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第3章 慢性前列腺炎患者之不宜(2)

10.不宜忍精不射

射精是正常性生理反射的过程,前列腺有着丰富的神经网及多种多样的神经末梢结构,其功能是支配盆部生殖器平滑肌收缩,配合射精。前列腺受到刺激时可以引起性兴奋。有些年轻人错误地认为,手淫或性生活过程中射精会造成身体损害,如果忍精不射则对身体有益。有人认为,射精会加重前列腺炎。通常在性兴奋时,可导致前列腺液分泌增加,然而在频繁性兴奋而未能够排精者,可造成前列腺液滞留于前列腺内或自溢于尿道内,造成前列腺反复充血水肿,是加重前列腺炎发病的高危因素。

有规律的定期射精,可以帮助前列腺液较彻底排泄,缓解前列腺炎的症状。一些人认为,一滴精十滴血,错误采用射精中断或射精过程中压迫会阴部尿道,迫使精液存留于后尿道内逆流入膀胱,造成后尿道压力增加,使尿道内细菌通过位于后尿道的精阜逆行感染前列腺。

如果沉迷于性生活,过频的性生活或手淫,使前列腺组织出现功能性收缩,引起前列腺反复充血水肿,易诱发前列腺炎。性生活的频率因人而宜,要有一定规律性。

有研究者认为,前列腺的周围区较中央区更易受感染,提示慢性前列腺炎的发病与射精和排尿的解剖生理因素有关。

射精分3个期:

(1)射精前期:前列腺前括约肌和内括约肌收缩,而关闭近端前列腺部尿道,使之与膀胱隔开。而下方的前列腺部尿道扩大,外括约肌松弛,和远侧尿道相通。在射精过程中有利于细菌上行,进入前列腺管引起感染。

(2)体内射精期:精液射出时,前列腺管和射精管方向平行,开口斜向尿道和尿流,射精时肌肉收缩,除有利于射精外,也有利于前列腺内细菌的排出。然而;停留于深部外周腺管内的细菌却不易排出。

(3)体外射精期:外括约肌、球海绵体肌收缩,将精液射入阴茎部尿道。外括约肌之上收缩闭合,关闭前列腺部尿道之下端,此处的压力增高可使细菌进入外周的前列腺腺管内。由于前列腺感染多存在于外周,所以普通手术切除前列腺并不能完全解除感染问题。

这些炎症改变不限于腺体实质,而侵犯到周围间隙,也时常侵犯到精囊(约80%)和输精管壶腹部,使后尿道几乎不可避免地受到侵犯。但是如果尿道炎为原发病时,则只有40%的病例发生前列腺炎和精囊炎。

血精患者的出血有2/3为前列腺囊性增大,前列腺结核或肿瘤引起者较少。

总之,长期禁欲或忍精不射导致前列腺内压力增高,易引起慢性前列腺炎。慢性前列腺炎有多种多样的病理改变,有化脓性、感染性、充血性、结石性、免疫性和过敏性等,也有纤维化或瘢痕挛缩性的。

11.不宜频繁手淫

在未婚的男性青年中,手淫现象普遍存在。极个别已婚男性为强调刺激,也存在手淫现象。1周数次或1夜数次遗精则是病理现象。

过频手淫对身体健康的影响如下:

(1)手淫产生心理负担,担心手淫可引起其他疾病,使自己的身体虚弱而不能恢复。

(2)手淫现象有“成瘾”性,习惯性手淫者认为带来的快感比正常的性生活要强,以致戒除困难。

(3)频繁手淫会造成前列腺充血过度。如长期手淫,前列腺充血水肿,可使前列腺液的分泌排泄功能受到严重影响。这可能是诱发前列腺炎的原因之一。

(4)有性功能障碍者往往与自己曾有频繁的手淫史相联系,从而造成心理负担,增添新的烦恼。

(5)手淫可带来短暂的身心愉悦及满足感。

(6)手淫可帮助前列腺液定期排出,减少前列腺包膜内压力,对保护前列腺有意义。

(7)手淫次数与年龄、体质、环境和个人毅力等多方面因素有关。一般来讲,未婚男性青年每1~2周有1次手淫为正常现象,不必过分担心会引起前列腺炎等疾病。

(8)手淫者应注意卫生,尤其要保护尿道外口的清洁,以免引起尿道炎。个别精神异常或抱有好奇心理者将某些物品(如软电线、体温计、发卡、针等)塞入尿道,将会引起严重的后果。

如果出现上述问题,医师要借用尿道膀胱镜将异物取出。

12.不宜性生活过度

性生活过度一般发生在性欲旺盛的青壮年男性。性欲是指在一定刺激下有进行性交的欲望,性欲达到一定程度时,即引起阴茎勃起。频繁的阴茎勃起,可引起前列腺及盆腔充血,出现类似前列腺炎症状。性欲及性生活过度是一个比较笼统的概念。

