手术室分为很多手术间，按层流净化空气程度，百级、千级、万级、十万级不同级别分为不同的手术间。
百级I类:瓣膜置换、心脏手术、器官移植、人工关节置换、神经外科。
千级Ⅱ类:眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科、体外循环灌注准备室。
万级Ⅲ类:胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术)手术间、无菌室。
十万级Ⅳ类:门诊、急诊、感染手术，全身烧伤走廊、洗手间、麻醉预备室。
以及Ⅴ类手术间：即特殊感染手术间。
举个空气节净程度百级的例子。
手术区:0.2个/30minφ90皿(5个/m3)。
周边区:0.4个/30minφ90皿(10个/3)。
沉降法，细菌最大平均密度，30分钟，直径9cm普通营养琼脂培养平皿)，10个/m3(立方米)，表面最大染菌密度 5个/cm2(平方厘米)。
当然各地标准都有所不同，这也只是其中要求，还有其它的标准就不细说了，大家可以理解为不同的车间。
由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，所以专科手术的手术间相对固定。
陆羽问过了转科的病人，得知了手术安排的时间，还是到了监控室，学习髋关节的翻修手术。
之所以过来学习，除了病人是自己接收的以外，一旦钴中毒，会造成中枢神经伤害，影响视力、听力，心脏衰竭、心肌病变等。
或者关节异常磨损导致的病症也很多。
也担心自己的判断是错误的。
骨科的其它实习生也在。
手术已经开始了，并不没有什么人说话，都在专心看着手术，术野里看到的髋关节是像汽车从未保养过的发动机，髋周围组织里混杂着金属碎屑血肉烂泥。
这也印证了陆羽的判断。
髋关节材料多种多样，比较常见的从最早的是金属对金属、金属对聚烯。
此外还有陶瓷的，陶瓷又分为半陶、全陶，半陶分三代陶瓷、四代陶瓷等等材料。
陶瓷对陶瓷的是最贵的，当然也可以像这次的病人选择置换的是陶瓷对聚乙烯。
要视具体情况来定。
髋关节置换物翻修，也分单次、分期和多阶段翻修。
单次翻修手术，同时进行翻修和假体置换的优点在于使病情较重的患者免于接受多次手术，因为这些患者的手术风险较高。
或者分期翻修手术，分期进行翻修手术是治疗全髋关节置换术后感染的金标准，其成功率超过90%。
而且，患者者能够在不使用骨水泥的情况下，进行假体重建，同时还可以使用异体骨移植。
系统性应用抗生素6到12周，再重新植入新的假体。
此后，患者在感染彻底消除后，才能进一步接受第二阶段的关节成形术。
以及多阶段的翻修手术，多阶段翻修术多适用于骨缺损程度重的患者。
清除组织中的金属异物，切除坏死组织，取出原假体，放置新的植入物，因为人工髋臼缘不能超出原髋臼缘。
看着测量角度，用髋臼挫，挫出精准的角度。
完美的外倾45度。
取出假体，清创、缝合，待感染恢复后等待下次置入。
手术一步步进行接近尾声，实习生讨论起来。
当中自然也有八卦。
“听说这次的病人是从急诊转来的。”
“他们还不是一直这样，有时候就是往各科送。”
“这次听说跟咱们一样的同年资的实习生手术时出了差错，才把他负责的病人送过来。”这个八卦引起了大家的兴趣。
“他能主刀？我们这么长时间只能看着，不出错才怪。”
“还自不量力的在病历上附上自己的诊断，也不想想，我们才是骨科，呵呵。”
“不是有上级医生在吗？”
“我觉得他要凉了。”
难听的抱怨话也有。
众人发现刚才进来的进来的陆羽也还在问道:“你是刚轮转过来的吗？”
“不是，我就是过来观摩手术。”
陆羽一脸假笑得打着招呼:“里面就是我接诊的病人，我叫陆羽，出错的那个。
病例上的建议只是我个人意见，只是个参考，我相信你们的上级医生会做出准确的判断。”
...
气氛尬到了极点，直到陆羽先行离开。
“他还有脸来。”
“你刚刚为什么不说？”
“你当我傻，你不也骂的挺痛快。”
...
“虽然自己很想冲上去傲天，奈何实力不允许啊。”
去除职业身份，医生也是普通人，发生在医生、医院的任何事，都只是这个社会的缩影。
陆羽根据病历上，原关节上的编号查到了生产厂商，很眼熟啊，Depuy synthes(强生旗下的子公司，主要提供骨科和神经领域的产品)又是你。
给器械的生产厂商打通了电话询问此类产品是否出现过类似问题。
客服回复道:“没有，我们从来没有出现过此类问题。”
“有你也不会告诉我，我只是想要告诉你们已经有病人出现了。”
陆羽挂断了电话。
