中午,3床产妇的床头铃急促的响了起来。3床产妇小萍前天顺产生下了一个男宝,一切都很顺利,现在按响了呼唤铃,有什么急事儿呢?
李晓芳赶紧跑了过去,小萍和新生宝宝,都没有什么事情,是小萍的丈夫按的铃。
“护士长,刚才我查看了一下账单,发现里面开了一些外用的消炎药,可是,我们没有使用这些药呀,你们是不是记错了?”
李晓芳看了看账单,解释说:“先生,因为你妻子在生产时,下体有些撕裂,我们开这些药,是给你妻子外用消炎处理的,这些药,明天出院时,会给你们带回家的。”
到了第二天上午,3床要出院了,李晓芳到病房,给产妇做最后一次身体检查时,却发现新生儿的眼睛有些异常。
“您看,孩子的眼睛好像有一个黑色的凸起。”李晓芳对产妇小萍说。
小萍看了看新生宝宝,说:“好像有一个,是不是什么东西沾到眼睛上面了?”
李晓芳摇摇头:“好像不是,最好到我们医院眼科做一个检查。”
产妇的丈夫,看了看孩子,又看看了手表,说:“算了,我们买好了下午的火车票,在你们这里检查还得花钱,没事,我们回家再看看吧。”
李晓芳有些不放心,说:“我给孩子拍张照片,给我们眼科的医生看看,如果有问题,再通知您,好吧?”
到了第二天,趁着中午吃饭的时候,在食堂,李晓芳把照片拿给了小儿眼科的谢主任。
谢主任仔细的端详着照片,皱起了眉头:“你看,这孩子左眼黑睛上的肿物是长在眼球上的,并不是附着在上面的外在物质。这不正常,最好做详细的检查。”
下午,李晓芳找到了产妇小萍丈夫留下的电话号码,拨通了电话。
“你是小萍的丈夫吗?”
“什么事?”手机那端,传来一个男人警惕的声音。
“你好,你的小宝宝眼睛,可能有些问题,我们眼科医生说,最好做一个检查。”
“我们都回老家了,我爱人和孩子正坐月子呢,现在孩子能吃能喝,不会有什么问题的。”
李晓芳说:“眼睛的问题不是小事,等到出现不适就晚了,还是上我们医院做一个检查吧。”
“算了,你们医院费用太贵了,有空,我还是到我们县城的医院看看吧。”没容李晓芳再说什么,电话就挂掉了。
过了三天,在食堂,谢主任看到了李晓芳,问:“晓芳,你上个星期,拿给我的那个孩子眼睛怎么样,到医院检查了吗?昨天我接诊了一个情况相同的患儿,是视网膜穿孔,得尽快治疗呢。”
谢主任的话,让李晓芳心神不宁,又拨通了小萍丈夫的电话。
“我们给孩子查了,就是角膜炎,医生说说滴些眼药水就好了。你别再打电话了,想赚钱想疯了吧。”
小萍的丈夫没等李晓芳说什么,就抛出了这么一些讽刺的话,噎得李晓芳什么都说不出来。
鲁采橘劝说:“算了,晓芳姐,你心意到了,责任也到了。”
过了一个星期,李晓芳接到了一个陌生的电话,是小萍惊慌的声音:“护士长,我们孩子眼睛没有好转,专家会诊说,很有可能是眼角膜穿孔,病情复杂,医生说治疗不了,最好到你们医院在看看。”
三天之后,产妇小萍,还没有出月子,就抱着小宝宝,还有她的丈夫,一起赶到了医院。
小萍的丈夫见到李晓芳,神情有些不自然,陪着笑说:“对不起,护士长,我总是担心你们大医院多收费。。。。。。”
李晓芳打断了他的话,说:“不用说这些了,赶快看病要紧。”
在小儿眼科,谢主任给小宝宝做了眼底检查,发现小宝宝的角膜中央穿孔,角膜白色混浊,大量新生血管长入角膜深基质,前房消失……最后,明确诊断新生儿是“左眼角膜穿孔”。
“这怎么办?怎么治疗?”紧紧的抱着小宝宝,小萍神情紧张的问。
谢主任说:“虽然现在暂时没有房水渗漏,但穿孔口在角膜中央,遮挡瞳孔区,影响了小宝宝的视觉发育,如果前房消失,房角关闭,会造成青光眼,长时间的角膜穿孔,会引起角膜及眼内感染,那时,容易导致失明。”
“哎,医生,”听到了失明这两个可怕的字眼,小萍吓坏了:“医生,怎才能保住孩子的视力呢?救救孩子!”
小萍的丈夫呢,大声的说:“医生,赶快治疗吧,我们不怕花钱,多少钱都行,只要是该花的,我们一定花。”
谢主任点点头:“我们建议,尽早的进行穿透角膜移植术,角膜移植可以给患儿一个透明的光学区,帮助其随后的视觉发育。”
“可是,这么小就给孩子做角膜移植,是不是风险太大了?”孩子的父亲迟疑的说。
“你们权衡一下吧,如果不做,孩子的左眼很可能会失明。”
“成功率是多少呢?”小萍问。
谢主任说:“客观的说,给这么小婴儿做手术,难度很大,主要是患儿太小,组织器官还没有发育完全,角膜和虹膜质地都比成年人的软,且多存在眼内组织结构的紊乱。”
听谢主任说了这么多,孩子的爸爸哭丧着脸,说:“医生,你是不是吓唬我们呢,有那么危险吗?”
谢主任严肃的说:“我没有吓唬你们,现在患儿的角膜直径只有11毫米,穿孔部位直径也只有7毫米,需要取相应大小和厚度的供体角膜片,缝合在小宝宝的眼睛创面上,因为患儿年幼,手术时间又不宜过长,这些都是困难的因素呢。”
针对手术中会出现的问题,谢主任和患儿的家属谈了2个多小时,拿着手术知情同意书,小萍的丈夫找到了李晓芳,问:“护士长,我看你比较负责任,我想问,如果我们签了这个字,是不是在手术中,出了问题,就没医生的责任了?”
李晓芳说:“不是那么回事,谁都希望手术成功的,医生怎么会不尽心尽力的做呢。可是,干什么事情都没有百分之百的把握。何况,给这么小的孩子做手术,还有麻醉的风险。只有医患之间互相信任,才会有一个好的结果,你说呢?”
最后,小萍和她的丈夫思前想后,终于决定进行手术,也在手术知情同意书上签了字,手术前准备工作也在有条不紊的进行着。
手术当天,谢主任亲自上台主刀,在静吸复合麻醉下为小宝宝施行了左眼穿透性角膜移植术+虹膜周边切除术+前房成形术,1个小时后,手术顺利的完成了。
但是,麻醉科的郝医生却不敢离开,还要在观察室对小宝宝进行观察,主要是担心麻醉药物在小宝宝的体内没有被完全代谢完毕,导致发生呼吸抑制等一系列术后并发症。直到小宝宝完全清醒,没有后遗症,符合麻醉复苏的出室标准,郝医生才离开。
没想到,小宝宝的爸爸又来找李晓芳了:“护士长,你帮我们看看,昨天,我们看收费名录上出现了一笔观察费,这是什么费用呀,我没发现你们在观察呀?”
李晓芳赶紧对他解释,因为小宝宝在麻醉苏醒期,存在着很大风险,必须有专人进行专业的观察。收费合乎标准,他才离开。
手术一个星期后,谢主任给小宝宝做了手术后的检查,手术效果良好,角膜植片透明,角膜植片上皮完整,眼压、B超结果均正常,孩子的视力终于得到了保全,没有受到影响,符合了出院标准。