登陆注册
49551200000052

第52章 五实五虚亦可致死亦可治愈

1.虚实

这里说的所谓“虚实”,按照中医科学的认识和解释来说,是指虚证和实证及其相互关系。社会生活实践中,一般说来,人可分体壮和体弱这两种不同的情形。例如,一般说来,如体壮初病,病邪盛者多表现为实证;体弱病久,正气衰者多表现为虚证。

当然,亦有虚证和实证同时出现的,称为虚实夹杂,如邪实正虚,上实下虚等。

当然,在疾病发展到大虚或大实时,还可出现“至虚有盛(实)候”和“大实有赢(虚)状”等假象。

这里,既然说到“虚证”和“实证”,其具体内容,则究竟都指的些什么呢?

虚证,按照中医科学的认识和解释来说,就是指:人体因精气不足而出现的正气虚弱的证候。与实证相对而言。例如人的面色或曰颜色或曰气色不华、精神疲惫、气短音低、自汗滥汗、头晕眼花、心悸失眠、饮食减少、舌质淡胖或瘦瘪、脉虚细无力等,都是属于虚的反映或曰表现。

虚热,按照中医科学的认识和解释来说,就是指:人体虚生热的病理现象。凡是出现虚热,一般多由阴虚所致,各脏之阴亏损,或血虚津枯等,均能引起“阴虚生内热”(见《素问·调经论》)。在中气不足或元气耗伤时,亦可导致虚热。属于阴血亏者,兼见滥汗、五心烦热、消瘦、脉细数等证;阳气虚者,兼见自汗、倦怠、懒言、气短、脉虚无力等,都是反映或曰表现为虚热。

实证,按照中医科学的认识和解释来说,就是指:人体受外邪侵袭,或因痰火,瘀血、虫积、食积、水湿等阻滞所引起的实性证候。与虚证相对而言。凡是属于人面赤、气粗、痰壅喘满、痞块症结、肿胀、腹痛拒按、便秘溲赤、舌苔厚腻、脉实大有力等,都是反映或曰表现为实证。

实热,按照中医科学的认识和解释来说,就是指:邪热盛实的一种病理现象。一般说来,多是由“六滛”或疫疠邪气侵犯人体后,邪正相搏而致。实热证多属阳邪引起,壮实之体而感受寒湿等邪,亦就会比较容易转化为实热证。临床表现为壮热、面赤、气粗、烦渴、便秘、舌苔黄、脉洪有力、甚则躁狂谵语等。

2.五实五虚

黄帝与岐伯讨论医学的时候,不仅是讨论到中医学上的五实五虚,而且还归纳概出了相当符合中医科学的一些认识和解释。

黄帝和岐伯对中医学上的五实五虚,经过讨论后,归纳概括出的认识和解释,其基本内容和基本情形,则大体上这样的:

黄帝向岐伯提问:朕听说,根据其人病情的虚实,可以诊断患者的死生,朕想听你讲讲其中的道理是什么?

岐伯回答:五实可以致死;五虚亦可以致死。

黄帝又问,朕想知道什么是五实、五虚。

岐伯回答说:凡是属于:脉盛大,皮肤发热,腹部胀满,其二便(大便、小便)不通,又昏闷烦乱,目视不明者,皆为叫做“五实”;而凡是属于脉细弱,皮肤寒冷,少气不足以息,大小便泄利无度,不进饮食,这些反映或曰其表现,叫做为“五虚”。

黄帝向岐伯又问:五实、五虚的病人,有时亦痊愈的,为什么,其中有什么道理?

岐伯回答说:凡是属于:能够吃下粥浆一类的东西,如果是使其胃气逐渐恢复,使其二便(大小便)泄注的情况,能够逐渐停止,使其正气能够逐渐恢复,其虚者亦是可以痊愈的。

还有,凡是属于身热无汗的实证,而能够得到汗解,腹胀和二便不通的,只要是能够渐渐便通(指大小便),并且其腹胀又能够逐渐减轻,使其实邪有出路,并且能够排出,实者亦是能够可以痊愈的。

总而言之,上面所说的五虚五实不死的原因和道理,大体上就是如此。

以上所说的一些内容意思,用《黄帝内经》玉机真脏论篇第十九里,归纳概括出的精辟语言来说,其原文为:

