登陆注册
8083700000086

第86章 戒烟药物有哪些

第五步,随访:称赞吸烟者戒烟成功;证实吸烟者的戒烟疗效;对没有再次吸烟者的忠告;提醒持续戒烟的患者,防止复吸。

世界卫生组织(WHO)建议使用的戒烟辅助药中,一线药物包括尼古丁替代疗法类产品(包括尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂、尼古丁吸入剂和尼古丁舌下含片)和盐酸安非他酮。所有的尼古丁替代疗法剂型均有效,大约使戒烟成功率加倍。二线药物是指在一线药物无效时临床医生可选用的药物,包括可乐定和去甲替林。

尼古丁贴片

尼古丁贴片使用时需选取躯干或四肢的清洁、干燥、无毛、没有伤口的部位,撕去保护纸后迅速将之粘贴到相应的部位,同时紧压10~20秒,以确保贴的牢固。不同的剂量规格保留时间不一。目前主要有16小时和24小时两种类型。规定的保留时间过后,撕下旧的贴片,在粘新贴片时要更换不同的部位。标准疗程一般为12周,治疗时间不推荐超过6个月。然而,某些戒烟者为了避免复吸可能需要治疗更长的时间。

尼古丁咀嚼胶剂

尼古丁咀嚼胶剂,1995年批准为非处方药。剂型有2mg/片和4mg/片。应该根据患者对尼古丁依赖程度来选择咀嚼胶的规格。尼古丁依赖程度低者使用2毫克规格咀嚼胶。尼古丁依赖程度高(FTND≥6或者吸烟>20支/天)或者早期使用2毫克规格咀嚼胶治疗失败者,应该使用4毫克规格咀嚼胶。咀嚼技巧:为预防尼古丁戒断症状,或有吸烟欲望时,可使用一片咀嚼胶。开始时应慢慢地咀嚼,30分钟后所有尼古丁会从咀嚼胶中释放出来。咀嚼时,尼古丁透过口腔黏膜直接进入体内,吞咽下的尼古丁在胃中被分解而失去作用,并可引起不适,因此不要强烈地咀嚼。大部分吸烟者每天需用8~12片合适剂量的咀嚼胶,每天最大剂量不超过24片咀嚼胶。疗程长短因人而异,一个疗程至少需要3个月。然后持续减少尼古丁用量。当每天只需1~2片尼古丁咀嚼胶时,疗程便可结束,不主张使用尼古丁咀嚼胶超过1年。在使用咀嚼胶前15分钟内,避免饮用咖啡、果汁和碳酸饮料。使用咀嚼胶的同时避免进食或者饮水。副作用是恶心、下颌关节酸痛、消化不良等。优点是使用者能自行控制剂量并代替吸烟时的口感。

尼古丁鼻喷剂

尼古丁鼻喷剂具体用法是:当吸烟者有吸烟欲望时,头稍微后仰,将制剂喷入鼻孔,尼古丁可通过鼻黏膜吸收。鼻喷剂中的尼古丁较贴剂或咀嚼胶中的尼古丁更易吸收。通常鼻喷剂的初始剂量为每小时喷1~2次(每喷1次约0.05ml,含尼古丁0.5mg),最高剂量为每天喷80次(大约半瓶),最佳剂量为每天至少喷16次。疗程一般为8周,再用4~6周逐渐停用,以防止戒断症状的发生。使用时需注意喷鼻时不要用鼻吸气或吞咽。副作用包括鼻部刺激感、打喷嚏、咳嗽、流眼泪等。

尼古丁吸入剂

尼古丁吸入剂的具体用法是初始剂量一般为4~12支/日,通常每喷一次需呼吸20分钟后再喷下一次;经调整后一旦确立了最佳剂量,就要维持3个月,然后再用3个月逐渐减量至停用。通过吸入剂吸入的尼古丁实际上并不是真正的吸入,因为尼古丁主要不通过肺吸收,而是通过口腔黏膜、食管和胃吸收,因此不易成瘾,使用安全、有效。

