添加辅食时，应先试一种，并从少量开始。待婴儿愿意接受并且大便正常后，方可逐渐增多。如婴儿拒绝接受，或接受后大便异常（指腹泻，而并非正常的大便中有食物渣滓），应暂停辅食。待大便恢复正常后，再从原来的量或更少的量开始试喂，若能适应，辅食的量方可逐渐增加，待一种辅食完全适应后，再试另一种。辅食应由稀到稠，由细到粗，如蔬菜和水果可先喂果汁和菜汤，逐渐过渡到果泥和菜泥，然后再喂碎果肉和碎菜。大米可由米汤过渡到稀粥，由稠粥过渡到软饭。
蔬菜制成菜泥有较多的粗纤维，近似成人饮食，可刺激肠胃蠕动，如天气炎热或孩子患病，消化不良，应暂缓添加新的辅食，以免发生或加重消化不良。
问题45：在家中如何对婴儿进行口腔护理？
答：全国《社区0～36个月儿童健康管理（试用）》指出，开展家庭对婴儿的口腔护理，可培养儿童良好的口腔卫生习惯，预防龋齿。
（1）新生儿出生后，每次喂完奶（无论是否母乳）后，再喂点白开水。
（2）婴儿长出第一颗牙后，家长可以每天用清洁的纱布裹着手指为婴儿清洁口腔。
（3）出牙后要经常给婴儿吃些较硬的食物，如饼干、烤馒头片等，以锻炼咀嚼肌，促进牙齿与颌骨的发育。
（4）茶水有防龋齿的作用，一岁后的幼儿可以适量饮茶或用茶水含漱。
（5）幼儿长到两岁时，就可以开始在父母的帮助下用软牙刷刷牙，培养孩子早晚刷牙的习惯。教孩子正确刷牙及使用儿童含氟牙膏。
（6）限制儿童吃糖的数量和次数，儿童食糖量每人每天不超过30克为宜，食糖次数每天不超过3次。食后立即漱口或刷牙。
（7）避免长期使用奶瓶或安慰奶嘴，纠正儿童吮指、吐舌、咬唇或咬物、偏侧咀嚼等不良口腔习惯，防止各种牙颌面畸形。
问题46：应如何预防婴幼儿家庭意外伤害？
答：婴幼儿意外伤害很常见，现将各种预防方法一一介绍如下：
（1）防止坠地事故：孩子出生后，最好能让孩子单独睡在婴儿床上。如果和母亲一起睡，要注意让孩子单独睡在一个被子里，防止母亲熟睡时压到孩子造成窒息。孩子一个人躺在床上时，床边一定要有东西挡着。不要让孩子一个人站在窗台上，住楼房的家庭，窗户应该用栏杆遮挡。
（2）防止烫伤：给婴幼儿洗澡时，应先在盆里加入凉水，然后再放热水。注意不要碰倒装了热水的容器。使用热水袋给新生儿取暖时，要将塞子塞紧，擦干外表的水，并用毛巾或厚布包裹起来，不要让新生儿的皮肤直接接触到热水袋。孩子稍大一些，特别是会爬会走后，要注意将热的水、汤、粥等放在远离孩子的地方，晾凉后再给孩子喂食。
热的物品不能放在桌边，特别是不能放在有桌布的桌子上，以免被孩子碰翻。夏天蚊香应放在离婴儿较远的地方。
（3）防止一氧化碳中毒：房间内使用煤油炉、煤气炉、煤炉取暖时，要注意通风。
（4）防止咬伤：饲养宠物的家庭需要注意，新生儿阶段不能让猫、狗等宠物单独与婴幼儿在一起。消灭老鼠，防止其咬伤婴儿及传染疾病。
（5）防止丝线缠绕：经常检查孩子的手指和脚趾是否被手套或被子上的丝线缠绕，以免因血流不通造成组织坏死。
（6）要经常给婴幼儿修剪指甲。把指甲尖修圆，以免抓破皮肤。照看孩子的人也不能留长指甲，防止伤害到婴幼儿。
（7）乘车：任何时候都不能将婴幼儿单独留在家中或汽车里。乘坐小型汽车时，要给婴幼儿准备专用汽车座椅。