黄帝曰:余闻虚实以决死生,愿闻其情。岐伯曰:五实死,五虚死。帝曰:愿闻五实五虚。岐伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实;脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。帝曰:其时有生者何也?岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。

3.调治正气的虚实

所谓“正气”,按照中医科学的认识和解释来说,与邪气相对而言。一般指人体的防御功能。例如,人体或曰人体内,所需要的营养物质,其阳气的功能作用是固密的,能够抵御外邪的侵袭。中医病学在发病方面重视人体正气的作用,如正气不充足,则邪气就能侵袭人体;如正气充足,则邪气就不能侵犯人体或曰人体内的五脏六腑。指正常的气候。如果风、寒、暑、湿、燥不正常,太过,就属于风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪。《灵枢·刺节真邪》里亦云:“正气者,正风也”,当然,这只不过是一个例子而矣!

黄帝与岐伯讨论医学的时候,不仅是说到了调治正气的虚实,而且还归纳概括出了相当符合中医科学的认识和解释。

黄帝和岐伯对调治正气的虚实,经过讨论后,归纳概括出了相当符合中医科学的一些认识。

黄帝向岐伯提问:怎样进行诊察呢?

岐伯回答说:首先要观察病人身形或曰其形体的肥瘦或曰胖瘦,以便调治正气的虚实。

怎样调治正气的虚实呢?

如果是实为邪气有余,要用泻法;如果是虚为正气不足,要用补法。

但需要注意的是:必先祛除血脉中的瘀滞,而后再进行调补。为什么呢?因为:不论治疗什么疾病,都是以达到气血平调为准则。

黄帝又问岐伯怎样根据患者的形证脉息,而预决其死生呢?

岐伯回答说:人的形体或曰人的身体,其肥大或曰比较胖大,而脉反而细,气少难以维持呼吸者,主病危重,或曰其表现为病危重;而如果是形体或曰身体是消瘦,而脉却反而大,胸中又喘满多气的,是死亡的征象。

如果是形体或曰身体和脉气相一致的,是主生;如果其脉来是三五不调和的,是主病;如果是三部九候之脉完全失去协调者,为脏腑阴阳之气皆病,所以说是主死;如果是上下左右之脉相应鼓指,有如臼杵之上下参动者,主病危重;如果是上下左右的脉象都不相应,而又息数错乱不可计数的,主死;中部的脉象虽然单独能够调匀,但与其他脏腑的脉象不协调,众脏之脉已失常者,主死;如果是中部之脉衰减,与上下各部不相协调,中气大衰也主死;目内陷的亦是死的征候。为什么呢?因为目内陷,说明精气已绝,所以说是主死。《类经》六卷二十五注里,作了相当符中医科学认识性的解释,指出:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,目内陷者,阳精脱矣,故必死。”

以上所说的一些内容意思,用《黄帝内经》三部九候论篇第二十里,归纳概括出的精辟语言来说,其原文为:

帝曰:以候奈何?岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。帝曰:决死生奈何?岐伯曰:形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调,与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。

同类推荐
  • 大众健康教育处方

    大众健康教育处方

    全书分为十四个部分,共收入健康教育处方609个,介绍了健康理念,讲述了实用的健康知识。
  • 女人三养

    女人三养

    女人养生,须身心兼养。保养得法,女人的生命健康就会洋溢着绿意与阳光。女人养生.须会养善养。保养科学.女人的快乐人生就会远离灰色与烦恼。
  • 很老很老的老偏方:女人烦恼一扫光

    很老很老的老偏方:女人烦恼一扫光

    偏方来源:传统经典医药典籍,经过民间千年验证和作者多年医疗实践。撰写原则:既见效,又安全,既管用,又省钱。所治病症:美容老偏方:美白、保湿、晒伤、油性肌肤、黄褐斑、毛孔粗大等。抗衰老偏方:去皱、脱发、老年斑、皮肤老化、脸色不好等。瘦身老偏方:减肥、体型不均、降血脂、瘦脸、萝卜腿、象腿等。筋骨老偏方:手脚发凉、关节疼痛、足跟痛、闪腰、颈肩疼等。妇科老偏方:痛经、月经过多、月经不调、阴道炎、下身瘙痒等。房事老偏方:房事后腹疼、排卵期出血、性冷淡、阴道干涩等。乳房老偏方:丰胸、乳腺炎、乳腺增生、胸部下垂、乳房胀痛等。
  • 现代家庭防治百病科学滋补食谱