所谓性欲亢进、性生活过度往往是主观的判断。正常的性生活以主观感觉不疲劳为准则。

新婚男性往往具有非常强烈的性兴奋,容易出现性生活过度频繁,纵欲过度。有研究表明,短期内进行持续多次性交的男性,患前列腺炎比例高达89.7%;性交控制射精,体外排精,性交中断等,也可引起前列腺充血、肿胀而诱发前列腺炎。

男性的正常性功能,包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮,是由一系列条件和非条件反射构成的复杂生理活动。大脑皮质有性功能中枢,间脑和丘脑下部有皮质下中枢,脊髓有勃起中枢和射精中枢。各中枢之间有密切联系,脊髓中枢又与生殖器官联系。性中枢的兴奋不仅可因生殖器官和其他动情区感觉神经末梢的刺激而产生,更主要由大脑皮质和高级感觉器官的条件刺激所引起。性的条件反射是在性成熟和性生活过程中形成的。它在性功能中起决定性作用。

性生活过度,对射精抑制加强时,性交不能以射精和情欲高潮而结束,这种情况比较少见。如患者性欲和阴茎勃起正常,即使延长性交时间也不能射精。

神经衰弱患者因为抑制减弱,兴奋占优势时,兴奋性增强,如出现易怒、无自制能力等。性生活过度,性兴奋不以射精为结束,可使大脑皮质长期处于病理性兴奋状态。长时间性生活过度频繁、忍精不射、性交中断、性交延长和手淫等都可造成盆腔充血及脊髓性中枢负担过重,久之,可引起早泄、性功能减退、不射精和前列腺炎等。而慢性前列腺炎、精囊炎在个别病例中,也可造成脊髓中枢功能紊乱而影响性功能。

13.不宜睡眠太晚

人的一生约1/3时间是在睡眠中度过的,人的睡眠直接关系到人的生存质量和生活质量。长期患睡眠障碍,将导致人体生理功能紊乱。医学专家指出,有为数不少的高血压患者和心脏病患者是由于睡眠不好引起的。常言道,早睡早起身体好。

睡眠是最彻底的休息,白天工作造成机体消耗,要靠晚上睡眠来补充。有人报道,内分泌激素的25%~35%是在睡眠时分泌的,如睡眠不足,夜生活过度,长期晚睡迟起床的人,改变了正常生物钟,破坏了内分泌代谢规律,激素合成不足,造成免疫功能低下,必然影响健康。从而,加速人的衰老进程。

睡眠不足可造成心理及神经系统紊乱,致使头痛、头晕、情绪不稳、食欲减退、焦虑、忧郁、神经官能症、消化性溃疡、高血压、糖尿病和心脑血管疾病等。

合理的睡眠,是健康长寿的重要因素之一。睡前用热水洗脚,对足趾是一种良性刺激,能活跃末梢神经,改善血液循环,改善睡眠质量,增强记忆力。

因工作睡得太晚时,应养成午睡习惯,午睡以1个小时为宜。一般人睡80~100分钟后,便由浅睡转入深睡,这时因中枢神经过深抑制,脑血流量相对减少,出现神经系统紊乱。所以,午睡时间不宜太长。

长期睡眠太晚的人,很难通过白天的休息得到充分弥补。

这些人大都面色萎黄,精神疲备,使人处于病态的样子。白天的工作往往出现注意力不集中,头脑昏沉。在睡眠前,不宜夜餐过饱,不宜饮茶水,不宜剧烈运动。有慢性疾病的人不宜睡眠太晚。对健康人来讲,成人每天睡眠应为8个小时、中学生9个小时、小学生10个小时。如果打乱了人的睡眠生物钟,会使人体大脑功能发生障碍,造成理解能力及工作效率下降。睡眠太晚,必然早上懒得起床,既得不到早锻炼,更不利于身体素质的提高,还会出现恶性循环。睡眠是一门很深的科学,应该保持心理平静,养成良好的睡眠习惯。评价睡眠质量好坏的标准不是睡眠时间的长短,而是看第2天的精神状态。只要第2天感觉精力充沛,没有觉得不舒服,这就表明睡眠质量高,是健康的睡眠。

一般情况下,人体对睡眠的要求是青壮年1夜睡7~9个小时,少年幼儿增加1~3个小时,老年人减少1~3个小时。这是不同年龄段对睡眠量(时间)的要求。

上床半个小时内即能入睡,整夜不醒或醒1次,不是间断多醒或早醒;不梦少梦,不是多梦或噩梦;睡眠深沉,不是似睡非睡,或易受环境干扰、惊醒。这是对睡眠质量的要求。

但是,上述不同年龄的睡眠时间,只是一个平均数。每个人每天所需的睡眠时间差异很大,这与人的性格、健康状况、工作环境和劳动强度等许多因素有关,与每个人的睡眠习惯也有一定关系。前列腺炎患者多有精神症状,易产生失眠症。