（8）不要把药品、洗涤用品、杀虫剂、刀子、火柴等可能会对孩子造成伤害的物品放在婴幼儿能接触到的地方，以防误食误伤或中毒。过敏性体质的孩子慎用毛绒玩具。
（9）防止溺水：习惯用浴缸的家庭，要随时将浴缸里的水放干，浴室门关好，以防婴幼儿掉进装满水的浴缸。在部分地区，如果屋外有水沟、池塘等，要装栅栏，若实在无法安装，一定要看好孩子以免落水。
（10）不要让婴幼儿玩过小的玩具，注意玩具上是否会有容易脱落的细小零件。给孩子买玩具时应注意玩具上标示的适用年龄，凡带尖、有棱角、容易坏的玩具都不适合一岁以内的婴儿玩。经常检查孩子的周围是否有遗落的纽扣、硬币、棋子等物品。不要把塑料袋拿给孩子玩，以免发生窒息事件。
（11）电风扇要选择摸不到扇页的，防止婴幼儿把手指伸进去。电源插座要有一定高度，墙壁上的插孔要用专用绝缘保护片保护好。
（12）严禁婴幼儿拿小匙或筷子等长形物体玩，特别要小心不能让孩子将这些物件含在嘴里，防止跌倒时受伤。
问题47：对患缺铁性贫血的儿童应如何预防和管理？
答：全国《社区卫生服务技术规范丛书》对儿童患缺铁性贫血的预防和管理规范为：
（1）缺铁性贫血的预防。
婴儿期缺铁性贫血的预防：
——供给足够的蛋白质食物：强调母乳喂养，应按月龄逐步补充蛋、瘦肉等含蛋白质多的食物。
——按时添加辅食，保证铁的摄入。
——早产儿按医嘱添加铁制剂。
——当辅食添加达不到要求时，可补充含铁饮料或含铁食物。
幼儿期缺铁性贫血的预防：
——供给足够的动物蛋白、豆制品与绿色蔬菜。
——合理地安排膳食内容。
——培养良好的饮食习惯，不挑食、不偏食。
（2）管理方法。
治疗方法：
——血红蛋白在110克／升以下者，可服用铁剂治疗。
——对贫血合并锌缺乏症的孩子，先补铁纠正贫血，之后再补锌纠正锌缺乏症。
治疗措施：
——药物治疗：选用铁剂治疗，剂量按每日每千克体重4～5毫克的剂量补铁，同时服维生素C。服药一个月后进行血红蛋白检查，如血红蛋白恢复正常量，应继续服药4～6周，以补充体内的储存铁。
——贫血患儿治疗一个月后复查血红蛋白，血红蛋白量恢复正常者，继续给药4～6周。若经治疗两个月血红蛋白仍不恢复正常者，转上级医院查明原因。
——饮食治疗：药物治疗的同时，对喂养不当或饮食习惯不良者，应积极采取措施，矫正不良饮食习惯。食物力求多样化，包括适量的含铁和蛋白质较多的食物。
问题48：应怎样预防乳腺癌？
答：根据我国《社区卫生服务技术规范丛书（试用）》的相关规范，预防乳腺癌的发生应：
（1）加强对乳腺癌危险人群的重视；
（2）经常自检乳腺，及早发现异常；
（3）定期进行乳腺临床检查和乳腺普查；
（4）进行预防乳腺癌的生活方式指导：
——定期运动；
——培养健康饮食习惯：
少食高脂食物。经常摄入高热量、高脂肪食物会引起雌激素水平升高，延长其对乳腺上皮的刺激、增加发生乳腺癌的危险性。
不要酗酒。饮用酒精过量会引起一些原癌基因过度表达，增加乳腺癌的发病率。
多吃粗粮、蔬菜、水果及低脂肪高纤维食品，这类食物可通过降低血脂而间接降低雌激素水平，有预防乳腺癌的作用。
经常食用酸奶、乳酪等发酵的牛奶制品。酸奶中的乳酸杆菌和双歧杆菌在发酵过程中产生乙酸、乳酸和甲酸，能抑制硝酸盐还原菌，阻断致癌物质亚硝胺的形成，起到防癌作用。
坚持母乳喂养。哺乳期可以抑制卵巢排卵、可抑制雌激素的活动而使乳腺癌发病率下降。
