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第8章 2019年1月31日

即然发生了,就是命运的考验,改变不了,就和它战斗吧!

检查的过程和平时体检类似,非常简单,就是在不同的设备之间来回,由于快过年了,排队的人也不是很多。最大的感觉是,血在这里似乎是很不值钱的东西,左一瓶、又一瓶,贴着不同的标签,被送到各个化验室;尊严在这里也是很不值钱的东西,很多检查是不能穿衣服的。

“我感觉我就象一只做实验用的小白鼠,被这群医生查来查去,一点面子都没有。”难得,叶文昀说出了一句半开玩笑的话。

“所以呀!身体是革命的本钱呀!要好好爱惜自己这部机器,你自己平时都不保养,还指望医生对你怎样。”余一凡隐约的批评了叶文昀一下。

“你呀!你就知道说我,平时又没看你为我做什么。”叶文昀横了余一凡一眼。

“你看我现在,不是个好老公吗?天天陪着你。”说着说着,余一凡觉得一丝丝的心酸。

叶文昀看出来了余一凡情绪变化,就没有再开声,两个人就这样默默地走在各个检查室之间。

第一个出来的结果是心电生理和心功能检查,正常心电图;

第二个出来的是腹部彩超检查,肝胆脾胰双肾大小形态正常,未探及明显占位性病变,腹腔、腹膜后未探明明显肿大淋巴结,双肾上腺区未探及明显占位性病变。看到这样的结果,余一凡知道叶文昀的身体问题不大,那么关键就看以鼻咽为中心的区域了。

第三个出来的结果是鼻咽镜检查,双侧鼻腔见新生物,尚通畅,鼻咽顶前后壁见新生物,双侧咽隐窝基消失,下咽膜光滑,未见新生物,双侧声带活动正常,闭合良好,未见新生物,鼻咽癌待查。看到这样的结果,余一凡觉得有一支大手,开始抓住自己的心,而自己的心已经被这支手悬了起来。

第四个出来的结果是病理常规检查,肿瘤细胞核大深染,异形明显,考虑非角化性癌,建议免疫组化进一步检查。余一凡有一种一步一步走进入深渊的感觉,而叶文昀只是木然的看着出来的结果,叶文昀本来就不太爱讲话,现在更加沉默,只是用手机上网的时间越来越长。余一凡真心希望妻子能哭一次,或是和自己吵一吵,把心中的情绪发泄出来,但是有的只有沉默,更深的沉默,这种压抑,让余一凡不敢去看妻子的眼睛。

第五个出来的结果是免疫组织化学检查,活检小标本,非角化性癌,EGFR(+)。确诊了,是鼻咽癌。这一下就打破了余一凡的幻想,让余一凡掉进了深渊,虽然已经有心理准备,也不禁觉得心头异常的痛。痛有一个最大的优点,就是可以让人的大脑清醒。这一刻余一凡就异常的清醒,作为丈夫、父亲和儿子,余一凡知道这自己已经没有自怜、推卸和退缩的权利了。他暗示自己要做好最坏的打算,在这之上的每一个幸运都是上天的怜悯。现在就是看肿瘤发展的情况了,是早期、中期还是晚期,有没有扩散。

余一凡离开病房来到医生办公室,想找罗施雨问一下治疗方案。一进门,罗施雨见余一凡来了,马上说:“我正要找你们,结果我看到了,要等其他结果出来才能确定治疗方案。但是你现在带叶文昀去口腔科看一下,看牙齿什么的有没有问题,如果有要提前处理,有因为治疗的副作用对于口腔有所影响,未来三年口腔不能出现病灶。如果需要拨牙的话,这几天也可以恢复一下。第二个是,去弄一下头发,剪成短发,尽可能短点,头发长了不利于拍CT和核磁共振,也利于后面的治疗。”

“明白。”余一凡知道这是为鼻咽癌的治疗做前期准备。

回到病房,余一凡把罗施雨的叮嘱转告给叶文昀。叶文昀向余一凡笑了一下说:“我读书的时候,一直是短发,打理起来多方便呀。只是你喜欢,所以这么多年来,我一直留着长发,我是油性发质,洗头真的很麻烦,这下终于可以解放了。”

见妻子与自己开玩笑,余一凡也装着轻松的样子说:“好吧!我请客,请叶小姐剪发,行不行?”

叶文昀用手机百度了一下医院附近的理发店,最近的有两家,一家距500多米,一家距700多米。

“我们现在出发吧,理完发,正好就到了下午上班时间,然后我们去看牙齿。”叶文昀接着说。

“行,走吧!”

