深夜十二点,怀孕6个多月的孕妇小段,在下夜班时,被一辆超速的汽车撞伤,好心的环卫工人把小段送到了医院的急诊室,经过急诊医生探查,小黄是重型颅脑损伤、身上多处骨折、创伤性休克、重度失血……
情况十分危急。第一时间,医院的急诊室、神经内科、外科、还有妇产科的医生们第一时间赶到了抢救室进行抢救。
小段的丈夫得到妻子出了车祸的消息,立刻赶到医院,见到马主任的第一句话就是:“医生,保大人,不用考虑胎儿。”
经过一夜的抢救,小段的生命体征稳定了,但由于属于重度颅脑损伤,陷入了深度昏迷状态。也就是通常意义的植物人。因为腹中的胎儿才6个多月,抢救团队经过综合考虑,决定为小段终止妊娠。
但是,就在决定引产的时刻,小段的丈夫发现,小段虽然没有意识,但从紧闭的眼睛中,流下了泪水。
“医生,能不能保留这个孩子?我妻子,她用泪水传达了自己的意愿——不愿拿掉胎儿。”
想保住胎儿,一种办法就是马上娩出胎儿。但是,这么做的风险很大,一来,小段的身体能否经受住一次全麻手术还是个未知数。二来,胎儿周数太小,即使出生,存活概率也低,远期的并发症却极高。
那么,让植物人孕妇继续怀孕,行不行呢?这在妇产科还没有前例。怎么办?
望着处于昏迷状态下的小段,又看了看满是渴望的小段的丈夫,马主任做了一个大胆的决定,让小段继续妊娠,医护人员随时观察。
医院为此设立了有神经内科、妇产科医生参加的24小时监护小组,对植物人小段实行实时监控,胎儿监护仪也随时监控小宝宝的发育情况,还有输送营养的静脉点滴作为生命线,为小段和胎儿输送着营养。
就这样,在医护团队的严密监控下,小宝宝在母亲小段的腹中顽强的生长着,小段的丈夫,天天守在妻子身旁,时不时的和妻子说着话:
“你看,我们的孩子又蹬腿了。”
“亲爱的,你有感觉了吗?“
“小宝宝,让你妈妈醒来吧。”
在这种状况下,日子一天天的过去,小段依旧昏迷不醒,但是,肚子里的胎儿却正常的心跳、胎动、发育。一直到了2个月后的一天早上,小段破水了。
胎儿刚过了35周,小段就出现了胎膜早破,这种情况下,不能再保胎了,必须生产,把孩子提前娩出。
又一次的联合会诊会议召开了,神经内科的刘主任,妇产科的马主任,麻醉科的郝医生,还有新生儿科的侯医生全部到齐了。所有的目光都聚焦到了马主任的身上。最主要的疑问是:怎么让胎儿降生呢?
如果是清醒的孕妇,哪怕有再多的疾病,妇产科也会有应对的办法,但是,现在面临的孕妇是一位植物人,根本没有自发的反应,怎么生出婴儿呢?
马主任说:“最好的情况是,通过催产,让胎儿自然顺产。”
“为什么不能剖宫产呢?这样不是更安全呢?”有医生问。
马主任解释说:“孕妇现在还处于昏迷状态,剖宫产手术会增加大人的风险,产后出血、感染、羊水栓塞的风险也高。所以,如果能够通过催产,自然降生是最好的。”
在妇产领域,以前有过文献记载,植物人孕妇在助产帮助下,是可以顺产的。
但是,在产房,经过医生的多次催产,小段还是没有顺产的迹象。时间不能再耽误了,必须实行剖宫产了,由于小段处于昏迷状态,剖宫产手术必须在全麻状态下进行。全麻肯定会对胎儿有影响,怎么办?
麻醉科的郝医生说:“我用药尽量精准,最大限度的做到影响最小,”他又望着马主任说:“马老太,手术的时候,你必须得快马加鞭了。”
要想减少对胎儿的影响,必须速度快,在最短的时间里,把胎儿接生出来,这是唯一的办法。
马主任笑了,当然,是自信的笑,因为到目前为止,产房最快的接生记录还是马主任创造的,她有这个自信。
当天夜里,小段就上了手术台,全麻之后,马主任上台,拿过了手术刀,划开了小段的肚皮,三分钟不到,“哇——”一声,手术室里出现了婴儿的第一声啼哭,声音响亮而充满力量。
李晓芳在台下,接过了新生宝宝,一分钟阿氏评分,评分为满分。小宝宝的生命力很顽强,原本我们预想过很多种情况,包括准备的呼吸机也没用到。
就在马主任在台上,给小段缝合刀口的时候,李晓芳在台下,给新生宝宝进行简单的擦拭,小宝宝呢,依旧大声的哭着,李晓芳嘀咕说:“这孩子,真不像是早产儿,他是不是想把妈妈唤醒呢?”
就在她说的时候,鲁采橘突然发现,躺在手术台上的小段,手指竟然动了一下。
“小段手动了,手动了。”鲁采橘叫道。
“赶快请神内的刘主任来。”
接下来的事情,在刘主任对小段进行了苏醒加强治疗后,几个小时过后,让人们意想不到的是,小段睁开了眼苏醒了过来。一位母亲,用神奇的力量,展现了一个胜利,展现了一个生命的奇迹——正是小段的不放弃,一个危在旦夕的胎儿,获得了崭新的生命;正是新生儿第一声的啼哭,唤醒了母亲的生命。