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第63章 耳

耳由外耳、中耳、内耳三部分组成。外耳和中耳仅起传导声波的作用,接受声波刺激的部位在内耳。

内耳位于颞骨岩部,由骨迷路(osseous sabyrinth)和膜迷路(membranoussabyrinth)组成。骨迷路包括三个半规管、前庭和耳蜗三部分。膜迷路是悬于骨迷路内的膜性管道,包括膜性半规管、椭圆囊和球囊、膜蜗管三部分。膜迷路中某些部位黏膜增厚形成位觉和听觉感受器。膜迷路内充满内淋巴。膜迷路和骨迷路之间充满外淋巴,二者互不相通。

(一)膜半规管和壶腹嵴

三个半规管相互垂直,壶腹嵴(crista ampullaris)位于膜半规管(membranous semicircularranal)一端膨大的壶腹中,由一侧黏膜增厚突入管腔内形成。黏膜上皮有两种细胞,一种是支持细胞(supportingcell),呈高柱状;另一种是毛细胞(hairrell),呈短柱状,位于支持细胞之间。细胞顶部有许多细长的毛,电镜下为纤毛,包括50—100根静纤毛和一根较长的动纤毛。上皮表面覆盖一层均质胶状膜,呈帽状,称壶腹帽(cupula),纤毛伸入其中。前庭神经末端分支与毛细胞形成突触。壶腹嵴的功能是感受头部旋转运动。由于三个半规管相互垂直,所以当头作旋转运动时,就会引起内淋巴在半规管内流动,使壶腹帽发生倾斜,进而刺激毛细胞产生神经冲动,经前庭神经传到中枢。

(二)前庭迷路和位觉斑

前庭中的膜迷路为椭圆囊和球囊,前者与膜半规管相通,后者与蜗管相通,二者之间以一细管相连。椭圆囊外侧壁黏膜增厚形成椭圆囊斑(maculaatriculi)。球囊前壁黏膜增厚形成球囊斑(maculaaacculus)。它们的结构与壶腹嵴相似,也由支持细胞和毛细胞组成。但毛细胞的毛较短,表面覆盖的胶质膜薄而平称耳石膜(otolithiccembrane)。在耳石膜的浅层含有极小的碳酸钙结晶,称为耳石(otolith)。前庭神经末梢与毛细胞基底部形成突触。位觉斑的功能是感受头部的直线运动及头在静止状态下的位觉。当头处于静止状态或作直线运动时,由于重力关系,耳石膜刺激毛细胞产生兴奋,并经前庭神经传至中枢。

(三)耳蜗和螺旋器

耳蜗(cochlea):骨性中轴的骨组织向外伸出螺旋状的骨片突入耳蜗腔内称为骨性螺旋板。与骨性螺旋板相对的耳蜗外侧壁骨膜特别增厚,突入腔内称为螺旋韧带。在骨螺旋板与螺旋韧带之间,连有结缔组织薄膜,称为基底膜(basilarrembrane)。在基底膜结缔组织中,有从内向外呈放射状排列的胶原样细丝束,称听弦(auditoryytring)。从骨性螺旋板骨膜上发出,并斜向外上方生长,连接于螺旋韧带上部的结缔组织薄膜,称前庭膜(vestibularrembrane)。前庭膜和基底膜(包括骨螺旋板)将耳蜗分为三个腔,上方是前庭阶,中间为蜗管,下方为鼓阶。蜗管属于膜迷路,切面呈三角形,由三个壁围成,上壁为前庭膜,外壁即螺旋韧带,下壁为骨性螺旋板和基底膜。基底膜的两面都有上皮覆盖,被覆于蜗管面的是特殊分化的上皮细胞,即螺旋器(spirallrgan),又称柯蒂器(organ nf forti)。其上覆盖着盖膜(tectoriallembrane),盖膜是由骨螺旋板表面骨膜细胞所分泌的糖蛋白构成。螺旋器结构复杂,它是接受声波刺激的感受器,由支持细胞和毛细胞组成。

1.支持细胞按位置和形态可分为柱细胞和指细胞。

(1)柱细胞(pillar rell)

柱细胞排列成两行,内侧为内柱细胞,外侧为外柱细胞。内、外柱细胞顶部及基底部宽大,中部细长,相互分离,围成一个三角形隧道。柱细胞具有支持作用。

(2)指细胞(phalangeallell)指细胞也分为内、外两组,内指细胞在内柱细胞的内侧,排成一列;外指细胞在外柱细胞的外侧,排列成3—4列。每个指细胞的顶端都承托着一个毛细胞。

2.毛细胞(hair rell)

毛细胞是感受声波刺激的细胞。位于内、外指细胞上方,相应也分为内毛细胞和外毛细胞。内毛细胞排成一列,在内柱细胞的内侧,下方有内指细胞承托;外毛细胞排成3—4列,在外柱细胞的外侧,下方有相应的外指细胞承托。在毛细胞的游离面上有短的听毛(auditoryyair),基底部与螺旋神经节内的双极神经元形成突触。

内容要点

(一)眼的组成

(二)纤维膜

1.角膜

(1)角膜上皮为复层扁平上皮。

(2)前界层为薄层透明均质膜。

(3)角膜基质为大量平行排列的胶原原纤维。

(4)后界层为透明均质膜。

(5)角膜内皮为单层扁平上皮。

2.巩膜由致密结缔组织组成。

(三)血管膜

1.虹膜

(1)前缘层含成纤维细胞和色素细胞。

(2)虹膜基质为疏松结缔组织。

(3)视网膜虹膜部由两层色素细胞构成。

2.睫状体

(1)睫状肌为平滑肌。

(2)血管层为疏松结缔组织,富含血管和色素细胞。

(3)睫状上皮外层为色素细胞,内层为非色素上皮细胞,具有分泌房水的功能。

3.脉络膜为含丰富血管和色素的结缔组织。

(四)视网膜

视网膜主要由4种细胞构成。

1.色素上皮细胞为单层矮柱状细胞。

2.视细胞

(1)视杆细胞胞体向外的突起呈杆状,能感受暗光或弱光。

(2)视锥细胞胞体向外的突起呈圆锥形,能感受强光并产生色觉。

3.双极细胞为双极神经元。

4.节细胞为神经元,其轴突形成视神经。

(五)耳的组成

耳由外耳、中耳、内耳组成。内耳由骨迷路和膜迷路构成,膜迷路中黏膜增厚形成位觉和听觉感受器。

(六)膜半规管和壶腹嵴

由支持细胞和毛细胞组成,其功能是感受头部的旋转运动。

(七)前庭迷路和位觉斑

由支持细胞和毛细胞组成,其功能是感受头部的直线运动及头在静止状态下的位置觉。

(八)螺旋器

1.柱细胞具有支持功能。

2.指细胞具有承托支持毛细胞的功能。

3.毛细胞是接受声波刺激的细胞。

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