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第12章 服药与吃饭、睡觉之间的关系是什么

正确地掌握好服药的最佳时间,了解服药与吃饭、睡觉之间的关系,既能使药物发挥最佳疗效,又可减少毒性反应,促进疾病尽快康复。

助消化药物如胃蛋白酶、鸡内金等,应在饭前10分钟左右服用,以促进消化液的分泌,增进食欲。

一般抗酸药如氢氧化铝片剂或凝胶剂,最好在饭后0.5~1小时左右服用,以中和过多的胃酸,并在胃中形成一层保护膜,避免食物刺激。

那些需要在胃肠道局部发挥治疗作用的药物,如收敛药、吸附药、利胆药等,一般也需要在服前服用。止泻药如碱式碳酸铋(次碳酸铋)等要求在饭前服。苦味健胃药也要求在饭前5分钟左右服用,服时不要冲淡或加糖,服后不要漱口,因一些健胃药是利用苦味来刺激舌上的味觉感受器,从而起到增进食欲和促进胃液分泌的作用,如龙胆大黄合剂等。

治疗糖尿病的药物如苯乙双胍(降糖灵)、格列本脲(优降糖)等,适宜在饭前15分钟左右服用,这样可以起到控制餐后血糖的作用。广谱抗菌药如诺氟沙星(氟哌酸)等宜在饭前服用,从而使药物不被胃内食物混合、稀释,可以较好地发挥疗效。

饭后,胃及小肠内有食物,可减轻药物对机体的刺激,所以凡是刺激性大的药物,如复方阿司匹林、保泰松、呋喃妥因、铁剂、三溴片等片剂以及稀盐酸、氯化钾、氯化铵等水剂宜在饭后服,从而被食物稀释而减少对胃肠道的不良刺激。

对胃有刺激或易引发恶心、食欲减退的药物,如环丙沙星、红霉素、吲哚美辛、阿司匹林、磺胺类药物等,也宜在饭后0.5~1小时服用。鱼肝油口服剂亦应在饭后服用。

中草药熬成的汤药以及滋补类药物如人参蜂王浆、蜂乳等,适宜在晨起空腹时或夜晚临睡前服用。对于要求被机体充分吸收、迅速奏效,本身又无刺激性的药物,应在饭前空腹时服用,如六味地黄丸、十全大补膏等。

为避免影响睡眠,利尿药和刺激性强的泻药不宜在睡前服,而宜在清晨空腹时服,如利尿药氢氯噻嗪、环戊噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、螺内酯等片剂,服后1小时左右会出现利尿作用。刺激性强的泻药如硫酸镁、蓖麻油、芒硝等主要作用于小肠,显效迅速,服后1~6小时左右即会出现泻下,而缓泻药如大黄、果导片等只刺激大肠,一般服药后6~12小时才能排出软便,所以缓泻药可在睡前服,以利清晨排便。

催眠、缓泻、驱虫、避孕药,一般都在晚上临睡前0.5小时左右服用。治疗皮肤过敏的药物,如阿司咪唑(息斯敏)、特非那汀、氯苯那敏敏等因具有部分催眠作用,可在临睡前0.5小时服用。维生素类药物一般宜在两餐之间服用。抗生素类药物因排泄较快,如果想在血液中保持一定浓度,应每隔6小时服药1次。

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