尼古丁舌下含片

尼古丁舌下含片起效迅速,释放均匀。与其他剂型相比,尼古丁舌下含片提高了尼古丁的稳定性,解决了尼古丁易挥发、遇光和空气易氧化等问题,并且使尼古丁的释放不受pH值的影响;提高了生物利用度,减少了因口服给药对胃肠道的刺激;含化时间延长,符合吸烟者的习惯,利于帮助戒烟;服用方便。剂量规格是2mg/片,起始剂量是1~2片/小时,最高剂量20片/日,应用4周后逐渐减量,推荐治疗时间为12周。

盐酸安非他酮:是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂,是口服药,至少在戒烟前1周开始服用,疗程为7~12周。使用容易,不含尼古丁。副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等。癫痫患者、并用单胺氧化酶抑制剂者、厌食症或不正常食欲旺盛者禁用。对于尼古丁严重依赖的吸烟者,联合应用尼古丁替代治疗可使戒烟效果增加。

可乐定

为α2-肾上腺素能受体激动剂,可减少戒断期中枢蓝斑部位去甲肾上腺素能神经元放电,进而减轻戒断症状中交感神经系统功能亢进的症状。剂量为0.1mg~0.3mg,每天两次,使用3~10周。副作用包括口干、忧郁、头昏等。因可乐定具有降血压作用,使用受到限制,一般只用于较重的依赖者。

去甲替林:是三环类抗抑郁剂,具有抗胆碱作用和拟肾上腺素能作用,能提高情绪、减轻焦虑、改善睡眠等。研究显示,去甲替林可提高戒烟疗效。一般戒烟前10~28天使用,25mg/日,之后增加剂量到75mg~100mg/日,使用12周。副作用包括口干、镇静、头昏等。

伐尼克兰

是最近在美国和欧洲上市的一种用于帮助成年烟民戒烟的戒烟药,目前已在中国上市。副作用轻微,戒烟成功率高。

同类推荐
  • 由梦说健康

    由梦说健康

    梦见在美丽如画的地方,却有噪音骚扰——这可能是耳鸣的前兆。梦见在刑场上,被刽子手砍脖子的场景——这是我们颈椎善意的提示。梦见怪兽,可能还与某种动物一起吃草——这是身体处于亚健康的警报。梦见足登云彩、扶摇直上,并非是升官的兆头——这可能是帕金森病的前兆。梦见在大雾里开车,并且眼看着与迎面而来的车相撞——这可能是眼睛出了问题。
  • 女人更年期调养食谱

    女人更年期调养食谱

    《女人更年期调养食谱》从饮食角度,教你如何通过合理的膳食给你好气色,恢复年轻活力!炒菜、炖品、滚汤等,营养与美味兼备。本书图文并茂,科学实用,方便易学。
  • 吃出一生好健康:中老年饮食结构100问

    吃出一生好健康:中老年饮食结构100问

    古人说:“能吃就是福”,现代人则是“吃得健康才是福”。当今,想要“吃得好”早已不是什么太困难的事情,但要想吃出健康,吃出好身体,这里边可就大有学问了。
  • 女人的保健细节和养生

    女人的保健细节和养生

    女人有福:可以娇,可以懒,可以睡出美丽。女人烦扰:起居美妆,每个日常细节都隐伏着美丽健康的仇人……女人,就是细节女人!全新“一千零一夜”呵护,分秒启迪,不再烦扰!
  • 常见病的饮食调理与禁忌

    常见病的饮食调理与禁忌

    《常见病的饮食调理与禁忌》写到:随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,饮食文化的内涵发生了深刻的变化,人们已不再满足于饮食上的温饱,而是希望通过合理的、科学的膳食,达到健身养生、延年益寿的目的。人们在饮食中不仅追求味觉的享受,更讲究食物营养的科学性,即不仅要吃得饱、吃得好、吃出品味来,还要吃得科学、吃得卫生、吃出健康来。因此,食疗的概念越来越被人们所接受和重视。通过食物的合理调整和搭配,不仅能促进机体的生长发育,强身健体,还能对某些疾病起到预防和治疗作用。
热门推荐
  • 宠物小精灵之特性研究生

