甲状腺机能亢进症
甲状腺功能亢进症简称甲亢，就是俗称的“大脖子病”，是内分泌系统常见的自身免疫性疾病，20～30岁女性是多发人群。
◎症状
本病临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，同时，还会出现不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等特征，严重者还会出现甲亢危相、昏迷，甚至危及生命。
◎病因
中医将本病归于“瘿瘤”范畴，说明情绪和精神因素对甲亢的影响。尤其是过度的悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激，极易造成神经系统功能紊乱，引发本病。西医认为，本病与患者自身免疫、遗传以及环境等因素有关，其中自身免疫因素最为重要。
◎治疗
西医治疗本病有药物治疗、手术切除和同位素治疗三种方法。其中，服用抗甲状腺药物是主要的治疗手段。而手术治疗和同位素治疗应根据患者实际状况选择适合自己的治疗方法，同时，还可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗。此外，本病治疗时还需注意心脏衰竭、肌肉病变、骨质疏松、皮肤病变、眼睛病变等合并症的预防与治疗。
◎预防
1.饮食要有规律，多吃高热量，富含糖类、蛋白质和维生素的食物，如肉、蛋奶、水果、蔬菜等。忌辛辣、毛发等食物。
2.保证充足休息，合理安排工作、学习与生活，避免劳累。
3.适当锻炼身体，如散步、打太极拳、做广播操，以增强体质。
4.注意预防感冒，保持个人卫生清洁，防止发生各类感染。
5.解除不良情绪，增强战胜疾病的信心。
预防食疗方
方一：取大米60克，海藻15克，佛手9克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁、去渣，再加入大米、红糖煮粥，即可食用。每日1剂，连服10～15天。有助于调整精神抑郁，疏肝清热。
方二：取昆布、海藻、牡蛎各15克。将诸物用水煎汁。每日1次，连服数日。可疏肝清热、理气解郁。
◎有效缓解方法
本病康复阶段需注意这些护理要点：
1.在医生指导下选用抗甲状腺药物，并坚持服药一年半到两年，不要随意减少剂量或停药，以免复发。
2.加强心理护理，减少紧张情绪，避免情绪波动，可以多听优美音乐、做静养功、欣赏花鸟鱼虫。
3.补充足够的热量和营养，尤其要多吃高蛋白、高维生素、高热量的食物，避免饮用刺激性食物和饮料。
4.室内环境宜安静，温湿度要适宜。
缓解食疗方
方一：取莲子肉20克，鳖甲5克。将诸物用水煎服，每日3次，连用10天。
方二：取绿豆60克，大米、海带各30克，陈皮6克。将海带泡软、切丝，与绿豆、大米、陈皮同煮，待将绿豆煮开花后，加红糖即可。
方三：取冬瓜60克，薏米30克，川贝、海带、丹参各15克，红糖适量。将川贝、丹参先煎汤后去渣，再与其他食材同煮粥。每日晨起空腹温服，连服15～20天。
方四：取牡蛎30克，竹菇、淡菜各15克，红糖适量。将诸物用水煎汁，去渣。每日1剂，连服了7～10天。
分型治疗
1.对于肝郁气结、阴虚火旺的患者，以养阴解郁、软坚散结为治疗原则，可选育阴汤方剂，组成为沙参、天冬、麦冬、生地、花粉、昆布、海藻各15克，五倍子、大贝各10克。将诸物用水煎服，每日1剂。日服2次。
2.对于气结不舒的患者，以软坚散结、疏肝解郁、养血和血为治疗原则，可选平复饮加味。组成为昆布、海藻、夏枯草各25克，生牡蛎、白芍各20克，当归、香附、柴胡、郁金各15克。将诸物水煎服，每日1剂，日服2次。
