弱者?!哈哈哈哈哈!这真是让人火大啊,代价,姐会讨回来的,呵呵呵......
  • 异能强少在校园

    异能强少在校园

    青春是一场喜剧,刚开始,便已爆笑。一个普通的高中生,意外获得透视的能力,生活开始变得五光十色。最低的起点,最神秘的职业,最笨的朋友,最天才的对手,最猥琐的能力,最疯狂的经历。命运如虎,卧我掌心咆哮;时间似雾,于我指间萦绕。
  • 二婚盛宠:厉少请节制

    二婚盛宠:厉少请节制

    "宋妍意外救了一只小包子,结果被小包子赖上。随后,小包子的爸爸找上门来,一个气场强大的冷傲男人。小包子要求男人对他的救命恩人以身相许。宋妍没想到男人竟然二话不说就答应了。婚后,冷傲男人摇身一变成宠妻狂魔。“Boss,夫人报道了影后的绯闻,被人告上了法庭。”“马上封杀那个不知好歹的戏子。”“爸爸,求求你让我和麻麻睡一晚吧。”“我老婆只能我睡!”“老公,他们都说我不要脸,缠着你不放。”“宝贝,是我不要脸缠着你不放。”众人:“……”"--情节虚构,请勿模仿
  • 快穿系统游戏人生

    快穿系统游戏人生

    某系统:“宿主......你怎么又消极工作了?”苏微:“我在想,我做任务的义意。”某系统汗颜色(????`?)“......”几个任务后某男:“老婆~”苏微:“嗯。”某系统:“宿主怎么不迷茫了?”苏微坐在某男腿上一脸平静地说:“找到理由了。”某系统(:?:)我太难了
  • 大流士一世

    大流士一世

    中二少年参加异世界战争,不料自己的军阀最弱,他该如何振兴国家呢?
  • 王俊凯让我住进你心里

    王俊凯让我住进你心里

    一次偶然的机会,让我们相遇,让人生的旅途上拥有属于我俩的脚印,只不过,不要对我残忍!“抱歉,八年太长,我等不起!”她的离开断绝了他所有的退路没有八年,没有!已经抓不住她的手了,她离开了,她要去所谓那黑暗的城堡孤军奋战也不愿同我一起厮守到老,八年,真的等不起吗?我愿用一生来守护属于我们爱的结晶,但是你不在,我不在,谁还在?八年后,你的再度出现,使我的生命迎来数不尽的光辉,只是,为什么最后,将匕首刺入我心脏的那个人也是你但是,我无怨无悔,人生在世,和你在一起的时间并不多,这份珍贵的回忆让我一个人隔藏在心里就好一个人,扒开土壤,掩埋掉落下的滚烫就好为你和我在一起的时光,付出生命也不可惜
  • 九创苍生曲

    九创苍生曲

    天下苍生安稳生存的背后,都有民族的英雄默默守护,抛头颅洒热血,不惜死!
  • 桃约

    桃约

    这是一篇短篇小说,短篇小说,是唯美小说吧
  • 增高

    增高

    我的4本著作《气功点穴按摩术》、《美容减肥增高术》、《常见疾病自疗术》和《中国传统健身术》由华夏出版社出版后,深受广大读者朋友的欢迎,收到大量国内外读者来信。许多读者来信说,按照书中介绍的方法自我习练,收到了意想不到的美容、明目、减肥、增胖、丰胸健美、增高、保健和治病效果。为此,我感到非常高兴和欣慰。