余一凡和叶文昀来到了离医院500多米的理发店,问了一下价格,平时是40块今天要80,余一凡觉得80就80,省得再走了。叶文昀有些生气,觉得有点儿宰客。便拉着余一凡来到离医院700米的理发店,还好这里价格没变,只是要45。

余一凡觉得老板娘的手艺要好一些,便和叶文昀在店里等了一下。终于轮到叶文昀了,随着妻子的头发被一点一点的剪落,余一凡仿佛看到了16年前叶文昀的样子,瓜子脸,尖下巴,一双大大的眼睛。不知怎么的,余一凡仿佛听见了罗大佑的《恋曲1990》,“乌溜溜的黑眼珠和你的笑脸。怎么也难忘记你,容颜的转变。轻飘飘的旧时光,就这么溜走。转头回去看看时,已匆匆数年。.......”余一凡就这样直直的看着妻子剪发、洗头、吹干。泪水悄悄充满了双眼,见叶文昀的头发快弄完,余一凡感觉到了自己有些失态,便偷偷的擦去了泪水,换成一个笑脸看着妻子。

“怎么样,好看吗?”叶文昀在余一凡面前左右侧了一下头,然后盯着叶一凡问。

“好看,你十几年来,变化不大,和当年差不了多少。”余一凡知道妻子这时候最希望得到自己的赞许。

接下来,看口腔科,叶文昀有一颗蛀牙,做了拨牙处理,手术很小,然后做了次口腔护理就结束了。

第六个出来的结果是副鼻窦螺旋CT平扫,左后鼻腔及鼻咽腔见低密度填充,邻近骨质结构轻度受压改变,左侧上颌窦及筛窦粘膜肥厚,双侧咽后间隙及颈部未见肿大淋巴结。建议进一步检查,左侧上颌窦及筛窦炎。一拿到CT的片子,余一凡立刻想找到主治医生罗施雨再问问。但转念一想,不能让妻子和自己一块去。万一有个不好的消息,妻子能不能受得了,余一凡没有信心。想到这,余一凡决定等一等,回到病房当叶文昀上卫生间的时候,余一凡快步走到罗施雨的办公室,正好罗施雨正坐在电脑前。

“罗主任,我是16床的叶文昀的老公,刚刚叶文昀的副鼻窦螺旋CT平扫结果出来了,怎么样呀?我有点担心,我怕有什么事,所以我先过来问一下,要不要告诉我老婆。”

罗施雨是那种亲和力非常好的人,在说话之前,脸上就露出一种让人安心的微笑,这种笑不是那种职业设计,是给人以同情;而是对病人真心的关切,那感觉就象这个医生是和病人在同一战壕的战友。

“那片子我已经从电脑上看到了,这种情况,在我治疗的病人中很常见,只是表示肿瘤可能已经突破了骨膜,对骨头有影响,至于影响到什么程度,要看全身骨扫描和磁共振扫描的结果。”罗施雨说话的时候,很客观,脸上也一直带着微笑。

“罗主任,严重吗?”余一凡焦急的看着罗医生,希望得到一个可以让自己放心的答案。

罗施雨静静的看了一眼余一凡,笑了笑,“其他检查的结果还没出来,等所有结果出来,我们会制定一个治疗方案的。你妻子的这个病,在我们这不算最严重的。”

“好吧!谢谢!”余一凡知道,再问下去也没什么意义,现在只能等待其他检查的结果了,但最少知道,罗施雨认为妻子这个病不是最严重的

第七个出来的是磁共振颈部平扫结果,左侧鼻腔后部、鼻咽左侧壁及顶后软组织不规则增厚,鼻咽腔变窄、左侧咽隐窝消失,颈椎骨质未见明显破坏征象。诊断意见为鼻咽部占位,考虑鼻咽癌,双侧颈部多发小淋巴结。看到这样的结果,余一凡反而心理平静了,颈椎没事,淋巴结不大,说明对周围的组织侵入不是很深,可以和妻子沟通一下了。这几天余一凡基本没有和妻子谈过关于病情的事,一是怕说错了,加重妻子的心理负担;二是也不知道从哪说起。大道理式的安慰,对一个职业是教软件的人来说,没有根据也就没有意义。

“你看过,这一段出的结果了吗?”