3.对于痰结颈部、痰火内扰的患者，以清热化痰为治疗原则，可选二陈汤加味。组成为清半夏、昆布、海藻各15克，云茯苓、胆草各12克，广陈皮10克，生甘草6克，白芥子3克。将诸物水煎服，每日1剂，日服2次。
4.对于阴虚火旺、痰热郁结、腠理不固的患者，以滋阴泻火、益气散结为治疗原则，可选当归六黄汤合消瘰丸加减。组成为生牡蛎、浮小麦各30克，酸枣仁、生地、黄芪各15克，玄参12克，当归、浙贝母、黄芩各9克，黄连、黄柏各6克。诸物水煎服，每日1剂，日服2次。
慢性甲状腺炎
慢性甲状腺炎是甲状腺慢性发炎的疾病，约九成患者为女性。
◎症状
本病早期常有弥漫性甲状腺肿大，峡部最为显著，并伴有质地软硬不定，但表面平整的特征。后期整个甲状腺呈多结节状，甚至发生萎缩现象，出现黏液性水肿。
◎病因
本病病因尚未完全肯定。
◎治疗
本病可用甲状腺制剂做替代疗法。而病变晚期，若甲状腺肿大较明确，可做甲状腺峡部切除，以解除压迫现象。
中成药
方一（逍遥丸）：每次9克，每日3次。
方二（夏枯草膏）：每次1匙，每日3次。
◎预防
通常，生育后有可能出现暂时性的甲状腺机能异常，因此，怀孕后女性需找专业医生进行咨询与治疗。
◎有效缓解方法
分型治疗
1.肝郁痰阻型：逍遥散加减
夏枯草、茯苓各15克，白芍、白术、贝母各12克，当归、半夏、柴胡、香附、郁金、川楝子各9克，薄荷3克（后下）。
加减：颈瘿肿大明显者，加桃仁9克、牡蛎30克，以软坚散结；若精神抑郁，烦躁失眠者，加炒枣仁12克、远志5克，以养心宁神。
2.阴虚内热型：知柏地黄丸加减。
牡蛎30克，生地、夏枯草、地骨皮、泽泻、山药各15克，山茱萸、龟板、知母、黄柏、丹皮各9克，甘草3克。
加减：心慌少寐者，加栀子9克、茯神15克、炒枣仁12克，以清心安神；遗精频频者，加金樱子、覆盆子各12克，以益肾固精。
3.脾肾阳虚型：金匮肾气丸合四君子汤加减。
昆布、海藻、黄芪各30克，党参、白术、茯苓、熟地、泽泻、山药各15克、茱萸10克，附片、桂枝各9克。
加减：腰膝酸软者，加杜仲、川断各9克，以益肾壮骨；面色苍白贫血者，加当归9克、鸡血藤30克，以助养血。
缓解中药方
黄芪30克，仙灵脾15克，当归、陈皮各9克，水煎服，每日2次。适用于病程迁延，表现甲状腺功能减退者。
针灸缓解方
选气舍、水突、太冲、肝腧、合谷等穴，用于肝郁痰阻型；选穴肾腧、脾腧、足三里、关元、命门、阴陵泉等，以艾条温灸，用于脾肾阳虚型。
耳针缓解方
选甲状腺、内分泌穴，毫针强刺激，留针30分钟，隔日1次。
足浴缓解方
附子30克，干姜、挂枝各15克，吴茱萸10克，水煎后温热浸足，每日20分钟，同时按摩涌泉穴。适用于脾肾阳虚型。
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病，本病有两种情况：一是甲状腺功能正常，无甲亢表现，另外是发生甲亢，而这时的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。本病多见于内陆、高山缺碘地区，中年女性发病率较高。
◎症状
本病早期无自觉症状，发生部位以双侧多，但也有发生在单侧者。临床表现为甲状腺弥漫性肿大，可见到或触及到大小不等的多个结节，结节质地多为中等硬度。若因出血、坏死而形成的囊肿，可有纤维化或钙化、骨化形成，质地较硬或坚硬。本病若引发甲亢，有心律失常或心力衰竭、消瘦、体重下降明显、全身肌肉无力、精神激动、抑郁明显等症状。此时，查体可发现甲状腺肿大，而且多为两侧对称性肿大，并可触到数个大小不一、没有震颤和血管杂音的结节。通过甲状腺扫描还可发现多个热结节，有的患者是热结节、冷结节兼有。