    宠物小精灵之特性研究生

    基本上,每一个宝可梦都有自己的特性,有的有双特性种类,有的只有唯一特性。同一种的宝可梦,在不同的地域形态甚至拥有完全不同的特性。这时候,一个奇怪的研究员对此展开了研究…
  • 综漫之男装的公主殿下

    综漫之男装的公主殿下

    新手小白一只ヾ?≧?≦)o越前龙雅,对,龙马的哥哥。嗯?什么?他竟然是个女生?当男神变成了公主,故事又会怎样发生呢?(女主非善类,甚至还会有点渣)
  • 冲突的意志

    冲突的意志

    终于成为了王都骑士团的一员,但王国的局势却一天天的动荡了起来,于乱世中,值得蒋乾巧信任的只有剑和枪。
  • 聚焦新秩序

    聚焦新秩序

    本书由肖钢倡议和牵头撰写,作者选取了5年来国际金融领域的60个热点问题,从历史、现状、趋势、对中国的启示等方面进行探讨,以短小精悍的篇幅、通俗易懂的语言、平实生动的评述,加以阐释。这些问题涵盖财政货币政策转变、国际货币体系改革、金融监管体系塑造、金融业重组与变革、金融基础设施完善等五大领域,为各级领导和有志于从事国际经济金融研究的人士提供了难得的、鲜活的史料参考。
  • 晨昏之隔

    晨昏之隔

    “在那个晴朗的下雨天,我死了。”一宗诡异的日记宣示着一股混乱的力量正在蔓延这个世界。初出茅庐的小捕头、大杀四方的浪客和大家族的千金小姐,三个人生轨迹本无交集的年轻人却因为这股力量联系在了一起。从可以梦见千里之外杀人凶场的阿静开始,他们展开了对这个世界的探索,并逐渐发现了一个不为人知的秘密。欢迎来到这个奇幻的空间和他们在晨昏之隔探明真相!
  • 中学白卷

    中学白卷

    三个少年的上学生涯,有感人有搞笑,有热血,夏杰,郭山,宋虎,三个校霸的传奇故事,有困难一起度过,有群架一起上,中考后踏上了不同的学校,并不意味着彻底的分离,我们的主角夏杰认识了女主角吴霜和布小蛮。夏杰等人和求学路上遇到的人,还有上一代的人,他们的故事还将继续......?
  • 阴缘天定

    阴缘天定

    男朋友的定亲礼,一对缠丝双扣银手镯,一支白玉梅花簪子,外加一匹蝴蝶绣的真丝绸缎和一套妆花云纹的大红喜服,旁边还摆着一只老到掉漆的锦盒。
  • 锦鲤修仙录

    锦鲤修仙录

    作为一位即将走向人生巅峰的白领,突然就穿了,还是穿书成了一个路人甲,轻染表示怨念很深哈。什么,你说这具身体背景很厉害,是一个神仙,而且可以决定天道之子的命运走向,这就很刺激了哈
  • 夜光下的血族kindred

    夜光下的血族kindred

    菲思被邀请进入了魔法学院,邂逅了有时温柔有时冷傲的腹黑杓,但他居然说要她做他的恋人?不行不行,这绝对不行!可是杓怎么允许这样的事情发生!就在杓快要攻下菲思的时候意外发生了,菲思发现自己根本就不是这个时代的人,记忆什么都是虚假的,这到底是怎么一回事!就在这时杓竟然说他不是人类,他是kindred,通称血族……
  • 玄黄赤血

    玄黄赤血

    龙战于野,其血玄黄。然而,玄黄之血却并不是神龙之血,神龙弥留之际留下一道赤血血脉,与玄黄二血共为上古时期隐秘的三大血脉,三大血脉流传至今,早已经隐匿于世人之中,稀释的不再纯正,如今,经过磨练而身负赤血的张震横空出世,终将笑傲世间,再战玄黄!!