保持良好的情绪，营造自然健康的心理环境，积极乐观的生活态度对降低乳腺癌的发病风险也是非常重要的。研究显示，乳腺癌患者精神抑郁程度与人体免疫状态呈负相关。
为预防乳腺癌的发生选择合适的生育时间。
女性第一次足月妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力。
生育很有可能使她们获得一次增强抵御乳腺癌能力的机会，因为妊娠期产生大量孕激素，可以抑制雌激素的作用，从而降低乳腺癌的发病风险。
问题49：哪些因素与乳腺癌发生有关？
答：我国《社区卫生服务技术规范丛书（试用）》的相关规范指出，下列因素为乳腺癌的危险因素：
一侧乳房曾患乳腺癌，或上皮增生活跃的乳腺囊性增生病；
有乳腺癌家族史；
长期多次或一次大剂量X线照射史；
长期性激素治疗或使用避孕药；
肥胖、尤其绝经后显着肥胖或伴有甲状腺功能低下，免疫功能低下或有欠缺；
月经初潮早于12岁，绝经年龄晚于55岁，行经年限超过35年以上；
大龄无婚姻或生育史；
第一胎足月产晚于35岁；
未哺乳或哺乳时间短；
工作压力大，长期精神压抑或受到剧烈精神刺激；
不健康饮食习惯，包括高脂肪、高热量饮食、饮酒等。
问题50：应怎样预防更年期综合征？
答：根据我国《社区卫生服务技术规范丛书（试用）》的相关规定，更年期综合征的预防应：
（1）心理上，要认识到更年期只是人生的一个必然阶段，要调整心态，稳定情绪，建立和睦的家庭和人际关系，同时积极投身自己喜爱的事业和参加各种社会活动。
（2）饮食上，提倡合理营养，保证蛋白质、维生素、碳水化合物及足量的纤维素和矿物质的摄入。
（3）生活有规律，劳逸结合，保证足够的睡眠时间。
（4）坚持体育锻炼，保持骨骼韧带的弹性和力量，提高心肺功能，改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时，还要保持适度的性生活，有利于生理与心理的健康，防止早衰。
（5）开展家庭支持教育，使家人了解更年期妇女的心理和生理改变，对她们行为或情绪上的异常变化要充分理解，及时给予安慰并避免无谓的争吵。
问题51：子宫颈癌的危险因素有哪些？怎样预防？
答：我国《社区卫生服务技术规范丛书（试用）》的相关规定指出，宫颈癌的危险因素有：
（1）曾经感染过人类乳头瘤病毒；
（2）艾滋病病毒感染者；
（3）性伴侣的包皮过长；
（4）性伴侣患有性传播疾病；
（5）有多个性伴侣，或经常有不洁的性交；
（6）有宫颈癌家族史；
（7）多次生产或流产；
（8）吸烟；
（9）性生活开始年龄过早；
（10）子宫颈有慢性炎症。
对宫颈癌预防的规范措施有：
（1）从青少年起进行安全性知识的教育，避免过早性生活。青春期宫颈上皮尚未发育成熟，抵抗疾病的能力差，易受致癌因素的刺激而致病。
（2）鼓励应用屏障避孕方式进行避孕，减少性伴侣，加强性病防范，避免性病传播。
（3）坚持妇科疾病的普查工作：每年1次妇科普查，可以通过宫颈细胞学检查早期发现宫颈癌。
（4）加强围生期保健，预防难产，避免发生宫颈损伤。
（5）加强对危险人群的保健，积极治疗癌前病变，教育妇女不要吸烟。烟草代谢产物有可能刺激宫颈黏膜而引起癌变。
（6）发现生殖道感染要及时治疗。