◎病因
本病因体内甲状腺激素相对不足导致垂体促甲状腺激素分泌增多，于是，引起甲状腺反复增生。发病时，伴有各种退行性变，最终形成结节。
◎治疗
单结节甲状腺肿需要做手术，而多结节甲状腺肿采用中医药治疗的效果比较好。同时，临床上主张甲状腺术后患者应服用甲状腺激素1～2年，之后逐渐减量，以防止术后结节性甲状腺肿的复发。这里需要注意是，甲状腺片和甲状腺素片选哪个更好。一般来说，前者来自动物甲状腺，疗效不稳定，但价格不高。后者是人工合成的甲状腺素，疗效稳定，但较贵。
◎预防
每年做一次甲状腺超声波检查。需要特别指出的是，本病若是长出结节的话，需尽快治疗，以免引发更为严重的甲状腺癌。
1.对患者要给予足够的关心和体贴，避免情绪波动，解除其思想顾虑，积极配合治疗。
2.病人要注意休息，不要剧烈活动，避免劳累。
3.吃些富含高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，还要多饮水，但禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
4.患者服药后若有乏力、嗜睡、怕冷、浮肿、体重过快增加等甲状腺功能降低的表现，需及时报告就医。
5.预防感染、定期复查白细胞，防止甲亢的发生。
6.居室要保持阴凉、安静、无强光的刺激，避免不良环境刺激而加重病情。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一：取白萝卜300克、紫菜15克、陈皮6克。将诸物洗净，白萝卜切块，用水煎煮熟，调味服食，每日2次。
方二：取蚝豉100克、海带60克。将诸物洗净，水煎煮，熟服，每日1次。
方三：取淡菜100克、猪瘦肉60克、紫菜15克。将诸物洗净，猪瘦肉切块，水煎煮熟，调味服食。
方四：取猪瘦肉60克，海带50克。将诸物洗净，猪瘦肉切块，水煎煮熟，调味服食。
甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是临床常见病之一，大多病变为良性，少数为肉瘤、恶性淋巴瘤等疾病。本病女性发病率明显高于男性，比例约为1.2～3.
◎症状
甲状腺肿瘤分良性和恶性两大类，前者约占甲状腺疾病的60%。症状为质地柔软、光滑，呈圆形或椭圆形。其中，颈部肿块多为单发，生长缓慢，并随吞咽做上下活动。后者常见瘤体有乳头状腺癌、滤泡状癌、鳞状上皮细胞癌、淋巴瘤、髓样癌及未分化癌。特征为质地坚硬、不平整。早期无明显自觉症状，晚期出现声音嘶哑，呼吸、吞咽困难，枕肩部疼痛的感觉，并伴有腹泻、心悸、面部潮红及血钙降低等症状。
◎病因
目前，甲状腺肿瘤病因尚不明确。
◎治疗
本病有外科、放射、化疗、内分泌等治疗方法。但是，对于不同病理类型的甲状腺肿瘤，需根据其发病特点，采用不同的治疗方式，其中，以外科治疗为主要的治疗措施。同时，治疗前需做体格检查、放射性核素检查、超声波检查、X线及CT、磁共振成像（MRI）检查、细针穿刺细胞学检查等方面的辅助检查。
◎预防
本病预防需做好以下几点：
1.注意调摄饮食，常食海带、海蛤、紫菜等食物，注意采用碘化食精盐。避免肥腻、香燥、辛辣之品。
2.平时要保持精神的愉快，防止情志内伤。积极锻炼身体，提高抗病能力。
3.避免应用雌激素。
4.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。
