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第168章 肺癌的预警信号

(1)头面部水肿:提示上腔静脉阻塞综合征的可能。5%~10%的肺癌患者以此为首发症状。

(2)低热:肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者低热,重者高热,用药后可缓解,但很快又复发。

(3)杵状指:也称鼓棰指,表现为指、趾第一节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。

(4)骨关节症状:由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫骨、腓骨、尺骨、桡骨及关节,常与杵状指同时存在,可以在肺癌病灶很小和难于被发现时先出现。

(5)声音嘶哑和饮水呛咳:肺肿瘤压迫喉返神经,会引起声带麻痹,导致声音嘶哑和饮水呛咳。

(6)内分泌改变:当肺细胞产生某些内分泌激素,干扰了体内的内分泌代谢平衡时,会引起全身肌肉乏力、水肿、高血压、高血糖、高钙血症、皮肌炎等。

(7)多发性周身性肌炎:也是肺癌早期症状之一。据统计,85%的肺癌在无典型症状出现前,仅表现为渐进性周身无力,行走困难。

(8)神经系统症状:肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状。

(9)男性乳房肥大:男性肺癌患者,有10%~20%出现乳腺肥大,有的单侧肥大,但多数为双侧肥大,而且这种表现出现的时间比咳嗽、痰中带血、气促等肺部症状早1年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛腺促性腺激素,这种激素可引起乳腺组织增生,使乳房肥大。

(10)肩臂部症状:①初起肩臂轻度酸胀,以后以痛为主,剧烈时呈放电样,止痛药只能暂时缓解疼痛,不能阻止疼痛进行性加重。②多伴有肢体乏力或麻木,不能抬举、持物等。③大部分患者在癌肿的同侧肩臂产生疼痛,少数为双侧痛。④常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大,甚至出现脸部水肿、颈粗、上胸壁静脉怒张等现象。

(11)肺癌转移的症状:肺癌最常见的转移部位是脑、骨、肝和肾上腺。发生脑转移者可出现颅内高压和定位症状,主要包括头痛、呕吐、视物模糊、眩晕和一侧肢体无力、共济失调等。发生骨转移者可出现局部疼痛、骨折和高钙血症等。发生肝转移者可出现厌食、肝区疼痛、肝大和腹水等。此外,肺癌还可以转移到体表的淋巴结,最常见的是双侧锁骨上淋巴结转移,局部可出现包块,但不痛不痒,多在无意中被发现。

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