现代社会人与人的交往更加密切,一个人总是处于错综复杂的社会关系网络中,如何处理好上下级关系、家庭关系、朋友关系、客户关系和邻里关系等,成为人们每天必须面对的问题。

这成为心理压力的主要来源之一。

同时,现代社会中娱乐场所也相应增多,如酒吧、夜总会、网吧等,使人们特别是城市人的夜生活更加丰富。有一部分人不到半夜根本睡不着觉,这种情况医学上称“睡眠时相延迟综合征”,是睡眠障碍的一种。

中国睡眠研究会理事长张景行教授还提到了人们害怕“丢饭碗”和渴望“晋升”的心理而产生的工作压力,也易导致睡眠障碍。为胜任工作,人们往往“三班倒”、时常熬夜赶工、为工作应酬而酗酒、为保持工作状态而饮用大量咖啡等,这都会带来不同程度的睡眠节律紊乱。

专家建议,现代社会,人们尤其需要重视睡眠,面对现代生活快节奏,要把握“适度”原则,它包括饮食适度、工作适度、娱乐适度等,这样才能有一个健康的心态,进而保证睡眠质量。

持续睡眠时间低于生理的需要(约6~8个小时),达两三天以上,由于生理上有补足睡眠的需求,会造成立即且明显的影响。最先受到影响的是注意力、专注力、精细操作能力、高智力思考及记忆力,学习效率及创造性思考力也会显着减退。而当睡眠严重不足时,还有可能诱发精神错乱。

此外,人体长期睡眠不足或处于紧张状态,会使神经内分泌系统发生调节紊乱。睡眠障碍除了失眠外,还包括呼吸暂停综合征。睡眠障碍可加快心肌梗死、性功能减退等。

14.不宜锻炼过度

适当参加体育锻炼,对前列腺的保健及慢性前列腺炎的康复是有益的。经常参加游泳、散步、爬山和球类活动,可促进机体新陈代谢,改善全身血液循环,包括前列腺的血液循环,使前列腺分泌功能旺盛,增加前列腺液排泄,有利于杀灭细菌和局部的引流,尤其是游泳,使全身肌肉得到锻炼。作者在每年为老干部健康体检时发现,约10%~20%老年人前列腺正常。他们的锻炼方式多为游泳和散步。

有慢性前列腺炎的患者在参加锻炼时,要避免骑跨式运动项目,而且运动量要适度。如果因锻炼过度疲劳,可引起前列腺疾病加重,尤其有前列腺增生的老年人更应量力而行,适度而止,千万不能与年轻人较劲。否则,会引起急性尿潴留或急性前列腺炎。

清晨空气清新,不少老年人习惯于晨练。但是在不吃早餐的情况下过度锻炼时,因空腹可引起低血糖,甚至休克。在心脏负荷加重时,老年人易产生各种心律失常,有高血压、冠心病患者更应慎重锻炼。因此,老年人在晨起慢跑之前,应先食少量食物,如一杯豆浆、麦乳精等,不宜进食过多。若老年人锻炼过度,由于神经兴奋性增强,而不能很好休息,体力、精力过度的消耗,会使人精神疲惫、萎靡不振。长此下去,必然会导致生理功能降低,免疫功能低下,诱发各种疾病。所以,老年人及前列腺疾病患者,锻炼应适度,时间最好在日出1个小时后进行,切不可在大雾或雪天去户外锻炼,以免受凉或跌跤。在患感冒等身体不适时,更不要锻炼过度,以免引起心脑血管疾病的发作。

15.不宜忽视尿道逆行性感染因素

尿道逆行性感染是慢性前列腺炎的主要感染途径之一。

在正常情况下,男性尿道前端就存在微生物,甚至是致病菌。

在机体抵抗力强、正常排尿冲洗作用下,虽然这些致病菌不断繁殖,逆向侵犯近端尿道,但同时也在被杀灭和被尿液冲出体外,所以不致引起感染。而当机体抵抗力减弱,如劳累、性生活过度疲劳,或饮水量不足、尿液减少的情况下,这些致病菌就会在尿道内大量繁殖,通过射精管逆行侵入前列腺内而引起前列腺炎。

另一方面,尿道的外环境也是引起逆行感染的原因之一,如内衣裤污染、不洁的性生活,浴盆、便器污染,手淫,包皮过长等均可造成致病菌侵入尿道而逆行感染前列腺。

常见的因素还有:①性病后引起的慢性前列腺炎;②尿道憩室等存留微生物;③尿道扩张、尿道膀胱镜检查、插尿管等;④尿道内有异物;⑤机体抵抗力下降;⑥手淫与性活动过多;⑦辛辣食物及饮酒过量等。

因此,在讨论慢性前列腺炎病因中,尿道逆行感染是不宜忽视的。针对尿道逆行感染病常出现的问题,指导男性予以正确认识和预防,同样具有积极作用。

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