5.对于儿童，需尽量避免头颈部接受X线的照射。
预防食疗方
取猪瘦肉200克，夏枯草、海藻20克，昆布18克，天花粉、小蓟、金银花各12克，皂角、川贝、独活各10克。将全部用料放入锅内，武火煮滚，再用文火煲1小时。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一：取百合、白木耳、黑木耳各20克，莲子、莲芯、薏米各10克。将诸物洗净、熬粥，即可食用。
方二：取虾米、海藻各30克，淡菜、芦蒿各20克，薏米、槐米各10克，将诸物洗净、熬粥，即可食用。
偏方
方一：取党参、黄芪各30克，熟地黄、茯苓、夏枯草各20克，当归、白术、青皮、郁金各15克，甘草6克。将诸药用水煎服，每日1次。
方二：取麦冬、玄参、女贞子、旱莲草、生地黄、青皮、郁金各15克，五味子10克，黄精、夏枯草各20克，三棱10克。将诸药用水煎服，每日1次。
方三：取夏枯草30克，生牡蛎20克，生蛤壳、茯苓、何首乌各15克，白芍12克，土鳖虫10克，黄药子、莪术、甘草、风粟壳、浙贝母各6克。将诸药用水煎服，每日1次。
肉芽肿性甲状腺炎
肉芽肿性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎，多见于20～30岁的女性。属自限性疾病，虽有复发倾向，但大多预后良好。整个病程分早期伴甲状腺机能亢进症、中期伴甲状腺机能减退症及恢复期。
◎症状
本病最明显的特征性为甲状腺部位的疼痛和压痛，并沿颈部向颌下、耳根及枕后放射。通常，起病初期急骤，有发热、盗汗、疲乏无力、食欲不振等症状。少数患者有头痛、耳鸣、恶心与呕吐的反应。女性患者还会伴有月经异常、经量稀少的症状。此外，本病病程长短不一，可数周至数月，甚至反复迁延至1～2年。
◎病因
中医认为，本病属“瘿肿”、“热病”的范畴，由感受火热之邪，或情志不遂所致。西医认为，本病由病毒或病毒引发的变态反应而致的甲状腺炎症。可能诱发本病的原因有：
1.上呼吸道感染。
2.腮腺炎流行造成的流行性甲状腺炎。
3.患者血清中常有高滴度的病毒抗体。
4.受累的甲状腺组织中直接引起的腮腺炎病毒。
◎治疗
对于持续发热、疲乏无力，而且甲状腺明显肿大或疼痛的患者，常用强地松，每次5毫克，每日4次。病情好转后，可逐步递减用量。为了消炎止痛，可用阿斯匹林等消炎镇痛剂，一般疗程在二周以上。对于甲状腺肿痛明显的患者，可用甲状腺素的替代疗法，每天口服干甲状腺片30毫克。此外，本病治疗时还需进行甲状腺功能、血沉、甲状腺扫描等方面的检查。
◎预防
本病预防需注意以下这些护理要点：
1.平时慎防感冒，保持情绪稳定；注意休息，适当饮水。
2.饮食宜清淡，多吃有营养的食物；补充易于消化的半流质食物；忌食海鲜或高碘的食物。
3.急性发病期宜配合中医药疗法消除症状。
4.高热患者可在甲状腺区放置冰袋。
5.病情若是合并甲状腺功能亢进者，应避免精神刺激。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一：取绿豆50克，用适量清水熬粥，食用时加适量冰糖。
方二：取马兰头500克、香豆腐干100克。将上述食材洗净，再用开水烫过，切丁，并用精盐、味精调味，即可食之。
分型治疗
中医将本病分为热毒壅盛、肝郁化火两种病症，具体疗法为：
1.热毒壅盛起病急，有高热寒战、头痛咽痛、颈部肿痛、肤色微红等症状，以疏风清热、解毒消肿为原则。方药用普济消毒饮，成分为板蓝根30克，夏枯草15克，贝母、黄芩、连翘各12克，玄参、柴胡、僵蚕、牛蒡子各9克，桔梗、升麻各6克，黄连5克。将诸物用清水煎服，每日1次。