    现代家庭防治百病科学滋补食谱

    当今世界,随着人们生活节奏的加快,高强度、高效率的生活现状,使众多忙于工作、精神压力大的人们越来越吃不消,因而前所未有地重视起自身保健了。化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩,为此我们精心编写了这本《现代家庭防治百病科学滋补食谱》,希望读者能在获得美味可口的佳肴同时,也滋补了身体,祛除了疾病,拥有健康、快乐的人生。
  • 读《金匮要略》学生活

    读《金匮要略》学生活

    一般的医生不明白这种道理,每每一见到肝病,不懂得必须先调养脾脏,反而一味地治疗肝病。岂不知,治疗肝虚证,可以用酸味的药物来补益,用苦味的药物来辅助,用甘味的药物来调和。这是因为,酸味入于肝经,苦味入于心经,甘味入于脾经。如果脾土充盛,就能克制肾水;如果肾气亏虚,就会导致水液运行失常而停滞于下焦:当水不能上行来克制心火时,就会导致心火炽盛而伤肺;如果肺脏受伤,就会导致肺气虚弱;当肺虚不能克制肝气时,就会导致肝气充盛,如果肝气充盛,则肝虚证就可以自行痊愈。
热门推荐
  • 主编咱不飘

    主编咱不飘

    重来一世,南晰对于名利已经不在乎了。渣男什么的,她也不想去斗,既是有自己所爱,那她便是成全。于她而言,平平淡淡就好。佛系人生,不飘。于是……她就进了一家编辑部。再然后……
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 掌家小农女

    掌家小农女

    莫名其妙穿越到古代?且看她如何点石为金,家财万贯!
  • 天王太腹黑:竹马恶魔论

    天王太腹黑:竹马恶魔论

    论穆少自创的恶魔理论是什么……“必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身”乔玥冷冷的看了他一眼“这是你自己的理论么?”“老婆,所谓苦其心志,是佳人在怀还要忍着的心痛。”“我又没让你忍。”乔玥摊手,颇为无辜的辩解。“所以,那就要劳其筋骨咯。”穆子凯一脸玩味的表情。“穆子凯!”“老婆不给吃,就只能饿其体肤了”乔玥睨了一眼穆恶魔“什么时候这么听话了”“既然老婆大人不想我听话,那就试试空乏其身吧……”
  • 豪门合约:辣妻宠不够

    豪门合约:辣妻宠不够

    一纸荒唐合约,牵出最强豪门辣妻!他,都市里的不死族,现代最强流量明星,坐拥万亿垄断产业,三百年等待,只为还她一个盛世独宠。新文《毒后凰妃:妖孽废材小姐》恭请指正^_^
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 翊之恋爱反萌差

    翊之恋爱反萌差

    校霸兼校草的翊爱上粗暴学渣野蛮女生熙雨学神和学渣之间会擦出什么样的恋爱火花呢.....
  • 总会有人喜欢着你

    总会有人喜欢着你

    黑暗的尽头总有一丝微光,那是独一无二的喜欢。暖心治愈甜文
  • 血族的兴亡

    血族的兴亡

    诗史奇幻,架空大陆流传上万年的血族神话,横跨七大血族的恩恩怨怨权利与荣耀的争夺,生死与自由的较量七彩树下的爱而不得,黑暗力量的横空出世一切,都在这片被称作血族大陆的世界里开始上演感谢阅文书评团提供书评支持
  • 天庭小兵

    天庭小兵

    一觉醒来,成了天庭的一介小兵。啥?马上去打孙悟空?那只猴子?额,打得过么?啥?又要去打沉香?那只猴子的徒弟?你们确定那只猴子不来帮忙么?好吧,以上都是有的,但是猴子来了,照样镇压,打造出一个传奇的天庭小兵!新人新书,请大家支持。