“嗯!”叶文昀应了声。

“情况有点差,但是想象中的要好。是不幸中的万幸。”一出口,余一凡就发现自己说错话了。什么是情况有点差,什么是不幸中的万幸。平时余一凡在讲课的过程中,经常是口若悬河,引经用典,但是现在立刻没词了。

“我是说,磁共振颈部平扫结果出来了,颈椎骨质未见明显破坏征象,淋巴结也比较小。”余一凡忙解释了一句。

叶文昀朝余一凡挤出了一点笑容,没有开声。过了一下,说:“不知道其他检查结果怎样。”叶文昀这句话好象是对余一凡说,又好象对自己说,就象远远的背景解说。看到妻子这个样子,余一凡知道不能再谈下去了。只能引开话题,说这栋住院部大楼还干净,比一附院的强多了等等。

第八个出来的是磁共振鼻咽平扫加增强扫描的结果,鼻咽部部占位,考虑鼻咽癌并侵犯周围组织,伴颅底骨质破坏,双侧咽后间隙及颈部多发稍大淋巴结可能。见到说是伴颅底骨质破坏,余一凡顿时有一点不安,如果以后有问题,可以有就出在这点,因为不可能动颅底骨,也就没有做手术完全切除的可能。不知道医生会采用什么方式来处理这部分的肿瘤细胞。余一凡觉得,现在没有找医王问的必要,等结果全出来再说吧!有了和妻子谈磁共振颈部平扫的经历,所以余一凡也不想和妻子谈这个话题。只是觉得今天的冬天格外冷,格处长。

在做磁共振鼻咽平扫加增强扫描时,余一凡一个人静静的坐在候诊的椅子上,手上拿着手机走神,脑子里就象放电影一样闪着与妻子相处的画面,在前年,也就是2017秋天的某天下午,余一凡和叶文昀下班开车回家,也许是经历了家族中多个老人的离去,无意中余一凡与妻子聊到夫妻相伴到老这个话题。余一凡冲口出而出,说:“当两人要离去时,先走的那个人是幸福的,因为一生有另一个照顾,后走的那个人才可怜。我比你大,所以我可以先走。”当时叶文昀没有开声,只是笑余一凡犯傻。没想到,才过一年,就发生了这样的事情。

第九个出来的是SPECT-CTS全身骨扫描的结果,检查所见:注射显像剂2小时以后,行前后位全身骨显像,全身骨质摄取显像剂良好,放身性分布基本均匀对称,前位及后位未见明显异常浓聚或稀疏区。SPECT-CTS融合图像示:SPECT扫描示左侧翼突、枕骨斜坡核素摄取增高;CT断层示:鼻咽左侧壁及顶后壁软组织不规则老增厚,腔内见软组织肿块,咽腔变窄,左侧咽隐窝消失,双侧咽后间隙及颈部见多发小结节,左侧翼突及枕骨斜坡骨质密度不均匀,副鼻窦粘膜肥厚。诊断结论:NPC颅底侵犯,其余骨质未见明显异常,建议定期复查。

看到这样的结果,余一凡的心稍稍放下,因为他知道,通过这样检查,可以确定,目前肿瘤细胞还没有转移,还是以鼻咽为中心的局部战争,没有必要进行合身性的大决战。战争,用战争来形容这次治疗,余一凡觉得自己小有点天才。是个好消息,一定要快点告诉叶文昀。

在回病房的路上,余一凡第一次注意到,每天走好几遍的马路路面是新的。马路西边的老住院部的外墙进行了二次装修,用了罗马柱的欧式风格,由于雨水的冲刷显得有点斑驳。马路两旁种的樟树最小的也比碗口粗,阳光照在树叶上,既然有反光,一闪一闪的迷了人的眼睛。

“小叶,告诉你一个好消息,骨扫描的结果出来了,只有鼻子这有问题,其他的部位没问题。”余一凡有意无意的把鼻子这有问题说的声音比较小,好象怕叶文昀听到似的,把共他的部位没问题说的声音比较大,怕叶文昀听不到似的。

“那就好。”这几天,叶文昀第一次正面的回应了余一凡关于病情的话题。看得出来,叶文昀这几的神经也是绷的紧紧的。听到关于病情的好消息,余一凡相信妻子一定是和自己一样的想法,这是一场局部战争。

“所有的检查都做完了,还有两天就过年,医院的医生也是正月初七正式上班,相信他们这几天也没有心思上班的。听旁边的病人说,可以请假回家,要不我去问题,可不可以请假?”平时,这种小事,余一凡一般会自己决定,然后告诉叶文昀一下。但是现在,余一凡觉得关于病情的事,都必须尊重妻子的意见。

“你去问了一下罗医生,这个事怎么办吧!”从叶文昀的语气中感觉,她的情绪没有之前绷那么紧,仿佛已经接受了自己的病情。

“你睡会吧!如果行的话,我们办完手续就回家,今天晚上就去妈妈那。”说完,余一凡快步离开病房。

正好罗医生正在办公室,和另一个病人家属在谈论着病情。等罗医生忙完,余一凡小心的问:“罗主任,我是16床叶文昀的老公,想问一下,检查结果好象都出来了,我妻子这个病的诊断是什么?”