2.肝郁化火患者症状为颈部肿胀疼痛、心悸、急躁易怒、多汗手颤、大便秘结，以疏肝泄热化痰散结为治疗原则。方药用龙胆泻肝汤，成分为浙贝母、生地、夏枯草、赤芍各15克，泽泻12克，龙胆草、黄药子、丹皮、栀子、柴胡、黄芩各9克。将诸物用清水煎服，每日1次。
缓解中药方
取蒲公英30克、野菊花15克。将诸物用清水煎开，做茶冲饮。每日多次。
针灸缓解方
选大椎、风地、外关、合谷、气舍、太冲等穴，用泻法。
外治疗法
方一：取野菊花、鲜蒲公英各15克，捣烂如泥后，敷于肿痛处。
方二：取大黄、白矾各12克，雄黄2克，共研末，用醋调敷于肿痛处。
方三：取夏枯草20克，捣烂如泥后，敷于肿痛处。每日3次。
泌乳素瘤
泌乳素瘤是一种内分泌疾病，由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起。多见于20～30岁的女性。
◎症状
本病临床表现以高泌乳素血症、溢乳症或溢乳-闭经综合征为主要症状，具体表现为：
1.溢乳者常有闭经的困扰，或是月经量少、不规则，但患者一般多不育。
2.60 %的患者有性欲减退或缺少、性高潮丧失、交媾疼痛的反应。
3.患者有肥胖、水钠潴留等代谢障碍。
4.男性患者虽少见，但早期有阳萎、性欲减退、精液减少、精子缺乏等反应。甚至，还会伴有乳房发育、溢乳、睾丸软小、不育等症状。
◎病因
本病由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起。近年来，雌激素较多用于治疗妇科疾病和女性避孕，会刺激泌乳素细胞增生肥大，可能是泌乳素瘤发病率增加的一个因素。
◎治疗
本病有药物治疗、手术治疗、放射治疗等治疗方法。而且，治疗前需做血常规、尿常规、X线、CT、核磁共振（MRI）内分泌等辅助检查。
◎预防
平时注意乳房保健，尤其是经期女性要留意身体出现的异常反应，一旦出现问题，要及时到专业医院进行诊治；加强体育锻炼，增强体质，增强身体抗病能力。
◎有效缓解方法
患者康复治疗期间需遵医嘱按时服药，切不可停用或是乱用其他药物，以免引发其他疾病，加大治疗难度；
原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症，即原醛症，是一种继发性高血压症，约占高血压症的0.4%～2%。发病高峰年龄为30～50岁，女性多于男性。
◎症状
本病临床主要症状有三类，都与醛固酮长期分泌过多有关。具体表现为：
一是高血压。患者疾病出现较早，一般为中度升高，舒张压升高较明显，与原发性高血压相似。久病不愈者常会引起心脏扩大，甚至心力衰竭。
二是神经肌肉功能障碍。常见症状为神经肌肉软弱和麻痹，阵发性手足搐搦及肌肉痉挛。
三是失钾性肾病和肾盂肾炎。容易出现烦渴、多尿、夜尿等反应。
◎病因
引起本病最常见的原因为醛固酮瘤，约占本病的60%～80%。
◎治疗
本病可手术切除醛固酮腺瘤，因大多数病例由肾上腺皮质腺瘤所致，切除即可完全康复。对于不能手术治疗的可用螺内脂进行治疗。同时，先天性醛固酮增多症不能用手术治疗，可试用氟美松等药物。
◎预防
1.饮食上应多补充含有钾钠的食物，夏天可以多吃些海带，激烈运动后多补钾等。
2.患者应固定饮食2周或更长（3～5周）。
◎有效缓解方法
患者康复期要养成科学的生活规律，做到起居有常、有劳有逸；饮食有节，少吃肥肉及动物内脏，并低精盐少脂，还要戒烟限酒；保持良好心境，学会自我心理调适。