罗施雨笑了一下,没有直接回答,只是转身打开自己的电脑,调出自己工作的系统,找到叶文昀的名字,打开详情页,然后指着屏幕对余一凡说:“相信你在手机APP上已经看到了结果,只是想听一下我们医生的判断,对吧?”

罗施雨的声音很轻,但是每个词都说得很清楚,让人感觉很职业。余一凡点了点头,默认了罗医生的说法。

“是鼻咽非角化性癌,T3N1M0 三期。”罗施雨说出了病情,同时说出一串术语。

余一凡听到三期,感觉妻子的病非常严重,心一下子提了起来,急切的问:“T3N1M0 三期是晚期吗?”

“不是的,是中期,你可以百度一下,就知道,相对来说这个病的治愈率在癌症中还是比较高的。当然肿瘤这个病所说的治愈,指的是五年生存,认为是治愈了。”

从刘婷的电话中,余一凡已经了解了肿瘤所谓的治愈,所以余一凡没再接着这个问题问一去。

“罗主任,你知道的,还有两天就要过年了,我看到别的病床有人请假回家过年,我们也可以请假吗?什么时候回医院呢?”

“原则上,住院的病人是不能请假的。但是你现在治疗前的检查基本做完了,医院其他部门后天放假,要到初七才能上班,所以即使我们开始治疗,也只能从明天开始,做一次后,就会有7天的间断,可能会影响治疗效果的,所以我给你开个请假条,一切等年后再开始吧!让你老婆在过年期间多吃点,她太瘦了。”罗施雨说话很职业,点到为止。

拿着罗施雨开的请假条,余一凡回到病房,发现叶文昀没有睡,只是把所有的东西收拾好了,坐在床边静静的等余一凡回来。

“总算可以回家了,开这种请假条,总觉得有点怪怪的。”余一凡装着很轻松的样子,朝叶文昀笑说说。

“我全收拾好了,我回家吧!你要不要先给爸打个电话,说我们晚上回爸爸那吃饭。”叶文昀的话比以前多了,每一句的用词比前几天要多,这让余一凡比较高兴,知道叶文昀已经从病情的紧张期进入了接受期,紧张解决不了问题,反而会影响治疗效果。接受才能变得更理性,有利于配合医生的治疗。

“好的,我马上打。”余一凡立刻回到。

余一凡打电话告诉自己的父亲今天晚上回父亲那吃晚饭,在父亲那过年,余一凡的父亲与余一凡都表现得很默契,一个不问,一个不说,只是说会准备好。

余一凡知道,第一个阶段应该要告一个段落了。下一步,如何告诉双方的父母,做好恰当的沟通是一个难题。由于叶文昀的弟弟是医生,所以余一凡在叶文昀每一个结果出来后,都通过微信,把结果发给了叶文斌。让妻子家那边最少有一个人通盘了解叶文昀的病情。如果有什么突发事件,也有一个商量。

就目前的情况来说,自己的父母已经知道了叶文昀得了鼻咽癌,但是具体到哪个程度,还不清楚,所以今天晚上要坐下来和父母沟通一下。这几天,余一凡不让自己的父母过来看叶文昀,就是怕父母说教试的沟通会影响叶文昀的情绪。至于岳父、岳母那一块真不知道怎样开口。这个问题余一凡决定年后再说,让妻子家能过一个象样的年。但是这些事情是躲不过的,马上要过年了,这些必须直接面对了。

到家后,余一凡一边默默的准备在父母家住宿的东西。往年,余一凡会尽量带齐住宿的东西,省得年后父母要洗一大堆的铺盖。一边想着如何把叶文昀的病情告诉父母,即不能让父母担心,又能客观的把病情分析给父母听,余一凡仔细的打着腹稿,生怕讲错了顺序。

“老余,你把这些年货放到车上去吧!我生病是一回事,过年是一回事,尽量让老人过个好年,礼还是要的,我从双11时已经开始准备。”叶文昀一边收拾一边对余一凡说。

“好的,你先整理,我先把一部分东西放到车上去。”余一凡很欣赏妻子的这份细致。

余一凡来来回回的跑了好几次,终于把所有的东西整理到了车上。

余一凡的父母住得离余一凡只有一个小时的车程。一路上余一凡由于一直在想如何跟父母的沟通,所以没有出声。叶文昀也在默默的想着自己的心事。车里只能听见发动机和风噪声。余一凡总觉得有什么地方不对,又不知道说什么打破这种沉静。便打开了收音机,随意的听着歌,没想到放的是姚贝娜唱的《红颜劫》,余一凡觉得不对,想马上转其他的台。这时听到坐在身旁的叶文昀轻轻的说:“这个歌还蛮好听的,听一听吧!”

“嗯!”余一凡应了一声。两个人都不再讲话,车子中只有姚贝娜那古意盎然、气韵悠长、带中国风的歌声。

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